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1 TRAC SUMMARY REPORT PSI DASHBOARD MÉXICO (2011): Programa de Promoción de Salud Sexual y Reproductiva. Estudio TRaC Evaluando niveles de comportamientos de riesgo, factores asociados e impacto del programa entre Jóvenes de años en Chetumal, Quintana Roo. SEGUNDA RONDA Financiado por: PSI s Four Pillars Bottom Line Health Impact * Private Sector Speed and Efficiency * Decentralization, Innovation, and Entrepreneurship * Long-term Commitment to the People We Serve

2 Research & Metrics Population Services International 1120 Nineteenth Street NW, Suite 600 Washington, D.C México (2011). Programa de Promoción de la Salud Sexual y Reproductiva. Estudio TRaC Evaluando comportamientos de riesgo, factores asociados e impacto del programa entre Jóvenes de años en Chetumal, Quintana Roo. Segunda Ronda. Population Services International, 2011 Contactos: Angélica Ospina-Escobar, Gerente de Investigación Population Services International PSI México Rio Elba No. 22 Piso 5. Col. Cuauhtemoc México, D.F. CP TEL: Ricardo Román-Vergara, Subdirector Population Services InternationalPSIMéxico Rio Elba No. 22 Piso 5. Col. Cuauhtemoc México, D.F. CP Tel: Forma sugerida de citar este trabajo: PSI Research & Metrics, México (2011). Programa de Promoción de la Salud Sexual y Reproductiva. Estudio TRaC Evaluando Comportamientos de Riesgo, Factores Asociados e Impacto del Programa entre Jóvenes de años en Chetumal, Quintana Roo, PSI TRaC Summary Report, (2011) <http://www.psi.org/resources/publications>. 2

3 TABLA DE CONTENIDO RESUMEN... 4 AGRADECIMIENTOS... 7 TABLA DE MONITOREO... 8 TABLA DE SEGMENTACIÓN TABLA DE SEGMENTACIÓN TABLA DE EVALUACIÓN ANEXOS CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN ESCALAS EMPLEADAS LECCIONES APRENDIDAS LIMITACIONES DEL ESTUDIO

4 RESUMEN CONTEXTO & OBEJTIVOS DE LA INVESTIGACIÓN El propósito de este estudio es proveer una medición de los niveles de comportamientos meta, determinantes asociados y exposición a las estrategias de comunicación implementadas por PSI/México durante , entre jóvenes de años residentes en la ciudad de Chetumal, Quintana Roo, en donde PSI/México está implementando un programa financiado por The Summit Foundation. DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN Desde 2007 PSI/México implementa actividades de comunicación para el cambio de comportamiento dirigidos a promover la salud sexual y reproductiva en jóvenes de años en Chetumal. El eje central de la estrategia es la capacitación de promotores pares quienes diseñan e implementan con el apoyo de personal de PSI/México- un programa semanal de radio denominado Hoy Toka, a través del cual se brinda información sobre salud sexual y reproductiva y se promueven normas sociales relacionadas con la toma informada de decisiones referidas a abstinencia sexual, uso de condón y uso de anticoncepción moderna. Así mismo, los promotores pares realizan abordajes cara-a-cara en lugares públicos de encuentro de jóvenes y actividades de promoción de la salud sexual y reproductiva en escuelas de la ciudad apoyándose con materiales de comunicación de la campaña asunto sexo. El programa cuenta con una oficina donde se brinda información sobre anticoncepción moderna y consejería para la toma de decisiones informadas sobre sexualidad. METODOLOGÍA Se aplicaron 1,295 cuestionarios estructurados a través de encuestadores capacitados. La selección de los sujetos se realizó a través de un muestreo aleatorio estratificado polietápico de hogares, teniendo como referencia el volumen de población entre 15 y 24 años reportado por el II Conteo Nacional de Población y Vivienda (2005). El 60% de la muestra fue aplicada a jóvenes entre y el 40% restante al siguiente quinquenio de edad. Todos los encuestados firmaron un consentimiento informado previo a la aplicación de la encuesta. Para los menores de edad el consentimiento informado fue firmado también por sus padres o tutores legales y una copia de este consentimiento se brindó a los jóvenes y sus tutores según el caso 1. El levantamiento de información se realizó entre el 23 de Febrero y el 3 de Marzo de PRINCIPALES HALLAZGOS Monitoreo :: Existe una tendencia contraria a la esperada en relación con los comportamientos meta, de modo que la proporción de jóvenes iniciados sexualmente aumentó entre 2009 y 2011 (46.8% vs. 52.7%; p<0.05), mientras que se reduce el uso de condón en la última relación sexual pasando de 62.0% a 55.8% (p<0.1). No se encuentran diferencias significativas frente al uso de anticonceptivos modernos distintos al condón. Estas tendencias podrían explicarse por el carácter focalizado del programa que contraste con el contexto conservador de Chetumal, situación que afecta de manera negativa la adopción de los comportamientos meta 1 Para mayores detalles de la metodología, por favor contacte al primer autor de este documento para recibir una copia del diseño del estudio 4

