AUTOEVALUACIÓN MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "AUTOEVALUACIÓN MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN"

Transcripción

1 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 1 Cuál de los siguientes cambios analíticos no se consideran fisiológicos durante la gestación?: 1) Incremento de la ALT. 2) Elevación de la Fosfatasa Alcalina. 3) Incremento del Fibrinógeno. 4) Disminución de la Albúmina.

2 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 1: 1 COMENTARIO Durante el embarazo se produce un aumento de la frecuencia cardíaca materna y del gasto cardíaco que se ve acompañado de una caída en la presión arterial y la resistencias vasculares sistémicas. Estas alteraciones recuerdan a los cambios que suceden en la enfermedad hepática crónica descompensada. Debido al estado hiperestrogénico pueden ser evidentes telangiectasias, arañas vasculares o eritema palmar. Asimismo va a disminuir la motilidad de la vesicula, lo que aumenta la litogenicidad de la bilis. Es importante conocer que existen una serie de cambios analíticos durante la gestación y distinguirlos de aquellos que deberían alertar acerca de la existencia de una patología subyacente. Así por ejemplo, la concentración de albúmina sérica disminuye debido a la expansión del volumen plasmático y la Fosfatasa alcalina debido a la secreción placentaria. En general, las concentraciones de aminotransferasas (alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa), bilirrubina, y gamma-glutamil transpeptidasa permanecen normales durante todo el embarazo (ver tabla adjunta) Joshi D, James A, Quaglia A, Westbrook RH, Heneghan MA. Liver disease in pregnancy. Lancet 2010; 375: Salmerón J. Enfermedades Hepáticas durante la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Problemas comunes en la práctica clínica. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2012.p Disponible en:

3 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 2 Respecto a las enfermedades hepáticas del embarazo señale qué afirmación es INCORRECTA: 1)Todas las enfermedades hepáticas pueden hacer su debut durante el embarazo. 2)Las enfermedades previas al embarazo pueden tener características especiales durante este periodo. 3)Las enfermedades hepáticas propias del embarazo aparecen y desaparecen con la gestación. 4)Las enfermedades hepáticas propias del embarazo aparecen sin relación cronológica con el momento de la gestación.

4 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 2: 4 COMENTARIO Denominamos enfermedades hepáticas propias del embarazo aquellas que se presentan exclusivamente durante la gestación, si bien la paciente gestante puede padecer cualquier tipo de nueva enfermedad hepática, empeorar la enfermedad hepática subyacente o desarrollarla. Afortunadamente las enfermedades hepáticas propias del embarazo suelen desarrollarse en un determinado momento de la gestación, lo que facilita el diagnóstico. Joshi D, James A, Quaglia A, Westbrook RH, Heneghan MA. Liver disease in pregnancy. Lancet 2010; 375:

5 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 3 La Hiperemesis Gravídica se caracteriza por todas las siguientes afirmaciones EXCEPTO una: 1)Estado de deshidratación y malnutrición 2)Normalidad en los parámetros analíticos hepáticos. 3)Con frecuencia su aparición es en el primer trimestre. 4)Puede coexistir un hipertiroidismo.

6 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 3: 2 COMENTARIO La Hiperemesis gravídica es un cuadro caracterizado por la aparición de vómitos intensos autolimitados que conduce a estados de deshidratación con disturbios hidroelectrolíticos, cetosis y pérdida de al menos el 5%. Aparece en el primer trimestre de gestación y más raramente en el segundo. En el 50% de los casos se observan anomalías en las pruebas analíticas de función hepática: un aumento de la bilirrubina conjugada (<4 mgr/dl) asociada o no a una discreta elevación de las transaminasas (<200 UI/L) y de la fosfatasa Alcalina. En un gran porcentaje de estas pacientes (60%) puede detectarse un hipertiroidismo. Generalmente el soporte nutricional e hídrico consigue normalizar los parámetros alterados de las pruebas de función hepática. Salmerón J. Enfermedades Hepáticas durante la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Problemas comunes en la práctica clínica. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2012.p Disponible en:

7 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 4 Un factor de riesgo para el desarrollo de Hiperemesis gravídica es: 1) Multípara 2) Fumadora 3) Gestante joven 4) Hepatopatía previa

8 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 4: 3 COMENTARIO La etiología de la hiperemesis gravídica continúa siendo desconocida y probablemente participen una alteración de la motilidad gástrica, factores hormonales y cambios en el sistema nervioso autónomo. Los factores de riesgo descritos para esta entidad incluyen: el aumento de índice de masa corporal (IMC), enfermedad psiquiátrica, embarazo molar, diabetes preexistente, embarazos múltiples, no hábito tabáquico y edad joven de la gestante (<20 años) Joshi D, James A, Quaglia A, Westbrook RH, Heneghan MA. Liver disease in pregnancy. Lancet 2010; 375: Salmerón J. Enfermedades Hepáticas durante la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

9 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 5 Mujer al final de la 37 semanas de gestación. Consulta por prurito intenso de semanas de evolución que empeora de noche, sobre todo en palmas y plantas. No presenta ictericia y este episodio es similar al de un embarazo anterior. Qué actuación le parece más correcta?: 1) Inducción del parto 2) Resincolestiramina 3) Corticoides 4) Acido Ursodeoxicólico

10 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 5: 1 COMENTARIO El caso expuesto muestra las manifestaciones clínicas habituales de la colestasis gravídica: prurito sin ictericia en el tercer trimestre y antecedentes familiares o personales en embarazos previos. Una vez realizado el diagnóstico adecuado mediante la demostración del aumento de la concentración plasmática de sales biliares en ayunas, debemos establecer el tratamiento oportuno siendo de primera elección el ácido ursodeoxicólico, que alivia el prurito y reduce la concentración de sales biliares y transaminasas. No obstante se recomienda inducción del parto en aquella gestantes cercanas a la 38 semana de gestación (a partir de la semanas), dado que parece disminuir las repercusiones fetales. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of cholestatic liver diseases. Journal of Hepatology; 2009; 51: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Obstetric cholestasis. RCOG Guideline No. 43, 2006:1 10. Salmerón J. Enfermedades Hepáticas durante la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

11 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 6 Respecto a la colestasis gravídica: 1) Puede asociarse con mutaciones del gen MDR3 (ABCB 4). 2) Las transaminasas son normales. 3) Requieren la realización de una CPRE para resolverla. 4) No representa un riesgo para el feto.

