RESÚMEN DE LA MEMORIA DEL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y NUTRICIÓN

Transcripción

1 RESÚMEN DE LA MEMORIA DEL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y NUTRICIÓN POBLACIÓN ASISTIDA: Área de Santander y Laredo ( adultos) como hospital primario, secundario y terciario y toda Cantabria ( adultos) como hospital terciario, a lo que hay que añadir todos los pacientes incluidos en alguno de los programas de trasplante (corazón, pulmón, hígado, riñón, páncreas, córnea, precursores Hematopoyéticos, etc.) de los que somos Centro de Referencia. Las actividades desarrolladas son las siguientes: 1. CONSULTAS -Consultas Médicas ambulatorias, tanto de Endocrinología y Nutrición general, como de unidades monográficas (ver cartera de servicios) este año -Endocrinología, Diabetes y Nutrición (total): - Nuevos Revisiones De ellos son diabéticos: - Nuevos Revisiones Consultas de Educación diabetológica. Hoy en día es una parte esencial del tratamiento, ya que es básica la participación activa del paciente. Por otro lado, ahorra horas de consulta médica y mejora los resultados. Disponemos para ello de 3 educadoras. Las educadoras a su vez educan a las educadoras en diabetes de los centros de salud. Educación tanto individualizada como grupal. Actualmente tenemos problemas de espacio para educación grupal, pero se podrá resolver al disponer de nuevas instalaciones hospitalarias Pacientes nuevos en educación diabetológica este año: 748, de ellos: - 69 pacientes ingresados diabéticos tipo 1 (de ellos 22 debuts) - Diabéticos tipo 2: Diabetes Gestacionales: Programa de diabetes pregestacional: 15 (13 DM tipo 1, 4 de ellas con bomba) - Procedimientos especiales (bombas, sensores, calculadores de bolos de insulina etc.): 30 1

2 Revisiones en pacientes no nuevos: Dietistas. Disponemos de 3 dietistas de dedicación hospitalaria y 2 de dedicación hospitalaria y ambulatoria. -Unidad de pie diabético. La puerta de entrada es una podóloga que dispone de la formación, del local y del material suficiente para hacer educación, evaluación de la situación y cirugía menor en nuestros enfermos. Ubicada cerca de los despachos de consultas de Cirugía Cardiovascular (CCV). Coordina las actividades con CCV, Ortopedia e Infecciosas y educa a las educadoras de los centros de salud en medidas preventivas y de derivación. - Consultas ambulatorias nuevas 223 y sucesivas Procedimientos podológicos (plantillas, cirugía menor etc.) realizados 656 -Pruebas funcionales de Endocrinología. Actualmente disponemos de una enfermera que realiza las pruebas endocrinas de estimulación y supresión complejas 2. HOSPITALIZACIÓN PROPIA DE ENDOCRINOLOGÍA Actualmente en la quinta planta, al lado de CCV y Cirugía Plástica, lugar muy adecuado especialmente para el manejo del pie diabético y del postoperado CCV con diabetes. Número de ingresos totales: 101, de ellos 55 con diabetes mellitus 3. INTERCONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS Seguimiento de enfermos hospitalizados con patología endocrina o nutricional, en las diversas áreas de hospitalización adscritas al HUMV. 123 interconsultas médicas, con una demora de menos de 24horas en la contestación en el 95% y, de ellos, 91 fueron diabéticos 4. ACTIVIDADES ASISTENCIALES INNOVADORAS IMPLANTADAS EN ESTE AÑO Implantación de la consulta virtual de Endocrinología. Se han consensuado los criterios de derivación de enfermos desde Asistencia Primaria (endocrinólogos, médicos de familia, representantes de la administración sanitaria) Implantación de la consulta de alta resolución de nódulo tiroideo (eco y PAAF sí necesario en la 1ª consulta). Inicio de la organización estructurada de la asistencia a la disforia de género (psicosexólogo, endocrinólogos de adultos e infantiles, cirugía, asistencia primaria, pacientes, representantes de la administración sanitaria). 2