5 :: Sin embargo la mayoría de indicadores de Oportunidad, Habilidad y Motivación (OAM) presentan mejoras. Específicamente se encuentra un aumento importante en la proporción de jóvenes que cargan condones al momento de la encuesta (15.9% vs. 30.8%; p<0.00). Mejoran también los conocimientos frente a los métodos anticonceptivos (50.5% vs. 64.7% %; p<0.00) y aumenta la valoración personal del locus de control frente a la abstinencia (2.9 vs. 3.1; p<0.00), frente al uso del condón (2.7 vs. 2.8; p<0.05) y frente al uso de anticonceptivos modernos (2.9 vs. 3.2 p<0.05). :: El 11.0% de los encuestados reportó alta exposición a actividades de PSI-México y 50.6% reportó baja exposición. Segmentación :: El análisis de segmentación para la no-iniciación sexual identifica que los factores OAM asociados positivamente a este comportamiento meta son: Manifestar acuerdo con normas sociales referentes a la abstinencia (p<0.05), tener mejores conocimientos sobre reproducción y uso de condones (p<0.05) y tener locus de control frente a la abstinencia (OR=2.18; p<0.05). Llama especialmente la atención que la exposición a las actividades de PSI/México se encuentra asociada de manera negativa con la no-iniciación sexual, de modo que los y las jóvenes expuestos a PSI/México tuvieron poco más del 40% de probabilidad de haberse iniciado sexualmente en comparación con los no expuestos (OR=0.57; p<0.05). Así mismo, contrario a lo esperado los y las jóvenes que reportan mayor acuerdo con la frase siempre que he requerido información sobre sexualidad la he obtenido tuvieron mayor probabilidad de haberse iniciado sexualmente en comparación con aquellos que expresan desacuerdo con la frase (p<0.05). Finalmente los y las jóvenes que reconocen mayor número de métodos anticonceptivos modernos tuvieron mayor probabilidad de haberse iniciado sexualmente (p<0.00). Talvez esté sucediendo que los y las jóvenes iniciados sexualmente tengan mayor necesidad de información en comparación con los no-iniciados y por ello reporten mejores niveles en estos indicadores. :: La segmentación para el comportamiento de uso de condón en la última relación sexual muestra que los factores asociados positivamente a ello son: Cargar condones al momento de la encuesta (OR=3.71; p<0.05); tener autoeficacia para rechazar tener relaciones sexuales si no tiene condones consigo (OR=2.72; p<0.00); tener locus de control frente al uso de condón (OR=11.48; p<0.00); estar en desacuerdo con ideas que ligan la confianza en la pareja con el no-uso de condón (OR=3.47; p<0.00) Evaluación :: Al analizar los cambios en el tiempo en función de la exposición a PSI-México, se encuentra una asociación positiva entre la intervención y los cambios observados para los indicadores de locus de control frente a la abstinencia y de conocimiento. Así, los expuestos a las actividades de PSI-México alcanzaron un valor promedio de la escala de locus de control para la abstinencia de 3.2, mientras en los no expuestos el valor fue de 3.1 y para la línea de base fue de 2.9 (p<0.00). En términos de conocimientos, los expuestos presentaron menos mitos frente al condón en comparación con los noexpuestos, sin embargo estos valores fueron inferiores a las encontradas en la línea de base (p<0.05). 5

