UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES LICENCIATURA EN CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES

Transcripción

1 UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES LICENCIATURA EN CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES "ANÁLISIS JURÍDICO DE LOS SERVICIOS LIMITADOS A LOS PARIENTES DEL AFILIADO DENTRO DEL GRADO DE LEY EN LA COBERTURA Y PROTECCIÓN SOCIAL DENTRO DEL TERRITORIO GUATEMALTECO" TESIS DE GRADO EUNICE QUETZALI SOTO FUENTES CARNET GUATEMALA DE LA ASUNCIÓN, JULIO DE 2014 CAMPUS CENTRAL

2 UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES LICENCIATURA EN CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES "ANÁLISIS JURÍDICO DE LOS SERVICIOS LIMITADOS A LOS PARIENTES DEL AFILIADO DENTRO DEL GRADO DE LEY EN LA COBERTURA Y PROTECCIÓN SOCIAL DENTRO DEL TERRITORIO GUATEMALTECO" TESIS DE GRADO TRABAJO PRESENTADO AL CONSEJO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES POR EUNICE QUETZALI SOTO FUENTES PREVIO A CONFERÍRSELE EL GRADO ACADÉMICO DE LICENCIADA EN CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES GUATEMALA DE LA ASUNCIÓN, JULIO DE 2014 CAMPUS CENTRAL

3 AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR RECTOR: VICERRECTORA ACADÉMICA: VICERRECTOR DE INVESTIGACIÓN Y PROYECCIÓN: VICERRECTOR DE INTEGRACIÓN UNIVERSITARIA: VICERRECTOR ADMINISTRATIVO: SECRETARIA GENERAL: P. EDUARDO VALDES BARRIA, S. J. DRA. MARTA LUCRECIA MÉNDEZ GONZÁLEZ DE PENEDO DR. CARLOS RAFAEL CABARRÚS PELLECER, S. J. MGTR. LUIS ESTUARDO QUAN MACK LIC. ARIEL RIVERA IRÍAS LIC. FABIOLA DE LA LUZ PADILLA BELTRANENA DE LORENZANA DECANO: AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES DR. ROLANDO ESCOBAR MENALDO VICEDECANO: SECRETARIO: DIRECTOR DE CARRERA: DIRECTOR DE CARRERA: DIRECTORA DE CARRERA: MGTR. PABLO GERARDO HURTADO GARCÍA MGTR. ALAN ALFREDO GONZÁLEZ DE LEÓN LIC. ERICK MAURICIO MALDONADO RÍOS MGTR. ENRIQUE FERNANDO SÁNCHEZ USERA MGTR. HELENA CAROLINA MACHADO CARBALLO NOMBRE DEL ASESOR DE TRABAJO DE GRADUACIÓN LICDA. RITA HAYDEE BUSTAMANTE LEONARDO TERNA QUE PRACTICÓ LA EVALUACIÓN MGTR. LUIS RICARDO GONZALEZ RODRIGUEZ

4 MGTR. LUIS ESTUARDO QUAN MACK ARIEL RIVERA IRÍAS

5

6

7 Dedicatoria A Dios, a la Virgen María y a San Judas Tadeo Por iluminarme cada día en la vida, enseñarme el camino de la sabiduría y sobre todo enseñarme que si caigo una vez debo levantarme pero siempre ir de su mano, para alcanzar el éxito y los anhelos de mi corazón. A mis Padres Lic.Mario Soto y Licda. Eunice de Soto Por ser los mejores amigos del mundo, por su apoyo, amor, cariño y comprensión incondicional, que solo los padres saben dar, los amo. A mis Hermanos Julia y Mario Soto Fuentes A mi Tía Ingrid Fuentes y a mi Abuelito Gabino Fuentes A mis abuelitos Lidia Juárez, Julia Ramos y Rufino Soto A mis Amigas Alis,Brenda,Patty y Siomara Por su apoyo, su amor y amistad, en todo momento, en las alegrías, las tristezas, las batallas perdidas y las guerras ganadas, son por eso mis ángeles. Por ser ejemplo perfecto de personas luchadoras y trabajadoras, por estar siempre conmigo en las buenas y en las malas, por siempre cuidarme, protegerme, y por darme palabras de aliento cuando más las necesitaba. Por dejarnos una herencia de amor, y de lucha constante ante los obstáculos que se presentan día a día en la vida, un beso hasta el cielo y que Dios los tenga en su gloria. Por ser como hermanas para mí y por nunca dejarme en los momentos más difíciles en mí vida. A mi tía Sheny Rodas Citando sus palabras: Que nadie se interponga entre tu titulo y tú. Tenía tanta razón, le agradezco su apoyo y sus hermosas palabras de fortaleza y

8 templanza. A mi tío Lic. César Soto A mi Prima Licda. Marta Julieta Gonzalez Soto Y al Lic. José Raúl Méndez Jerez A el Lic. Luis González A el Lic. Golon Y a la Licda. Rita Bustamante Citando sus palabras: Pronto vas a encontrar la felicidad que Dios tiene preparada para tí. Es tan cierto lo que me decía, ya que Dios me ha iluminado en cada sendero del camino que ha forjado para mí, y así encontrar la felicidad plena al finalizar la carrera de Ciencias Jurídicas y Sociales. Por el apoyo incondicional en la realización de esta Tesis, sin su ayuda mucha información nunca la hubiese encontrado y mi tesis no se hubiese finalizado. Les estoy muy agradecida. Por el apoyo y la motivación constante en la revisión de mi Tesis. Sin ustedes este análisis jurídico no hubiese visto nunca la luz, y mis propuestas no serían conocidas. Infinitas Gracias

9 Asesor de Tesis: Licenciada Rita Bustamante Revisor de Forma y Fondo de Tesis: M.A.Luís González

10 RESPONSABILIDAD: La autora será la única responsable del contenido y conclusiones de la tesis.

11 LISTADO DE ABREVIATURA Y SIGLAS AFP CPRG EMA FONASA IGSS OIT ISAPRE IVS ADMINISTRADORAS EN FONDO DE PENSIONES CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA REPÚBLICA DE GUATEMALA ENFERMEDAD MATERNIDAD Y ACCIDENTES FONDO NACIONAL DE SALUD INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DE TRABAJO INSTITUCIÓN DE SALUD DE PREVISIÓN PROVISIONAL INVALIDEZ, VEJEZ Y SOBRE-VIVENCIA

