Universidad Mariano Gálvez
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- Fernando Marín Maestre
- hace 6 años
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1 Universidad Mariano Gálvez FACULTAD DE ODONTOLOGIA LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGIA Contenido Temático Examen de Admisión Anatomía Dental 2017 CONCEPTOS BASICOS DE LA CAVIDAD BUCAL Es importante que el Estudiante Aspirante que desee estudiar en la Facultad de Odontología de la Universidad de Mariano Gálvez de Guatemala FOUMGG; se prepare para el Examen de Admisión, atendiendo al estudio de los Contenidos Temáticos propuestos para la Prueba Evaluativa de Anatomía Dental. El contenido de este material, es una introducción muy general y sencilla, sobre los conocimientos que usted a futuro adquirirá dentro de su formación profesional como futuro odontólogo. Dado que es un material nuevo y que no ha sido visto dentro de su formación académica de nivel medio, se le recomienda estudiarlo con interés y con el suficiente tiempo para su buena comprensión y captación. Bienvenido! La Odontología es una parte importante de las Ciencias de la Salud que se encarga del cuidado de la cavidad bucal y de todas las áreas circundantes a dicha región (sistema estomatognático). Entre todas las ramas que la conforman se encuentra la Anatomía Dental, ya que estudia las piezas dentales de una manera descriptiva y analítica una por una. La Anatomía Dental está basada primordialmente en estimular al futuro profesional a que desarrolle una habilidad psicomotriz de alta calidad aunado al conocimiento científico que respalda dicha práctica. El presente documento le dará a usted una breve reseña de la constitución de la cavidad bucal y de algunos elementos que le ayudarán a proyectarse una idea de la importancia del estudio y la necesidad de crear una habilidad psicomotriz para la anatomía dental dentro de la Licenciatura de Estomatología. El aparato dental (Diente: (latín dens, dentis ) Órgano de origen dérmico de estructura complicada, situado en la cavidad bucal) realiza la función activa de la masticación, contribuye al mecanismo del habla y sirve para conservar un aspecto agradable a nuestro rostro. La dentición humana comprende a incisivos, caninos, premolares y molares, los cuales difieren marcadamente en su forma y se adaptan a las funciones masticatorias especializadas de incisión, prensión y trituración.
2 El hombre durante su período de vida ha sido dotado de dos dentaduras, la primera se conoce con el nombre de Dentadura Temporal, Decidua o Preliminar debido a que se pierde totalmente entre los diez y los doce años de edad; la segunda, que tiene que servir para el resto de la vida, se denomina Dentadura Permanente. Los términos dientes infantiles y dientes de adulto son sinónimos de los anteriores en el uso común, pero se prestan a errores, pues todos los permanentes, con excepción de cuatro, funcionan ya en la pubertad o antes de ella. Hay veinte dientes temporales y treinta y dos permanentes. La mitad de dicho número se encuentra colocada en el maxilar superior, dispuesta en forma de arco; la otra mitad, dispuesta de manera semejante, se halla en la mandíbula. Comenzando en la línea media. Los dientes de la dentadura permanente reciben los siguientes nombres: 1. Incisivo central. 2. Incisivo lateral. 3. Canino. 4. Primer premolar. 5. Segundo premolar. 6. Primer molar. 7. Segundo molar. 8. Tercer molar (llamado comúnmente muela del juicio ) La aparición de un diente en la cavidad de la boca se llama erupción. Para designar un diente en particular, se posponen los adjetivos temporal o permanente, superior o inferior y derecho o izquierdo; ejemplo: Incisivo central superior derecho permanente. Considerados colectivamente, a los incisivos centrales, laterales y caninos se denominan Dientes Anteriores, y todos los dientes situados por detrás de los caninos se denominan Dientes Posteriores.