6 :: Los datos muestran que si bien la intervención de PSI-México no logra asociarse de manera significativa a cambios en los comportamientos, si asocia de manera significa a cambios en los determinantes que están asociados a dichos comportamientos meta. RECOMENDACIONES PROGRAMÁTICAS :: Dado que los y las jóvenes del grupo de edad son diferentes en términos de comportamientos y determinantes asociados a ellos, se recomienda enfocar el programa en el grupo :: Actualizar el mapeo de lugares públicos de encuentro de jóvenes, con días y horas de mayor afluencia permitirá re-planear las abordajes cara a cara realizados en dichos espacios, con el fin de aumentar la cobertura del programa. :: En ese mismo sentido, se recomienda implementar actividades de cambio de comportamiento una vez a la semana en los lugares de encuentro de jóvenes y producir materiales de difusión del programa Hoy Toka y de la Suite, con el fin de motivar a los jóvenes a escuchar el programa y a asistir a la oficina. :: Focalizar los mensajes del programa de radio podría favorecer el cambio de comportamiento por el mecanismo de repetición. :: Realizar eventos masivos al menos una vez al año podría funcionar para aumentar el número de radio-escuchas de Hoy Toka. Generar concursos de carácter comunitario a realizarse en las escuelas y/o las colonias asociados a la promoción de los comportamientos meta también podría afectar positivamente la cobertura y el impacto del programa. :: Dado el costo del espectacular y los bajos indicadores alcanzados de exposición se recomienda re-invertir esos recursos en aumentar la producción de promocionales :: Vincularse con las escuelas secundarias y preparatorias de modo que en cada una haya al menos 1 joven participante del programa que pueda replicar la información y motivar a su red de amigos y compañeros a participar en el programa. :: En términos de comportamiento se recomienda enfatizar en la promoción del uso de condón entre mujeres, dado que su probabilidad es menor en comparación con los hombres :: Seguir trabajando en la promoción del locus de control y la autoeficacia frente al retraso del debút sexual, al uso del condón y de anticonceptivos podría generar cambio de comportamiento. En este aspecto el programa logra mostrar un impacto positivo. :: Así mismo, es importante considerar cómo llegar a los jóvenes que están por fuera de la escuela, pues son éstos quienes presentan menor probabilidad de tener los comportamientos meta. 6

7 :: La reducción del uso de alcohol y la sensibilización frente al uso de drogas aparecen como elementos a incorporar en el programa en tanto están asociados a mayores comportamientos de riesgo Agradecimientos Este estudio fue posible gracias al apoyo de cientos de personas que trabajaron comprometida y solidariamente. Gracias en primer lugar ala generosidad de los y las jóvenes que accedieron a respondernos la encuesta y a sus padres. Gracias Silvia Muñoz y Josué Hau por su apoyo constante durante el diseño del instrumento, la capacitación de los y las encuestadores y la aplicación de la encuesta. Gracias a Jesús Torres por la coordinación del equipo de encuestadores. Gracias al equipo de encuestadores por su entusiasmo y compromiso con el trabajo. Gracias a Diego Fernando Porras Marulanda por su apoyo en la supervisión del levantamiento. Gracias a Juan Carlos Mendoza por su apoyo en campo y en el trabajo limpieza de la base de datos. Gracias a Beatriz Rojas por la captura de la información. Gracias también al equipo de PSI/México que desde el departamento administrativo y de comunicación brindan el apoyo necesario para la realización del trabajo requerido. Gracias a Hilda Peñaloza, Adriana Vega, Beatriz Castellanos y Karina Vega Montaño. Gracias a Pamela Faura y Ricardo Román por su confianza y su retroalimentación continua durante el proceso. Gracias a Benjamin Nieto- Andrade por su asistencia técnica, su apoyo continuo durante el proceso de diseño y análisis y su retroalimentación siempre positiva 7

