GUÍA PARA LA IMPLANTACIÓN DE LA VIGILANCIA COLECTIVA POR PARTE DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN (SP):

Transcripción

1 Jornada-taller GUÍA PARA LA IMPLANTACIÓN DE LA VIGILANCIA COLECTIVA POR PARTE DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN (SP): Introducción a la guía y conceptos generales; criterios organizativos y metodológicos para implantar la vigilancia colectiva Arantza Lijó Bilbao Unidad de Salud Laboral de CT Barakaldo Pamplona 7 de junio 2017

2 ÍNDICE 1. Introducción : Marco legal 2. Objetivo de la guía 3 Concepto de la vigilancia epidemiológica 4. Objetivos de la vigilancia epidemiológica en el trabajo 5. Tipos de vigilancia epidemiológica 6. Atributos de los sistemas de vigilancia epidemiológica 7. Pasos para implantar la vigilancia epidemiológica 8. Aplicación de las actividades de vigilancia epidemiológica 9. Indicadores

3 VIGILANCIA COLECTIVA VIGILANCIA DE LA SALUD INDIVIDUAL COLECTIVA Fotos CC BY-3.0-ES 2012/EJ-GV/Irekia-Gobierno Vasco/Mikel Arrazola

4 OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA COLECTIVA

5 MARCO LEGAL Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales: art.22 y 31 Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad Ley 33/2011 de 4 de octubre, General de Salud Pública: art.32 y 33 Real Decreto 39/1997, Reglamento de los Servicios de Prevención REAL DECRETO 843/2011, de 17 de junio Decreto 306/1999, de 27 de julio, por el que se regulan las actuaciones sanitarias de los Servicios de Prevención en la Comunidad Autónoma de Euskadi (CAE).Art 12 Orden TIN/2504/2010 de 20 septiembre, desarrolla el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, en lo referido entre otras cosas a la memoria anual de actividades preventivas

6 REAL DECRETO 843/2011, DE 17 DE JUNIO Se debe prestar mayor atención a la vigilancia colectiva, sin perjuicio de la vigilancia individual Entre las actividades a desarrollar se señala que se deberán efectuar sistemáticamente y de forma continua la vigilancia colectiva de la salud de la población trabajadora, en función de los riesgos a los que esté expuesta, elaborando y disponiendo de indicadores de dicha actividad (art. 3.1) El tiempo dedicado a la vigilancia colectiva se establecerá en función de los riesgos a los que estén expuesta la población trabajadora y, como regla general, no deberá ser inferior a un tercio del tiempo de trabajo No podrá ser objeto de acuerdo de colaboración entre servicios de prevención ajenos, ni subcontratada por los servicios de prevención propios Deberán colaborar con las autoridades sanitarias en las labores de vigilancia epidemiológica, provisión y mantenimiento del Sistema de Información Sanitaria en Salud Laboral

7 OBJETIVO DE LA GUÍA Vigilancia Colectiva

8 VIGILANCIA COLECTIVA EN EL TRABAJO POBLACIÓN TRABAJADORA FACTORES RIESGO LABORAL SISTEMA DE INFORMACIÓN SALUD LABORAL Necesidad de la GESTIÓN preventiva COORDINACIÓN empresa-prevención DISTRIBUCIÓN Y TENDENCIA FENÓMENO ESTUDIADO IDENTIFICAR PROBLEMAS ACCIONES PREVENTIVAS EVALUACIÓN ACCIONES PREVENTIVAS

9 OBJETIVOS VIGILANCIA COLECTIVA EN EL TRABAJO

10 TIPOS DE VIGILANCIA COLECTIVA Por el objeto de vigilancia: exposición / daño de salud Por el indicador de medida: basado en recuento de casos o en tasas referidas a la población base

11 TIPOS DE VIGILANCIA COLECTIVA

12 ATRIBUTOS DE LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA COLECTIVA

13 PASOS PARA IMPLANTAR UN DISPOSITIVO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL TRABAJO (VET) POR LOS SP

14 PASO 1. REQUISITOS Y ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA PARA LA VET TAREA 1: Definir el nivel de vigilancia epidemiológica (VE) en el trabajo TAREA 2: Definir los objetivos específicos de la vigilancia epidemiológica en la empresa o grupos de empresa TAREA 3: Delimitar el alcance de la VE TAREA 4: Apoyo y compromiso de la empresa y los agentes implicados TAREA 5: Grupo responsable de la VE TAREA 6: Infraestructura del sistema de información TAREA 7: Definición de casos (establecer criterios objetivos y reproducibles)