12 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 6: 1 COMENTARIO La patogenia de la colestasis gravídica es multifactorial, si bien parece relacionarse con mutaciones en la bomba exportadora de las sales biliares, habiéndose descrito la presencia de una mutación del gen MDR3 (ABCB4) en un 15% de los casos. Analíticamente se caracteriza por la elevación de la bilirrubina conjugada (<6 mg/dl) y de las enzimas de colostasis, pudiendo estar las transaminasas levemente aumentadas (<300 UI/L). Si bien el riesgo para la madre es mínimo, pueden existir importantes repercusiones para el feto (insuficiencia placentaria, anoxia, prematuridad y muerte fetal), por lo que debe considerando la inducción del parto a partir de las 37 semanas. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of cholestatic liver diseases. Journal of Hepatology; 2009; 51: Salmerón J. Enfermedades Hepáticas durante la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

13 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 7 Gestante de 35 semanas que acude a revisión programada en consultas externas de Obstetricia. La paciente refiere la presencia de prurito sin otra clínica asociada, y en la analítica realizada unos días antes se observa: bilirrubina conjugada 3,5mg/dL, ALT 170 UI/L, AST 115 UI/L, GGT 140 UI/L, Fosfatasa Alcalina 230 UI/L, Actividad Protrombina 67%. Señale cuál sería su actitud: 1) Solicitar marcadores de hepatitis virales agudas. 2) Realización de un ECO abdominal 3) Biopsia hepática transyugular 4) Inducción del parto

14 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 7: 2 COMENTARIO Ante el desarrollo de una colostasis durante el embarazo hay que excluir eventos propios del periodo gestacional sin olvidarnos de otras patologías que pueden ser intercurrentes, tal como es el caso de una hepatitis tóxica farmacológica o la presencia de patología biliar (mayor riesgo durante el embarazo). La primera prueba a realizar es una ultrasonografía abdominal para descartar la presencia de LOEs o dilatación de la vía biliar. En el caso presentado existe una fuerte sospecha clínica y analítica de una colestasis gravídica que deberá ser confirmada con la determinación de la concentración plasmática de sales biliares, sin embargo no debemos dejar de realizar previamente una ecografía abdominal Salmerón J. Enfermedades Hepáticas durante la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

15 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 8 La esteatosis aguda del embarazo es un proceso grave que se caracteriza por todas las siguientes afirmaciones, EXCEPTO: 1. Suele aparecer en el tercer trimestre del embarazo. 2. Es más frecuente en mujeres nulíparas, obesas y jóvenes. 3. La hipotensión arterial es habitual 4. Es más frecuente en pacientes diabéticas, con hipercolesterolemia e hipertensas.

16 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 8: 4 COMENTARIO La esteatosis aguda del embarazo es un proceso grave que aparece en el tercer trimestre del embarazo y se caracteriza por una infiltración hepática masiva de grasa microvesicular con repercusiones graves para la madre y el hijo. En el 50% se trata de mujeres jóvenes, obesas y nulíparas. Suele cursar con hipotensión, excepto si coexiste con preeclampsia. Al contrario de lo que sucede en la enfermedasd por depósito de grasa no alcohólica, los factores de riesgo cardiovascular no favorecen el desarrollo de este cuadro. Salmerón J, Ruiz-Extremera Á. Complicaciones graves del hígado en la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

17 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 9 Paciente de 20 años, en su semana 30 de gestación que ingresa por nauseas y vómitos incoercibles. En la analítica se observa colestasis. Cuál de las siguientes entidades podríamos descartar?: 1. Hiperemesis gravídica 2. Preeclampsia 3. Esteatosis aguda del embarazo 4. Colestasis intrahepática.

18 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 9: 1 COMENTARIO Cuando nos enfrentamos ante una enfermedad hepática durante el embarazo debemos tener muy en cuenta el momento de la gestación en que se manifiesta el problema ya que constituye una valiosa ayuda para el diagnóstico. La hiperemesis gravídica es un cuadro caracterizado por vómitos intensos que conducen a une estado de deshidratación y malnutrición que habitualmente se presenta en el primer trimestre y más raramente en el segundo, pero nunca sucede en el tercer trimestre, debiendo descartar otras enfermedades. Salmerón J, Ruiz-Extremera Á. Complicaciones graves del hígado en la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

19 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 10 Paciente de 38 años, en su semana 36 de gestación, que ingresa por dolor en hipocondrio derecho, nauseas y vómitos incoercibles. La paciente estaba en seguimiento de embarazo en consultas de alto riesgo por el desarrollo de hipertensión arterial en tratamiento con labetalol. En la analítica se observa hipertransaminasemia y coagulopatía. Cuál de las siguientes afirmaciones le parece correcta?: 1. La paciente presenta un síndrome HELLP por lo que se debe provocar el parto, sin necesidad de realizar más exploraciones dado, que ha superado la semana Realizaría serologías virales y ecografía abdominal con doppler hepático sin demora. 3. Independientemente de la causa, provocaría el parto, dado que ha superado la semana 34 y cualquier complicación del hígado en el tercer trimestre puede producir la muerte materna y fetal. 4. La paciente presenta un síndrome HELLP parcial por lo que se puede intentar tratamiento médico.

20 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 10: 2 COMENTARIO Cuando nos enfrentamos ante una enfermedad hepática durante el embarazo debemos tener muy en cuenta que todas las hepatopatías se pueden presentar de novo durante el embarazo, independientemente del desarrollo del mismo. Por este motivo, siempre debemos realizar una analítica completa, que incluya serologías virales, y una ecografía abdominal con doppler hepático. De este modo descartaremos hepatitis virales, patología biliar, tumores hepáticos y el síndrome de Budd-Chiari. La inducción del parto dependerá de dos cosas: la causa de la hepatopatía y el momento de la gestación. Salmerón J, Ruiz-Extremera Á. Complicaciones graves del hígado en la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

21 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 11 Entre los criterios necesarios para diagnosticar el síndrome HELLP no se encuentra: 1. AST mayor de 70 U/l. 2. Alteraciones de los hematíes en sangre periférica. 3. Recuento plaquetario inferior a µ/l. 4. LDH superior a 600 UI/l o bilirrubina mayor de 1,2 mg/dl.

22 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 11: 3 COMENTARIO Para diagnosticar el síndrome HELLP se deben cumplir los siguientes criterios: AST mayor de 70 U/l, alteraciones de los hematíes en sangre periférica, recuento plaquetario inferior a µ/l (que no µ/l), LDH superior a 600 UI/l o bilirrubina mayor de 1,2 mg/dl. Si no cumple todos estos criterios, se considera un síndrome HELLP parcial que tiene mejor pronóstico. Salmerón J, Ruiz-Extremera Á. Complicaciones graves del hígado en la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

23 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 12 Qué alteración marca la diferencia entre la preeclampsia y la eclampsia?: 1. Coagulopatía. 2. Hepatopatía. 3. Insuficiencia renal. 4. Convulsiones o coma.

24 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 12: 4 COMENTARIO La toxemia gravídica aparece en el 2º-3º trimestre y el diagnóstico viene sugerido por la presencia de edemas, HTA y proteinuria (preeclampsia). Cuando se suma la aparición de convulsiones y coma (encefalopatía hipertensiva) se establece el diagnóstico de eclampsia. Las formas más graves se acompañan de afectación hepática. Salmerón J, Ruiz-Extremera Á. Complicaciones graves del hígado en la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

25 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 13 Entre las causas de trombocitopenia durante el embarazo NO se encuentra?: 1. Trombocitopenia del embarazo. 2. Hiperemesis gravídica. 3. Síndrome de HELLP. 4. Hígado graso del embarazo.