8 TABLA DE MONITOREO Tendencias en los comportamientos, determinantes OCM del comportamiento y exposición a PSI-México entre jóvenes de 1-24 años en Chetumal, Quintana Roo. México 2011 Riesgo: Jóvenes de años Comportamiento: Retraso en el debut sexual, uso de condón en la última relación sexual, uso de anticoncepción moderna. INDICADORES 2009 (n=1295) COMPORTAMIENTOS/ USO % % 2011 (n=1300) Iniciado sexualmente ** Edad a la primera relación sexual n.s. media media % % Uso de condón en la primera relación sexual penetrativa *** Uso de condón en la última relación sexual penetrativa * Ha tenido relaciones sexuales en los 12 meses previos a la encuesta n.s. Uso de anticonceptivo moderno (excluyendo condones) al momento de la encuesta n.s. Uso de anticonceptivo moderno (incluyendo condones) al momento de la encuesta *** OPORTUNIDAD Disponibilidad de condones % % Carga condones al momento de la encuesta *** Normas sociales frente al debút sexual (promedio escala 1-4ʌ) media media Los(as) jóvenes de mi edad pueden vivir sin tener relaciones sexuales hasta que sientan que es el momento y/o la persona adecuada HABILIDAD *** Conocimientos sobre condones % % Los condones sirven para prevenir el VIH (R) *** Los condones son efectivos para prevenir embarazos (R) *** Conocimientos sobre anticonceptivos % Reconoce al menos 4 métodos anticonceptivos modernos *** Apoyo Social en relación con la abstinencia, retraso del debút sexual y número de parejas sexuales media media Puedo hablar con mis padres acerca de mis dudas con respecto a tener relaciones sexuales (promedio escala 1-4*) *** MOTIVACIÓN media media Locus of Control en relación con la abstinencia (promedio escala 1-4*) *** p 2 Escala conformada por los siguientes ítems: Me siento capaz de rechazar tener relaciones sexuales si no me siento seguro (a) Puedo mantenerme firme en mi decisión de no tener relaciones sexuales aunque mi novio (a) me insista Puedo evitar tener relaciones sexuales aún si me gusta mucho mi novio (a) o la persona con la que salgo Me siento capaz de no tener relaciones sexuales hasta que sienta que es el momento adecuado y/o la persona adecuada Los jóvenes pueden vivir sin tener sexo hasta que se sientan listos para hacerlo Los jóvenes pueden mantenerse vírgenes hasta el matrimonio 8

9 Locus of control en relación con el uso de condón (promedio escala 1-4*) ** Locus of control en relación con el uso de anticoncepción moderna (promedio escala 1-4*) Me siento capaz de ir al médico para solicitarle información sobre método anticonceptivos *** EXPOSICIÓN % % Ninguna exposición a PSI México Exposición alta a PSI México Exposición baja a PSI México Exposición a otras intervenciones en SSR diferentes a PSI México Notas: ʌ Escala de 1 a 4 donde 1 es totalmente en desacuerdo, 2 en desacuerdo, 3 de acuerdo y 4 totalmente de acuerdo (R) preguntas que fueron analizadas en el sentido contrario al que se lee *** p<0.00; ** p<0.005 Medias ajustadas controlando por sexo, edad, escolaridad, ocupación, nivel socioeconómico, migración y exposición a otras intervenciones en SS&R diferentes a las de PSI/México 3 Escala conformada por los siguientes ítems: Me siento capaz de rechazar tener relaciones sexuales si no hay condones Yo soy quien propone usar condón con una pareja ocasional Yo soy quien propone usar condón con una pareja estable La última vez que tuve relaciones sexuales yo propuse usar condón Depende de mí usar condón 9

