INFORME EPIDEMIOLOGICO - PROGRAMA ESTADISTICAS VITALES MORTALIDAD INFANTIL CIUDAD DE CORDOBA. PERIODO 2012, 2013,2014 Y 2015

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1 INFORME EPIDEMIOLOGICO - PROGRAMA ESTADISTICAS VITALES MORTALIDAD INFANTIL CIUDAD DE CORDOBA. PERIODO 2012, 2013,2014 Y 201 Fuentes de Información: Se utilizaron para el cálculo de indicadores los datos obtenidos por la Dirección de Registro Civil Municipal, a través del Informe Estadístico de Defunción. Información seleccionada: Seguimiento mensual de casos. Comparativo igual periodo años anteriores. Número de defunciones menor de 1 año y componentes de la mortalidad infantil en Ciudad de Córdoba según Zona Sanitaria. Comparativo igual período año anterior. Distribución geográfica de casos según Área Programática de Salud y Localización según Componentes de la MI. 10 Primeras causas de Mortalidad Infantil y sus Componentes. Mortalidad proporcional según grupo de causas basadas en criterio de reducibilidad Defunciones según Local de Ocurrencia 1

2 Defunciones Tabla1: Seguimiento mensual de la mortalidad infantil. Periodo Año Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL (*) (**) (*) En año 2012, 7 casos son informados por Dirección De Estadísticas e Información de Salud (DEIS) dependiente del Ministerio de Salud de Nación después de compatibilizar con bases provinciales, publicando un total de 209 defunciones menor de 1 año para Cdad. de Cba. Se desconoce la información desagregada de estas defunciones por lo que el análisis comparativo se realiza con las 202 defunciones inscriptas e informadas por el Registro Civil Municipal. (**)Las diferencias que se presentan en el total de casos mensuales respecto a lo informado el mes anterior, es debido a que para este informe se procesan los datos por fecha de ocurrencia y no de inscripción de la defunción, por lo tanto los casos ocurridos en los últimos días del mes son inscriptos el mes siguiente. En la Ciudad de Córdoba, hasta el 31 de Diciembre de 201 ocurrieron 196 defunciones de niños menores de 1 año; el valor acumulado revela descenso respecto a igual periodo de 2014, y una disminución en la mortalidad en niños menores de 1 año de 29,24% en el último quinquenio. Gráfico1: 300 Número de defunciones menores de 1 año en la Ciudad de Córdoba. Últimos años (Enero a Diciembre periodo ) Defunciones Tendencia Año Fuente: CEM. Elaborado en base a Datos del Registro Civil Municipal Disminución de -29,24% entre año 2011 y 201 2

3 Porcentaje Tabla2: Mortalidad Infantil y sus componentes. Ciudad de Córdoba según Zona Sanitaria. Comparativo años Porcentaje de variación. Fuente: CEM. Elaborado en base a Datos del Registro Civil Municipal En el total de defunciones infantiles ocurridas en la Ciudad de Córdoba hasta el 31 de Diciembre de 201 se observa disminución del 7,11% respecto a igual período del año anterior (n: 1). Según la composición de la mortalidad infantil en la Ciudad de Córdoba en el año 201 se observa que el 68,88% de las defunciones ocurren antes de los 28 días de nacido. Gráfico 2: Mortalidad porcentual Neonatal y Postneonatal según Zona Sanitaria. Ciudad de Córdoba. Año % PosNeoNatal NeoNtardia NeoNPrecoz 90% 80% 70% 60% 0% % 30% 20% % 0% Central Zona1 Zona2 Zona3 Zona4 Zona Zona6 Zona Sanitaria Fuente: CEM. Elaborado en base a Datos del Registro Civil Municipal 3

4 Mapa1: Distribución geográfica de casos según Área Programática de Salud y Localización según Componentes de la MI. Ciudad de Córdoba. Año 201. Fuente: CEM. Elaborado en base a Datos del Registro Civil Municipal 4