12 INDICE Introducción. Pág. I CAPÍTULO I El Servicio Social En Guatemala 1. Antecedentes Históricos Antecedentes de la Implementación de la Seguridad Social en Guatemala Seguridad Social Seguridad Social en Guatemala Objetividad de la Seguridad Social en Guatemala Elementos de la Seguridad Social en Guatemala Derecho de Seguridad Social en Guatemala El Servicio Social que brinda el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en Guatemala Misión y Visión del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Organización Interna Integración del Presupuesto del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Cuota Patronal y Cuota del Trabajador Comparación del Sector en Salud Pública con el Sector en Salud Privada. 14 CAPÍTULO II Derechos de los Afiliados o Derechohabientes 2. Afiliados o Derechohabientes como Afiliados del Sector Privado y Público Derecho de los Afiliados o Derechohabientes Quiénes tienen derecho a ser beneficiario dentro del grado de ley del Afiliado Beneficiarios de un Afiliado cuando fallece Sector Privado

13 CAPÍTULO III El Servicios Generales para los Afiliados que Presta el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social 3. Prestaciones en Servicios Servicios Generales Servicios Específicos Atención Médica por Enfermedad Subsidio por Enfermedad Atención y Hospitalización en Maternidad como Afiliada del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Subsidio por Maternidad Hospitalización por Accidente Subsidio por Accidente Servicios Especializados para los Parientes del Afiliado: Atención y Hospitalización en Maternidad como Esposa del Afiliado Atención y Hospitalización en Pediatría Derechos Laborales que tienen los Trabajadores Afiliados al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Análisis Estadístico del número de Afiliados en Guatemala Derechos Pos Laborales Pensión por Invalidez Cuota Mortuoria Alcances de los Beneficiarios CAPÍTULO IV Análisis Jurídico de la Situación Actual en Guatemala con la Necesidad de Implementar Programas de Atención para la Esposa e Hijos del Afiliado 4. Situación Actual de la Población Guatemalteca Implementación de Sistemas para el Círculo Familiar.. 41

14 CAPÍTULO V Seguridad Social en la República de Chile 5. Sistema de Seguridad Social en Chile Fuentes de Financiamiento de la Seguridad Social en Chile Primer Sistema: Sistema de Seguridad Social Antiguo Público Ministerio de Salud en Chile Funciones y Objetivos del Ministerio de Salud de Chile Servicios que brinda el Ministerio de Salud Fondo Nacional de Salud FONASA Principales Obligaciones del Afiliado a Fondo Nacional de Salud- FONASA Segundo Sistema: Sistema de Capitalización de Gestión Privada Institución de Salud de Previsión Provisional ISAPRE Principales Obligaciones del Afiliado a la Institución de Salud de Previsión Provisional ISAPRE Administradoras de Fondos de Pensiones Depósito Convenido Cotización Previsional Voluntaria Algunas Administradoras de Fondos de Pensiones-AFP Diferencia Principal de Fondo Nacional de Salud y la Institución de Salud de Previsión Provisional FONASA e ISAPRES Derecho de Asignación Familiar Coincidencias entre Guatemala y Chile 57 CAPÍTULO VI Presentación, Análisis y Discusión de Resultados 6. Presentación, Discusión y Análisis de Resultados. 59 Conclusiones 78 Listado de Referencias.. 80 Anexos (Instrumento: Entrevista) 86

15 RESUMEN La presente investigación pretende analizar los servicios limitados de los parientes del afiliado dentro del grado de ley, en la cobertura y protección social del territorio guatemalteco, y examinar los servicios prestados actualmente por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, el que será llamado en adelante IGSS por sus siglas, dirigidos a la esposa e hijos del afiliado, a través de la cobertura social en Guatemala, con el objetivo de proponer la creación de nuevos programas especializados para brindar más atención a los guatemaltecos afiliados y su familia, en el sector salud en nuestro territorio guatemalteco; y a su vez mejorar los programas ya existentes que se brindan para los parientes del afiliado. Este análisis también cuenta con un capítulo del modelo de seguridad social de la república de Chile, como modelo a seguir por los demás países de Latinoamérica, por ser pionero en la creación de programas médicos completos para el círculo familiar sin cobertura limitada, y con atención médica en pediatría y en medicina general para la cónyuge e hijos del afiliado chileno. Es por ello que a través de este análisis el lector podrá conocer a través de la lectura, los programas brindados para el afiliado como para sus parientes dentro del grado de ley, y con ello entenderá la necesidad de la creación de dicha tesis, al necesitarse nuevos programas y servicios médicos para el círculo familiar, los que brinden protección y atención médica completa en programas que ofrece el IGSS para los guatemaltecos.

16 INTRODUCCIÓN Los derechos a la salud y a la seguridad social, son derechos inherentes a la persona humana, reconocidos en la Declaración Universal de los Derechos Humanos como parte de la categoría amplia de derechos garantizados jurídicamente en tratados internacionales, de los que Guatemala es signataria, de igual manera dichos derechos son reconocidos en la Constitución Política de la República de Guatemala, la que establece que el Estado se compromete a garantizar la salud, asistencia social, bien público, y seguridad social para los guatemaltecos, de conformidad con los artículos 93, 94, 95, y 100 de nuestra Ley Suprema. Con ello se deduce que el Estado de Guatemala es responsable de brindar el más alto nivel posible de salud física y mental para los guatemaltecos, lo cual significa que se compromete a brindar las mejores condiciones para obtener una vida saludable, y a brindar disponibilidad de servicios con acceso a salud de la mejor calidad en casos de enfermedad en la población. Es por ello que la Constitución Política de la República de Guatemala establece la creación del IGSS, como institución autónoma, que vela por la salud de los trabajadores asalariados y sus parientes, a través de la creación de programas médicos especializados en medicina general y en programas médicos de Maternidad y de Pediatría para los parientes de los afiliados. Sin embargo dicha institución al contar con una tasa de aumento en el número de afiliados y de familiares de los afiliados, no logra darse abasto para cumplir con su función principal de brindar servicios de salud y cobertura médica para los parientes de los afiliados, a pesar de haberse creado desde sus inicios programas enfocados para los mismos, dejando desprotegidos a los familiares de los afiliados, limitándolos en su derechos a recibir cobertura médica completa como círculo familiar. i

