Recursos Humanos en Salud El Salvador, 2014

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1 Ministerio de Salud COMISION INTERSECTORIAL PARA EL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD Recursos Humanos en Salud El Salvador, 2014 Boletín No. 1 Año 2014 Calle Arce # 827, San Salvador, El Salvador Teléfono: rrhh.salud.gob.sv 1

2 PRESENTACIÓN El Sistema Nacional de Salud de El Salvador, tiene su rectoría en el Ministerio de Salud, y esta conformado por las siguientes instituciones: Ministerio de Salud (MINSAL), Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, Sanidad Militar, Instituto de Rehabilitación Integral y el Fondo Solidario para Salud; siendo las mayores empleadoras de recursos humanos en salud, el MINSAL y el ISSS. La Política Nacional de Salud y la Reforma de Salud, definen a los recursos humanos como la PIEDRA ANGULAR DEL SIS- TEMA, convirtiéndose en los que impulsan el proceso de cambio del actual sistema reformado de salud; por tanto la visión del desarrollo de los recursos adquiere un enfoque integral en su abordaje en diferentes espacios del campo de los mismos. Con la finalidad de fortalecer esta visión integral, se conforma oficialmente la Comisión Intersectorial de Recursos Humanos en Salud, que cuenta con la participación de 21 instituciones de carácter intersectorial, liderada por la Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos del MINSAL. Esta Comisión a establecido en su agenda temas prioritarios, de investigación, formación, empleo y regulación del ejercicio profesional; además participa en el Observatorio de Recursos Humanos, gene- rando información para la toma de decisiones. A continuación se presentan las estadísticas de recursos humanos que reflejan su compleja dinámica en el ámbito nacional, esperando sean insumo importante en el proceso de toma de decisiones para políticas y planes de formación, empleo y regulación. Como se verán en cada gráfico, los datos reflejan en cuanto a la fuerza laboral en salud un significativo avance en la dotación y distribución de los recursos humanos a nivel país, que han mejorado el acceso a la salud de la población, aunque existen departamentos que deben priorizarse en los próximos planes, tal como se define en la Política Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos; así mismo se refleja la oferta formativa de recursos humanos para los años , tanto de la Universidad Pública como de las Privadas. En cuanto a la regulación del ejercicio profesional se presentan los datos de los recursos humanos inscritos en las respectivas Juntas de Vigilancia para el ejercicio profesional. María Ángela Elías Marroquín. Directora de Desarrollo de Recursos Humanos, MINSAL

3 Tabla 1: FUERZA LABORAL DE LAS INSTITUCIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, MINSAL ISSS SANIDAD MILITAR FOSALUD ISRI ISBM TOTALES SNS DISCIPLINAS Médicos generales y residentes Médicos Especialistas Médicos en Servicio Social Practicantes Internos Odontólogos Estudiantes de Odontología en Servicio Social Enfermeras Auxiliares de Enfermería Personal Técnico Laboratorio Clínico Fisioterapistas Anestesistas Química y Farmacia Saneamiento Ambiental Promotores de Salud Personal Administrativo ND TOTAL FUENTE: RECURSOS HUMANOS DE LAS INSTITUCIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, AÑO Esta tabla, refleja la evolución de la fuerza laboral empleada en las Instituciones del Sistema Nacional de Salud, como puede verse tiene un carácter multidisciplinario con mayor énfasis en personal de salud Médico, Enfermería y Promotores de Salud, con leve incremento en áreas de laboratorio y fisioterapia; este incremento responde al Modelo de Atención de Salud con enfoque Familiar y Comunitario, específicamente la implementación de los Equipos Comunitarios de Salud Familiar y Especializados, como parte del primer Eje de la Reforma de Salud, siendo asignados en los municipios de alta prioridad. Estos datos demuestran el incremento significativo de los recursos humanos en los años , que ha permitido mejorar el acceso a la salud de la población como un Derecho Humano fundamental. 3

