BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA ABRIL 2004/ Vol.16 /Nº 17 VIGILANCIA DE LA HEPATITIS B EN CASTILLA-LA MANCHA.

Transcripción

1 Introducción BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA ABRIL 24/ Vol.16 /Nº 17 VIGILANCIA DE LA HEPATITIS B EN CASTILLA-LA MANCHA. AÑO 23 La hepatitis B está causada por un hepadnavirus. La distribución de la enfermedad es endémica con pocas variaciones estacionales. El periodo de incubación es por lo general de 45 a 18 días con un promedio de 6 a 9 días. Todas las personas con positividad al antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (Ag HBs) son potencialmente infectantes aunque la infectividad de las personas con infección crónica varía desde altamente infectantes (HBe Ag positivos) hasta muy poco infectantes (antihbe positivos). La transmisión se produce por exposición percutánea y a través de las mucosas a líquidos corporales infectantes (sangre y hemoderivados, saliva, líquido cefalorraquídeo, líquido peritoneal, pleural, pericárdico y sinovial, líquido amniótico, semen y secreciones vaginales y cualquier otro líquido corporal que contenga sangre. Los modos principales de transmisión del VHB incluyen contacto sexual o de integrantes de núcleo familiar con una persona infectada, transmisión perinatal, uso de drogas por vía parenteral y exposición nosocomial La hepatitis vírica es una enfermedad de declaración obligatoria desde Desde 1997 (Decreto 51/1997) se declaran hepatitis A, hepatitis B y otras hepatitis víricas. En este boletín se presenta la situación de la hepatitis B en Castilla-La Mancha en el año 23. Como fuentes de información se ha utilizado el Sistema EDO regional y nacional para la obtención del número de casos. Las tasas por grupos de edad y sexo se han obtenido a partir de la declaración individualizada del sistema de vigilancia. Para el cálculo de las tasas provinciales y regionales se ha utilizado el Censo de habitantes del año 21. Situación en Castilla-La Mancha En el año 23 se declararon en Castilla-La Mancha 46 casos de hepatitis B (2,61 por 1. htes), uno menos que en el año 22 (47 casos, 2,67 por 1. htes) (cuadro 1). La provincia con mayor incidencia fue Toledo (4,43 casos por 1. htes), seguida de Guadalajara (4, por 1. htes). Cuenca no presentó ningún caso. Cuadro 1.- Hepatitis B. Casos y tasas por 1. htes. Castilla-La Mancha PROVINCIA CASOS TASA CASOS TASA Albacete 12 3,29 3,82 Ciudad Real 12 2, ,51 Cuenca 5 2,5, Guadalajara 2 1,14 7 4, Toledo 16 2, ,43 Castilla-La Mancha 47 2, ,61

2 La razón cuatrisemanal de casos de hepatitis B se encuentra dentro de los límites del intervalo de confianza durante todo el año, excepto en la semana 3 en la que supera el límite superior (figura1). Figura 1.- Hepatitis B. Razón del periodo cuatrisemanal de casos. Castilla-La Mancha. Año SEMANA RAZON LIM. SUPERIOR LIM. INFERIOR Distribución por edad y sexo Ventiseis casos fueron varones y 2 mujeres. El grupo con mayor incidencia fue el de los varones de años (6,12 casos por 1. htes), seguido de los varones de (5, por 1. htes). En las mujeres el grupo con mayor tasa fue el de años (4,82 por 1. htes). Cuadro 2.- Hepatitis B. Distribución por grupos de edad y sexo. Castilla-La Mancha 23 GRUPOS DE VARONES MUJERES TOTAL EDAD CASOS TASAS CASOS TASAS CASOS TASAS -4,,, 5-14,,, ,25 4 3,5 4 1, , 4 3,2 8 2, ,33 3 2,3 1 3, ,12 3 3,21 9 4, ,85 4 4,82 1 6, ,94 2 1,3 5 1,43 Total 26 2,97 2 2, ,61 Evolución Desde 1997 las tasas de hepatitis B en España presenta una tendencia ligeramente descendente hasta el año 21 y se mantiene en 22. Salvo en 1997 y 21 la incidencia regional es ligeramente superior a la nacional y de forma más acusada en 22 (figura 2).

3 Figura 2.- Hepatitis B. Tasas por 1. htes. Castilla-La Mancha y España ,5 TASA/1. Hab. 3 2,5 2 1,5 1, AÑOS CASTILLA-LA MANCHA ESPAÑA COMENTARIOS EPIDEMIOLÓGICOS SEMANALES (Semana 17, del 25 de abril al 1 de mayo de 24) BROTES EPIDÉMICOS: Durante la presente semana se ha declarado un brote de TIA en Aliaguilla (Cuenca) ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Durante esta semana se han notificado dos casos de enfermedad meningocócica, uno en Seseña y el otro en Talavera de la Reina (Toledo)

4 TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=24 ENFERMEDAD SEMANA = 17 MEDIANA CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS SEMANAL ACUMULADA F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERÍA BACILAR 4 2 GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPIÓN 55 1 RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA SÍFILIS INFECCIÓN GONOCÓCICA ; ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS TOSFERINA 33 HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA OTRAS TUBERCULOSIS NEUMONÍA ; , (excluidas y 482.8) ENFERMEDAD TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA. CASTILLA-LA MANCHA CASOS ACUMULADOS ENFERMEDAD CASOS ACUMULADOS DIFTERIA 32 FIEBRE AMARILLA 6 LEPRA 3 PESTE 2 PALUDISMO 84 1 TIFUS EXANTEMÁTICO 8 POLIOMIELITIS 45 BOTULISMO 5.1 RABIA 71 RUBEOLA CONGÉNITA 771. TÉTANOS 37 SÍFILIS CONGÉNITA 9 TRIQUINOSIS TÉTANOS NEONATAL CÓLERA 1 ENF.INVASIVA POR HIb 38.4;41.5;32.; 464.; 482.2

5 TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL. AÑO=24 ENFERMEDAD SEMANA = 17 ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 1 2 DISENTERÍA BACILAR 2 GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPIÓN RUBEOLA VARICELA CARBUNCO 1 BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA SÍFILIS INFECCIÓN GONOCÓCICA ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA 1 OTRAS TUBERCULOSIS NEUMONÍA TABLA IV.- EVALUACIÓN DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACIÓN. AÑO=24 SEMANA=17 PROVINCIA MUNICIPIOS SIN DECLARACIÓN HABITANTES SIN DECLARACIÓN SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) ALBACETE 5 5, , , ,4 CIUDAD REAL 14 11, , , ,2 CUENCA 26 1, , , ,8 GUADALAJARA 6 2, 182 3, , ,2 TOLEDO 6 2, ,7 36, ,7 CASTILLA-LA MANCHA 57 5, , , ,1