Radiología Musculoesquelética Xerografía

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María Teresa Ruiz Redondo
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Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de

exploración Proyecciones radiológicas Tomografía Computarizada Resonancia Magnética Ecografía

Tomografía convencional En desuso Artrografía Tomografía Computarizada Ultrasonografía Medicina

simple Proyecciones Dos a 90º: Anteroposterior (AP) y lateral (L) Oblícuas Axiales Otras

1 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Medicina de Medicina Radiología musculoesquelética I Radiología musculoesquelética I Técnicas de exploración Proyecciones radiológicas Tomografía Computarizada Resonancia Magnética Ecografía Angiografía Importancia de la edad 1/42 2/42 Técnicas de diagnóstico Radiografías simples Xerografía Tomografía convencional En desuso Artrografía Tomografía Computarizada Ultrasonografía Medicina Nuclear Resonancia Magnética Angiografía Xerografía 3/42 4/42 Sistema osteoarticular Radiografía simple Proyecciones Dos a 90º: Anteroposterior (AP) y lateral (L) Oblícuas Axiales Otras Complementaria (p. Ej. Columna vertebral) Ver zona inaccesible Tener perspectiva diferente Dinámicas En carga Proyecciones básicas 5/42 6/42 1

Proyecciones básicas Proyecciones especiales Pie

dinámicas Telerradiografías Medición de la

de la columna Requieren equipo especial: Haz de

de revelado especial Valoración de rotura

Radiografías magnificadas Estudio de detalles

$Demostración líneas de fractura TC en el sistema$ osteoarticular (Técnica complementaria en lesiones

arios de hueso Morfología, localización y

Cuando exploraciones convencionales no son

2 Proyecciones básicas Proyecciones especiales Pie en carga Axial de calcáneo 7/42 8/42 Proyecciones dinámicas Telerradiografías Medición de la longitud de las extremidades Estudio de alineación de la columna Requieren equipo especial: Haz de hendidura Chasis y porta chasis adecuado Sistema de revelado especial Valoración de rotura ligamentos Estabilidad articular 9/42 10/42 Radiografías magnificadas Estudio de detalles óseos Obtención máxima información Utilización: Patologías reumáticas Patologías metabólicas Demostración líneas de fractura TC en el sistema osteoarticular (Técnica complementaria en lesiones localizadas o complejas) Estudio de tumores 1 arios de hueso Morfología, localización y relaciones Sospecha de recidiva tumoral MTS óseas Cuando exploraciones convencionales no son definitivas Patología articular Morfología y extensión Tumores de partes blandas Guía para biopsia Evaluación de traumatismos complejos 11/42 12/42 2

3 TC en el sistema osteoarticular Ventajas de la TC multicorte Rapidez Voxel isotrópico Reconstrucciones MPR MIP 3D Reconstrucciones multiplanares MPR 13/42 14/42 Reconstrucciones multiplanares Reconstrucciones 3D MPR 15/42 16/42 Reconstrucciones 3D TC Musculoesquelética Evaluación articular 17/42 18/42 3

$TC Musculoesquelética Evaluación fracturas complejas$ los tejidos blandos Patología articular Hombro

de la cavidad medular del hueso Alteraciones de la

RM (Supresión grasa) Eliminar la intensa señal de la

diagnóstica Imágenes potenciadas en T2 de la médula

RM 21/42 22/42 Ecografía musculoesquelética

Ecografía musculoesquelética Indicación Estudio de

quistes, hematomas, neoplasias Guía punción-biopsia

4 TC Musculoesquelética Evaluación fracturas complejas RM musculoesquelética Indicaciones Alteraciones de los tejidos blandos Patología articular Hombro Rodilla Patología de la columna vertebral Valoración de la cavidad medular del hueso Alteraciones de la Médula Ósea 19/42 20/42 RM musculoesquelética T2 STIR RM (Supresión grasa) Eliminar la intensa señal de la grasa Para proporcionar mayor sensibilidad diagnóstica Imágenes potenciadas en T2 de la médula ósea Angiografía RM de las extremidades Artrografía RM 21/42 22/42 Ecografía musculoesquelética Limitación Incapacidad de atravesar el hueso Ecografía musculoesquelética Indicación Estudio de masas de tejidos blandos Detección de abscesos, quistes, hematomas, neoplasias Guía punción-biopsia percutánea Estudio patología músculotendinosa Quiste de Baker complicado Rotura de biceps 23/42 24/42 4

