EDIFICIO ENFERMO Y VIVIENDA SALUDABLE. UN RETO PARA EL FUTURO

Transcripción

1 EDIFICIO ENFERMO Y VIVIENDA SALUDABLE. UN RETO PARA EL FUTURO Dr. Roberto Aguila de la Coba Esp. I y II Grado en Alergología Clínica Central Cira Garcia La Habana, Cuba rac@infomed.sld.cu

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3 Hace unos años saltó la alarma. En determinados edificios, generalmente de oficinas y similares, algunas personas solían tener síntomas de enfermedades que hasta entonces no habían padecido. La estancia, sobre todo reiterada, en determinados tipos de edificios modernos contribuye al deterioro de la salud. Es el síndrome del edificio enfermo (SEE).

4 EL SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO (SEE), SE CONOCE TAMBIÉN COMO SICK BUILDING SYNDROME (SBS).

5 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

6 Las primeras evidencias que pusieron de manifiesto este problema en un edificio tuvieron lugar en julio de 1968 en la ciudad de Pontiac, Michigan, EE. UU., donde se desarrolló una epidemia repentina, caracterizada por fiebre, dolor de cabeza y muscular que afectó a cien personas. Tras profundas investigaciones no se pudo determinar exactamente el agente etiológico, pero coincidió que el problema provenía de un sistema de aire acondicionado defectuoso. El incidente fue llamado "fiebre de Pontiac.

7 Posteriormente, en 1976, durante una convención en un hotel de Filadelfia, un numeroso grupo de veteranos se vieron afectados por una enfermedad de síntomas parecidos a una neumonía. Murieron 34 personas. Dicha enfermedad tuvo como origen una bacteria, ahora conocida y denominada entonces y en honor de los legionarios "Legionela. Más exactamente, Legionella Pneumophila, que se desarrolla en el agua de los humidificadores del aire acondicionado.

8 DEFINICIÓN La Organización Mundial de la Salud lo ha definido como un conjunto de enfermedades originadas o estimuladas por la contaminación del aire en estos espacios cerrados. Es un conjunto de molestias y enfermedades originadas en la mala ventilación, la descompensación de temperaturas, las cargas iónicas y electromagnéticas, las partículas en suspensión, los gases y vapores de origen químico y los bioaerosoles, entre otros agentes causales identificados. El tipo de malestares que producen y estimulan estas situaciones es variado: jaquecas, náuseas, mareos, resfriados persistentes, irritaciones de las vías respiratorias, piel y ojos, etc. Entre estos malestares, las alergias ocupan un papel importante.

9 El síndrome aparece principalmente en edificaciones herméticas que cuentan con sistemas centralizados de ventilación, sistemas de ventanas que no se abren, suelos enmoquetados En este tipo de instalaciones, por ejemplo un bloque de oficinas, el aire recircula constantemente a través de conductos cargándose de partículas perjudiciales para nuestra salud y bienestar. Sin embargo, el síndrome del edificio enfermo no es un problema exclusivo de edificios cerrados a cal y canto. También se han dado casos en otros inmuebles con buena ventilación. En términos generales, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que aproximadamente el 30 por ciento de las construcciones modernas que nos rodean pueden provocar este síndrome en sus ocupantes.

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11 SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO Las molestias más frecuentes causadas por los edificios enfermos tienen que ver con las vías respiratorias, pero el catálogo de síntomas es muy variado. De hecho, no es extraño padecer varios de ellos a la vez. Las manifestaciones más habituales son: Síntomas nasales: como irritación de la nariz, mucosidad abundante, sequedad nasal, congestión, trastorno del olfato o tos. Molestias oculares: en este caso, los síntomas son la irritación, cansancio, escozor y enrojecimiento ocular. Dolores de garganta: igualmente, en ocasiones origina irritación, sequedad, ronquera, inflamación o enrojecimiento de la garganta. Alteraciones cutáneas: de nuevo, la irritación y los escozores en la piel pueden ser consecuencia del síndrome del edificio enfermo. Otras manifestaciones son dolores de cabeza, náuseas, vértigos, fatiga mental o somnolencia, dificultades para concentrarse y alergias. Normalmente, al abandonar el edificio en cuestión o al cabo de unos días estos síntomas suelen desaparecer o aminorarse.

12 LIPOATROFIA SEMICIRCULAR La lipoatrofía semicircular es una enfermedad relacionada con el edificio. Se desconocen los factores exactos que la provocan y se identifica gracias a la atrofia de una zona semicircular del tejido fino graso subcutáneo. La localización más común de los síntomas de la lipoatrofia se sitúa en la zona de los muslos, pero de manera ocasional, puede aparecer en otras zonas de la pierna, brazos o abdomen. Se trata de una afección que carece de gravedad y resulta reversible cuando desaparecen las causas que la ocasionan. Sin embargo puede volver a aparecer al reincorporarse a la vida laboral y regresen a su puesto de trabajo.