15 VIGILANCIA COLECTIVA EN EL TRABAJO PASO 2. FUENTES DE DATOS A UTILIZAR EN VET TAREA 8:Fuentes de datos: SP, empresa - Datos de identificación de la población trabajadora - Datos de Salud - Datos de exposición TAREA 9: Población trabajadora: nº personas, nº empleos o nº de horas trabajadas TAREA 10: Sistemas de clasificación y codificación armonizados

16 VIGILANCIA COLECTIVA. CRITERIOS ORGANIZATIVOS Y METODOLÓGICOS CLASIFICACIONES NACIONALES/INTERNACIONALES CNAE 09 Clasificación Nacional de actividades económicas 2009 CNO 11 Clasificación Nacional de ocupaciones 2011 CIE 10 Clasificación Internacional Enfermedades 10ª versión Códigos Territorios, Municipios, Localidades Códigos Normalizados para AT Códigos de EP, anexo I y anexo II CLASIFICACIONES Y CATÁLOGOS ESPECÍFICOS CON DIFERENTE GRADO VALIDACIÓN/UTILIZACIÓN Clasificación de agentes de riesgo laboral: para hª clínico-laboral y CMD de CAE Clasificación de causas de enfermedades. EUROSTAT, proyecto EODS Nomenclaturas establecidas en normas legales de PRL (Ruido, Amianto ) Clasificaciones utilizadas en encuestas normalizadas de salud y condiciones de trabajo

17 VIGILANCIA VIGILANCIA COLECTIVA. COLECTIVA CRITERIOS EN EL TRABAJO ORGANIZATIVOS Y METODOLÓGICOS PASO 3. ANÁLISIS DE DATOS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS ANÁLISIS DE DATOS MEDICIÓN Variable-medida

18 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS EL CÁLCULO DE LA MEDIDA VALOR VERDADERO = «Caso» PRECISIÓN VALIDEZ Posibilidad de reproducción del estudio = condiciones = resultados. Carencia error aleatorio Medir lo que queremos medir. Carencia error sistemático *Interna :capacidad de inferir los resultados de las medidas obtenidas en el grupo de personas estudiadas a la población trabajadora base Sesgos: Selección/Información/Confusión *Externa: capacidad de generalizar los resultados del grupo de personas estudiadas a cualquier grupo

19 PASO 4. DIFUSIÓN Y RETORNO DE LA INFORMACIÓN INFORMACIÓN OBTENIDA DECISIONES Dirección empresa/ representantes de la población trabajadora/sp/comité SS Redes/entornos colaborativos SP investigación Órganos de salud laboral de las administraciones públicas/ Autoridad Laboral

20 PASO 5. PLANIFICACIÓN, IMPLANTACIÓN Y EVALUACIÓN DE LAS INTERVENCIONES PREVENTIVAS PLANIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE PLANES Y ACCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD Mide la situación actual Causas próximas origen del problema Causas lejanas origen del problema PROBLEMA DETERMINANTES FACTORES QUE CONTRIBUYEN P A B C Modelo general de árbol causal de un problema. Tomado de N.A. Maizlish. Evaluation and planning. Workplace health surveillance 1 2 2a 2b 2c

21 EVALUACIÓN DEL PROPIO SISTEMA DE VC 1. COMPROMISO DE LOS ACTORES IMPLICADOS 2. DESCRIPCIÓN DEL DISPOSITIVO - Problemas a vigilar: descripción, indicadores - Objetivos y funcionamiento - Recursos implicados: personas, tiempo 3. EVALUAR EL RENDIMIENTO DEL DISPOSITIVO - Valorar la utilidad - Examinar los atributos: sencillez, sensibilidad, representatividad, aceptabilidad, flexibilidad y rapidez 4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

22 ESKERRIK ASKO Gracias por su atención