Los retos y logros de la vacunación en México

Transcripción

1 Los retos y logros de la vacunación en México Octubre, 2016

2 Historia de la Vacunación Introducción en México de la vacuna de viruela por el Dr. Francisco Balmis Decreto Presidencial para la vacunación contra la viruela Vacuna Combinada de difteria y tos ferina Inicio vacunación polio oral Programa Nacional de Vacunación: 5 vacunas 7 enfermedades Último Caso de polio CONAVA y creación del Programa de Vacunación Universal Creación del Instituto Nacional de Bacteriología para enfermedades infecciosas y vacunas Inicio vacunación BCG Último caso de viruela en México Inicio de vacunación contra sarampión Cartilla Nacional de Vacunación Jornadas intensivas Días Nacionales y Semanas Nacionales de Vacunación Vacunación Universal Último caso de difteria

3 Historia de la Vacunación Eliminación de tétanos neonatal Evolución del esquema con 2 nuevos inmunógenos Ultimo caso Sarampión Inicio Vacunación contra VPH Introducción de la Vacuna contra el neumococo Eliminación del Síndrome de Rubéola Congénita Universalización de la Vacuna contra VPH Región de las Américas libre de Sarampión Semanas Nacionales de Vacunación Evolución del esquemacon 5 inmunógenos Vacuna contra la Influenza AH1N1 Posible introducción de la vacunacontra el dengue Universalización de la vacuna contra Neumococo Eliminación de la rubéola

4 Consejo Nacional de Vacunación(CONAVA) El Consejo Nacional de Vacunación se creó en 1991 y es el responsable de las políticas públicas en vacunación. Integrantes: LíderesNacionales delsistemanacional desalud Académicos y miembros de los Institutos Nacionales de Salud. Servicios estatales de salud Sociedad Civil

5 Programa de Vacunación Universal Políticapública enfocada en reducir las enfermedades prevenibles por vacunación, el objetivo es proporcionar protección específica a la población Equidad Inmunológica Esto permite controlar, eliminar o erradicar enfermedades a través del esquema de vacunación que es gratuito y universal El Gobierno Mexicano a través de todas las Instituciones de Salud invierte anualmente más de 6 mmdp en este programa Características Bien Público Universal Gratuito

6 Programa de vacunación Universal objetivos: Alcanzar y mantener el 90% de cobertura de vacunación con el Esquema Básico de Vacunación en menores de un año, un año, cuatro y seis años. Alcanzar y mantener el 95% de cobertura de vacunación para cada uno de los biológicos. Mantener la eliminación de la poliomielitis, del sarampión, la rubéola, el síndrome de rubeola congénita y el tétanos neonatal. Mantener el control epidemiológico de la difteria, tos ferina, tuberculosis meníngea y miliar, enfermedades diarreicas por rotavirus, infecciones invasivas por neumococo, influenza, virus del papiloma humano. Detección, notificación y estudio oportuno de Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunación e Inmunización (ESAVI).

7 Procesos del Programa de Vacunación Universal Investigación Operativa CONAVA COEVAs Grupo de Expertos Grupo de Trabajo Interinstitucional Vigilancia de ESAVI y EPV Semanas Nacionales de Salud Programa de Vacunación Universal Distribución Poblacional Supervisión Programa Permanente Red de frío Sistema de Información Capacitación

8 Esquema Nacional de Vacunación enfermedades - 14 vacunas BCG BCG (Tuberculosis) (Tuberculosis) Polio (Sabin) Polio Hepatitis (Sabin) B DPT Tosferina y Tétanos) DPT Pentavalente(Difteria, (Difteria, Tosferina Haemophilus ferina, y Tétanos) influenzae b y Polio) SRP Rubéola, Parotiditis) SRP (Sarampión, rubéola Rubéola, y Parotiditis) parotiditis) Rotavirus de células completas(difteria, Tos Pentavalente (Difteria, Tos ferina, y Tétanos, Neumococo Tosferina, tétanos, Tétanos, Haemophilus influenzae b y b y Haemophilus influenzae Hepatitis B) b y Polio) SRP (Sarampión, Rubéola, Parotiditis) Influenza DPT Influenza (Difteria, Tosferina y Tétanos) Hepatitis B Hepatitis Influenza B Rotavirus Polio (Sabin) Neumococo VPH (Virus del Papiloma Humano) SR (Sarampión, Rubéola) Neumococo para adultos Td (Tétanos, Difteria) Tdpa acelular (Tétanos, Difteria)

9 Cartilla Nacional de Salud: 38 años de experiencia exitosa Documento oficial. Registro de vacunas aplicadas, así como, de otras acciones de salud comopeso y talla deniñosy adolescentes. De distribución gratuita en todas las unidades que conforman el Sistema Nacional de Salud. Permite el seguimiento del esquema de vacunación en todos los grupos de edad y grupos vulnerables. Ha permitido validar la información de coberturas mediante encuestas rápidas de cobertura y los registros proporcionadospor el sistema de información.