3 5. ACCIONES DE MEJORA DE CALIDAD REALIZADAS ESTE AÑO Evaluación de la campaña de prevención y tratamiento precoz de la periodontitis en la diabetes realizada los dos años previos. Seminarios con Psiquiatría para mejorar el manejo psicológico de los pacientes con obesidad y diabetes. 6. OBJETIVOS DE MEJORA EN CALIDAD PARA EL AÑO QUE VIENE Consolidar las acciones del año anterior. Evaluar la utilidad real y las indicaciones de los sensores FreeStyle Libre en DM1, DM2 y DG. Desarrollar un Plan Antitabáquico estructurado en nuestros pacientes. 7. ACTIVIDADES DOCENTES Pregrado teórico y práctico en 3º,4º,5º y 6º de Medicina Postgrado y Másters (5 tesis doctorales en desarrollo, 3 se presentarán muy próximamente) Formación continuada: Cursos intramurales para MIR sobre diabetes o nutrición, actividades docentes periódicas en los centros de salud Divulgación (periódicos locales, asociaciones de enfermos ACD, etc) 8. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN Enfermedades de las paratiroides, vitaminas y metabolismo mineral (en colaboración con Medicina Interna, Digestivo, etc.) Diabetes Mellitus y Obesidad Mórbida: Complicaciones (en colaboración con Cardiología, Cirugía General, Psiquiatría, Medicina Nuclear, Laboratorio de Hormonas, etc.) Trastornos del Comportamiento Alimentario (en colaboración con Psiquiatría) Ensayos Clínicos (Nuevos tratamientos de la diabetes) Formamos parte de un grupo consolidado IDIVAL 9. ACTIVIDADES INVESTIGADORAS Y DOCENTES REALIZADAS ESTE AÑO SESION CLÍNICA SEMANAL DE ACTUALIZACIÓN DEL SERVICIO (la mitad de ellas se dedican sistemáticamente a Diabetes Mellitus) 3

4 SESIÓN CLÍNICA SEMANAL DE INVESTIGACIÓN EN METABOLISMO FOSFOCÁLCICO (primer semestre del año, en colaboración con Medicina Interna) PARTICIPACIÓN COMO DOCENTES EN CURSOS DE FORMACIÓN (AP, MIR, SEEN) Docencia en el Curso de la SEEN para MIRes de Endocrinología y Nutrición SESIÓN GENERAL HUMV NÚMERO DE PROFESIONALES EN CARGOS EN SOCIEDADES CIENTÍFICAS: 1 Miembro Vocal en la Comisión Nacional de la Especialidad de Endocrinología y Nutrición 1 Miembro Representante autonómico en el Plan Nacional de la Diabetes 1 Miembro formó parte del Grupo que elaboró el Plan de Atención a la Cronicidad de Cantabria 1 Miembro CoEditor de la Revista Médica Valdecilla 1 Miembro Presidente de la Comisión de Nuevas Tecnologías del HUMV (TAMDT) 1 Miembro Vocal de la Comisión de Informática del HUMV 1 Miembro Vocal del Patronato Marqués de Valdecilla -IDIVAL Todos los médicos forman parte de la Comisión Autonómica para el tratamiento con hormona de crecimiento Entre los compromisos del servicio se encuentran los siguientes: - Trabajar situando al paciente en el centro del proceso asistencial teniendo en cuenta todas las acciones encaminadas a la seguridad del paciente. - Garantizar que cada paciente cuente con un profesional responsable de su caso. - Proceso de mejora continua en la práctica diaria del servicio. - Facilitar una información comprensible, adecuada y suficiente sobre la situación del enfermo, la evolución de su enfermedad y el tratamiento prescrito. - Promover la aplicación de protocolos para disminuir la variabilidad en la práctica clínica. - Garantizar la continuidad de cuidados y la transmisión de información clínica en las derivaciones entre diferentes dispositivos asistenciales. - Promover la formación continuada de sus profesionales. 4

5 - Evaluación sistemática, propuesta y seguimiento de medidas preventivas y correctoras. - Emplear los conocimientos científicos más actualizados con el grado máximo de calidad técnica. - Utilizar de manera equitativa y eficiente los recursos disponibles. - Favorecer la innovación en todas las áreas. La información correspondiente a las siguientes actividades: -PUBLICACIONES. - COMUNICACIONES A CONGRESOS Se encuentra en el siguiente apartado: 5