Angiografía en el sistema osteoarticular Indicaciones Evaluación de Fracturas complejas asociadas a

osteoarticular Angiografía Signos angiográficos de malignidad de una lesión Vasos patológicos Deformados,

persistentes en el tumor Áreas sin vascularización Extensión a tejidos blandos Invasión directa de los

morfológicos Densidad disminuida Densidad aumentada Cambios morfológicos (forma, tamaño, contorno,

5 Angiografía en el sistema osteoarticular Indicaciones Evaluación de Fracturas complejas asociadas a lesión vascular Extensión de tumores musculoesqueléticos Especialmente en intervencionismo Sistema osteoarticular Angiografía Signos angiográficos de malignidad de una lesión Vasos patológicos Deformados, tortuosos, de calibre irregular Dilatación de capilares y venas de drenaje Imágenes lacunares persistentes en el tumor Áreas sin vascularización Extensión a tejidos blandos Invasión directa de los vasos 25/42 26/42 Importancia de la edad Importancia de la edad 22 a 82 a 27/42 28/42 Cambios morfológicos Densidad disminuida Densidad aumentada Cambios morfológicos (forma, tamaño, contorno, proporción) Engrosamiento Adelgazamiento Elongación Acortamiento Deformidad irregular Retraso del crecimiento Aceleración del crecimiento 29/42 30/42 5

Cambios morfológicos (trastornos de interés en la práctica clínica) Acondroplasia Mucopolisacaridosis Displasia fibrosa Exóstosis múltiples Acromegalia y gigantismo Densidad disminuida (disminución

Patrón lítico diseminado con bordes definidos 31/42 32/42 33/42 34/42 Densidad disminuida (disminución generalizada de la densidad) Patrón lítico permeativo difuso Aumento actividad osteoclastos

6 Cambios morfológicos (trastornos de interés en la práctica clínica) Acondroplasia Mucopolisacaridosis Displasia fibrosa Exóstosis múltiples Acromegalia y gigantismo Densidad disminuida (disminución generalizada de la densidad) Patrón lítico permeativo difuso Aumento actividad osteoclástos Hiperparatiroidismo Metástasis Enfermedades proliferativas de la médula ósea Fallo actividad osteoblastos Patrón lítico diseminado con bordes definidos 31/42 32/42 33/42 34/42 Densidad disminuida (disminución generalizada de la densidad) Patrón lítico permeativo difuso Aumento actividad osteoclastos Fallo actividad osteoblastos Osteoporosis Raquitismo Osteomalacia Patrón lítico diseminado con bordes definidos Fallo de la actividad de osteoblastos (causas) Deprivación proteica Dieta inadecuada Insuficiencia o resistencia vitamínica (C y D) Insuficiencia endocrina Deficiencia calcio-fósforo Congénito Mala asimilación Mala digestión Mala absorción 35/42 36/42 6

Densidad disminuida (disminución generalizada de la densidad) Patrón lítico permeativo difuso Aumento

Múltiple Histiocitosis Linfoma Angiomatosis Difusa homogénea Densidad aumentada (Esclerosis generalizada)

mezclada con lisis 37/42 38/42 Densidad aumentada (Esclerosis generalizada) Difusa homogénea Difusa irregular

7 Densidad disminuida (disminución generalizada de la densidad) Patrón lítico permeativo difuso Aumento actividad osteoclástos Fallo actividad osteoblastos Patrón lítico diseminado con bordes definidos Mieloma Múltiple Histiocitosis Linfoma Angiomatosis Difusa homogénea Densidad aumentada (Esclerosis generalizada) Mielofibrosis Enfermedades esclerosantes Osteopetrosis Otras displasias esclerosantes Difusa irregular mezclada con lisis 37/42 38/42 Densidad aumentada (Esclerosis generalizada) Difusa homogénea Difusa irregular mezclada con lisis Paget Hiperfosfatasia Hiperparatiroidismo Osteodistrofia renal 39/42 40/42 Radiología musculoesquelética I 41/42 42/42 7

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