17 A partir de ello nace el interés de identificar: Cómo extenderá el IGSS su cobertura en los programas de pediatría y medicina general para la esposa e hijos del afiliado, para establecer un amplio y verdadero seguro familiar? Por tanto el objetivo de esta investigación es analizar los servicios limitados a los parientes del afiliado dentro del grado de ley, en la cobertura y protección social dentro del territorio guatemalteco. A su vez examinar los reglamentos del IGSS dirigidos a la cobertura social en Guatemala, pues la institución tiene infraestructura adecuada para la prestación de dichos servicios para los afiliados y sus familiares. Es también objetivo de dicha investigación determinar la necesidad de ampliar la cobertura social dirigida a los afiliados y a sus familiares, dentro del grado de ley según el alcance del fondo social del IGSS; y proponer la creación de nuevos programas especializados para entregar mayor atención a los guatemaltecos afiliados y su familia. En dicha investigación también se estudian los programas brindados por parte del IGSS para los parientes de los afiliados, siendo estos programas: maternidad para la esposa del afiliado, pediatría para los hijos de los afiliados hasta los seis años y atención en accidentes para los hijos de los afiliados hasta los siete años. Así también se estudian los sujetos afiliados y familiares del afiliado del IGSS. En la presente investigación el obstáculo se encuentra en la falta de recopilación de datos, correspondiente a la limitación de cobertura social en maternidad, pediatría y accidentes que se presenta en Guatemala. Este límite fue resuelto a través de la búsqueda de material bibliográfico, que permitió conocer más del tema y con la búsqueda de expertos que conozcan en la materia de derecho laboral y de salud y seguridad. Los instrumentos utilizados fueron entrevistas. Así mismo se estudian los distintos sistemas y mecanismos de seguridad social en el país de Chile como modelo destacado de protección y cobertura médica para el ii

18 círculo familiar del trabajador asalariado, en comparación con la prestación de servicio médico que brinda el IGSS en Guatemala y se propone la creación de nuevos modelos y servicios en pediatría y maternidad para los parientes del afiliado en Guatemala. iii

19 CAPÍTULO I EL SERVICIO SOCIAL EN GUATEMALA 1. Antecedentes Históricos El primer antecedente que se encuentra con respecto a la seguridad social lo encontramos en el año de 1601 la Reina Isabel de Inglaterra proclamó la Ley de Ayuda con la que se da el primer reconocimiento de la responsabilidad del Estado para con los sectores económicos más débiles, con ello se presenta a penas un síntoma de la toma de conciencia de gravedad de la injusticia social 1. Posterior a ello, el 17 de noviembre de 1881, con la iniciativa de su canciller Otto von Bismarck el emperador Guillermo I de Alemania envía al Reichstag parlamento alemán, su célebre mensaje sobre seguros sociales para que se aprueben con posterioridad las leyes del seguro de enfermedad en junio de 1883, el seguro de accidentes del trabajo en julio de 1884, y el seguro de invalidez y vejez en junio de El ejemplo de Alemania rápidamente fue tomado para implementarse en otros países como Austria entre 1887 y 1888, adopta leyes sobre seguro de accidentes y accidente de trabajo y sobre seguro de enfermad, Hungría lo hace en 1891, en Dinamarca se crea el seguro de vejez, y el de enfermedad maternidad en 1892, y el de riesgos de trabajo en En Suecia el seguro de enfermedad y maternidad nace en 1891, y el seguro de riesgos de trabajo en 1901, el seguro de invalidez vejez y muerte en Noruega dicta su primera legislación de protección contra riesgos del trabajo en 1895 y el seguro de enfermedad- maternidad en Las ideas de seguros 1 Mallet, Alfredo. Seguridad social en Guatemala. Guatemala, 1999, Tesis de la carrera de Ciencias Jurídicas y Sociales, Universidad de San Carlos de Guatemala, pág Ibid. Pág

20 sociales atraviesan los océanos y en Nueva Zelandia, se instituye el seguro de vejez en 1878, el de riesgos del trabajo en 1902 y 1918, y por último el de invalidez y vejez en En América la primera legislación sobre seguros sociales fue promulgada en Chile en 1924, mediante el cual se introdujo el seguro social de enfermedad maternidad, invalidez, vejez y muerte. Después en Canadá en el año 1927 se estableció el seguro de pensiones asistenciales, en Ecuador en 1935, en Estados Unidos también en 1935, en Venezuela en 1940, en Panamá en 1941, en México en 1943, y en Guatemala en Es así como surge el seguro social siendo la protección que se brinda a la sociedad y a sus integrantes, a través de distintas medidas públicas. Distinto es el seguro social al seguro privado, pues no persigue fines de lucro a diferencia del privado, que tiene como finalidad fundamental precisamente incluir la distribución del coste de salud entre el trabajador, el empresario y aportes complementarios del Estado Antecedentes de la Implementación de la Seguridad Social en Guatemala Barrera 4 establece que con la Revolución de Octubre de 1944 en Guatemala nace la Implementación de la Seguridad Social como una de las principales reivindicaciones del movimiento laboral y social. Y es así que el concepto de seguridad social como elemento regulador de los esquemas de protección no sólo opera el criterio de la capacidad de contribución, sino también las necesidades del individuo, y debido a dichas necesidades nace la búsqueda universal de todos los estratos sociales necesitados de protección. Posterior a ello en el año de 1946 el Congreso de la República de Guatemala promulgó la Ley Orgánica del IGSS, vigente hasta el día de hoy, la cual también 3 Ibid. Pág Barrera Barrera, Fernando. Evolución política del régimen guatemalteco de seguridad social. Guatemala, 1998, Tesis de la carrera de Ciencias Jurídicas y Sociales, Universidad de San Carlos de Guatemala, pág