26 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 13: 2 COMENTARIO El síndrome HELLP y la esteatosis aguda son causas bien conocidas de trombocitopenia durante el embarazo. La trombocitopenia del embarazo ocupa el 75% de todas las causas de trombocitopenia durante la gestación, el recuento plaquetario debe ser mayor de 70 x10 9 /L, tiene un curso benigno y desaparece sin tratamiento en los primeros dos meses del puerperio. La hiperemesis gravídica puede cursar con elevación leve de las transaminasas pero no produce trombocitopenia salvo que se asocie a alguna otra enfermedad no exclusiva del embarazo. Salmerón J, Ruiz-Extremera Á. Complicaciones graves del hígado en la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

27 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 14 Una de las siguientes alteraciones analíticas NO es frecuente encontrarla en las pacientes con una esteatosis hepática aguda del embarazo: 1. Hipouricemia. 2. Aumento de urea y creatinina. 3. Hipoglucemia. 4. Leucocitosis.

28 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 14: 1 COMENTARIO En la analítica de las pacientes con esteatosis aguda del embarazo destaca una anemia normocítica, leucocitosis y trombopenia o plaquetas normales. Los valores de transaminasas y de fosfatasas alcalinas están algo aumentados. Otras alteraciones analíticas incluyen hipoglucemia, hipocalcemia, acidosis láctica y aumento de los niveles plasmáticos de urea y creatinina. El tiempo de protrombina y el tiempo parcial de tromboplastina activada (TPTA) están alargados y el fibrinógeno disminuido. Sin embargo, la hipouricemia no es un hallazgo frecuente. Salmerón J, Ruiz-Extremera Á. Complicaciones graves del hígado en la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

29 MÓDULO X COMPLICACIONES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN PREGUNTA Nº 15 Entre los factores de riesgo de preeclampsia NO se encuentra uno de los siguientes: 1. Multíparas. 2. Antecedente de gestación múltiple. 3. Edad menor de 16 años. 4. Edad mayor de 45 años.

30 UNIDAD MÓDULO TEMÁTICA I 10 COMPLICACIONES EMERGENCIAS DEL HÍGADO ESOFÁGICAS. EN LA GESTACIÓN RESPUESTA CORRECTA A LA PREGUNTA nº 15: 1 COMENTARIO El riesgo de preeclampsia aumenta en mujeres primíparas, mujeres con antecedentes de gestación múltiple o con historia previa de toxemia gravídica y cuando el embarazo ocurre en edades por debajo de los 16 años o por encima de los 45 años. Otros factores de riesgo incluyen la diabetes y la hipertensión arterial. Salmerón J, Ruiz-Extremera Á. Complicaciones graves del hígado en la gestación. En: MA Montoro, JC Garcia Pagan, Manual de emergencias en Gastroenterología y hepatología. 2ª edición. Madrid: Jarpyo editores SA; 2013.p

HIGADO GRASO AGUDO DEL EMBARAZO. Dra. Sixto Maria Elena.

HIGADO GRASO AGUDO DEL EMBARAZO. Dra. Sixto Maria Elena. HIGADO GRASO AGUDO DEL EMBARAZO Dra. Sixto Maria Elena. JUNIO de 2011 Introducción Es un proceso grave. Aparece en el tercer trimestre. La causa es desconocida, pero se ha comunicado su asociación con

Más detalles

COMPLICACIONES GRAVES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN

COMPLICACIONES GRAVES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN Capítulo 51 COMPLICACIONES GRAVES DEL HÍGADO EN LA GESTACIÓN Javier Salmerón, Ángeles Ruiz-Extremera Unidad Clínica de Aparato Digestivo. Hospital Universitario San Cecilio. CIBERehd. Granada. INTRODUCCIÓN

Más detalles

Dra. Andrea Cabana Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario de Guadalajara

Dra. Andrea Cabana Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario de Guadalajara CURSO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN GASTROENTEROLOGÍA Y HEPATOLOGÍA. DE LA UNIDAD TEMÁTICA X Complicaciones del hígado en la gestación Dra. Andrea Cabana Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital

Más detalles

Diagnóstico y Clasificación de los Trastornos Hipertensivos del Embarazo. Dra. Elizabeth Leyva Quintero

Diagnóstico y Clasificación de los Trastornos Hipertensivos del Embarazo. Dra. Elizabeth Leyva Quintero Diagnóstico y Clasificación de los Trastornos Hipertensivos del Embarazo Dra. Elizabeth Leyva Quintero Historia Mas de 2000 años. Chinos y egipcios. Cuadro clínico descrito por Hipócrates Siglo XIX y primeros

Más detalles

Enfermedades hepáticas durante la gestación

Enfermedades hepáticas durante la gestación 71 Enfermedades hepáticas durante la gestación Javier Salmerón Unidad Clínica de Aparato Digestivo Hospital Universitario San Cecilio. CIBERehd. Granada Introducción La enfermedad hepática como complicación

Más detalles

PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA

PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA SUBJETIVO Preguntar, en la primera consulta: Antecedente personal o familiar de preeclampsia (madre o hermana).

Más detalles

Embarazo de Alto Riesgo

Embarazo de Alto Riesgo Embarazo de Alto Riesgo Definiciones Embarazo de bajo riesgo: es el que transcurre en patrones de normalidad o sin patología dentro de los cambios que esperaríamos encontrar en la madre y que conlleva

Más detalles

Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz.

Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz. 1 Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz. Dres. David Williams, Naomi Craft BMJ 2012;345:e4437 Presentación

Más detalles

ICTERICIA CONCEPTO. Coloración amarilla de piel y mucosas por incremento en sangre del pigmento biliar (bilirrubina), con paso de éste a los tejidos

ICTERICIA CONCEPTO. Coloración amarilla de piel y mucosas por incremento en sangre del pigmento biliar (bilirrubina), con paso de éste a los tejidos ICTERICIA CONCEPTO Coloración amarilla de piel y mucosas por incremento en sangre del pigmento biliar (bilirrubina), con paso de éste a los tejidos METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA HEMOGLOBINA, etc 1.- Hemolisis

Más detalles

focuss Objetivos 1. Ayudar al médico práctico a interpretar las anomalías de laboratorio más frecuentemente observadas en el perfil hepático.

focuss Objetivos 1. Ayudar al médico práctico a interpretar las anomalías de laboratorio más frecuentemente observadas en el perfil hepático. Interpretación de Pruebas Hepáticas alteradas Dr. Luis Cortés García Hospital San Jorge Huesca Objetivos 1. Ayudar al médico práctico a interpretar las anomalías de laboratorio más frecuentemente observadas

Más detalles

FALLA HEPATICA EN EMBARAZO

FALLA HEPATICA EN EMBARAZO FALLA HEPATICA EN EMBARAZO DR JUAN CARLOS BUSTOS VIDAL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS UNIVERSIDAD DE CHILE Enfermedades hepáticas únicas del embarazo Síndrome HELLP Hígado Graso Agudo del Embarazo Preeclampsia-