10 Proyecto Piloto: Cartilla Electrónica de Vacunación Herramienta que ayuda a unificar y sistematizar acciones de vacunación a nivel nacional. Primer desarrollo en su tipo en América Latina y primer ejercicio a gran escala en el mundo. El sistema opera con o sin conectividad a Internet. En segunda fase de implementación de la CEV en cinco entidades del país (Chiapas, Colima [IMSS Prospera], Estado de México, Guanajuato e Hidalgo) Se han dado de alta a más de 120 mil niños en este sistema, y se tienen registradas más de 1.5 millones de vacunas. Para 2017, se planea implementar la CEV en el 100% de las siguientes entidades: Ciudad de México, Estado de México, Hidalgo y Querétaro.

11 Semanas Nacionales de Salud: Objetivos Romper en corto tiempo la cadena de transmisión de algunos padecimientos Mantener eliminada la transmisión autóctona de los mismos Otorgar acciones simultaneas e integrales para la prevención de enfermedades evitables por vacunación, diarreas e infecciones respiratorias Como: Sarampión, Polio, Tosferina, Rubeola, Parotiditis

12 1ª Semana Nacional de Salud Febrero 2ª Semana Nacional de Salud Mayo 3ª Semana Nacional de Salud Octubre Énfasis de las Semanas Nacionales de Salud 2016 Aplicación de vacuna oral trivalente contra la poliomielitis (Sabin) en niños de 6 a 59 meses. Vacunar con 2da dosis contra VPH a adolescentes de 5 grado de primaria y de 11 años no escolarizadas. (cohorte 2015). No se aplicó Sabin por el cambio mundial, al retirar polio virus 2 de las vacunas orales. Vacunación con SRP a niños y niñas de nuevo. ingreso a primarias y de 6 años no escolarizados Vacunación contra VPH con primera dosis (cohorte 2016) a niñas de 5 año de primaria y de 11 años no escolarizadas. Campaña de seguimiento para mantenimiento de la eliminación de Sarampión (SR niños 1 a 4 años de edad)

13 Semanas Nacionales de Salud Participantes Recursos participantes a nivel nacional ( ): 16,347 Unidades Médicas del Sistema Nacional de Salud*. 498,773 Puestos de vacunación en sitios estratégicos. 543,543 Brigadas. 969,000 Voluntarios. 56,366 Personal de salud*. Se han beneficiados 66 millones de niños y niñas menores de 10 años y 16 millones de personas de 10 a 45 años. *Para cada semana nacional de salud

14 Semanas Nacionales de Salud Otras acciones y mensajes de salud a la población ( ): Mensajes a madres de los menores de 5 años a cerca de la prevención de enfermedades diarreicas: 67,800,000 Mensajes a madres de los menores de 5 años a cerca de la prevenciónde Infecciones respiratorias: 67,700,000 Mensajes a mujeres en edad fértil a cerca de la prevención de Tétanos Neonatal: 21,700,000 Entrega de sobres de Vida Suero Oral: 80,300,000 Ministraciónde Vitamina A : 24,700,000 Ministraciónde Ácido Fólico a Mujeres en edad fértil: 12,100,000 Ministraciónde diversas Vitaminas, Minerales y Hierro: 6,500,000 Ministraciónde Albendazol: 59, 600,000

15 Días Nacionales de Vacunación Hidratación Oral Semanas Nacionales de Vacunación Impacto en la reducción de la mortalidad en menores de un año PVU Campaña contra sarampión y Programa de Agua Limpia Semanas Nacionales de Vacunación SRP 22.8 Pentavalente Arranque Parejo en la Vida 19.1 Vacuna Influenza Seguro Popular Seguro Médico para una Nueva Generación Universalización Rotavirus Introducción de Rotavirus y PCV PCV- 7 Universalización Todos los Niños, Todos los Cánceres Tasa de Mortalidad: Dirección General de Información en Salud del Sistema de Salud: Metodología para el ajuste de recién nacidos y niños menores de 5 años.