21 presenta reformas para aplicación actual. En 1947 la Junta Directiva del IGSS, llevó a cabo la emisión del Reglamento sobre la Inscripción de empleadores, con lo que se inició la implantación del régimen de seguridad social. Ese mismo año, la Junta Directiva del IGSS aprobó el Reglamento sobre Protección Relativa en Accidentes de Trabajo, programa que se inicia en Guatemala en En 1949, el IGSS decide ampliar su protección en accidentes comunes, en un programa que duró 21 años y se extendió a todos los departamentos del territorio guatemalteco, dicho programa fue llamado Protección a los Accidentes en General. En 1953 se inicia el programa sobre Protección Materno-Infantil, empezando por el departamento de Guatemala, a cuyos beneficios tenía derecho la mujer trabajadora afiliada, la esposa o conviviente del trabajador afiliado, los hijos de afiliados y beneficiarios. Y por ello la evolución de la Seguridad Social en territorio guatemalteco, se inició con la promulgación de la Constitución Política de la República de Guatemala de 1965, y en su artículo 63 se establecía el Seguro Social obligatorio a través de una ley que regulara sus alcances y la forma en que debía ser puesta en vigor, y comprendiera, por lo menos, seguros contra invalidez, vejez, muerte, enfermedad y accidentes en el trabajo; y al pago de la prima del seguro contribuirían los empleadores o patronos 6, los obreros y el Estado. 7 En 1968 se inicia el programa de Protección a la Enfermedad y Maternidad; en 1977 cobra vigencia el programa de protección a la Invalidez, Vejez y Sobrevivencia. 5 Ibid. Pág Empleador: En nuestra legislación es llamado patrono. Artículo 2. Decreto 330 Código de Trabajo de Guatemala. 7 Barrera Barrera, Fernando. Op.Cit. 3

22 Con la Constitución Política de la República de 1986, se crea el Centro de Atención Médica Integral para Pensionados CAMIP, el cual fue creado con cobertura gratuita en atención de salud a las personas que tengan derecho a recibir del Estado jubilación o pensiones, de conformidad con la Ley de Clases Pasivas. En 1988 se dicta el decreto que regula actualmente las clases pasivas del Estado. En 1995 La OIT 8 establece: la necesidad de cubrir el conjunto de riesgos que son inherentes a la actividad del trabajador asalariado, con apoyo del estado de forma jurídica y financiera para que la seguridad social se vuelva una realidad para los trabajadores. Por ello el servicio social se reconoce como el servicio que presta el IGSS a los guatemaltecos, con respecto a cubrir riesgos de salud, desempleo, vejez, maternidad y pediatría, como asistencia pública de previsión social. Es así como nace la Protección a la Seguridad Social alrededor del mundo, y posteriormente nace en Guatemala a través de la creación del IGSS, el cual actualmente tiene los programas principales de Enfermedad, Maternidad y Accidentes conocido por sus siglas EMA, así como Invalidez, Vejez y Sobrevivencia que por sus siglas es llamado IVS, y para llevarlos a cabo el IGSS cuenta con 28 hospitales, 14 clínicas y 28 centros de primeros auxilios, para brindar apoyo a los guatemaltecos afiliados al mismo en el sector salud. 1.2 Seguridad Social La seguridad social es un conjunto de medidas que la sociedad proporciona a sus integrantes, con la finalidad de evitar desequilibrios económicos y sociales que, de no resolverse, significarían la reducción o la pérdida de los ingresos a causa de contingencias como la enfermedad, los accidentes, la maternidad o el desempleo, entre otras 9. 8 Solís de León, Roberto. Seguridad Social en Guatemala. Una propuesta de Reestructuración del IGSS. Guatemala. Tesis de la carrera de Ciencias Jurídicas y Sociales, Universidad de San Carlos de Guatemala, Acceso a página web de Seguridad Social para todos. (Guatemala: 2012) en página web: http : / / w w w. s e g u r i d a d s o c i a l p a r a t o d o s. o r g / n o d e / 1. F e c h a d e c o n s u l t a :

23 Es entendida también como el instrumento jurídico y económico que establece el Estado, para abolir la necesidad y garantizar a todo ciudadano, el ingreso para vivir a través del reparto equitativo de la renta nacional y por medio de prestaciones del Seguro Social, al que contribuyen los patrones, los trabajadores y el Estado, para brindar pensiones y atención facultativa y de servicios sociales para los afiliados del IGSS, quedando amparados contra los riesgos profesionales y sociales, principalmente de las contingencias de la falta o insuficiencia de ganancia para el sostenimiento de él y de su familia. En este mismo orden de ideas, siguiendo con la conceptualización de seguridad social, podemos establecer que en el ámbito internacional la Organización Internacional del Trabajo establece que seguridad social es: la protección que la sociedad proporciona a sus miembros, mediante una serie de medidas públicas, contra las privaciones económicas y sociales que, de no ser así, ocasionarían la desaparición o una fuerte reducción de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad, accidente de trabajo, o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte; y también la protección en forma de asistencia médica y de ayuda a las familias con hijos. 10 En Guatemala, la seguridad social se brinda a través del IGSS con programas específicos para el afiliado y su familia: Seguridad social en Guatemala Los programas de seguridad social que brinda el IGSS tienen como finalidad, garantizar el derecho a la salud, atención médica, protección de los medios de subsistencia, el otorgamiento de una pensión garantizada, y prestaciones sociales para el bienestar individual y colectivo. Luego de estipularse la conceptualización de seguridad social en Guatemala, es necesario mencionar el objetivo y los elementos de la misma, para comprender su función con mayor claridad: 10 Acceso a página web - legal. (Guatemala: 2012) en página web: Fecha de consulta:

