Cáncer en Venezuela. Tendencias epidemiológicas Y Respuestas del sistema de salud El caso de los equipos de radioterapia y medicina nuclear

Transcripción

1 Cáncer en Venezuela Tendencias epidemiológicas Y Respuestas del sistema de salud El caso de los equipos de radioterapia y medicina nuclear Mayo de 2013 Dr. José Félix OleDa L.

2 Factores contribuyentes para el aumento de casos de cáncer Aumento de los esglos de vida sedentarios Hábitos alimentarios no saludables Consumo de tabaco Consumo de alcohol Contaminantes ambientales cancerígenos Exposición a la radiación solar Urbanización y envejecimiento de la población

3 Fuente:!Anuarios!de!Mortalidad.!Ministerio!del!Poder!Popular!para!la!Salud.!!!

4 ! Fuente:!Anuarios!de!Mortalidad.!Ministerio!del!Poder!Popular!para!la!Salud.!!

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6 Mortalidad por cáncer en Venezuela 2010 Todos los 8pos ,30% ( )!! Anuario de Mortalidad. MPPS, 2010, Caracas ( ) Segunda Causa de Muerte registrada!

7 Tasas de mortalidad ( ) por Cáncer en Total: 95,6 Varones: 106,8 Hembras: 87,3 Venezuela ( ) Tasas estandarizadas por edad, por habitantes. Fuente: Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Cancer incidence and mortality worldwide: GLOBOCAN hdp://globocan.iarc.fr

8 Casos Previstos de cáncer en Venezuela y el mundo y 2020 País- Con8n Año 2009 Año 2020 Aumento % Venezuela ,7 % Sur Amer ,0 % EEUU ,2 % Reino Un ,5% Japón ,4% China ,6% Fuente: Economist Intelligence Unit. Breakaway: the global burden of cancer challenges and opportuniges, hdp:// org/pdfs/globaleconomicimpact Goss PE et al. La planificación del control del cáncer en América LaGna y el Caribe. Lancet Oncol 2013; 14:

9 Razón de mortalidad- incidencia (R M- I) Todo 8po de cáncer Venezuela y mundo 2009 País- Con8nente Incidencia mortalidad R M- I Venezuela ,58 América LaGna ,59 Europa ,43 EEUU ,35 Incidencia y mortalidad por habitantes Fuente: Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Cancer incidence and mortality worldwide: GLOBOCAN hdp://globocan.iarc.fr

10 Costos de cuidados de pacientes con cáncer. Venezuela y el mundo 2009 País- Con8nente Costo- Med- Pac Caso Costo % del INB Nuevo ( US $ 2009) per cápita Venezuela 6,57 0,06 % Sur América 7,92 0,12 % EE UU 460,17 1,02 % Reino Unido 182,73 0,51 % Japón 243,70 0,60 % China 4,34 0,11 % Fuente: Economist Intelligence Unit. Breakaway: the global burden of cancer challenges and opportuniges, hdp:// org/pdfs/globaleconomicimpact Goss PE et al. La planificación del control del cáncer en América LaGna y el Caribe. Lancet Oncol 2013; 14:

11 Control y Prevención del cáncer Obje8vos 1. Reducir la incidencia Medidas de Prevención Primaria PolíGcas de control del tabaco Reducir obesidad y aumentar acgvidad ksica Reducir exposición a cancerígenos ambientales y laborales Vacunación temprana VPH y HB Aumentar consciencia y eliminar esggmas sobre el cáncer

12 Control y Prevención del cáncer Obje8vos 2. Evitar el diagnós8co tardío en etapa IV de cáncer avanzado para reducir morbilidad, mortalidad y costo económico OpGmizar la detección temprana Desarrollar programas de cribado Implementar programas clínicos de diagnósgco precoz OpGmizar tratamiento del cáncer primario Reducir retraso en el tratamiento Mejorar calidad de la cirugía y la radiación Facilitar el acceso a los tratamientos y protocolos clínicos

13 Control y Prevención del cáncer Obje8vos 3. Mejorar el tratamiento del cáncer avanzado etapa IV para reducir morbilidad, mortalidad y costo económico. Evitar intervención tardía en la etapa IV Mejorar la disponibilidad y la calidad de tratamientos Incorporar cuidados paliagvos y de apoyo, tempranos e integrales

14 Respuestas del Sistema de Salud Evaluación de los servicios de radioterapia nacional En 2004 Inversión de 87 millones $ para modernizar la red nacional de servicios de radioterapia. Cobertura pacientes. Convenio ArgenGna- Venezuela Contratos de instalación, equipos con INVAP 53 millones $ y Philips de ArgenGna 34 millones $.