16 Impacto del programa de vacunación Gracias a las coberturas del Programa de Vacunación Universal y lassemanas Nacionales de Salud Viruela Erradicadas Eliminadas Poliomielitis Sarampión Rubéola Controladas Tétanos no neonatal. Tuberculosis meníngea Tos ferina Enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae b (Meningitis, neumonía y artritis séptica) Diarrea por rotavirus Parotiditis Difteria (último caso en 1991) Protección contra Síndrome de Rubéola Congénita Tétanos neonatal menos de un caso por cada mil nacidos vivos por municipio Influenza Virus del papiloma humano Hepatitis B

17 Hitos del Programa de Vacunación Universal en México 26 años sin Poliomielitis 25 años sin casos de Difteria 20 años sin Sarampión autóctono 16 años con eliminación del Tétanos Neonatal como problema de Salud Pública 8 años sin casos de Rubéola autóctona y sin casos de SRC desde 2006

18 Último caso de Sarampión en México en El sarampión se convierte así en la quinta enfermedad prevenible por vacunación en ser eliminada en las Américas en 2016.

19 Adquisición de biológicos La presente administración ha adquirido biológicos tomando en cuenta: La población objetivo. El número de dosis requeridas para el esquema. Las dosis perdidas en operación (se refiere a aquellas dosis que durante la operación se dejan de utilizar debido a que la naturaleza del biológico es muy especial, ya que su vida media útil varía de acuerdo a la composición y a la presentación del mismo o accidentes de red de frío) Hasta mayo se han aplicado más de 298,500,000 dosis de vacuna. Lo anterior ha representado un gasto de más de 20,000 millones de pesos.

20 Biológicos Cobertura 2013 Cobertura 2014 Cobertura 2015* BCG Hepatitis B Pentavalente Rotavirus Neumococo Esquema Completo < 1 año **Sarampión/rubéola/parotiditis 1 año Pentavalente Neumococo Esquema Completo 1 año DPT 4 años Sarampión/rubéola/parotiditis 6 años Virus del Papiloma Humano Influenza estacional * Fecha de corte 29 de febrero de 2016 **Indicador Objetivos del Milenio (ODM) Fuente: Sistemas de información institucionales. Coberturas de Vacunación

21 Cobertura de Vacunación SRP: ENSANUT 2012 y Encuesta Serológica ENSANUT : Cobertura con SRP a los 6 años: 93.2% Cobertura con SRP 15 a 23 meses: >80% Encuesta Serológica * : Seropositividad 1-4 años: 98.3% Seropositividad 5-9 años 99.4% Fuentes: * Díaz- Ortega José Luis, Ferreira- Guerrero Elizabeth, Trejo- Valdivia Belem, Téllez- Rojo Martha María, Ferreyra- Reyes Leticia, Hernández- Serrato María et al. Cobertura de vacunación en niños y adolescentes en México: esquema completo, incompleto y no vacunación. Salud pública Méx [revista en la Internet] [citado 2016 Jun 28] ; 55( Suppl 2 ): S289- S299. Disponible en: + Ruiz- Gómez Juan, Valdespino José Luis, Olaiz- Fernández Gustavo, Arias- Toledo Eloísa, Sepúlveda Jaime. Encuesta serológica nacional del sarampión en niños: evidencias para su eliminación. Salud pública Méx [revista en la Internet] Ene [citado 2016 Jun 28] ; 49( Suppl 3 ): s370- s376. Disponible en:

22 Nuestras coberturas frente a amenazas externas Marzo 16, 2015 México: 2 casos importados

23 Brote de Sarampión en Arizona Junio 18, 2016 México: sin casos asociados a este brote

24 En síntesis México es reconocido a nivel mundial por su Programa de Vacunación Universal (Esquema y Logística). El programa de Vacunación Universal ofrece de manera gratuita uno de los esquemas de vacunación más completo del mundo cubriendo a todos los grupos de edad y es un factordeequidad. Se cuenta con una metodología sólida y confiable para el cálculo de coberturas de vacunación, lo que permite tomar decisiones sobre las intervencionesa realizar. Los resultados de la ENSANUT 2012 y encuestas serológicas corroboran la adecuada inmunizaciónen nuestra población. Esto nos ha permitido hacer frente a amenazas de enfermedades prevenibles por vacunación, sin que se hayan presentadocasos ennuestropaís.

25 Los Retos Nuevas enfermedades y nuevas vacunas como Dengue y Zika. Debate sobre la inclusión de otras vacunas en el esquema nacional de vacunación. (Varicela) Mantener altas coberturas de vacunación en todo el país (distribución y abasto). Fortalecer la red de frío. Implementar la Cartilla Electrónica de Vacunación.

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