TRATAMIENTO DEL CÁNCER CON RADIACIÓN

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1 TRATAMIENTO DEL CÁNCER CON RADIACIÓN Principios, objetivos e indicaciones. MªCarmen Moleón González Radiología y Medicina Física

2 Puntos clave ü Qué es la radioterapia? Cómo funciona? ü Papel de la radiación en el tratamiento del cáncer. Tipos de radioterapia. Modo de administración. ü Objetivos de la radioterapia: ü Curación ü Evitar recurrencias ü Tratamiento de los síntomas ü Indicaciones de la radioterapia

3 Qué es la radioterapia? La radioterapia es la utilización de radiación ionizante de alta energía (mediante ondas electromagnéticas o partículas subatómicas) con fines terapéuticos. Cómo funciona? Su acción se basa en la interacción con los tejidos. Lesiona o destruye las células tumorales/sanas al dañar su material genético (evita crecimiento y multiplicación). 1 1.Instituto Nacional del Cáncer [Internet].US. [Abril 8, 2008; Mayo 28,2014]. Radioterapia para cáncer: preguntas y respuestas. h#p://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas- informa9vas/tratamiento/tratamiento- radioterapia

4 Papel de la radioterapia ü Es uno de los dos tratamientos más eficaces en el tratamiento del cáncer. 2 ü Se utiliza como tratamiento único o complementario. ü Objetivo: Depositar cantidad suficiente de dosis en tumor/ Inducir mínimo daño en tejidos sanos. Dosis mínima al volume n transito Dosis máxima al volumen blanco Planificación del tratamiento 2.Joiner, Michael; Van der Kogel, Albert. Basic Clinical Radiobiology. 4ºed. Great Britain: Arnold;2009.

5 Principio en el que se basa la curación RT Modelo teórico: ü Curvas sigmoideas. ü Curvas de control tumoral y complicaciones paralelas. ü Hipotéticamente suficientemente separadas. Modelo real: ü Pendiente de la curva del control tumoral siempre menor que la curva de complicaciones. ü Limita la capacidad de administrar dosis altas de radiación.

6 Tipos de radioterapia ü Radioterapia radical Incluye tumor y estructuras linfáticas dentro del volumen de irradiación. Dosis de 60-80Gy. ü Radioterapia paliativa Aliviar sintomatología aguda y crónica derivados del desarrollo tumoral. ü Radioterapia complementaria Tratamiento radioterápico asociado con otras opciones terapéuticas a las que complementa. Cirugía Radioterapia T. sistémico

7 Modo de administración I ü Externa: acelerador lineal de electrones y bomba de cobalto -Más utilizada. Más frecuentemente con fotones. -Emisión de radiación externa dirigida al blanco tumoral. -Afecta a tejido normal, a medida que lo atraviesa en su ruta de entrada y salida del cuerpo. RT externa:1,5-2gy al día, durante 5 días, durante 2-7 semanas.

8 Modo de administración II ü Interna: Utiliza fuentes radioactivas ü Intersticial: fuente de radiación dentro del tumor. ü Intracavitaria: fuente de radiación en una cavidad corporal. Isotopos radioactivos Cs Co Ir Au Tanden uterino Colpostato vaginal RT interna: 7h seguidas de tratamiento continuo. Menos riesgo de daño en tejidos normales adyacentes. Braquiterapia Forsell 1931

9 Modo de administración III ü RT metabólica: administración de un fármaco, que contiene un elemento radioactivo, por vía venosa u oral. Requiere la hospitalización del paciente. Administración de radioyodo ( mCi) en carcinoma diferenciado de 9roides

10 Objetivos de la radioterapia ü Reducción del tamaño/curación: reducir el tamaño del tumor o hacerlo desaparecer completamente. ü Tratamiento de recurrencias a distancia: tratamiento de metástasis y como profilaxis en áreas donde se propagan frecuentemente (RT preventiva). ü Tratamiento de sintomatología: Mejora de las complicaciones (analgesia, preservar funciones, mejora de síndromes obstructivos, control de hemorragias) producidas por el cáncer avanzado.

11 Indicaciones de la radioterapia Tipos de tumores: ü Tumores solidos: mama, cerebro, pulmón, cérvix y útero, páncreas, laringe, próstata y estómago (entre otros). ü Linfoma y leucemia. Indicaciones: ü En cánceres que no se pueden extirpar con cirugía. ü En canceres donde se prefiere conservar la función del órgano. ü Prequirúgica y postquirúrgica

12 Bibliografía 1.Instituto Nacional del Cáncer [Internet].US. [Abril 8, 2008; Mayo 28,2014]. Radioterapia para cáncer: preguntas y respuestas. 2.Van der Kogel, Albert; Joiner Michael. Basic Clinical Radiobiology, 4th edition Great Britain: Arnold ; Contreras Martinez, J. Y Herruzo Cabrera, I.. Radioterapia conformada en tres dimensiones con intensidad modulada (IMRT): Nuevas estrategias en tumores de cabeza y cuello. Oncología (Barc.) [online]. 2004, vol.27, n.1, pp Instituto de Medicina Oncológica y Molecular de Asturias.[Internet]. España.[Mayo 28, 2014]. Oncología radioterápica.

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