4 Graf. 1: DENSIDAD DE RECURSOS HUMANOS POR 10,000 HABITANTES (MEDICOS, ENFERMERAS Y MATERNO INFANTIL) LA UNION MORAZAN SAN MIGUEL USULUTAN SAN VICENTE CABAÑAS LA PAZ CUSCATLAN SAN SALVADOR LA LIBERTAD CHALATENANGO SONSONATE SANTA ANA AHUACHAPAN PROMEDIO PAIS Esta Gráfica, demuestra el avance significativo en la dotación y distribución de recursos humanos profesionales a nivel general y por departamento. La meta de recursos humanos es de 25 recursos por 10, 000 habitantes, para el 2012, el país, según los resultados del monitoreo de las 20 metas de recursos humanos, existen departamentos que han mejorado sustancialmente la densidad de recursos, entre ellos Chalatenango, Cabañas, Morazán y la Unión; a pesar de los esfuerzos institucionales y de país, aun persisten inequidades en la distribución de los RHS, que se convierte en un nuevo desafío en este tema. Este indicador de dotación y distribución de los RHS, ha contribuido a mejorar indicadores de salud importantes, como la reducción de la mortalidad materna, el incremento de las consultas, mejoras en la cobertura de parto en hospital entre otros. Es importante mencionar que somos uno de los países que está cerca de cumplir con la meta , con relación a contar con 25 recursos humanos calificados por cada 10,000 habitantes. FUENTE: Informe de medición intermedia de metas de recursos humanos 2012, El Salvador. Tabla 2: FUERZA LABORAL DEL MINISTERIO DE SALUD POR SEXO, ESTABLECIMIENTO Y DISCIPLINAS, DIC Graf. 2: DENSIDAD DE MEDICOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCION POR DEPARTAMENTOS 2012 DISCIPLINAS HOSPITALES REGIONES SECRETARIA DE ESTADO F M F M F M TOTAL Administrativos Anestesistas Atención al Medio Ambiente Auxiliares de Enfermería Enfermeras Estudiantes de Odontología en Servicio Social Fisioterapistas Laboratoristas Médicos en Servicio Social Médicos Especialistas Médicos Generales y Residentes Odontólogos Paramédicos/Técnicos en Salud Practicantes Internos FUENTE: Informe de medición intermedia de metas de recursos humanos 2012, El Salvador. Uno de los principales avances con la implementación de la Reforma de Salud, es el mejoramiento del acceso de la población a recursos humanos calificados, en este caso, los resultados del monitoreo de las metas de RHS, demuestra para el 2012, que se ha sobrepasado la meta 2 de recursos humanos para el 2015, que define que el 40% de los médicos deben estar asignados en el primer nivel de atención. Como puede observarse en la gráfica, doce de los departamentos han sobrepasado dicha meta, la meta nacional ya ha sido lograda. Promotores de Salud Química y Farmacia TOTAL FUENTE: Unidad de Recursos Humanos, MINSAL El Salvador, año Para el 2013, en cuanto a la distribución de los recursos humanos en el MINSAL, el 52.51% están asignados en los 30 Hospitales, el 43.83% y el 3.64 en la Secretaría de Estado: En cuanto a género, el 62% son mujeres y el 38% hombres. Además como puede verse, hay carreras en la que prevalecen las mujeres como es enfermería; a nivel de hospitales la profesión médica la ejercen mas hombres que mujeres, a diferencia de las regiones de salud, donde hay una mayor equidad entre ambos género. 4

5 Graf. 4: NÚMERO DE PROFESIONALES DE LA SALUD INSCRITOS ANUALMENTE, CSSP Graf 5: PROFESIONALES INSCRITOS EN LAS JUNTAS DE VIGILANCIA, CSSP (2013) LIC. EN RADIOLOGIA E IMÁGENES LIC. EN QUIMICA Y FARMACIA OTRAS PROFESIONES 6114 LIC. EN LAB. CLINICO VETERINARIO PSICOLOGIA TECNOLOGO EN TECNICO EN QUIMICA Y FARMACIA LABORATORIO CLINICO LIC. EN ODONTOLOGOS ODONTOLOGIA 6530 MEDICINA DOCTOR EN MEDICINA FUENTE: CONSEJO SUPERIOR DE SALUD PÚBLICA, FUENTE: CONSEJO SUPERIOR DE SALUD PÚBLICA, En el país, el ejercicio profesional de los trabajadores de salud, especialmente los de nivel profesional, está regulado por el Consejo Superior de Salud Pública, a través de las respectivas Juntas de Vigilancia de la Profesión. Como se puede ver en la gráfica 4, cada año se registran un promedio de 329 recursos, siendo la carrera de enfermería, seguida del Doctorado en Medicina, las que registran mayor número de profesionales. Cada profesional luego de graduado o incorporado para ejercer, debe registrase en la respectiva Junta de Vigilancia profesional. Al 2013 las profesiones con más profesionales inscritos son: Enfermería en sus tres grados académicos, la profesión de Doctorado en Medicina y Odontología (Graf 5). Este registro es congruente con el número de egresados de las carreras de Ciencias de la Salud de las Instituciones Formadoras de RHUS.(Graf 6) y que año con año con año ingresan a la fuerza laboral del país, a la fecha no existe registro de las personas que migran hacia otros países o que están en desempleo o sub empleo. Graf. 6: EGRESADOS DE CIENCIAS DE LA SALUD INSCRITOS EN SERVICIO SOCIAL, MINSAL ( ) LIC. FISIOTERAPIA Y TERAPIA OCUPACIONAL LIC. EN MATERNO INFANTIL LIC. EN NUTRICION LIC. EN RADIOLOGIA E IMÁGENES LIC. EN ANESTESIOLOGIA E INHALOTERAPIA LIC. EN LAB. CLINICO TECNICO EN TECNOLOGO EN LIC. EN DOCTORADO EN CIRUGIA DENTAL DOCTORADO EN MEDICINA FUENTE: INSTITUCIONES FORMADORAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD,