10 GRÁFICO DE MONITOREO 1: RESULTADOS DE PORCENTAJES PARA INDICADORES CLAVE DE PROGRAMA Niveles de indicadores (%) para programa de salud sexual y reproductiva. comportamientos meta entre jóvenes de años. Chetumal, Quintana Roo. México (2011) * *** ** Iniciado sexualmente Uso de condón en la última relación sexual penetrativa Uso de anticonceptivo moderno (incluyendo condones) al momento de la encuesta 2009 (n=1295) 2011 (n=1300) 10

11 GRÁFICO DE MONITOREO 2: RESULTADOS PARA INDICADORES DE MOTIVACIÓN Niveles de indicadores de motivación (promedios) relacionados con los comportamientos metal del programa de salud sexual y reproductiva. para jóvenes de años. Chetumal, Quintana Roo. México (2011) *** 3.15 *** 3.21 *** ** Puedo hablar con mis padres acerca de mis dudas con respecto a tener relaciones sexuales Locus of Control en relación con la abstinencia ^ Locus of control en relación con el uso de condón µ Me siento capaz de ir al médico para solicitarle información sobre método anticonceptivos 2009 (n=1295) 2011 (n=1300) *** p<0.00; ** p<

12 TABLA DE SEGMENTACIÓN 1 Determinantes para la no-iniciación sexual en jóvenes de años de Chetumal, Quintana Roo. 4 Riesgo:J óvenes de años Comportamiento: No-iniciación sexual Ha tenido relaciones sexuales alguna vez en su vida? OPORTUNIDAD INDICADORES No iniciados (1) (N=534) 47.3% Iniciados (0) (N=596); 52.7% Disponibilidad de Información sobre sexualidad media media OR Sig. Siempre que requerido información sobre sexualidad la he obtenido ʌ ** Normas sociales frente al debút sexual ʌ media media Los jóvenes pueden esperar a ser más grandes para tener relaciones sexuales *** Es deseable llegar virgen al matrimonio ** Los jóvenes de mi edad NO tienen relaciones sexuales (R) ** ** HABILIDAD % % Conocimiento sobre reproducción Una mujer puede quedar embarazada en su primera relación sexual ** Conocimientosobre condones Los condones NO se quedan dentro de la vagina (R) ** Conocimientosobreanticonceptivos Reconoce al menos 4 métodos anticonceptivos modernos *** MOTIVACIÓN media media Locus of Control en relación con la abstinencia ʌ ** *** EXPOSICIÓN % % Exposición a las actividades de PSI México ** CARACTERÍSTICAS SOCIO-DEMOGRÁFICAS % % Edad (15-19 vs ) % 0.69 *** Sexo % 1.55 ** Estrato socioeconómico (bajo vs medio/alto) % 1.27 * Nivel educativo Estudia ** n.s. 4 En el modelo de regresión logístico 1 fue asignado a aquellos que tienen el comportamiento meta, es decir aquellos no-iniciados sexualmente y 0 a los que no tienen el comportamiento, es decir, aquellos que se iniciaron sexualmente 5 Escala conformada por los siguientes ítems: Me siento capaz de rechazar tener relaciones sexuales si no me siento seguro (a) Puedo mantenerme firme en mi decisión de no tener relaciones sexuales aunque mi novio (a) me insista Puedo evitar tener relaciones sexuales aún si me gusta mucho mi novio (a) o la persona con la que salgo Me siento capaz de no tener relaciones sexuales hasta que sienta que es el momento adecuado y/o la persona adecuada Los jóvenes pueden vivir sin tener sexo hasta que se sientan listos para hacerlo Los jóvenes pueden mantenerse vírgenes hasta el matrimonio 12