13 CAUSAS Los factores que contribuyen al síndrome se relacionan al diseño del ambiente construido, y puede incluir combinaciones de algunos o a todas las siguientes causas: Interior contaminación del aire Perfumes artificiales Pobre o inapropiada e incluso excesiva iluminación (incluyendo ausencia de o solo limitados accesos a la luz natural).la excesiva iluminación genera reflejos en las pantallas de trabajo de los puestos administrativos. Pobre calentamiento o enfriamiento de las estancias y / o ventilación Mal posicionamiento de los sistemas de calefacción y aire acondicionado Mala acústica Pobres diseños de muebles y equipos (e.g. monitores de Pcs, fotocopiadoras, etc.). Pobre ergonomía. Contaminación química. Contaminación biológica. Al dueño o al operador de un "edificio enfermo", los síntomas pueden incluir altos niveles de empleados enfermos o ausentismo, baja productividad, baja satisfacción laboral y alta rotación de empleados.

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17 La arquitectura actual tiene muy poco en cuenta los criterios ecológicos a la hora de construir los edificios. La tendencia es a crear estructuras herméticas, aisladas del exterior y sin ventilación. Son los llamados edificios inteligentes caracterizados por el ahorro de energía, por la seguridad, comodidad y confort de los trabajadores y por la facilidad para establecer comunicaciones tanto internas como externas. Sin embargo, esa falta de ventilación adecuada, junto con otros factores como ordenadores, impresoras, fotocopiadoras generan efectos que perjudican la salud. Si a todo esto se suma los materiales utilizados tanto en la construcción como en la decoración (aislantes, amianto, radón, asbesto, pegamentos, maderas manufacturadas, pesticidas, productos de limpieza ) el problema puede ser aún mayor. Incluso los propios pobladores del edificio contaminan el lugar: al respirar, producen CO2.

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19 EN LA CALIDAD DEL AMBIENTE INTERIOR INFLUYEN VARIOS TIPOS DE FACTORES O PELIGROS: 1. Químicos: relacionado con gases, humos, partículas en suspensión de diversa composición química. 2. Biológicos: La existencia y convivencia de seres vivos y todo lo que ellos producen. 3. Físicos: Condiciones termohigrométricas, que son las condiciones físicas ambientales. Sabemos que todo tipo de trabajo físico genera calor en el cuerpo, por ello el hombre posee un sistema de autorregulación con el fin de mantener una temperatura constante en torno a los 37 grados centígrados. El confort térmico depende del calor producido por el cuerpo y de los intercambios entre este y el medioambiente y viene determinado por diferentes variables que deben considerarse en forma global, como la temperatura y humedad del aire, la temperatura de paredes y objetos, la velocidad del aire, la actividad física como en los gimnasios, la clase de vestido, ruido, iluminación, ventilación y finalmente.

20 4. Psicosociales relacionados a la organización del trabajo, estilo de mando, relaciones laborales, estrés y tensiones. No siempre es fácil llegar a determinar la verdadera causa de las quejas sobre las condiciones ambientales. La dificultad principal radica, en algunos casos, en que no hay una causa única, sino varias y la mala calidad del ambiente interior puede deberse a una conjunción de varios o de todos los factores. Algunos efectos sobre la salud: la sintomatología relacionada con el SEE no suele ser severa y se resume en: Síntomas oculares: escozor y/o enrojecimiento, lagrimeo; síntomas de las vías respiratorias: congestión nasal, picor nasal, estornudos, sequedad de garganta; Síntomas cutáneos: enrojecimiento, sequedad cutánea; síntomas pulmonares: sensación de ahogo, tos seca; síntomas generales: dolor de cabeza, somnolencia, letargo, dificultad de concentración irritabilidad mareos.

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22 SOLUCIONES La remoción de las fuentes de contaminantes o su modificación: mantenimiento de 1 HVAC sistemas, reemplazo de cielorasos, paredes y carpetas sellados al agua, institución de restricciones severas a fumar, almacenar fuera fuentes de emisiones de contaminantes de pinturas, adhesivos, solventes, pesticidas; o al menos en áreas muy bien ventiladas, y el uso de esos contaminantes durante periodos de no ocupación. Cambiando el posicionamiento de las fuentes de frío y calor, así como los sistemas de renovación de aire de manera indirecta para que nunca estén sobre las cabezas o sobre los cuerpos de las personas que conviven en las estancias. Creando normas básicas para que las condiciones ambientales para estancias en la que tengan que convivir varias personas con unos criterios lógicos de la calidad del aire: Temperatura Humedad Renovación del aire La temperatura ideal estará en torno a los 22 a 24º con un índice de humedad que no cree la sensación de agobio.