24 1.2.2 Objetivo de la Seguridad Social en Guatemala Dar a los individuos y a las familias la tranquilidad de saber que el nivel y la calidad de su vida no sufrirán, un menoscabo significativo a raíz de ninguna contingencia social o económica 11. Al respecto, el objetivo que se presenta como obligación de brindar seguridad social para los guatemaltecos a través del IGSS es deficiente, ya que la misma institución no cumple a cabalidad con dicha obligación y por lo mismo existe una situación de precariedad en la salud de los afiliados Elementos de la Seguridad Social Guatemala a) Prestación de Servicios médicos con calidad garantizada b) Utilidad de servicios médicos por el afiliado c) Capacitación permanente de médicos profesionales del IGSS d) Entrega de pensiones a los afiliados que lo necesitan En virtud de lo expuesto, es necesario señalar el derecho de seguridad social que la Constitución Política de la República de Guatemala establece: Derecho de Seguridad Social en Guatemala El derecho a la seguridad social y el derecho a la salud son derechos humanos inherentes a la persona, y nuestra Constitución establece por tanto que dichos derechos son inherentes a los guatemaltecos, en su artículo 44 regula que todos los guatemaltecos gozan de los derechos y garantías que otorga la Constitución, no excluyendo otros derechos que no figuren expresamente en ella, estos son derechos inherentes a la persona humana. Por tanto nuestra legislación regula que todo guatemalteco tiene derecho a cobertura médica y a obtener y gozar un servicio social, con programas especiales dirigidos a la protección familiar. 11 Acceso a página web de Ensayo Seguridad Social. (Guatemala: 2012) en página web: Fecha de consulta

25 Por ello la Constitución establece en su artículo 100 que existe un régimen de seguridad social como función pública, en forma nacional, unitaria y obligatoria, cuya aplicación corresponde al lgss 12, lo cual implica que tanto el estado como los empleadores y los trabajadores asalariados deben contribuir a dicho régimen. En el ámbito internacional la Declaración Universal de los Derechos Humanos también establece la seguridad social como Derecho inherente a la persona humana: "Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social Toda persona tiene derecho.a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad. 13 Por tanto con lo establecido cabe destacar que el derecho a la seguridad social protege a los miembros más vulnerables de la sociedad dentro del territorio guatemalteco y busca garantizar que todas las personas accedan a los bienes y servicios mínimos necesarios para una vida digna, y para un mejor desarrollo del círculo familiar 14, y en el país para obtener beneficios de los afiliados en cuanto a salud se refiere, se debe estar inscrito al régimen del IGSS, tanto el empleador como sus empleados. En el Departamento de Guatemala el empleador tiene obligación de inscribir a sus empleados al IGSS, si tiene tres o más empleados, y en los demás departamentos si tiene cinco o más empleados 15, para obtener atención médica especializada del IGSS el cual gestiona dos programas: el EMA 16 enfermedad, maternidad y accidentes y el IVS invalidez, vejez y sobre vivencia. 12 Acceso a página web de Ensayo Seguridad Social. (Guatemala: 2012) en página web: h t t p : / / a s p ira c i o l a n d. w o r d p r e s s. c o m / s e g u r i d a d s o c i a l /. F e c h a d e c o n su l t a: Artículos 22 y 25 # 1.Declaración Universal de los Derechos Humanos. 14 Ibid. Art Acuerdo Gubernativo No Art Acceso a página web de Ensayo Seguridad Social. (Guatemala: 2012) en página web: h t t p : / / a s p i r a c i o l a n d. w o r d p r e s s. c o m / s e g u r i d a d s o c i a l /. F e c h a d e c o n s u l t a :

26 Con base en la legislación guatemalteca, cabe destacar que el artículo 198 del Código de Trabajo establece: El patrono debe acatar y hacer cumplir las medidas que indique el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social con el fin de prevenir el acaecimiento de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales. 17 Por ello cabe mencionar que existen derechos tutelares de los que el trabajador goza y deberán ser reconocidos por el empleador, por tanto en caso de algún accidente o daño físico en detrimento de la salud del mismo en horario de labores, o en caso de enfermedad común, será el empleador quien busque proteger la salud de su empleado, enviándolo al IGSS para restablecerlo prontamente, con base en lo que el artículo 198 del Código de Trabajo establece. Posterior a estipular la conceptualización del derecho a la seguridad social de los guatemaltecos como derecho inherente, es necesario determinar el servicio social en nuestro territorio, en función de dar a conocer al IGSS con base a su fin primordial de buscar la salud del asalariado guatemalteco, a través de la realización de funciones de su competencia como órgano de administración público; en razón de ello se define el servicio social en el siguiente subtítulo. 1.3 El Servicio Social que brinda el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en Guatemala El IGSS tiene como fin principal proteger al trabajador guatemalteco asalariado, a través de los programas médicos especializados que presta, con atención en el sector salud, ya que para obtener el nivel máximo de desempeño laboral del guatemalteco, se necesita que este tenga calidad de vida para un mejor desarrollo en el ámbito laboral y familiar, es por ello que el IGSS ha creado programas especializados en atención al afiliado y sus parientes: Medicina General, Maternidad, Pediatría, Atención en Accidentes, entre otros. 17 Artículo 198. Decreto 330. Código de Trabajo. 8

27 La Constitución Política de la República de Guatemala en su artículo 94 regula el servicio social como: obligación del estado de velar por la salud y la asistencia social de todos los habitantes. Desarrollará, a través de sus instituciones, acciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, coordinación y las complementarias pertinentes a fin de procurarles el más completo bienestar físico, mental y social. Por tanto se conjetura que el servicio de Seguridad Social es considerado en nuestro país como necesidad fundamental de los guatemaltecos, pues es notable que muchos no gozan de recursos económicos suficientes para encontrarse saludables y por ello acuden al IGSS para ser atendidos y restablecer su salud, sin embargo el servicio que presta esta institución en nuestro país, para los trabajadores asalariados es deficiente, y tiene fallas en cuanto a la prestación de servicios médicos y entrega de medicamentos se refiere, provocando una situación de conflicto para los afiliados al asistir a las instituciones del IGSS, pues no reciben atención pronta y eficiente. A pesar de ello el IGSS establece su misión y visión en cuanto a la protección de la salud de la siguiente forma: Misión y Visión del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Misión: Proteger a la población asegurada contra la pérdida o deterioro de la salud y del sustento económico, debido a las contingencias establecidas en la ley. 18 Visión: Ser la institución de seguro social caracterizada por cubrir a la población que por mandato legal le corresponde, así como por su solidez financiera, la excelente calidad de sus prestaciones, la eficiencia y transparencia de gestión Sánchez Romero, Andrés. Beneficios de los Programas del IGSS. Guatemala, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, 2012 pág Ibid. Pág 42. 9