15 Contrato Argen8na- Venezuela INVAP- Philips Argen8na Construcción y refacción de 19 salas de radioterapia. 10 aceleradores lineales ELEKTA 8 Bombas de Cobalto INVAP 14 Tomógrafos simuladores Philips 8 Simuladores Universales INVAP 14 Unidades de Braquiterapia BEBIG 9 Gammacámaras Philips 1 PET CT

16 Fallas iden8ficadas Entrenamiento y capacitación de personal Garanoas vencidas marzo marzo 2012 No se firmó contrato de mantenimiento Daño de equipos. Unidades no operagvas Carencia de personal. Equipos instalados sin uso. Carencia de radiofármacos. Déficit de atención en número y calidad de servicios

17 Opera8vidad de unidades de Radioterapia Número de Unidades de Radioterapia. Red de Serv. Públicos, Venezuela, 22 Abril de 2013 Opera8vidad de Unidades de Radioterapia en %. Red de Serv. Públicos, Venezuela, 22 abril de operagvas 23% No operagvas 15 Unidades No operagvas Con fallas Con fallas 8% No operagvas 69% Con fallas operagvas 10 operagvas 5 0 Unidades No operagvas Con fallas operagvas Capacidad para atender pacientes Se redujo a pacientes

18 Opera8vidad según el 8po de unidad de Radioterapia Número de Aceleradores Lineales. Red Serv. Públicos, Venezuela, 22 de abril de 2013 Número de Unidades de Cobaltoterapia. Red Serv. Públicos, Venezuela, 22 de abril de Aceleradores Lineales Unid de Cobalto 8 No operagvos Con Fallas 6 No operagvos Con Fallas 6 OperaGvos 4 OperaGvos Aceleradores Lineales No operagvos Con Fallas OperaGvos 0 Unid de Cobalto No operagvos Con Fallas OperaGvos

19 Acelerador Lineal 16 Unidad de Cobalto 10 Sin Centro 9 No operagvo 18 ( 69,23%) OperaGvo con fallas 2 (7,69%) OperaGvo 6 (23,07%) Opera8vidad de Unidades de Radioterapia. Red Nacional de Servicios Públicos. 29 Abr. 2013

20 Acelerador Lineal 23 Unidad de Cobalto 3 Sin Centro 13 No operagvo 3 (11,34%) OperaGvo con fallas 0 OperaGvo 23 (88,46%) Opera8vidad de Unidades de Radioterapia. Servicios Privados. 29 Abr. 2013

21 Recursos humanos para los servicios de Radioterapia y Medicina Nuclear En 2005, se requerirían 284 profesionales de radioterapia y solo se disponía en 2002 una can8dad de 140. (66 médicos radio- oncólogos, 11 médicos fsicos, 6 Técnicos en Dosimetría y 57 Técnicos en radioterapia). El déficit para 2005 fue de 50,3% Los requerimientos de personal especializado en Radioterapia en Venezuela son: 1 radio- oncólogo por cada 250 pacientes. Se necesitan 69 1 ksico médico por cada 400 pacientes. Se necesitan 43 5 técnicos por equipo en dos turnos. Se necesitan 172 Fuente: Oleha López J.F. Cáncer como problema de salud. Situación del Programa Nacional de lucha contra el Cáncer. Informe 1. (25 de abril de 2012).,. RSCMV. Nota Técnica N 50 Publicado el 16 de agosto de

22 Acciones recomendadas para mejorar el tratamiento del cáncer Aumentar los recursos financieros para la lucha contra el cáncer. Asegurar recursos para atender aumento de la demanda de servicios y garangzar cobertura. Reformar y reestructurar el sistema de salud OpGmizar el personal de oncología para sagsfacer necesidades del país Mejorar la ges8ón de los centros. Cumplir con Normas, Calidad y Programas de Mantenimiento y entrenamiento Mejorar los recursos técnicos y los servicios para prevención, diagnósgco y tratamiento Inver8r en inves8gación y atención del cáncer basados en evidencias Inver8r en educación del público y de los profesionales de la salud.