5 Tabla 4: 10 Primeras Causas de Mortalidad Infantil según Sexo. Ciudad de Córdoba. Año 201. CodCIE10 CAUSA TOTAL SEXO Femenino P22 Dificultad respiratoria del recién nacido P07 Q24 Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo peso al nacer, NCOP Otras malformaciones congénitas del corazón Q89 Otras malformaciones congénitas, NCOP 12 7 P77 Q79 Q2 Enterocolitis necrotizante del feto y del recién nacido Malformaciones congénitas del sistema osteomuscular, NCOP Malformaciones congénitas de las grandes arterias Q33 Malformaciones congénitas del pulmón P26 Hemorragia pulmonar originada en el período perinatal P21 Asfixia del nacimiento 1 4 TOTAL GENERAL CIUDAD DE CORDOBA CAUSAS MAL DEFINIDAS R09 Otros síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio Masculino Esta tabla nos muestra las 10 primeras causas de defunción en menores de 1 año, originadas desde su nacimiento por problemas en el embarazo, parto, período neonatal, congénitas y efecto del medio ambiente que complica su desarrollo hasta el primer año de vida. Las causas Mal definidas (R09) representan el 12,2% y reflejan inconsistencia en el llenado del certificado de defunción o son casos donde se solicitó autopsia. Defunciones según Local de Ocurrencia Observar la cantidad de defunciones según el lugar de ocurrencia nos muestra la proporción de muertes de menores de 1 año en instituciones y las extrainstitucionales; la desagregación por Zona sanitaria de las ocurridas en los distintos sectores de atención de salud (públicas y privadas) podría orientar respecto a la cobertura de salud de las familias.

6 Tabla8: Defunciones menor de 1 año según local de ocurrencia por Zona Sanitaria de residencia de la madre. Ciudad de Córdoba. Año 201. Total Cantidad Porcentaje (%) ZONA Def Domicilio Otro Lugar Privado Publico Domicilio% Otro Lugar% Privado% Publico% Central ,18 0 4, 27, , ,63 6, , ,94 48, , ,7 3, ,26 2,6 48,72 38, ,8 0 38,46 7,69 Total Ciudad ,12 1,02 42,86 0 Gráficos : Defunciones menor de 1 año según local de ocurrencia. Ciudad de Córdoba. Año 201. Domicilio 6% OtroLugar 1% Privado 43% Publico 0% El 0% de las defunciones menores de 1 año de la Ciudad de Córdoba, durante el año 201, ocurrieron en el sector público y el 6,12% en domicilios particulares; sin embargo esta proporción se distribuye de manera diferente si evaluamos cada zona sanitaria correspondiente al domicilio de residencia de la madre. 6

7 Gráfico 6: Proporción de Defunciones menor de 1 año según local de ocurrencia por Zona Sanitaria de residencia de la madre. Ciudad de Córdoba. Año Publico Domicilio OtroLugar Privado ,27 18,18 4, 46,67 6,2 1 3,13 40,63 43,33 6 4,00 36,00 3,13 3,13 43,7 38,46 10,26 2,6 48,72 7,69 3,8 38,46 1 Central Zona1 Zona2 Zona3 Zona4 Zona Zona6 Algunos indicadores de Nivel de Riesgo El NIVEL de RIESGO de la población se estima sobre la base de indicadores que miden variables socioeconómico-culturales, biológicas y otras en las cuales ya se ha demostrado fuerte asociación con resultados deficitarios (muerte, enfermedad o secuela). El concepto de riesgo es netamente probabilístico, ya que el alto o bajo riesgo se asocia con alta o baja posibilidad de que suceda un daño. En salud materno infantil una serie de factores maternos se asocian frecuentemente con daño del niño (muerte o enfermedad). Conocerlos permite establecer medidas preventivas para el grupo que más lo necesite (Alto Riesgo). 1 La edad de la madre es un factor que se asocia significativamente con la posibilidad de daño del hijo (mortalidad) durante el primer año de vida y permite identificar y cuantificar dónde y de que dimensión es el riesgo al que está sometido ese niño. Esto ha sido estudiado en diferentes países y verificado para la Argentina en diferentes investigaciones. Son categorizadas en 3 niveles de riesgo en relación a su edad: - ALTO RIESGO - Menos de 20 años. - BAJO RIESGO - Entre 20 y 34 años. 1 Serie - Número 8- DEIS- Estadísticas Vitales. Información Básica. Año