13 Consume alcohol al menos 1 vez al mes *** Ageb n.s. Notas: **Chi-square: ; 17 df; p=.000; R2 (Cox Snell): 0.455; Hosmer-Lemeshow:X ; 8 df; p=.398 ʌ Escala de 1 a 4 donde 1 es totalmente en desacuerdo, 2 en desacuerdo, 3 de acuerdo y 4 totalmente de acuerdo (R) preguntas que fueron analizadas en el sentido contrario al que se lee *** p<0.00 ** p<0.05 *p<0.1 Medias ajustadas controlando por sexo, edad, escolaridad, ocupación y nivel socioeconómico 13

14 GRÁFICO DE SEGMENTACIÓN 1: RESULTADOS DE PORCENTAJES PARA INDICADORES CLAVE DE PROGRAMA Conocimientos (%) asociados a no haberse iniciado sexualmente entre jóvenes de años en Chetumal (n=1130), Quintana Roo % 83.40% 58.90% 60.40% 73.60% 46.00% Una mujer puede quedar embarazada en su primera relación sexual ** Los condones NO se quedan dentro de la vagina ** Reconoce al menos 4 métodos anticonceptivos modernos *** No inciados sexualmente (N=534) 47.3% Iniciados sexualmente (N=596); 52.7% 14

15 GRÁFICO DE SEGMENTACIÓN 2: RESULTADOS DE PORCENTAJES PARA INDICADORES CLAVE DE PROGRAMA Factores de Oportunidad y Motivación (promedios) asociados a no haberse iniciado sexualmente entre jóvenes de años en Chetumal (n=1130), Quintana Roo Siempre que requerido información sobre sexualidad la he obtenido ** Es deseable llegar virgen al matrimonio ** Locus of Control en relación con la abstinencia ** No inciados sexualmente (N=534) 47.3% Iniciados sexualmente (N=596); 52.7% 15

16 GRÁFICO DE SEGMENTACIÓN 3: RESULTADOS DE PORCENTAJES PARA INDICADORES CLAVE DE PROGRAMA Asociación entre exposición a actividades de PSI-México e Iniciación Sexual entre jóvenes de años en Chetumal (n=1130), Quintana Roo % 56.30% Exposición a las actividades de PSI México No inciados sexualmente (N=534) 47.3% Iniciados sexualmente (N=596); 52.7% 16

17 TABLA DE SEGMENTACIÓN 2 Determinantes para el uso de condón en la última relación sexual en jóvenes iniciados sexualmente de años de Chetumal, Quintana Roo. Riesgo: Jóvenes iniciados sexualmente de años Comportamiento: Uso de condón en la última relación sexual OPORTUNIDAD INDICADORES Usuarios de condón (N=267) 54.4% No- Usuarios (N=224); 45.6% Disponibilidad de condones % % Carga condones al momento de la encuesta ** HABILIDAD Autoeficacia en relación con el uso de condón Media Media Se siente capaz de rechazar tener sexo si no tiene condones ʌ *** Se siente capaz de pedir condones a un amigo sin temor o vergüenza ʌ MOTIVACIÓN Media Media OR Sig ** Locus de Control en relación con el uso de condón ʌ *** Percepción de riesgo e ideas de confianza y no uso de condón en la pareja ʌ *** CARACTERÍSTICAS SOCIO-DEMOGRÁFICAS % % Edad (15-19 vs ) ** Sexo (hombre vs. Mujer) ** Estrato socioeconómico.-.- n.s. Nivel educativo (secundaria o menos vs. Preparatoria o más) ** Estudia ** Ageb.-.- n.s. Notas: ʌ Escala de 1 a 4 donde 1 es totalmente en desacuerdo, 2 en desacuerdo, 3 de acuerdo y 4 totalmente de acuerdo (R) preguntas que en el cuestionario fueron preguntadas en el sentido contrario *** p<0.00; ** p<0.05; *p<0.1 Medias ajustadas controlando por sexo, edad, escolaridad, ocupación y nivel socioeconómico **Chi-square: ; 62 df; p=0.000; **R2 (Cox Snell): 0.494; **Hosmer-Lemeshow:X ; 8 df; p= Escala conformada por los siguientes ítems: La última vez que tuve sexo yo propuse usar condón Yo soy quien propone usar condón con una pareja ocasional Yo soy quien propone usar condón con una pareja estable 7 Escala conformada por los siguientes ítems: Si mi novio me dice que no tiene VIH ni ninguna otra ITS confío en su palabra (R) Tener sexo con condón es una señal de falta de confianza en la pareja (R) Si realmente amas a alguien no es necesario usar condón (R) Puedo dejar de usar condones con alguien Un joven de buena familia no me infectaría de VIH ni de ninguna otra ITS (R) Mi novio no me infectaría de VIH ni de ninguna otra ITS (R) Ninguno de los chavos (as) con los que he salido tendría una ITS (R) 17