3 Cada diente se divide anatómicamente en dos porciones: Corona y Raíz. La corona anatómica es la parte del diente cubierta por esmalte; la raíz anatómica (una o varias) es la parte del diente cubierta por cemento pero son expresiones muy distintas de las expresiones corona clínica que es la parte del diente que es visible en la cavidad de la boca y la raíz clínica que es la parte del diente que está implantada firmemente en el tejido de sostén (encía, ligamento periodontal y hueso alveolar) y, por lo tanto, no es visible. En el punto de unión entre la corona anatómica y la raíz anatómica del diente encontramos una constricción en mayor o menor grado, que se denomina cuello del diente. Los 04 Tejidos Dentarios: Esmalte Dentina Tejidos Duros Cemento Pulpa Tejido Blando
4 1. Esmalte: Es la capa externa de la corona. 2. Cemento: Es la capa externa de la raíz. 3. Dentina: Es la porción envuelta por el cemento de la raíz y el esmalte de la corona, y que constituye la mayor parte del diente. 4. Pulpa: Se encuentra ocupando un canal delgado que corre a lo largo de la porción central en toda la extensión de la raíz y se extiende a una cavidad central; esta cavidad se halla parte en la corona y parte en el cuello de la raíz. (El canal radicular se conoce también con el nombre de Canal Pulpar, y la cavidad central se denomina Cámara Pulpar). Encontramos en el extremo final de la raíz del diente, en el ápice de la raíz, un pequeño agujero (Agujero Apical), a través del cual se comunica con el aparato circulatorio y nervioso. Las cavidades del hueso dentro de las cuales están implantadas las raíces de los dientes se conocen con el nombre de Alveólos; y al hueso maxilar y de la mandíbula, que está en íntimo contacto con las raíces de los dientes, se denomina Apófisis Alveolar; y entre la apófisis alveolar y las raíces de los dientes encontramos una membrana denominada Membrana Peridental o Ligamento Periodontal que está firmemente adherida al cemento de la raíz en un lado y al hueso en el otro; ésta le permite al diente un ligero movimiento dentro del soporte óseo y la captación la sensación de presión y fuerza sobre el diente (Ejemplo: sentir la fuerza o presión al apretar los dientes sobre el diente en sí). Aspectos o planos de los dientes cuando se encuentran normalmente situados en las Arcadas: Caras Libres: Cara Labial / Bucal / Vestibular / Facial: Cara del diente que se encuentra en relación con los labios. Cara Lingual / Palatina / Palatal: Cara del diente en relación directa con la lengua. Aspecto Incisal o Cara Oclusal: Cara del diente que efectúa la acción de cortar, desgarrar o triturar. Caras proximales: Cara Mesial: Cara del diente que se encuentra más próxima a la línea media.
5 Cara Distal: Cara del diente que se encuentra más alejada de la línea media. Cada una de las superficies mencionadas anteriormente se encuentran divididas en Tercios, tanto en sentido vertical como horizontal. Los tercios reciben el nombre de la cara a la cual se encuentren más cercanos. Tome en cuenta que TODO Cuerpo sólido (incluyendo los dientes) tiene 3 dimensiones: Longitud Ancho
6 Espesor
7 MORFOLOGÍA DENTAL Años atrás, siempre que se hablaba de morfología, se pensaba en los dientes posteriores exclusivamente; la complejidad de su anatomía y la importancia de la armonía con los elementos condilares. Hoy por hoy se ha comprobado que esto es igualmente válido para los dientes anteriores, sin cuya participación se vería interrumpido el mecanismo forma-función, responsable de la salud oclusal de todo ser humano. Se puede afirmar sin lugar a duda que al buscar la salud del sistema gnático, lo primero que hay que pensar es precisamente en los dientes anteriores y su acoplamiento correcto, puesto que sin esta condición no podrán existir desoclusiones posteriores, sin las cuales se podrán presentar episodios de parafunción con todos sus problemas y secuelas inherentes. 1 A las estructuras específicas del diente que están presentes con cierta frecuencia en los dientes de una clase se les han asignados nombres específicos. Por lo tanto, para poder conocer cada diente individual, ya sean dientes anteriores o posteriores, deben conocerse todos los puntos anatómicos de referencia por su nombre; al examinar la corona de un diente posterior normalmente formada, se puede observar que está constituida básicamente por: 1) ELEVACIONES 2) DEPRESIONES Ambos grupos se subdividen en CIRCUNSCRITAS Y LINEALES Ambos grupos se encuentran en diferentes caras de los dientes y presentan diferente extensión y profundidad. Si bien en la naturaleza no existe una norma invariable y fija pero la ubicación de cada uno de estos elementos no es caprichosa, sino por el contrario responde a las funciones específicas de todo el sistema estomatognático. ELEVACIONES 1) ELEVACIONES CIRCUNSCRITAS (o redondeadas) a) Cúspide b) Tubérculo a) CÚSPIDE: Es una eminencia de forma piramidal, localizada en la superficie masticatoria de molares y premolares y en el borde incisal de caninos. Es la elevación circunscrita más desarrollada que constituye una división de la superficie oclusal, constituida tanto por esmalte, como por dentina. Una cúspide recibe su nombre según sea su ubicación en el diente, por ejemplo, en un premolar de dos cúspides, se denominarían cúspide bucal y lingual. 1 Sencherman de Savdie, Gisela (1995). Neurofisiología de la Oclusión. Editorial Moserrate. Bogotá Colombia. Pp 149.