Más detalles

FALLO HEPÁTICO AGUDO EN GESTANTE

FALLO HEPÁTICO AGUDO EN GESTANTE FALLO HEPÁTICO AGUDO EN GESTANTE Peces Rama, A; Orozco Fernández, R; Madrid Gómez de Mercado, MD; Martínez Pérez, H; Guerrero Mercader, L; Nieto Díaz, A INTRODUCCIÓN ENFERMEDADES HEPÁTICAS CASO CLÍNICO

Más detalles

focuss ENFERMEDAD HEPÁTICA POR DEPÓSITO DE GRASA Vanesa Bernal Unidad de Gastroenterología y Hepatología Hospital San Jorge Huesca

focuss ENFERMEDAD HEPÁTICA POR DEPÓSITO DE GRASA Vanesa Bernal Unidad de Gastroenterología y Hepatología Hospital San Jorge Huesca ENFERMEDAD HEPÁTICA POR DEPÓSITO DE GRASA Vanesa Bernal Hospital San Jorge Huesca OBJETIVOS Conocer el espectro de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Epidemiología e importancia. Identificar

Más detalles

Hígado y embarazo. Clasificación de las enfermedades hepáticas en el embarazo

Hígado y embarazo. Clasificación de las enfermedades hepáticas en el embarazo Actualización Hígado y embarazo CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO ENF. PROPIAS pág. 17 ENF. CONCOMITANTES pág. 113 ENF. PREVIAS pág. 117 ÁNGEL PALACIOS Y JAVIER SALMERÓN Unidad Clínica de Aparato Digestivo.

Más detalles

Pruebas de Función Hepática en Programas de Vigilancia Médica Ocupacional

Pruebas de Función Hepática en Programas de Vigilancia Médica Ocupacional Introducción La selección de una o más pruebas de función hepática, para detectar cuadros patológicos en un grupo de trabajadores expuestos a potenciales hepatotoxinas; va de acuerdo a su sensibilidad,

Más detalles

DIABETES Y GESTACIÓN

DIABETES Y GESTACIÓN DIABETES Y GESTACIÓN Carmen Cañadas adas Castañeda BIR 2 Bioquímica Clínica DIABETES Y GESTACIÓN La diabetes es la condición patológica que con mayor frecuencia complica el embarazo Hasta el 0.5% de todas

Más detalles

Falla hepática fulminante

Falla hepática fulminante Falla hepática fulminante Yanette Suárez Quintero* La falla hepática fulminante, ha recibido diferentes nombres, pero tal vez el más aceptado hoy día es el de insuficiencia hepática aguda grave (IHAG),

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento DE ENFERMEDAD HEPÁTICA Grasa No Alcohólica del Adulto Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-719-14 Índice

Más detalles

" Con signos ~ / de alarma

 Con signos ~ / de alarma 2. CLASIFICACIÓN DEL DENGUE Figura 2. Diagrama de clasificación de dengue Dengue± signos de alarma ~ I '" ~ " Con signos ~ / de alarma ~, ~, Dengue grave 1. Escape importante de fluidos 2. Hemorragia grave

Más detalles

PROCESO: HIPERTRANSAMINEMIAS

PROCESO: HIPERTRANSAMINEMIAS PROCESO: HIPERTRANSAMINEMIAS (RUTA ASISTENCIAL DE INTEGRACIÓN AP AE) Dr. Eduardo Martínez Litago. FEA Medicina Interna Dr. Alfredo Rodríguez Fernández.. Argamasilla de Cva. Dr. Luis Fernando García Fernández.

Más detalles

SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO

SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO MG. María Tello D., RN. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo CHICLAYO-PERÚ SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO Si bien la mayoría a de los embarazos y partos

Más detalles

ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA EN LAS HEPATOPATÍAS. Dra. Olga Agramonte Llanes IHI-2008

ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA EN LAS HEPATOPATÍAS. Dra. Olga Agramonte Llanes IHI-2008 ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA EN LAS HEPATOPATÍAS Dra. Olga Agramonte Llanes IHI-2008 PATOGENIA DE LOS ALTERACIONES DE LAS HEPATOPATÍAS EN LA HEMOSTASIA ALTERACIONES DE LA SÍNTESIS HEPÁTICA DE FACTORES

Más detalles

ESCUELA DE VERANO EN HIPERTENSION ARTERIAL Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ASOCIADAS

ESCUELA DE VERANO EN HIPERTENSION ARTERIAL Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ASOCIADAS ESCUELA DE VERANO EN HIPERTENSION ARTERIAL Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ASOCIADAS ORGANIZADA POR INTERAMERICAN SOCIETY OF HYPERTENSION LATINAMERICAN SOCIETY OF HYPERTENSION SOCIEDAD ARGENTINA DE HIPERTENSION

Más detalles

Preeclampsia y Eclampsia Hipertensión Arterial

Preeclampsia y Eclampsia Hipertensión Arterial Preeclampsia y Eclampsia Hipertensión Arterial El control precoz antes y durante el embarazo es fundamental para evitar o eventualmente, detectar ciertos cuadros que aparecen en el período de gravidez

Más detalles

MARCADORES BIOQUÍMICOS DE PREECLAMPSIA

MARCADORES BIOQUÍMICOS DE PREECLAMPSIA MARCADORES BIOQUÍMICOS DE PREECLAMPSIA Dr. Enrique Ricart Álvarez Servicio Análisis Clínicos Hospital Verge dels LLiris. Alcoy Sesión Clínica Miércoles, 30 de abril de 2014 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL

Más detalles

NEFROPATÍA POR MUTACIONES EN EL GEN HNF1B

NEFROPATÍA POR MUTACIONES EN EL GEN HNF1B 46 NEFROPATÍA POR MUTACIONES EN EL GEN HNF1B 10 Introducción: El gen HNF1b codifica información para la síntesis del factor hepatocitario nuclear 1b, que es un factor de transcripción involucrado en la

Más detalles

Hipercolesterolemia Colesterol-LDL Colesterol-HDL Colesterol-VLDL Colesterol ideal Colesterol en el límite alto Colesterol alto Colesterol muy alto

Hipercolesterolemia Colesterol-LDL Colesterol-HDL Colesterol-VLDL Colesterol ideal Colesterol en el límite alto Colesterol alto Colesterol muy alto Hipercolesterolemia El colesterol es una sustancia necesaria para la vida, siendo un constituyente fundamental de las membranas de las células (sus envolturas) y de diferentes hormonas. Dado que se trata

Más detalles

DOLOR ABDOMINAL AGUDO

DOLOR ABDOMINAL AGUDO 0 DOLOR ABDOMINAL AGUDO CLAVES PROPORCIONADAS POR LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Miguel A. Montoro Huguet I N T R O D U C C I Ó N El laboratorio y la radiología proporcionan información que puede ser de

Más detalles

Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo

Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo Curso de 80 h de duración, acreditado con 4,8 Créditos CFC Programa 1. SITUACIONES DE RIESGO DURANTE EL EMBARAZO 2) Concepto de embarazo de riesgo 3) Factores

Más detalles

MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA

MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA L a incidencia de preeclampsia severa es de 0.9 %. El curso clínico de preeclampsia severa puede resultar en un progresivo deterioro del estado materno y fetal.