8 - RIESGO INTERMEDIO - Mayores de 34 años. Cantidad de defunciones niños menor de 1 año según edad de la madre y distribución porcentual por Zona sanitaria. Ciudad de Córdoba. Año 201. ZONA Total Defunciones Menos de 20 años Entre 20 y 34 años Mayor de 34 años Sin Información Cantidad % Cantidad % Cantidad % Cantidad % ,1 7 63,6 3 27, , ,3 3 9, , 20 64, 8 2,8 1 3, ,8 1 46,9 6 18,8 1, , 20 1,3 7 17,9 4 10, , 1 7,7 6 23,1 2 7,7 Total Cdad , , , ,2 El peso al nacer es sin duda el determinante más importante de las posibilidades de que un recién nacido experimente un crecimiento y desarrollo satisfactorio, por eso, actualmente la tasa de bajo peso se considera como un indicador general de salud. El bajo peso al nacer (recién nacido con cifras inferiores a 2 00 gr de peso), es una de las causas más importante de morbilidad y mortalidad infantil y perinatal, se considera que la mortalidad en el primer año de vida es 14 veces mayor en los recién nacidos con bajo peso, que los niños que nacen con un peso normal, considerándose como el principal factor determinante conocido de la mortalidad. Cantidad de defunciones niños menor de 1 año según peso al nacer y distribución porcentual por Zona sanitaria. Ciudad de Córdoba. Año 201. Menor a 1499 gr de 100 a 2499 gr 200 gr y más Sin Información ZONA Total Defunciones Cantidad % Cantidad % Cantidad % Cantidad % ,4 4, 2 18, , , , 3 9, ,7 8 2, , ,4 6 18, ,3 1, , ,2 12, ,9 3 11, 14 3,8 2 7,7 Total Cdad , , , ,7 8

9 Pertenencia o asociación a sistemas de atención de la salud La adhesión o asociación obligatoria o voluntaria a algún sistema de atención de la salud no indica per se cobertura real; sin embargo, establece mecanismos de accesibilidad a los servicios de salud. Es también un indicador indirecto o proxi de condición socio-económica de la población y, por lo tanto, de caracterización de la misma según niveles de riesgo. Cantidad de defunciones niños menor de 1 año según asociación a sistemas de atención de salud y distribución porcentual por Zona sanitaria. Ciudad de Córdoba. Año 201. ZONA Total Defunciones Obra Social Plan de Salud NINGUNO Sin Información Cantidad % Cantidad % Cantidad % Cantidad % ,6 1 9,1 2 18,2 1 9, , 4 12, 13 40,6 3 9, , ,7 3 9, ,1 4 12, 13 40,6 6 18, ,6 3 7, ,8 7 17, ,6 3 11, 8 30,8 6 23,1 Total Cdad ,3 17 8, ,2 31 1,8 Referencias de texto en etiquetas de eje vertical. Gráficos 3 y 4: CRITERIO RxPDTOenE RxPDTOenP RxPDTOPenRNxTC RxPDTOPenRNxTQ RxPDTOPenRNxTCyQ RxPDTOenPPN NoC RxP RxT RxPyT MalDefinida OR DR DESCRIPCION Reducible preferentemente en el Embarazo Reducible preferentemente en el Parto Reducible preferentemente en el Recién Nacido x Tratamiento Clínico Reducible preferentemente en el Recién Nacido x Tratamiento Quirúrgico Reducible preferentemente en el Recién Nacido x Tratamiento Clínico y Quirúrgico Reducible en el Periodo Perinatal No Clasificable Reducible por Prevención Reducible por Tratamiento Reducible por Prevención y Tratamiento Mal Definida Otras reducibles Difícilmente Reducible 9