8 b) TUBÉRCULO: Elevación circunscrita menor, producida por una formación adicional de esmalte, pueden encontrarse con suma frecuencia en las caras oclusales de los terceros molares y ocasionalmente en otras caras. Tales son el Tubérculo de Carabelli, situado en sentido mesiopalatino y que incluso puede llegar hasta oclusal del primer molar superior permanente. Algunos autores como Scheid, lo describen como una quinta cúspide además de que describe como localización de mayor frecuencia el segundo molar superior. Entre otros está el Tubérculo de Zuckerkandl en cérvico mesiovestibular de los primero molares primarios. 2) ELEVACIONES LINEALES: a) Borde b) Reborde c) Reborde Triangular d) Cresta e) Reborde cuspídeo. a) BORDE: Elevación lineal que se forma por la unión de dos caras de una pieza dentaria. b) REBORDE: REBORDE MARGINAL O PROXIMAL Elevación lineal de forma tubular, que se encuentra en las caras linguales de las piezas anteriores y en las caras oclusales de las piezas posteriores. c) REBORDE TRIANGULAR: Elevación lineal que se forma por la unión de las vertientes oclusales de una cúspide, va desde el vértice de la cúspide hasta el fondo del surco principal. d) CRESTA: LISTON DE ESMALTE Elevación lineal que se forma por la unión de dos rebordes triangulares. e) REBORDE CUSPIDEO: Elevación lineal de forma redondeada que sale en dirección lateral del vértice de cada cúspide. Reborde cuspídeo Fig. 1 Fuente: Okeson. Jeffrey P (2003). Tratamiento de Oclusión y Afecciones Tempormandibulares. Editorial Elsevier, España. Pp 74. Vertientes internas y externas de un premolar maxilar
9 DEPRESIONES 1) DEPRESIONES CIRCUNSCRITAS: a) Fosa b) Foseta c) Pozo a) FOSA: Es la depresión circunscrita más profunda y amplia que encontramos en los dientes y la encontramos como Fosa Central: Cuando se localiza en la cara oclusal de las piezas dentales posteriores, lo hace en la parte central de esta cara o como Fosa Lingual, cuando se encuentra en la cara lingual de los dientes anteriores. Fig. 2 b) FOSETA: Depresión circunscrita más pequeña que la fosa que se encuentra únicamente en la cara oclusal de las piezas dentales posteriores junto a los rebordes proximales de los cuales recibe su nombre, mesial o distal y en la cara lingual de los caninos tipo II. Depresión de forma triangular, por lo que también se le conoce con el nombre de Foseta Triangular. c) POZO: Depresión circunscrita de diminuto tamaño que se localiza generalmente al final de una ranura primaria, por lo que solo los encontramos en las caras bucales y linguales de los molares y en la unión de los rebordes proximales del tipo V de los dientes anteriores. 2) DEPRESIONES LINEALES: a) Surco b) Ranura Primaria c) Ranura Secundaria
10 a) SURCO: Depresión lineal amplia y extensa que se localiza en la cara oclusal de dientes posteriores, sus límites son las vertientes oclusales de las cúspides. SURCO PRINCIPAL O MESIODISTAL: Cuando el surco recorre la cara oclusal de un diente posterior en sentido mesiodistal. SURCO BUCAL O SURCO LINGUAL: Cuando el surco se encuentra entre dos cúspides, en tal caso recibe el nombre de la cara libre que se encuentre más cerca. b) RANURA PRIMARIA: Depresión lineal que se encuentra en las caras libres de las piezas dentarias y que divide dos lóbulos de desarrollo. c) RANURA SECUNDARIA: Depresión lineal que se encuentra en las vertientes oclusales de dientes posteriores. Otras estructuras morfológicas que no se encuentran ubicadas en esta clasificación son los Mamelones, que son tres pequeñas eminencias o extremos romos que se forman a partir de uno de los tres lóbulos vestibulares de desarrollo en los bordes incisales de los incisivos de reciente erupción. Las ranuras primarias, dividen verticalmente el borde incisal de dientes anteriores en tres lóbulos de desarrollo, de los cuales el central es más grande que el mesial y el distal. En un diente recién erupcionado pueden observarse los tres mamelones que representan el origen embriológico del diente (imagen conocida como Flor de Liz). Con el tiempo, el desgaste masticatorio cambia la forma del borde cortante a recto sin ondulaciones. Fig. 3
11 Por su parte, los Periquematíes o periquematos son estructuras lineales que se integran con numerosas y diminutas líneas escamosas horizontales que se hallan sobre el esmalte de los dientes del adulto recientemente erupcionados. Provienen de la acomodación de capas de esmalte que se sobrepusieron durante la formación del diente. Estas líneas están más cercanas entre sí en el tercio cervical de la corona que en el tercio incial, son estructuras más notorias en dientes de personas jóvenes. Son formaciones íntimamente relacionadas con las estrías de Retzius por una parte y con la periferia medioambiental por otra. No son más que rodetes, crestas bajas o rebordes transversales en el esmalte. 2 2 M. E. Gómez de Ferraris. A. Campos Muñoz (2002). Histología y Embriología Bucodental, Editorial Médica Panamericana. Madrid. Pp 274
12 Fig. 4 Morfología Oclusal 1.- Borde 2.- Reborde 3.- Reborde Triangular 4.- Reborde Cuspídeo 5.- Cresta 6.- Cúspide 7.- Fosa Central 8.- Surco Principal 9.- Foseta Triangular 10.-Tubérculo 11.-Surco Bucal 12.-Ranura
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