Más detalles

FUNCIÓN HEPÁTICA Y PARÁMETROS ANALÍTICOS

FUNCIÓN HEPÁTICA Y PARÁMETROS ANALÍTICOS artículo científico FUNCIÓN HEPÁTICA Y PARÁMETROS ANALÍTICOS Gustavo Sánchez Visconti Doctor en Farmacia LAV (Laboratorio de Análisis Veterinarios Arturo Soria) C/ Querol, 4. 28033-Madrid De las pruebas

Más detalles

ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO José Ignacio Ramos Calahorra Silvia Rodríguez López Carolina Aneiros Suárez

ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO José Ignacio Ramos Calahorra Silvia Rodríguez López Carolina Aneiros Suárez ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO José Ignacio Ramos Calahorra Silvia Rodríguez López Carolina Aneiros Suárez Los estados hipertensivos del embarazo son una de las principales complicaciones de la gestación,

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-058-08 Guía de Referencia Rápida O10 Hipertensión

Más detalles

Abordaje del Paciente con Alteración de Pruebas Hepáticas

Abordaje del Paciente con Alteración de Pruebas Hepáticas Abordaje del Paciente con Alteración de Pruebas Hepáticas Dr. Ricardo Delmonte Tejeda. Post Grado de Gastroenterología. Universidad central de Venezuela. Servicio de Gastroenterología. Hospital Universitario

Más detalles

INTERFERENCIAS POR FÁRMACOS EN ANÁLISIS CLÍNICOS DEPARTAMENTO EDUCATIVO BIOSYSTEMS

INTERFERENCIAS POR FÁRMACOS EN ANÁLISIS CLÍNICOS DEPARTAMENTO EDUCATIVO BIOSYSTEMS INTERFERENCIAS POR FÁRMACOS EN ANÁLISIS CLÍNICOS DEPARTAMENTO EDUCATIVO BIOSYSTEMS BOLETÍN NUMERO 23 AST / GOT En este vigésimo tercero ejemplar del Boletín de Interferencias por fármacos en análisis clínicos

Más detalles

LES Y SAF: MANEJO EN LA GESTACION

LES Y SAF: MANEJO EN LA GESTACION LES Y SAF: MANEJO EN LA GESTACION GUILLERMO RUIZ-IRASTORZA SERVICIO DE MEDICINA INTERNA HOSPITAL DE CRUCES UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO / EUSKAL HERRIKO UNIBERTSITATEA OBSTETRICIA EN DOS PALABRAS EMBARAZO

Más detalles

CLASIFICACIÓN, CONTROL Y MANEJO DE LA HTA EN EL EMBARAZO 1.- CLASIFICACIÓN DE LOS ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO:

CLASIFICACIÓN, CONTROL Y MANEJO DE LA HTA EN EL EMBARAZO 1.- CLASIFICACIÓN DE LOS ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO: CLASIFICACIÓN, CONTROL Y MANEJO DE LA HTA EN EL EMBARAZO 1.- CLASIFICACIÓN DE LOS ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO: HTA CRÓNICA: HTA presente antes de la gestación, que debuta antes de la semana 20 o

Más detalles

MAPA CONCEPTUAL TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO:

MAPA CONCEPTUAL TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO: MAPA CONCEPTUAL TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO: Es uno de los HIPERTENSIÓN 20 Semanas < ARTERIAL > 20 Semanas Ocasiona Factores de Riesgo Causan Crónica Gestacional Puede ser Complicaciones Transitoria

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-058-08 Guía de Referencia Rápida

Más detalles

1. ENFERMEDAD Y TRATAMIENTO CLÍNICO DE PACIENTES CON DENGUE

1. ENFERMEDAD Y TRATAMIENTO CLÍNICO DE PACIENTES CON DENGUE 1. ENFERMEDAD Y TRATAMIENTO CLÍNICO DE PACIENTES CON DENGUE 1.1 Descripción El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica. La infección puede cursar en forma asintomática o expresarse con

Más detalles

TROMBOFILIAS Y EMBARAZO

TROMBOFILIAS Y EMBARAZO Predisposición al desarrollo de tromboembolia venosa Síndrome Antifosfolipídico Trombofilias hereditarias del riesgo trombótico y complicaciones gestacionales Muerte fetal Pérdidas gestacionales del 2º

Más detalles

Diabetes Gestacional: Riesgo silencioso. Dra. y M.C María Elena Reyes Gutiérrez Catedrática del IPN y de la UNAM

Diabetes Gestacional: Riesgo silencioso. Dra. y M.C María Elena Reyes Gutiérrez Catedrática del IPN y de la UNAM Diabetes Gestacional: Riesgo silencioso Dra. y M.C María Elena Reyes Gutiérrez Catedrática del IPN y de la UNAM Hay tres grandes tipos de diabetes DIABETES TIPO I Generalmente se diagnostica en la infancia

Más detalles

Dra. Soledad Hidalgo Valle Hospital San Borja Clínica Las Condes

Dra. Soledad Hidalgo Valle Hospital San Borja Clínica Las Condes Dra. Soledad Hidalgo Valle Hospital San Borja Clínica Las Condes Presente en el embarazo entre un 0.1 y 1% Clínica: Difícil diagnóstico por síntomas similares al de un embarazo normal. Causas: las mismas

Más detalles

PROTOCOLOS ANALÍTICOS DE SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO. Atocha Romero Alfonso FIR 2º año Análisis Clínicos.

PROTOCOLOS ANALÍTICOS DE SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO. Atocha Romero Alfonso FIR 2º año Análisis Clínicos. PROTOCOLOS ANALÍTICOS DE SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO Atocha Romero Alfonso FIR 2º año Análisis Clínicos. ASISTENCIA PREVIA AL EMBARAZO OBJETIVOS: Promoción de la salud. Evaluación del riesgo reproductivo

Más detalles

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico?

