Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud RIISS Gestión de Recursos Humanos en Salud Dr. Matías Villatoro

Transcripción

1 Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud RIISS Gestión de Recursos Humanos en Salud Dr. Matías Villatoro

2 Acceso de todos a servicios integrales*basados en las necesidades. Acceso a servicios de calidad. Protección económica contra barreras financieras al acceso y que protejan del empobrecimiento. * Prevención, Promoción, Curación, Rehabilitación y cuidados paliativos 2

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4 El Plan de Gobierno establece diseñar y construir un Sistema Nacional Integrado de Salud.basado en la Estrategia de Atención Primaria Salud Integral La construcción de este sistema implicó la reorganización de la red pública de servicios de salud para mejorar la capacidad resolutiva. El documento Construyendo la esperanza. Estrategias y recomendaciones en salud , define con claridad las bases conceptuales y propuestas de intervención para superar la deficitaria situación de salud.

5 Construir un real SNS integrado, con cobertura y acceso universal, basado en Atención Primaria de Salud Integral y asignación apropiada de funciones por niveles Postula el fortalecimiento de la organización comunitaria y participación social con el fin de que la sociedad tome control de las determinantes de la salud, así como la organización y desempeño eficiente de los servicios de atención a la saludenfermedad.

6 Un Sistema Nacional Integrado de Salud que fortalezca sostenidamente lo público Acceso a la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud Un ambiente sano y seguro Un sistema eficiente, de alta resolutividad y acceso equitativo a servicios de calidad 6 6

7 Transparencia Solidaridad Compromiso Intersectorialidad Gratuidad Acceso Universal Equidad Participación Social 7

8 Barreras económicas Cuotas Voluntarias Barreras Geográficas Barreras Científicotecnológicas y culturales. Vs. Vs. Vs. GRATUIDAD No pago en el punto de atención. Ampliación de los servicios. ACERCAMIENTO de los SERVICIOS a la POBLACIÓN EQUIDAD en la CALIDAD de los SERVICIOS 8

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10 1. Para reducir barreras de acceso a la atención en salud con calidad. 2. Para superar la alta fragmentación y segmentación del Sistema Nacional de Salud, incluyendo nuestro MINSAL. 3. Para lograr mayor eficiencia, calidad y optimización en el uso de los recursos disponibles. 4. Para favorecer una participación social e intersectorial efectiva en salud, fomentar la contraloría social y una cultura de rendición de cuentas en el sector público. 10 7

11 Las Redes Integrales e integradas de servicios de salud Comunidad-Territorio Familia ECOS Familiar ECOS Familiar Persona ECOS Especializado H. Tercer Nivel ECOS Familiar ECOS Familiar H. H. Municipal Básico H. H. Nacional Regional H. Regional H. Departamental Están conformadas por las diferentes dependencias del MINSAL, instituciones del Sistema Nacional de Salud (SNS) y otros prestadores de servicios de salud, que se incorporen gradualmente; los cuales desarrollan su trabajo en una población definida, rinden cuentas por sus resultados y por el estado de salud de la población, que trabajan articuladamente para incidir en la modificación las determinantes de la salud. 11

12 Componentes de Ia Intervención 1.Reorganizar los servicios de salud del con enfoque geopoblacional; 2.Ampliar la oferta de servicios integrales de salud; por ciclo de vida. 3.Mejorar la participación comunitaria y la coordinación intersectorial.

13 1. Definición del modelo de atención: El Modelo Atención Integral en Salud con enfoque Familiar y Comunitario, basado en APS-Integral Atributos del Modelo: 1. Un Sistema de Gobernanza Único para toda la Red de Servicios 2. Atención de salud centrado en la persona, familia y comunidad con calidad. 3. Con población nominal a cargo y territorio definido. 4. Adscripción familiar y dispensarización de las personas. 5. Abordaje de los determinantes de la salud. 6. Amplia participación social e intersectorial. 7. Articulación efectiva de los diferentes niveles de atención en RIISS (apoyo clínico, logistica y administrativo) : sistema de referencia y retorno. 8. Integralidad en la atención (Promoción y educación para la Salud, prevención de la enfermedad, curación y rehabilitación) 9. RHS competentes, comprometidos y valorados por la RIISS. Ministerio de Salud Ministerio Pública de Salud y Asistencia Social 13 8

14 1.Reorganización del modelo de provisión de los servicios de salud: Categorización de los Establecimientos de Salud según su capacidad de respuesta. Definición de la conformación de los Ecos Familiares y Especializados. Organización de las RIISS y Microredes. Definición de la necesidad de RH, equipos e infraestructura necesaria previo a un diagnostico de la capacidad instalada existente. 14 9

