DÍA MUNDIAL DE LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO

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1 Sevilla, 10 de septiembre de 2012 DÍA MUNDIAL DE LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO El día 10 de septiembre de 2012 marca el décimo aniversario del día mundial de la prevención del suicidio: diez años de investigación, diez años de prevención, diez años de educación y difusión de información. Los esfuerzos en esta década se fundan en la evidencia científica de que se puede prevenir el suicidio. De hecho, el objetivo más importante de la celebración del día mundial de la prevención del suicidio, organizada por la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio (IASP) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la sensibilización de la comunidad científica y de la población general de que el suicidio es evitable. Es más, se debe reducir el estigma y el silencio que todavía lo rodea. (Información disponible en: ) El lema del día mundial de prevención de suicidio este año es prevención del suicidio en todo el mundo: más protección y más esperanza. Muchas veces las campañas de sensibilización y educación de salud pública se centran en el papel de los factores de riesgo en el desarrollo de la conducta suicida, pero para aumentar la efectividad de la prevención de suicidio también es importante fortalecer factores protectores, con el objetivo de prevenir la vulnerabilidad al suicidio y aumentar la resiliencia de la población. Ejemplos de estos factores protectores son la autoestima y confianza en sí mismo, las habilidades para resolver problemas, el mantenimiento de buenas relaciones con amigos, compañeros de trabajo y vecinos, el acceso al apoyo social, el rápido acceso a la atención sanitaria y tener un estilo de vida saludable. Una de las actividades propuestas por la IASP para el día 10 de septiembre es el siguiente mensaje: Encienda una vela cerca de una ventana a las 8 de la noche/ para demostrar que apoya la prevención del suicidio/ para recordar la pérdida de una persona querida/ y por los que han sobrevivido un suicidio. Se ha puesto a disposición un enlace con tarjetas-e que pueden ser usadas como recordatorio de este gesto a amigos, compañeros y seres queridos. Disponible en español: Plan Integral de Salud Mental de Andalucía - PISMA La Promoción de la Salud Mental y la Prevención del Suicido son algunas de las prioridades del II Plan Integral de Salud Mental (PISMA). La promoción de una buena salud mental y las medidas preventivas, la detección precoz y tratamiento adecuado son medidas clave para disminuir el riesgo de suicidio. Documentos técnicos En este contexto el PISMA publicó en el 2010 el documento Recomendaciones sobre Detección, prevención e intervención de la conducta suicida. El texto ofrece cifras epidemiológicas y factores de riesgo asociados, reflexiona sobre los aspectos éticos, analiza la situación del suicidio en Andalucía y formula recomendaciones

2 basadas en la evidencia disponible, además de una guía sobre la prevención de suicidio dirigidas a personas con ideación suicida y sus familiares. Ambos documentos disponibles en: Proyectos de Prevención del suicidio 1) Zonas de alta mortalidad por suicidio Para impulsar la implementación de las recomendaciones, el PISMA inició en el año 2010 un nuevo proyecto sobre prevención del suicidio, con la financiación de los Fondos de Cohesión del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. El proyecto tiene como objetivo general mejorar las actuaciones de detección, atención y seguimiento de personas con intentos de suicidio de dos Distritos Sanitarios de Atención Primaria de zonas con una alta mortalidad por suicidio, en concreto el DSAP Valle del Guadalhorce (Málaga) y el DSAP de Jaén Sur. Se hicieron 27 entrevistas en profundidad a informantes claves. Los resultados de este estudio forman la base para los Talleres de trabajo y sesiones clínicas entre los profesionales de Salud Mental, Atención Primaria y Urgencias, que se están realizando a lo largo del año 2012 en estas dos áreas. 2) Proyecto Europeo EUREGENAS El Servicio Andaluz de Salud participa como socio en un proyecto Europeo en el marco del Health Programme , apoyado por la Oficina de proyectos internacionales del Sistema Sanitario Publico de Andalucía (Fundación Progreso y Salud). El proyecto parte del grupo de trabajo de salud mental y prevención de suicidio EUREGENAS de la plataforma de autoridades sanitarias regionales y locales europeas EUREGHA, y es coordinado por la Región de Veneto (Italia). Este proyecto se desarrolla en el periodo de enero 2012 a diciembre 2014 y tiene como objetivo la prevención del suicidio a través de una estrategia de creación de redes locales y regionales, e identificación de ejemplos de buenas prácticas. Para ello se está creando una red entre los socios (autoridades locales y regionales) de los 11 países europeos que participan en el proyecto. Al mismo tiempo se formará una red de expertos, de agentes formales e informales en detección del riesgo de suicidio dentro de cada una de las localidades y regiones participantes. Los conocimientos necesarios para conseguir estos objetivos se obtendrán a través de la revisión de la evidencia disponible y mediante proyectos piloto en cinco localidades o regiones que persiguen aumentar las competencias en detección de suicidio de los diferentes agentes implicados, destacando tres líneas de trabajo: o Actividades de sensibilización con agentes locales y comunitarios o o Formación a médicos/as de familia Apoyo a los supervivientes de suicidio (familiares y allegados/as que han perdido un ser querido por suicidio) fomentando los grupos de ayuda mutua.