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Dr. Gustavo Oviedo Colón Centro de Investigaciones en Nutrición Universidad de Carabobo Síndrome Metabólico Síndrome

Más detalles

HIPERTENSIÓN EN EL POSTPARTO

HIPERTENSIÓN EN EL POSTPARTO HIPERTENSIÓN EN EL POSTPARTO Irene Vico Zúñiga, Rebeca Jiménez Alfaro, Mercedes Valverde Pareja DEFINICIONES La hipertensión gestacional se define como una tensión sistólica 140 mmhg y/o una diastólica

Más detalles

Diabetes QUÉ ES LA DIABETES? CUÁNTAS CLASES DE DIABETES EXISTEN? La diabetes está agrupada en tres grandes clases:

Diabetes QUÉ ES LA DIABETES? CUÁNTAS CLASES DE DIABETES EXISTEN? La diabetes está agrupada en tres grandes clases: QUÉ ES LA DIABETES? La diabetes es una enfermedad crónica muy frecuente que durante un largo tiempo suele no presentar manifestaciones clínicas. En muchos casos, la enfermedad debuta clínicamente con una

Más detalles

Trasplante hepático (III): Complicaciones parenquimatosas

Trasplante hepático (III): Complicaciones parenquimatosas Capítulo 49 Trasplante hepático (III): Complicaciones parenquimatosas Trinidad Serrano, Alberto Lue Servicio de Aparato Digestivo. Unidad de Trasplante Hepático. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa.

Más detalles

HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO

HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO Autores: Dr. Bernardo Lowenstein, Dr. Leonardo Mezzabotta, Dra. Silvina Paladino, Dr. Gastón Senyk. Avalado por el Comité de Docencia y Comité de Riesgo de Swiss Medical Group.

Más detalles

TÍTULO PROPIO DE LAS UNIVERSIDADES DE ALCALÁ Y AUTÓNOMA DE MADRID

TÍTULO PROPIO DE LAS UNIVERSIDADES DE ALCALÁ Y AUTÓNOMA DE MADRID MASTER EN HEPATOLOGÍA TÍTULO PROPIO DE LAS UNIVERSIDADES DE ALCALÁ Y AUTÓNOMA DE MADRID Lugar de impartición: Pabellón Docente, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Ctra Colmenar km. 9.100 28034 Madrid

Más detalles

MARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.

MARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. CAPITULO 2 MARCO TEORICO 2.1Que es la Diabetes La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. Causas La insulina es una hormona producida

Más detalles

MELD Y TRASPLANTE HEPÁTICO Dr Xavier Xiol Jefe de Sección del Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de Bellvitge.

MELD Y TRASPLANTE HEPÁTICO Dr Xavier Xiol Jefe de Sección del Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de Bellvitge. MELD Y TRASPLANTE HEPÁTICO Dr Xavier Xiol Jefe de Sección del Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de Bellvitge Resumen El MELD es un índice pronóstico utilizado para valorar la gravedad

Más detalles

ASIGNATURA: INTRODUCCIÓN A LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL Y SISTEMAS EXPERTOS

ASIGNATURA: INTRODUCCIÓN A LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL Y SISTEMAS EXPERTOS 347 T.P. 1/8 UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA VICERRECTORADO ACADÉMICO ÁREA INGENIERÍA TRABAJO PRÁCTICO: X ASIGNATURA: INTRODUCCIÓN A LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL Y SISTEMAS EXPERTOS CÓDIGO: 347 FECHA DE ENTREGA

Más detalles

ABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO. María Clara Mendoza Cirujano General Universidad de Antioquia

ABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO. María Clara Mendoza Cirujano General Universidad de Antioquia ABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO María Clara Mendoza Cirujano General Universidad de Antioquia DEFINICIÓN Abdomen agudo Corta evolución Puede requerir cirugía Abordaje multidisciplinario Cirugía General Ginecoobstetricia

Más detalles

LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO. Dra. Leticia Sánchez R2

LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO. Dra. Leticia Sánchez R2 LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO Dra. Leticia Sánchez R2 El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune y de causa desconocida. Curso clínico con periodos de actividad

Más detalles

BIOPSIA HEPÁTICA. Dr. LUIS CALZADILLA BERTOT. Instituto de Gastroenterología

BIOPSIA HEPÁTICA. Dr. LUIS CALZADILLA BERTOT. Instituto de Gastroenterología BIOPSIA HEPÁTICA Dr. LUIS CALZADILLA BERTOT Instituto de Gastroenterología Paul Ehrlich: Primera biopsia percutánea 1883 Alemania Menghini: Desarrollo de la técnica de 1 segundo 1923 Su baja mortalidad

Más detalles

APARATO DIGESTIVO MINUSVALIAS

APARATO DIGESTIVO MINUSVALIAS APARATO DIGESTIVO MINUSVALIAS NORMAS DE CARÁCTER GENERAL PARA LA VALORACIÓN DE LA DISCAPACIDAD ORIGINADA POR ENFERMEDADES DEL TUBO DIGESTIVO Y PÁNCREAS EXOCRINO 1. Sólo serán objeto de valoración aquellas

Más detalles

Hipertensión Gestacional

Hipertensión Gestacional UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI UNIDAD MULTIDISCIPLINAR ZONA MEDIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA QUINTO SEMESTRE MATERIA: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL. Hipertensión Gestacional ELABORADO

Más detalles

RESOLUCIÓN N DE CASOS CLÍNICOS PARA RESIDENTES. Dra. ANA PAZOS FERRO SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. C.H. XERAL CALDE LUGO

RESOLUCIÓN N DE CASOS CLÍNICOS PARA RESIDENTES. Dra. ANA PAZOS FERRO SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. C.H. XERAL CALDE LUGO RESOLUCIÓN N DE CASOS CLÍNICOS PARA RESIDENTES Dra. ANA PAZOS FERRO SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. C.H. XERAL CALDE LUGO CASO 1 Mujer, 48 añosa Antecedentes: No ingesta etílica Transfusiones de sangre en

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-500-11 1 Guía de Referencia

Más detalles

Manejo de la hepatitis crónica C en Atención Primaria

Manejo de la hepatitis crónica C en Atención Primaria Manejo de la hepatitis crónica C en Atención Primaria Virus C 9 genotipos diferentes 40 subgenotipos 170 millones personas infectadas 800.000 portadores en España Prevalencia hepatitis C crónica: 1,5-2%

Más detalles

CAPÍTULO X. Acerca de la Redefinición del Infarto Agudo de Miocardio.

CAPÍTULO X. Acerca de la Redefinición del Infarto Agudo de Miocardio. CAPÍTULO X. Acerca de la Redefinición del Infarto Agudo de Miocardio. Guillermo Grau Jornet. Médico. Especialista en Cardiología. Hospital Virgen delos Lirios. Alcoy. Alicante. España. El desarrollo de

Más detalles

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists PATIENT EDUCATI N The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS El Embarazo SP034 La preeclampsia y la presión arterial alta durante el embarazo La hipertensión,

Más detalles

Casos de Patología Gastrointestinal. Abril 23, 2014

Casos de Patología Gastrointestinal. Abril 23, 2014 Casos de Patología Gastrointestinal Abril 23, 2014 Caso #1 Un hombre de 68 años consulta después de presentar por una semana anorexia, coluria, ictericia y prurito El paciente se había tratado empíricamente

Más detalles

UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular. Biología Celular e Histología Médica. curso 2012. CASO CLÍNICO No.

UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular. Biología Celular e Histología Médica. curso 2012. CASO CLÍNICO No. UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular Biología Celular e Histología Médica curso 2012 2013 CASO CLÍNICO No. 3 Ficha de identificación Nombre: MCG Edad: 37 años Sexo: Femenino

Más detalles

CASO 22. Controlada en nuestras consultas externas en 8 ocasiones con todos los controles clínicos, analíticos y ecográficos normales.