6 Graf. 7: NUMERO DE ESTUDIANTES GRADUADOS DE CARRERAS DE CIENCIAS DE LA SALUD ( ) Graf. 8: DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES GRADUADOS DE CARRERAS DE CIENCIAS DE LA SALUD POR SEXO LICENCIATURA EN NUTRICION LIC. EN LAB. CLINICO DOCTORADO EN CIRUGIA DENTAL DOCTORADO EN MEDICINA TECNOLOGO EN DOCTORADO EN CIRUGIA DENTAL DOCTORADO EN MEDICINA LICENCIATURA EN LIC. EN LAB. CLINICO TECNICO EN FEMENINO MASCULINO TECNICO EN TECNOLOGO EN LICENCIATURA EN FUENTE: DIRECCION NACIONAL DE EDUCACION SUPERIOR, La tasa de éxito educativo está dada por el número de estudiantes que se gradúan en el tiempo establecido para cada carrera. En promedio se ha encontrado en la medición de metas de recursos humanos 2012, una tasa de éxito del 60%, como se puede observar en la gráfica las carreras con mayor número de graduados registrados por el Ministerio de Educación son la carrera de enfermería en sus diferentes grados académicos y el Doctorado en Medicina. FUENTE: DIRECCION NACIONAL DE EDUCACION SUPERIOR, 2013 Esta gráfica, demuestra que las carreras de la salud, son estudiadas principalmente por mujeres, por tanto eso explica que la fuerza laboral en salud sea en un alto porcentaje mujeres(62%), lo que se convierte en un reto para los establecimientos de salud que debe garantizarse el enfoque de género en la gestión de los recursos humanos. Tabla 3: MÉDICOS ESPECIALISTAS GRADUADOS Fuente: Dirección de Educación Superior, MINED ESPECIALIDAD AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 GÉNERO H M H M H M CIRUGÍA GENERAL GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA MEDICINA INTERNA PEDIATRÍA PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL MEDICINA FAMILIAR Según la Ley de Educación Superior de 2004, las especialidades legalmente establecidas son las relacionadas a las especialidades médicas y de Odontología; actualmente se forman especialistas de las seis especialidades básicas en los hospitales escuelas del MINSAL, ISSS y Sanidad Militar: Medicina Interna, Cirugía General, Gineco-Obstetricia, Medicina Pediátrica, Medicina Familiar y Psiquiatría, además se forman especialistas en Cirugía Máxilo Facial. La tabla refleja los especialistas graduados , datos que con relación al número de médicos que ingresan cada año a las Residencias Médicas, solo representa un 44.5 del total de médicos que ingresan anualmente a las Residencias (182); la primera graduación de especialistas con Título Universitario fue en el

7 COMISION INTERSECTORIAL PARA EL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 1. Ministerio de Salud (MINSAL) 2. Ministerio de Educación (MINED) 3. Ministerio de Hacienda 4. Ministerio de Defensa/Comandancia de Sanidad Militar 5. Ministerio de Trabajo y Previsión Social 6. Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) 7. Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) 8. Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral (ISRI) 9. Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial (ISBM) 10. Dirección General de Estadísticas y Censos (DIGESTYC) 11. Fondo Solidario para la Salud (FOSALUD) 12. Facultad de Medicina Universidad de El Salvador 13. Consejo de Universidades Privadas 14. Consejo Superior de Salud Pública (CSSP) 15. Junta de Vigilancia de la Profesión de Enfermería 16. Junta de Vigilancia de la Profesión de Medica 17. Consejo de Instituciones Formadoras de Recursos Humanos de Enfermería en El Salvador (CFRES) 18. Asociación Nacional de Enfermeras de El Salvador (ANES) 19. Colegio Médico de El Salvador 20. Movimiento de Profesionales de la salud Dr. Salvador Allende 21. Foro Nacional de la Salud

8 OBSERVATORIO DE RRHH DE EL SALVADOR Qué es el Observatorio de Recursos Humanos? Es una red de instituciones nacionales en el campo de los RRHH en salud (educación, servicios, organizaciones sociales, profesionales y reguladoras del ejercicio), para la generación, análisis e intercambio y unificación de la información y conocimiento de la dinámica de los RRHH, que permita la toma de decisiones de forma oportuna y principalmente la creación e implementación de políticas públicas de RRHH en salud. Misión Ser un espacio de comunicación inter institucional en temas prioritarios de RRHH en salud y vínculo con los observatorios sub regionales de la OPS/OMS. Objetivos Generar y estandarizar la información y conocimiento de la dinámica del campo de RRHH a nivel nacional. Promover y desarrollar investigaciones de Recursos Humanos en salud en temas prioritarios como insumos para los tomadores de decisiones. Sitio web: 8

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