3 Andalucía ha sido seleccionada como región para la puesta en marcha del proyecto piloto y desarrollará las diferentes actuaciones en los DSAP de Valle de Gualdalhorce y Jaén Sur. Población de riesgo 1) Depresión Con respecto a las poblaciones de riesgo de suicidio, se ha incluido en el Proceso Asistencial Integrado (PAI) Ansiedad, Depresión y Somatizaciones un Anexo sobre Prevención de Suicidio, con información sobre factores de riesgo, evaluación, derivación y consejos para pacientes y familias. Además se ha incorporado la valoración del riesgo de suicidio de forma explícita en muchos puntos del PAI. 2) Duelo El duelo, que se describe constantemente como uno de los eventos más estresantes de la vida, ha demostrado elevar el riesgo de suicidio y la conducta suicida en personas vulnerables, particularmente si la muerte de la persona querida ha sido por suicidio. Para la población en situación de duelo en general se ha editado una Guía para profesionales de la salud mental ante situaciones de duelo realizada para ofrecer al personal sanitario elementos y argumentos para reflexionar acerca de las intervenciones que pueden poner en marcha ante situaciones de duelo. Ofrece unos amplios anexos con recursos para dolientes y para profesionales. 3) Trastorno mental grave Se ha documentado que aproximadamente la mitad de las personas que consideran seriamente la posibilidad de acabar con sus vidas han sido diagnosticadas con un trastorno mental a lo largo de su vida. Entre todos los diagnósticos, los trastornos depresivos están más comúnmente asociados con una conducta suicida, seguido por trastornos relacionados con el uso de sustancias, esquizofrenia y trastornos de personalidad. Con respecto a las personas con trastorno mental grave, como esquizofrenia, trastorno depresivo grave y otras patologías graves, la asistencia desde el Proceso Asistencial Integrado Trastorno Mental Grave supone un abordaje integral e integrado de está población, con especial atención a la continuidad asistencial y por ende un mejor seguimiento de estas personas. En cuanto al riesgo de suicidio se sabe que un estilo de vida saludable, con mantenimiento de buenos hábitos de sueño y alimentación, actividad física, la abstinencia de fumar y del consumo de estupefacientes está asociado con un menor riesgo de conducta suicida. En este sentido, y teniendo en cuenta que esta población tienen asociadas tasas de prevalencia más altas de problemas somáticos, mayores tasas de mortalidad para determinadas patologías y una esperanza de vida menor que la población general, es de suma importancia promover estilos de vida más saludables en estas personas. En el año 2011 se publicó el documento Promoción de Salud Mental en personas con Trastorno Mental Grave: análisis de situación y recomendaciones sobre alimentación equilibrada y actividad física. La guía va dirigida tanto a profesionales de los servicios de salud y los dispositivos de apoyo social, como a las propias personas usuarias y sus

4 familias e incluye un catálogo de intervenciones y anexos que facilitarán el desarrollo de estrategias desde los diferentes ámbitos de actuación. Estigma Para reducir el estigma asociado a la enfermedad mental en general y alentar la búsqueda de ayuda de personas que necesitan tratamiento, el PISMA impulsa diferentes acciones de sensibilización, destacando la web que se ha convertido en uno de los espacios web de referencia en castellano en todo lo que concierne las acciones de sensibilización para combatir el estigma y la discriminación que sufren las personas con enfermedad mental y sus allegados. Proyectos de Promoción de la salud mental Para aumentar la efectividad de la prevención de suicidio es importante centrarse en el fortalecimiento de factores protectores. En este sentido el PISMA desarrolla y colabora en proyectos relacionados con la promoción de la salud en general y de salud mental en particular, tanto con la Consejería de Salud y Bienestar Social como con la Escuela Andaluza de Salud Pública: Fomento de los activos en salud mental de la población adolescente de Andalucía. Basado en el trabajo que ha realizado el Departamento de Psicología Evolutiva de la Universidad de Sevilla en coordinación con la Consejería de Salud y Bienestar Social, se están diseñando intervenciones concretas destinadas a fomentar los activos identificados en los diferentes ámbitos de actuación Grupos Socioeducativos en Atención Primaria (GRUSES): herramientas de afrontamiento y resolución de problemas ante eventos y situaciones de la vida cotidiana, destinado a mujeres adultas que acuden a los Centros de Atención Primaria. Este proyecto nace de la colaboración entre los dispositivos especializados de salud mental y atención primaria de salud Publicación de Materiales para el afrontamiento saludable de las dificultades de la vida cotidiana. Su objetivo es ofrecer a los profesionales ayuda para que puedan responder, con alternativas no medicalizadoras, ante demandas que tienen que ver con sentimientos de infelicidad o malestar, otras veces relacionadas con sentimientos negativos (tristeza, frustración, ira, odio, impotencia.) ante un acontecimiento o situación vital estresante o injusta. Las 6 guías de autoayuda para entregar a los/las pacientes son: - Resolución de problemas - Afrontando las preocupaciones - Aprender a programar actividades placenteras

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