28 El IGSS presenta una visión y una misión, dirigidas en conjunto a obtener distribución estructurada como ente con planeación organizacional interna, para precisar y controlar las funciones encomendadas a cada dependencia médica, administrativa para establecer responsabilidad, evitar duplicidad y detectar omisiones. 20 Es necesario establecer que la misión y visión que presenta el IGSS para sus afiliados, no cumple con las necesidades básicas para que los afiliados recuperen la salud, ya que a pesar de tener objetivos y fines trazados, esta institución si bien brinda las atenciones no son las esperadas, lo cual significa que el servicio brindado presenta deficiencias para atender a los trabajadores guatemaltecos asalariados y sus parientes. Es por ello que los servicios son deficientes a pesar de tener cobertura en los departamentos del territorio guatemalteco, afectando en la pronta recuperación de los guatemaltecos. En razón de lo anterior, es necesario establecer la organización jerárquica interna del IGSS como institución autónoma y descentralizada del Estado de Guatemala para comprender sus funciones, las cuales no se cumplen a cabalidad con la misión y visión propuestas como fin de dicha institución, a pesar de tener objetivos y fines establecidos para la protección de salud de la población de guatemaltecos trabajadores afiliados al IGSS Organización Interna El IGSS se encuentra compuesto por una estructura jurídica que muestra interés por atender de forma segura a sus afiliados, a través de una organización interna para mejorar el servicio en el sector salud de los guatemaltecos. La Ley Orgánica del IGSS establece que sus órganos superiores son: a) La Junta Directiva. 20 Del Cid, Rolando. Objetivos del manual de organización del IGSS. Guatemala, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, 2006, pág

29 b) La Gerencia; y, c) El Consejo Técnico. 21 DEPENDENCIAS ADMINISTRATIVAS Dependencias Administrativas por el orden de su nivel jerárquico que forman parte del IGSS: a) Dirección de Auditoría General b) Direcciones Regionales c) Departamentos d) Divisiones; y, e) Secciones. 22 SUBGERENCIAS A) Subgerencia de Planificación y Desarrollo 23 B) Subgerencia Financiera 24 C) Subgerencia Administrativa 25 D) Subgerencia de Prestaciones Pecuniarias 26 E) Subgerencias de Prestaciones en Salud 27 F) Subgerencia de Integridad y Transparencia Administrativa Artículo 2 Decreto No Ley orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. 22 Artículo 8. Acuerdo Gubernativo No Reglamento de Oorganización Administrativa del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. 23 Ibid. Art Ibid. Art Ibid.Artículo Ibid. Art Ibid. Art. 9 inciso F. 11

30 G) Direcciones Regionales: a. Metropolitana; b. Sur; c. Sur-Occidental; d. Occidental; y, e. Nor-Oriental. 29 Posterior a establecer la organización jerárquica del IGSS como órgano administrativo principal con competencia otorgada por la ley, y con presupuesto distinto establecido para cada año, con la cuota patronal que incluye al Estado y cuota del trabajador, es necesario definir la forma de obtención del presupuesto para dicho ente administrativo. 1.5 Integración del Presupuesto del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social La integración del presupuesto del IGSS se lleva a cabo mediante la recaudación del pago de cuotas: del empleador, que incluye al Estado, y del trabajador para el primordial funcionamiento del IGSS. El presupuesto del IGSS según artículo 38 de su Ley Orgánica, establece: El régimen de seguridad social debe financiarse durante todo el tiempo en que solo se extienda y beneficie a la clase trabajadora, o a parte de ella, por el método de triple contribución a base de las cuotas obligatorias de los trabajadores; de los patronos y del estado. 30 Así mismo la Ley Orgánica del IGSS en su artículo 39, establece: Dentro del costo total quedan comprendidos el pago de prestaciones, los gastos 28 Ibid.Artículo Artículo 10 Acuerdo Gubernativo No Reglamento de Organización Administrativa del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. 30 Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Decreto No. 295 del Congreso de la República. 12

31 administrativos y la capitalización de obligaciones 31. El artículo 40 del mismo cuerpo legal, regula: La cuota como tal y como patrono se debe financiar con lo impuestos que al efecto se creen o determinen, los cuales han de ser disponibilidades privativas del instituto. El producto de dichos impuestos debe incluirse en la masa común de ingresos del Estado, pero la Tesorería Nacional queda obligada a la orden del Instituto, quien es el único autorizado para disponer del fondo respectivo. 32 Además el presupuesto del IGSS tiene sustento en la Constitución Política de la República de Guatemala en su artículo 100, el que establece: se debe entregar el pago, tanto del Estado como del empleador y sus empleados pues con ello el Ejecutivo debe asignar una partida específica en el presupuesto para cubrir las cuotas del Estado y que las mismas no podrán ser transferidas ni canceladas durante el ejercicio fiscal y serán fijadas de conformidad con los estudios que se hayan realizado al instituto. En este mismo orden de ideas se concibe que el IGSS, cuente con un presupuesto compuesto en base al aporte del Estado como empleador y con la cuota patronal y la cuota del trabajador; para el amplio funcionamiento de la institución, y para brindar servicios especializados a sus afiliados. Es por ello que como parte fundamental de dicho análisis para comprender el sistema de presupuesto de dicha institución es necesario definir la cuota patronal y la cuota que del trabajador deben pagar al IGSS. 1.6 Cuota Patronal y Cuota del Trabajador El empleador como beneficiario del IGSS tiene un descuento salarial de por ciento, y el empleado aporta una cuota de 4.83 por ciento con base en la cuota patronal y cuota laboral, estos porcentajes serán descontados para los afiliados que laboren en los siguientes departamentos: Sololá, Totonicapán, Suchitepéquez, 31 Ibid. Artículo Artículo 40. Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Decreto 295 del Congreso de la República. 13