CASO 22. Controlada en nuestras consultas externas en 8 ocasiones con todos los controles clínicos, analíticos y ecográficos normales. CASO 20 D.S.M. Historia clínica: 42587. Sextigesta, cuartipara de 39 años de edad con antecedentes personales de diabetes insulinodependiente desde los 25 años de edad e hipertensión arterial crónica y

Más detalles

Hipertensión y Embarazo. Dr. Hantz Ives Ortiz Ortiz

Hipertensión y Embarazo. Dr. Hantz Ives Ortiz Ortiz Hipertensión y Embarazo Dr. Hantz Ives Ortiz Ortiz Hipertensión y Embarazo Es una de las complicaciones médicas más frecuentes del embarazo siendo su prevalencia de un 10% y provocando el 20% de la mortalidad

Más detalles

CHEQUEOS MÉDICOS PREVENTIVOS EN QUÉ CONSISTE EL PROGRAMA?

CHEQUEOS MÉDICOS PREVENTIVOS EN QUÉ CONSISTE EL PROGRAMA? CHEQUEOS MÉDICOS PREVENTIVOS El Chequeo Médico es la mejor alternativa para realizar detección, prevención y diagnóstico de factores de riesgo que pongan en peligro nuestro estado de salud. Es ideal para

Más detalles

ABORTO PARTE B PROCESO DE ATENCIÓN URGENTE A LA MUJER TEMA UNIVERSITAT DE BARCELONA ESTHER REBULL LÓPEZ

ABORTO PARTE B PROCESO DE ATENCIÓN URGENTE A LA MUJER TEMA UNIVERSITAT DE BARCELONA ESTHER REBULL LÓPEZ UNIVERSITAT DE BARCELONA U B for LifeLong Learning Institut de Formació Contínua Instituto de Formación Continua IL3Institute Universitat de Barcelona TEMA 4 ABORTO PARTE B ESTHER REBULL LÓPEZ de esta

Más detalles

LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA

LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA 1 LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Luego de ingerir alimentos, muchos de ellos son degradados a azúcares en el intestino (el azúcar más importante es la glucosa); esa glucosa es absorbida desde el intestino

Más detalles

Ateneo CEM 1. Litiasis Vesicular/Pancreatitis Aguda: Momento de decisiones

Ateneo CEM 1. Litiasis Vesicular/Pancreatitis Aguda: Momento de decisiones Ateneo CEM 1 Litiasis Vesicular/Pancreatitis Aguda: Momento de decisiones Caso Clínico Paciente: VD. Sexo: femenino. Edad: 12 años y 10 meses. Peso: 81 Kg. Enfermedad actual: Niña que comienza 48 hs previas

Más detalles

SIM EXPRESS Información dirigida a los profesionales de la salud Teriflunomida

SIM EXPRESS Información dirigida a los profesionales de la salud Teriflunomida COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE LA PROVINCIA DE SANTA FE 1ª Circunscripción DAP DEPARTAMENTO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL SIM Sistema de Información de Medicamentos 23/04/2015 SIM EXPRESS Información dirigida

Más detalles

CONGRESO DE AGOSTO 2013. Dra. Laura Pardo

CONGRESO DE AGOSTO 2013. Dra. Laura Pardo CONGRESO DE ENDOCRINOLOGÍA AGOSTO 2013 Dra. Laura Pardo CENTRO HOSPITALARIO PEREIRA ROSSELL Unidad de diabetes DIABETES Criterios diagnósticos: Síntomas de diabetes más medida casual de la concentración

Más detalles

Este artículo describe los pasos para el diagnóstico de un paciente con sospecha de enfermedad autoinmune reumática

Este artículo describe los pasos para el diagnóstico de un paciente con sospecha de enfermedad autoinmune reumática Diagnóstico Artículo: Este artículo describe los pasos para el diagnóstico de un paciente con sospecha de enfermedad autoinmune reumática Una mujer de 23 años asiste a la consulta con su médico general

Más detalles

Alteración asintomática de pruebas hepáticas Dr. Roberto Candia Balboa Gastroenterólogo Pontificia Universidad Católica de Chile

Alteración asintomática de pruebas hepáticas Dr. Roberto Candia Balboa Gastroenterólogo Pontificia Universidad Católica de Chile Alteración asintomática de pruebas hepáticas Dr. Roberto Candia Balboa Gastroenterólogo Pontificia Universidad Católica de Chile Introducción Alteración asintomática de Pruebas Hepáticas es un desafío.

Más detalles

PREECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN Y UN NUEVO EMBARAZO?

PREECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN Y UN NUEVO EMBARAZO? PREECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN Y UN NUEVO EMBARAZO? UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES Irama Villar Unidad de Investigación de Enfermedades Autoinmunes S. de Medicina Interna Hospital Universitario

Más detalles

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA]

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA] Medicina Interna Gastroenterología Editado por: Dr. Alejandro Paredes C. Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez Interpretación de exámenes de laboratorio hepático y aproximación diagnóstica en pacientes con

Más detalles

Dolor de pecho Jueves, 12 de Marzo de 2015 00:33 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:15

Dolor de pecho Jueves, 12 de Marzo de 2015 00:33 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:15 El dolor de pecho o dolor torácico es una de las consultas cardiológicas más habituales. Tanto en las oficinas médicas, como a través de internet, las consultas por d olor de pecho son muy frecuentes.

Más detalles

Hepatitis aguda alcohólica

Hepatitis aguda alcohólica Capítulo 44 Hepatitis aguda alcohólica Fernando Casals Seoane, Ricardo Moreno Otero Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario de la Princesa/Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IP).

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Hepática Crónica. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Hepática Crónica. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Hepática Crónica GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-38-08. Guía de Referencia Rápida

Más detalles

Exploración Física MTC:

Exploración Física MTC: Historia Clínica: Picobello es un K.W.P.N, macho, castrado de 17 años de edad. Caballo de competición de salto que últimamente en su entrenamiento había bajado el rendimiento y resistencia física. Inflamación

Más detalles

UTILIDAD DE LA ALFA-FETOPROTEINA COMO MARCADOR CARMEN M. CABRERA R2 SECCIÓN DE BIOQUÍMICA ANÁLISIS CLÍNICOS

UTILIDAD DE LA ALFA-FETOPROTEINA COMO MARCADOR CARMEN M. CABRERA R2 SECCIÓN DE BIOQUÍMICA ANÁLISIS CLÍNICOS UTILIDAD DE LA ALFA-FETOPROTEINA COMO MARCADOR CARMEN M. CABRERA R2 SECCIÓN DE BIOQUÍMICA ANÁLISIS CLÍNICOS ALFA-FETOPROTEÍNA: a1-glicoproteína de 70 KDa, con un 80% de homología estructural con la albúmina.