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24 EL AMIANTO O ASBESTO EMBLEMA DEL PRODUCTO CANCERÍGENO Ha sido clasificado como un carcinógeno humano por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer. Los estudios han demostrado que la exposición a éste puede aumentar el riesgo de cáncer de pulmón y mesotelioma.

25 VIVIENDA SALUDABLE

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27 Vivienda saludable que resulta el enfoque de proceso e intervención social que toma a la vivienda bajo la óptica de la promoción de salud Constituye una estrategia básica de la salud pública y constituye un objetivo de tarea en salud ambiental. Persigue propiciar espacios funcionales saludables. Su mecánica es la gerencia del riesgo. Su condición es la cultura de la salud. Su resultado es la transformación de los factores de riesgo en agentes promotores de salud humana.

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29 QUÉ QUEREMOS DECIR POR VIVIENDA SALUDABLE? Tenencia segura Ubicación segura, estructura adecuada y espacios suficientes Acceso a servicios básicos (agua potable, eliminación de excretas, recolección de residuos sólidos y desagüe) Ajuar doméstico y bienes de consumo seguros Peri-domicilio adecuado Uso adecuado e higiene

30 INICIATIVA DE VIVIENDA SALUDABLE

31 QUÉ ES LA INICIATIVA DE VIVIENDA SALUDABLE? Es un proceso para fortalecer la ejecución de las actividades que promueven y protegen la salud en el ámbito de la vivienda. Que requiere determinación y un fuerte apoyo político, así como un gran nivel de participación y acción por parte de las comunidades.

32 BLOQUE DE VIVIENDAS RESIDENCIALES EN CIUDAD DE MEXICO.

33 OBJETIVOS DE DESARROLLO DE LA ONU PARA EL MILENIO Para este 2015, los 191 estados miembros de las Naciones Unidas se han comprometido a cumplir estos objetivos Líneas de acción Fomento del conocimiento Formulación de políticas públicas saludables Ejecución de alternativas sostenibles y saludables

34 ESTRATEGIAS Visión integral de la salud Enfoque en los más necesitados: lugares claves, grupos especiales y temas prioritarios Participación comunitaria Creación de alianzas estratégicas efectivas Conectividad

35 COMPLEJO DE BLOQUES DE VIVIENDAS EN GURGAON, HARYANA, INDIA.

36 PROPUESTA DE PLAN Políticas públicas saludables Promover los principios de la vivienda saludable en la elaboración de planes nacionales y locales de vivienda. Promover el apoyo de las autoridades sanitarias en la elaboración de los planes nacionales y locales de vivienda. Dar reconocimiento a las autoridades nacionales y locales de vivienda que implementen planes que se basen en los principios de la vivienda saludable.

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38 BLOQUE DE VIVIENDAS EN LA ZONA CENTRAL DE SÃO PAULO, BRASIL.

39 Conocimiento Investigar los factores de riesgo en la vivienda y sus impactos en la salud. Preparar guías sobre principios de la vivienda saludable. Fortalecer a la comunidad a través de programas de capacitación a facilitadores y agentes comunitarios.

40 PROPUESTA DE PLAN Alternativas sostenibles y saludables Fortalecer el Foro Iberoamericano y del Caribe sobre Mejores Prácticas en el tema de vivienda saludable. Promover la acción comunitaria en proyectos de autoconstrucción de viviendas saludables.

41 UN BLOQUE DE VIVIENDAS EN CHINA.

42 ESCUELA SALUDABLE... ESCUELA SALUDABLE espacio vital que le brinda al escolar la posibilidad de desarrollar sus potenciales físicos, sociales y mentales mediante la creación de condiciones adecuadas para la recreación, la convivencia, la seguridad y la generación de ambientes saludables con la participación de la comunidad educativa, a fin de favorecer la adopción de estilos de vida saludables y conductas protectoras del ambiente, para el desarrollo del potencial humano, que permita gestar individuos que contribuyan al país

43 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD LA RED INTERAMERICANA Redes nacionales en 13 países. Red interamericana promovida por la OPS con secretaría ejecutiva en Cuba.

44 Dr. Marcelo Korc Asesor Regional en Vivienda Saludable, OPS Dr. Carlos Barceló Secretario Ejecutivo de la Red Interamericana Visite el sitio de Internet:

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