32 Sacatepéquez, Guatemala, Baja Verapaz, Quiché, Escuintla, Zacapa, Chiquimula, Jalapa, Huehuetenango, Quetzaltenango, San Marcos, Retalhuleu, Chimaltenango, Alta Verapaz, Izabal, Jutiapa, esta cuota será pagada al IGSS para los servicios de enfermedad común, maternidad, accidentes, invalidéz, vejez y sobrevivencia 33. A diferencia de los departamentos anteriormente mencionados, para los beneficiarios del IGSS que laboren en los siguientes departamentos: Petén, El Progreso y Santa Rosa, la cuota que aporta el empleador es de 6.67 por ciento, y la cuota que se le descuenta al empleado es de 2.83 por ciento Comparación del sector en salud pública con el sector en salud privada En el caso de sector salud en el área privada para la población guatemalteca, ésta se brinda a través de varios hospitales y sanatorios privados, clínicas de medicina general y médicos especialistas con diagnósticos especiales; la mayoría de centros hospitalarios privados en el país se concentran en el Departamento de Guatemala. En el área privada se puede establecer que existe un desarrollo de cobertura que ha ido aumentando, debido a las malas condiciones y servicios deplorables que se ofrecen a los trabajadores en el sector de salud pública. Debido a ello los trabajadores asalariados a pesar de contar con cobertura médica en el IGSS y de contar con su carnet del IGSS prefieren asistir a clínicas médicas del sector privado, para ser tratados por dolencias y enfermedades que aquejan, pues de lo contrario si no se tratan con rapidez estas enfermedades, pueden causar efectos no deseados en la salud del afiliado. 33 Artículo 5 Acuerdo No de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad. 34 Ibid. Artículo 6. 14

33 En virtud de lo anterior se puede establecer que existe una diferencia de porcentajes de atención de salud en el sector privado y sector salud pública, ya que existen datos que registran que el sector privado de salud brinda servicios a un 12% de la población a través de diversos centros de diagnósticos, hospitales y consultorios médicos privados. Mientras que en el sector salud pública se encuentra un aumento de la cantidad de trabajadores inscritos que para el cierre del año 2012 e inicios del 2013, alcanzó 1.187,180 de guatemaltecos inscritos afiliados. Es decir que se presenta un porcentaje de de empleadores inscritos y 2,425 empresas inscritas para el 2012, de las que sobresalen 850 dedicadas al comercio, 861 de servicios y 295 en la actividad de construcción. 35 Para ello el IGSS se concentra en la población trabajadora y sus beneficiarios, pensionados y jubilados mediante la ejecución de los programas de Accidentes, Invalidez, Vejez y Sobrevivencia en 22 departamentos del país, y de Maternidad y Enfermedad Común en 19 departamentos, por los centros hospitalarios distritales, departamentales, regionales Acceso en la página web del Siglo 21. (Guatemala: 2012) en página web: h t t p : / / Fecha de consulta: Acceso en la página web unpan 1. (Guatemala: 2012) en página web:h t t p : / / unpan1.un.org/intradoc/groups/public/documents/icap/unpan Pág. 21. Fecha de consulta:

34 CAPÍTULO II DERECHOS DE LOS AFILIADOS O DERECHOHABIENTES Los derechos de los afiliados del IGSS son derechos laborales y de salud que tiene los guatemaltecos, como derechos inherentes a su persona por tanto son estos garantizados por la Constitución Política de la República de Guatemala, y tutelados por el Código de Trabajo, por las leyes nacionales relacionadas con lo laboral y los tratados internacionales, que velan por el pronto cumplimiento de los mismos a través de la aplicación de la normas guatemaltecas para obtener el bienestar general de los trabajadores asalariados. Por tal razón es necesario definir los derechos de los afiliados del IGSS, pero no sin antes definir por medio de conceptos a los afiliados de dicha institución: 2. Afiliados o Derechohabientes como afiliados del sector privado y público Afiliado: Trabajador asalariado que recibe atención médica por parte del IGSS, ya que ha sido inscrito por su empleador para tener acceso a protección en salud. El Reglamento de Prestaciones en Dinero del Acuerdo Número 468 de la Junta Directiva del IGSS, determina que afiliado o derechohabiente es: toda persona individual que preste sus servicios materiales, intelectuales o de ambos géneros, en virtud de un contrato o relación individual de trabajo, a un patrono declarado formalmente inscrito u obligado a inscribirse formalmente en el Régimen de Seguridad Social. También es afiliado el trabajador del estado. Los trabajadores afiliados como empleados del sector privado y afiliados del sector público son: Empleados privados: Trabajador asalariado perteneciente al sector privado que se encuentra bajo órdenes de un empleador. Empleado Público: Trabajador que brinda su servicio al estado en instituciones estatales. 16

35 Linares establece: la inmensa mayoría de estos trabajadores carecen total o parcialmente de la protección que garantiza la legislación laboral en materia de salario mínimo, jornadas de trabajo, pago del séptimo día, de aguinaldo y bono 14, vacaciones y demás prestaciones reconocidas por ley, así como la cobertura del régimen de seguridad social. 37, esto último implica que existe una falta de cobertura médica prestada para el afiliado como para sus parientes, ya que no existen más programas especializados en materia de medicina general, luego de la edad de seis años para los hijos del afiliado, y después de dar a luz para la esposa del afiliado así como accidentes para la esposa e hijos del afiliado. Lo cual conlleva a conceptualizar y definir al afiliado y al trabajador como entes primordiales para el Derecho de Trabajo, quienes se encuentran desprotegidos de los derechos tutelados por el Código de Trabajo Decreto Número 330, por ello es necesario determinar los derechos de éstos: 2.1 Derechos de los Afiliados o Derechohabientes Los afiliados del IGSS tienen derecho de recibir atención médica en las unidades de asistencia, consulta externa, hospitalización, asistencia médica general, asistencia quirúrgica y asistencia especializada, atención por maternidad, pediatría urgencia de accidentes y pensiones por invalidez, vejes y post-morten. El artículo 27 del Decreto 295, Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social establece: todos los habitantes de Guatemala que sean parte activa del proceso de producción de artículos o servicios, están obligados a contribuir al sostenimiento del régimen de Seguridad Social en proporción a sus ingresos y tienen derecho de recibir beneficios para sí mismos o para sus familiares que dependan económicamente de ellos, en la extensión y calidad de dichos beneficios que sean compatibles con el mínimo de protección que el interés y la estabilidad social requieran que se les otorgue Linares, Luis. Labor Right, Guatemala, Commission on Legal Empowement of the Poor, 2001, pág Artículo 27. Decreto No.295 Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. 17