Más detalles

PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL

PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL PRIMERA VISITA Primer día -Explicar detenidamente a la paciente el proceso -Consentimientos informados -Analítica: hemoglobina

Más detalles

DIABETES: DULCE ENEMIGO

DIABETES: DULCE ENEMIGO DIABETES: DULCE ENEMIGO La diabetes está alcanzando proporciones epidémicas. Los expertos atribuyen la causa de la epidemia a nuestro estilo de vida sedentario, la mala alimentación y la obesidad. La diabetes

Más detalles

Cirrosis. Gastr PACK TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE LA

Cirrosis. Gastr PACK TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE LA Gastr TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE LA Cirrosis Gastr Qué es la Cirrosis? La Cirrosis es la cicatrización del hígado. El tejido cicatricial duro reemplaza al tejido blando sano. A medida que la Cirrosis

Más detalles

CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO NORMAL. Segovia Noviembre de 2009

CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO NORMAL. Segovia Noviembre de 2009 CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO NORMAL Segovia Noviembre de 2009 SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO Factores de riesgo durante el embarazo Antecedentes médicos Factores sociodemográficos Hipertensión arterial

Más detalles

Enfermedades Hematológicas y Embarazo. Hospital Universitario de Caracas Anna Caterina Russo Di Novella

Enfermedades Hematológicas y Embarazo. Hospital Universitario de Caracas Anna Caterina Russo Di Novella Enfermedades Hematológicas y Embarazo Hospital Universitario de Caracas Anna Caterina Russo Di Novella Enfermedades Hematológicas y Embarazo o Trombocitopenia en embarazo : es esta trombocitopenia inmune

Más detalles

INFORMACION PARA RESCRIBIR AMPLIA

INFORMACION PARA RESCRIBIR AMPLIA INFORMACION PARA RESCRIBIR AMPLIA BEZAFISAL MR BEZAFIBRATO Agente antilipidémico Laboratorios Cryopharma, S.A. de C.V INFORMACIÓN PARA PRESCRIBIR AMPLIA 1. NOMBRE COMERICAL Y GENÉRICO 1.1 Nombre comercial:

Más detalles

cronizante con perforación intestinal, que requirió intervención quirúrgica, presentando múltiples complicaciones sépticas, que condicionaron su

cronizante con perforación intestinal, que requirió intervención quirúrgica, presentando múltiples complicaciones sépticas, que condicionaron su CASO 30 P.B.A. Historia clínica: 43602. Quintigesta, primipara de 30 años de edad con antecedentes personales de hipertensión arterial crónica y antecedentes obstétricos de feto muerto anteparto a los

Más detalles

LA GESTANTE DIABÉTICA

LA GESTANTE DIABÉTICA 1.-INTRODUCCIÓN: LA GESTANTE DIABÉTICA Protocolo del Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario de Guadalajara La Diabetes constituye la alteración metabólica que más frecuentemente

Más detalles

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA]

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA] Medicina Interna Gastroenterología Editado por: Dr. Alejandro Paredes C. Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez Hígado Graso No Alcohólico ESTEATOSIS HEPÁTICA NO OH (NAFLD) Síndrome clínico patológico caracterizado

Más detalles

HIGADO GRASO: MANEJO Y TRATAMIENTO. Dra. YANET LIJERON CASANOVAS GASTROENTEROLOGA IGBJ SUCRE.

HIGADO GRASO: MANEJO Y TRATAMIENTO. Dra. YANET LIJERON CASANOVAS GASTROENTEROLOGA IGBJ SUCRE. HIGADO GRASO: MANEJO Y TRATAMIENTO Dra. YANET LIJERON CASANOVAS GASTROENTEROLOGA IGBJ SUCRE. La EHGNA o hígado graso no alcohólico se considera actualmente como una de las enfermedades crónicas del hígado

Más detalles

PONENCIA. Guía apócrifa para embarazadas

PONENCIA. Guía apócrifa para embarazadas PONENCIA Guía apócrifa para embarazadas Índice Índice 1. Guía médica del embarazo. 2. Consejos para un embarazo feliz. 3. Embarazo en situaciones especiales. 4. El parto. (Breve) Guía médica del embarazo

Más detalles

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Definición La Diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas

Más detalles

SÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO. Fiona Blanco Kelly

SÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO. Fiona Blanco Kelly SÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO Fiona Blanco Kelly Hipertensión crónica Hipertensión gestacional Preeclampsia/ Eclampsia: Preeclampsia leve Preeclampsia severa Eclampsia Síndrome HELLP Preeclampsia

Más detalles

GUIA DE PRACTICA CLINICA GUIA DE PRACTICA CLINICA PREECLAMPSIA. DIRECCIÓN MÉDICA (UF) Versión: 3

GUIA DE PRACTICA CLINICA GUIA DE PRACTICA CLINICA PREECLAMPSIA. DIRECCIÓN MÉDICA (UF) Versión: 3 1. OBJETIVO Formular recomendaciones, con racionalidad y evidencia científicas, que apoyen la toma de decisiones para el grupo de Ginecólogos y Perinatólogos durante el proceso de atención de una paciente

Más detalles

EMBARAZO Y GRIPE A. Beatriz Barberá Belda MIR 3 Ginecología a y Obstetricia

EMBARAZO Y GRIPE A. Beatriz Barberá Belda MIR 3 Ginecología a y Obstetricia EMBARAZO Y GRIPE A Beatriz Barberá Belda MIR 3 Ginecología a y Obstetricia VIRUS GRIPALES -VIRUS H. INFLUENZA A,B,C -VARIACIONES GENÉTICAS Deriva antigénica Cambio antigénico - VIRUS NUEVA GRIPE A H. INFLUENZA

Más detalles

PROTOCOLO DE ACTUACION: DIABETES MELLITUS. 1.1.- General: Disminuir la morbimortalidad a causa de la Diabetes Mellitus.

PROTOCOLO DE ACTUACION: DIABETES MELLITUS. 1.1.- General: Disminuir la morbimortalidad a causa de la Diabetes Mellitus. PROTOCOLO DE ACTUACION: DIABETES MELLITUS 1.- OBJETIVOS: 1.1.- General: Disminuir la morbimortalidad a causa de la Diabetes Mellitus. 1.2.-Específicos: Aumentar el número de Diabéticos conocidos. Que el

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Dra. Mariana Cleres

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Dra. Mariana Cleres Dra. Mariana Cleres Año 2014 - Revisión: 0 Página 1 de 10 Introducción y Objetivos Las alteraciones en los marcadores bioquímicos de daño hepático son un hallazgo frecuente en la práctica clínica. El fin

Más detalles

Medicina y Cirugía III

Medicina y Cirugía III Medicina y Cirugía III 2015/2016 Código: 103607 Créditos ECTS: 13 Titulación Tipo Curso Semestre 2502442 Medicina OB 4 0 Contacto Nombre: Manuel Armengol Carrasco Correo electrónico: Manuel.Armengol@uab.cat

Más detalles