15 Primer Nivel de Atención Segundo Nivel Tercer Nivel Referencia y Retorno 15

16 Ecos Familiares: 1 Médico 1 Enfermera 1 Auxiliar de Enfermería 3 Promotores 1 polivalente Por cada 1800 familias es asignado un odontólogo y un inspector de saneamiento ambiental. 200 familias UCSF 200 familias 200 familias 1 Promotor de Salud x 200 familias. 1 Ecos familiares x 600 familias. (Promedio = 3,000 personas) UCSF: Unidad Comunitaria de Salud Familiar

17 Especialidades: 1 Pediatra. 1 Gínecoobstetra. 1 Internista. 3 Enfermeras 3 Odontólogos. 1 Fisioterapista. 3 Laboratorístas Clínicos. 1 Aux. estadístico. 1 Educador para la salud. 1 Psicólogo. 1 Nutricionista. Área urbana 8,400 familias (en promedio 42,000 personas Área Rural 6,000 familias (en promedio 30,000 personas) Los Ecos Especializados tienen ampliación de horario con FOSALUD 24/

18 La reforma de salud VA!!!!!! 2 Ecos familiares Establecimientos de salud: 4 Personal: 5 médicos, 5 enfermeras, 5 auxiliares de enfermería, 15 promotores, 1 gíneco obstetra, Ministerio 1 internista de Salud y 1 Pública pediatra. y Asistencia 1 psicólogo, Social 1 nutricionista,

19 Estrategias e instrumentos Aprox.600 familias Mapa sanitario Ficha Familiar Visita a domicilio

20 Proceso dinámico y continuo de clasificación individual de la población de responsabilidad del Ecos Familiar, en cuatro grupos dispensariales:

21 2. Definición del Conjunto de prestaciones según categorización de los servicios de salud. 3.Establecimiento de un marco de gobernanza 4. Costeo de la intervención según el conjunto de prestaciones por medio de la definición de un per cápita. 5. Definición el modelo de financiamiento: Presupuesto base Solicitud de incremento presupuestario: Presupuesto para Resultados Negociación de prestamos y donaciones

22 6. Proceso de Implementación de los Ecos familiares y Especializados: Definición de los municipios a intervenir según el mapa de pobreza y niveles de desnutrición. Proceso de contratación y capacitación de los RH con el nuevo modelo. Asignación de territorios y población a los Ecos Familiares Trabajo territorial. 7. Monitoreo, supervisión y evaluación

23 RIISS Espacio de Participación Social Espacios de participación Institucional CISALUD RED NACIONAL FORO CONSEJO DE GESTIÓN NACIONAL RED REGIONAL CONSEJO DE GESTIÓN REGIONAL RED DEPARTAMENTAL GABINETE DE GESTIÓN DEPARTAMENTAL CONSEJO DE GESTIÓN DEPARTAMENTAL MICRORED MUNICIPAL O INTERMUNICIPAL CONSEJO INTERSECTORIAL MUNICIPAL CONSEJO DE GESTIÓN MICRORED ADESCOS ONG s Instituciones GOB. COMITE LOCAL DE SALUD CONSEJO DE GESTIÓN MUNICIPAL ASAMBLEAS MESAS DE DIALOGO Ministerio de Salud COMUNITARIAS Pública y Asistencia Social 23

24 Organización de : 74 Micro redes 16 Redes Departamentales 5 Redes Regionales 1 Red Nacional ECOS 517 Ecos F: 481 Ecos E:

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26 UCSF SANTA BARBARA, SANTA ANA UCSF APASTEPEQUE, SAN VICENTE Gradientes de desigualdad en salud Cobertura del Primer Nivel según niveles de pobreza, % (139) DE UCSF CONSTRUIDAS CON UNA INVERSION DE $38.1 MILLONES UCSF DULCE NOMBRE DE MARIA UCSF LAS MARIAS, SAN MIGUEL 2 6

27 A la fecha hemos beneficiados el 82% (215) de los municipios con la Reforma de 2 Salud (RH y/o infraestructura y/o equipamiento y/o medios de transporte, etc.) al 7 cierre del presente Ministerio Gobierno de se Salud beneficiarán Pública al 91% y Asistencia de los municipios. Social 19

28 2 8

29 Meta 2: Las proporciones regional y subregional de médicos de primer nivel de atención excederán el 40% de la fuerza laboral médica total. 29

30 Total de Consultas Preventivas, según niveles de Atención. El Salvador,

31 Consultas por ECNT en establecimientos de salud, GRATUIDAD RIISS 31

32 GRATUIDAD RIISS 32 32

33 Acciones domiciliares a Embarazadas GRATUIDAD RIISS 33 33

34 Partos Institucionales y su distribución según tipo de hospital, H. Especializado 94.1% 34 34

35 Meta ODM5-A: Superada 3 5

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