18 GRÁFICO DE SEGMENTACIÓN 4: RESULTADOS DE PORCENTAJES PARA INDICADORES CLAVE DE PROGRAMA Factores Oportunidad y Motivación (promedios) asociados a uso de condón en última relación sexual entre jóvenes de años sexualmente activos en Chetumal (n=491), Quintana Roo Se siente capaz de rechazar tener sexo si no tiene condones ** Se siente capaz de pedir condones a un amigo sin temor o vergüenza ** Locus de Control en relación con el uso de condón *** Desacuerdo con ideas de confianza y no uso de condón en la pareja ** usuarios(n=267) 54.4% No-usuarios (N=224); 45.6% 18

19 GRÁFICO DE SEGMENTACIÓN 5: RESULTADOS DE PORCENTAJES PARA INDICADORES CLAVE DE PROGRAMA Factores (%) asociados a uso de condón en última relación sexual entre jóvenes de años sexualmente activos en Chetumal (n=491), Quintana Roo Carga condones al momento de la encuesta ** Edad (15-19 vs ) ** Sexo (hombre vs. Mujer) ** Ocupación (Estudia) ** usuarios(n=267) 54.4% No-usuarios (N=224); 45.6% 19

20 TABLA DE EVALUACIÓN Impacto de las acciones de PSI en comportamientos de riesgo y factores asociados entre jóvenes de años de Chetumal, Quintana Roo. Riesgo: Jóvenes años Comportamiento: Retraso en el debut sexual, uso de condón en la última relación sexual y uso de anticoncepción moderna INDICADORES Baseline (n=1295) Nonexposed (n=580) COMPORTAMIENTOS/ USO % % % Exposed (n=550) Iniciado sexualmente 47.70a 51.00a 56.90b * Uso de condón en la primera relación sexual penetrativa 75.90a 45.20b 46.80b *** Uso de condón en la última relación sexual penetrativa 64.00a 54.10a 54.60a n.s. Uso de anticonceptivo moderno (incluyendo condones) al momento de la encuesta 64.20a 73.20a 71.20a n.s. OPORTUNIDAD Disponibilidad de condones % % % Carga condones al momento de la encuesta 21.90a 24.30a 25.20a n.s. Normas sociales frente al debút sexual (promedio escala 1-4) Media Media Media Los(as) jóvenes de mi edad pueden vivir sin tener relaciones sexuales hasta que sientan que es el momento y/o la peresona adecuada HABILIDAD 2.90a 3.12b 3.19b *** Conocimientos sobre condones % % % Los condones no sirven para prevenir el VIH (R) 76.80a 74.00a 73.90a n.s. Los condones son efectivos para prevenir embarazos 83.20a 95.90b 95.10b *** Los condones tienen agujeros que permite que el VIH pase a través de ellos (R) 89.10a 73.00b 77.10c *** Puedo evitar un embarazo poniéndome un condón justo antes de eyacular (R) 53.10a 37.10b 42.50c ** Conocimientos sobre anticonceptivos % % % Reconoce al menos 4 métodos anticonceptivos modernos 55.60a 58.20a 60.00a n.s. MOTIVACIÓN Media Media Media Locus de Control en relación con la abstinencia (promedio escala 1-4ʌ) a 3.11b 3.23c *** Locus de control en relación con el uso de condón (promedio escala 1-4ʌ) a 2.88b 2.87b n.s. Locus de control en relación con el uso de anticoncepción moderna (promedio escala 1-4ʌ) Me siento capaz de ir al médico para solicitarle información sobre método anticonceptivos 2.95a 3.21b 3.27b ** Puedo pedirle a mis padres que me apoyen en la compra de anticonceptivos para evitar embarazos no-deseados 2.58a 2.44a 2.50a n.s. p 8 Escala conformada por los siguientes ítems: Me siento capaz de rechazar tener relaciones sexuales si no me siento seguro (a) Puedo mantenerme firme en mi decisión de no tener relaciones sexuales aunque mi novio (a) me insista Puedo evitar tener relaciones sexuales aún si me gusto mucho mi novio (a) o la persona con la que salgo Me siento capaz de no tener relaciones sexuales hasta que sienta que es el momento adecuado y/o la persona adecuada 9 Escala conformada por los siguientes ítems: Me siento capaz de rechazar tener relaciones sexuales si no hay condones Yo soy quien propone usar condón con una pareja ocasional Yo soy quien propone usar condón con una pareja estable La última vez que tuve relaciones sexuales yo propuse usar condón Depende de mí usar condón 20