36 Es por esa razón que la obligación del Estado guatemalteco es asegurar que todas las personas que habitan en su territorio estén protegidas contra accidentes, dolencias y enfermedades, para ello el IGSS ha creado planes para proveer alivio a los desempleados, asegurar que los ancianos tengan la asistencia adecuada, garantizar que los hijos y esposas de los afiliados reciban atención médica en cuanto a maternidad y pediatría se refiere. En este sentido se comprende que el IGSS se caracteriza por prestar especial atención a las mujeres embarazadas y a los niños hasta los cinco años de edad, tal como lo establecen los Acuerdos de la Junta Directiva del IGSS: No. 410 Reglamento sobre protección relativa a enfermedad y maternidad. Y el Acuerdo No Reglamento de Ampliación de cobertura de atención médica de los programas de accidentes y enfermedad a los hijos de los afiliados de 6 y 7 años de edad. Dichos acuerdos buscan la implementación de una mejora en atención médica y prestación de servicios, en ampliación de cobertura establecidas en los Reglamentos sobre Protección Relativa a Enfermedad y Maternidad Acuerdo 410 de Junta Directiva, Reglamento de Asistencia Médica Acuerdo 466 de Junta Directiva y Reglamento sobre Protección Relativa a Accidentes Acuerdo 1002 de la Junta Directiva, en lo que fuere aplicable, así como los Acuerdos complementarios a dichos Reglamentos. Visto de esta forma es conveniente anotar que en el territorio de Guatemala no se cumple a cabalidad con la obligación del Estado que se establece en la Constitución Política de la República de Guatemala, al regular que todos los guatemaltecos gozan del derecho de salud y servicio social, ya que si bien es cierto que dichos derechos se encuentran plasmados en dicha Constitución, estos se encuentran limitados para los parientes del afiliado, al no crearse programas de atención médica especializada en medicina general para la esposa e hijos del afiliado, ya que el IGSS presenta en la actualidad una situación compleja en la prestación de servicios médicos y cobertura en salud. 18

37 Y con ello se presenta carencia de protección familiar en cuanto a salud se refiere, provocando problemas para obtener una mejor calidad de vida para el afiliado y sus parientes. En esta perspectiva y atendiendo a que el afiliado es quien tiene mayores beneficios y no sus parientes, pues solo gozan de atención en pediatría, maternidad y accidentes; es necesario determinar quienes como parientes del afiliado y pertenecientes a su grupo familiar cuentan con protección en materia de salud: 2.2. Quiénes tienen derecho de ser beneficiarios dentro del grado de ley del afiliado? Los afiliados adquieren derechos para sí mismos y para sus beneficiarios, es decir las personas a quienes se extienden los derechos por razones de parentesco o razones de dependencia económica con el afiliado. Son beneficiarios del afiliado su esposa e hijos y el IGSS proporciona asistencia médica preventiva y curativa, tanto en medicina general, quirúrgica, y especializada a los hijos de los afiliados, hasta los seis años, y accidentes hasta los siete años 39, en los departamentos de Guatemala, Sololá, Totonicapán, Suchitepéquez, Sacatepéquez, Baja Verapaz, Quiché, Escuintla, Zacapa, Chiquimula, Jalapa, Huehuetenango, Quetzaltenango, San Marcos, Retalhuleu, Chimaltenango, Alta Verapaz, Izabal y Jutiapa, con lo que se puede identificar que en los departamentos restantes de la República de Guatemala, no se cuenta con estos servicios prestados por el IGSS, por lo tanto no se tiene cobertura total y atención médica para los hijos de los afiliados en toda la República de Guatemala, lo que es preocupante ya que se deja sin protección médica a los menores, quienes necesitan de dicha atención con seguimiento para un mejor desarrollo en su salud y en su educación. 39 Acuerdo Gubernativo No Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. 19

38 La esposa del afiliado podrá gozar de atención médica por maternidad o enfermedad y atención en caso de accidente durante el embarazo, siempre y cuando el esposo esté contribuyendo al programa de enfermedad y maternidad. A su vez la esposa del afiliado puede participar en la escuela de madres, en la que se le educará convenientemente y participará en el programa especial de madre canguro 40, programa creado por el IGSS para dar a conocer a la madre los cuidados y atenciones necesarias para después del parto, tanto en ella como en el menor recién nacido. Sin embargo los parientes del afiliado siendo estos sus hijos y cónyuge, no cuentan con otros servicios o atenciones médicas por parte del IGSS, lo cual es preocupante ya que en casos de los hijos después de los 5 años, ya no son atendidos en pediatría, y en caso de la cónyuge, solo tendrá atención en maternidad, labor y parto. Visto de esta forma, es necesario establecer que los familiares del afiliado siendo estos su cónyuge e hijos además de tener protección en pediatría, maternidad y accidentes como ya fue mencionado con anterioridad, también cuentan con una pensión como protección del desarrollo integral de la familia del afiliado cuando este fallezca: 2.3 Beneficiarios de un afiliado cuando fallece Son beneficiarios del afiliado al momento de su fallecimiento, la esposa, los hijos y la madre del fallecido, si dependía directamente de él, quienes recibirán pensión económica 41 y atención médica, pero en el caso de los hijos, estos recibirán atención médica hasta los 18 años Barahona y Dietel Armando. Bases de la Seguridad Social en Guatemala.Guatemala, Editorial Publicaciones del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, 1999, pág Cortez, Luis. Beneficios y Programas del IGSS en Guatemala. Guatemala, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, 2011, pág Acuerdo No Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Artículo