21 Notas: Medias ajustadas controlando por sexo, edad, escolaridad, ocupación, nivel socioeconómico, migración y exposición a otras intervenciones en SS&R diferentes a las de PSI/México. Las letras diferentes indican que las diferencias entre los diferentes niveles de exposición son estadísticamente significativos. Las letras iguales indican que los diferentes niveles de exposición no muestran diferencias estadísticamente significativas ʌ Escala de 1 a 4 donde 1 es totalmente en desacuerdo, 2 en desacuerdo, 3 de acuerdo y 4 totalmente de acuerdo (R) preguntas que fueron analizadas en el sentido contrario al que se lee *** p<0.00; ** p<0.005; * p<

22 GRÁFICO DE EVALUACIÓN 1: RESULTADOS DE PORCENTAJES PARA INDICADORES CLAVE DE PROGRAMA Impacto del programa en niveles de indicadores de comportamiento (%) en jóvenes de años. Chetumal, Quintana Roo. México (2011) a 75.9 a 64.0 a 54.1 a a a a 47.7 b 56.9 a 51.0 b 45.2 b 46.8 a 54.6 Iniciado sexualmente * Uso de condón en la primera relación sexual penetrativa *** Uso de condón en la última relación sexual penetrativa n.s Uso de anticonceptivo moderno (incluyendo condones) al momento de la encuesta n.s Baseline (n=1295) Non-exposed (n=580) Exposed (n=550) Notas: Porcentajes ajustados controlando por sexo, edad, escolaridad, ocupación, nivel socioeconómico, migración *** p<0.00; ** p<0.005 Las letras diferentes indican que las diferencias entre los diferentes niveles de exposición son estadísticamente significativos. Las letras iguales indican que los diferentes niveles de exposición no muestran diferencias estadísticamente significativas 22

23 GRÁFICO DE EVALUACIÓN 2: RESULTADOS DE PROEMDIOS PARA INDICADORES CLAVE DEL PROGRAMA Impacto del programa en niveles de indicadores de motivación (promedios) en jóvenes de años. Chetumal, Quintana Roo. México (2011) b b c b a a Locus of Control en relación con la abstinencia*** Me siento capaz de ir al médico para solicitarle información sobre método anticonceptivos ** Baseline (n=1295) Non-exposed (n=580) Exposed (n=550) Las letras diferentes indican que las diferencias entre los diferentes niveles de exposición son estadísticamente significativos. Las letras iguales indican que los diferentes niveles de exposición no muestran diferencias estadísticamente significativas Notas:*** p<0.00; ** p<0.005 Escalas de 1 a 4 donde 1 es totalmente en desacuerdo, 2 en desacuerdo, 3 de acuerdo y 4 totalmente de acuerdo Medias ajustadas controlando por sexo, edad, escolaridad, ocupación, nivel socioeconómico, migración 23

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