DIABETES. Índice CURSO PRIMEROS AUXILIOS EN EL ÁMBITO ESCOLAR: ACTUALIZACIÓN DE CONOCIMIENTOS EN LAS URGENCIAS Y EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS

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1 CURSO PRIMEROS AUXILIOS EN EL ÁMBITO ESCOLAR: ACTUALIZACIÓN DE CONOCIMIENTOS EN LAS URGENCIAS Y EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS Quien se atreve a enseñar, nunca debe dejar de aprender John Cotton Dana Departamento de Ciencias de la Educación La DOCENTES: Cristina Casado Gómez Sara Garrido Manové COORDINADORA PRINCIPAL: Adnaloy Pardo Rojas Índice DIABETES GLUCEMIA CAPILAR INSULINAS CETOACIDOSIS HIPOGLUCEMIA COMA HIPOGLUCÉMICO DIABETES Y EJERCICIO FÍSICO ASMA INHALADORES CRISIS ASMÁTICA EPILEPSIA TIPOS DE EPILEPSIA CRISIS EPILÉPTICA MOVILIZACIÓN FRACTURAS HEMORRAGIAS MALTRATO INFANTIL FIEBRE QUEMADURAS ALERGIAS ALIMENTARIAS CRISIS ANAFILÁCTICA DIABETES La diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que se desencadena cuando las células Beta del páncreas pierden su capacidad de producir suficiente insulina o el organismo pierde la capacidad de utilizarla con eficacia. Los síntomas son: - Polifagia: Aumento del apetito aunque suele adelgazar a pesar de comer más. - Polidipsia: Aumento de la sed. - Poliuria: Aumento de la frecuencia de orinar. - Astenia: Se encontrará más cansado/a de lo habitual. - Cambios en el carácter: se suele asociar con irritabilidad. 1

2 CONTROL DE GLUCEMIA CAPILAR VALORES DE GLUCEMIA CAPILAR CÓMO HACERLA? 1. Lavar y secar las manos muy bien. 2. Siempre pinchar en los laterales de los dedos. Antes de las comidas Dos horas después de comer Antes de acostarse mg/dl mg/dl mg/dl 3. La gota de sangre que extraigamos se colocará en la tira reactiva (conectada previamente al glucómetro). 2 3 INSULINAS INSULINA REGULAR: ACTRAPID, HUMULINA REGULAR ANÁLOGOS DE ACCIÓN RÁPIDA: LISPRO (HUMALOG), ASPÁRTICA (NOVORAPID) Y GLULISINA (APIDRA). Es transparente. Su acción comienza a la ½ de administración subcutánea. Su efecto va a durar durante 4-6 horas. Su pico máximo de acción es entre 1-3 horas posteriores. 4 Su efecto comienza a los minutos de ser inyectada. Su efecto dura 2-3 horas. Su pico máximo de acción es a los minutos posteriores. 5

3 INSULINA DE ACCIÓN INTERMEDIA (NPH) INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA (LANTUS, LEVEMIR) La NPH se utiliza en niños MENORES DE 5 AÑOS. Aspecto lechoso. Su acción comienza a la 1-2 horas post administración subcutánea. Su efecto va a durar durante 8-10 horas. Su máximo pico de acción entre las 3 y 6 horas posteriores. En la edad pediátrica como las dosis son menores la insulina Lantus tiene una duración de 22 horas y la Levemir de 12 horas. 6 7 CÓMO SE CARGAN LA INSULINAS? 1. Cargamos de aire la jeringuilla de insulina hasta las unidades que nos corresponda administrar y lo introducimos en el vial o boli de insulina. CÓMO SE ADMINISTRA LA INSULINA? La insulina se administra por vía subcutánea. Para ello cogemos con un pellizco la piel para separar lo que es dermis de tejido subcutáneo e introducimos la aguja en un ángulo de 45º. 2. Aun con la jeringuilla conectada, mantener el vial o boli de insulina en vertical (con el tapón de punción en la zona inferior) y retirar las mismas unidades de insulina que anteriormente introdujimos de aire. En las jeringuillas de insulina cada raya pequeña corresponde a ½ unidad de insulina y la raya grande a 1 unidad. Se comienza a contar desde la primera raya grande que aparece. 8 9

4 COMPLICACIONES AGUDAS SIEMPRE ASEGURARNOS QUE ALGUIEN LLAMARÁ AL 112 MIENTRAS DAMOS LA ATENCIÓN AL NIÑO/A. CETOACIDOSIS Acumulación de cuerpos cetónicos en sangre con aumento progresivo de la hiperglucemia (>300 mg/dl). Los síntomas son: Aliento con olor a manzana Sed o boca muy seca Constantes ganas de orinar Cansancio Náuseas, vómitos o dolor abdominal. Dificultad para respirar Velocidad de absorción 10 Dificultad en la atención 11 HIPOGLUCEMIA QUÉ HACEMOS? En las personas diabéticas se considera hipoglucemia niveles inferiores de glucemia de 70 mg/dl. Los síntomas son: 1. Dar al niño/a Hidratos de Carbono Simples: ml de zumos de frutas. - Dos terrones de azúcar o un sobre ml de Coca-cola gr de glucosa pura. Si el niño o la niña tiene hipoglucemia antes de comer, siempre administrar la insulina después de la comida. 2. Esperar min, si sigue en hipoglucemia repetir el primer paso. 3. Una vez corregida la hipoglucemia, para evitar recaídas daremos al niño/a Hidratos de Carbono Complejos: - 1 o 2 piezas de fruta. Mejor con piel. - De 2 a 4 galletas María gr de pan, con fiambre mejor. - De 2 a 4 rebanadas de pan tostado. - 2 vasos de leche. - 1 vaso de leche más 2 galletas María

5 COMA HIPOGLUCÉMICO Cuando un niño o niña con niveles extremadamente bajos de glucemia se desmaya, entre en coma hipoglucémico. EL RELOJ CORRE EN CONTRA DE LA VIDA DEL NIÑO. QUÉ HACEMOS? ADMINISTRAMOS GLUCAGÓN Se inyecta el líquido precargado en la jeringa al vial que contiene la medicación. Mezclar todo bien. 14 Volver a cargar la mezcla con la jeringa y administrar de manera perpendicular en las zonas superiores de las piernas o los brazos. Esperar 5 ó 10 minutos, si no responde, administrar glucagón de nuevo. 15 DIABETES Y EJERCICIO FÍSICO ANTES DEL EJERCICIO (según la glucemia) <100 mg/dl: Se debe comer algo en función de la intensidad del ejercicio mg/dl: Se puede hacer ejercicio. >250 mg/dl: Retrasar el ejercicio. > 300 mg/dl: Suspender cualquier actividad y llamar a la ambulancia. DURANTE EL EJERCICIO Se recomienda realizarse controles de glucemias cada ½ - 1 hora y comer CH cada 30 minutos, según la intensidad. Evitar hacer el ejercicio en el máximo pico de acción de la insulina. DESPUÉS DEL EJERCICIO Si la glucemia es <100 mg/dl hay que tomar entre mg de CH. 16 ASMA Es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias bajas que ocasiona episodios de dificultad respiratoria, pitidos en el pecho llamados sibilancias, tos, sensación de opresión en el tórax y falta de aire. TRATAMIENTO BRONCODILATADORES (Inhaladores) CORTICOIDES ORALES Salbutamol Terbutalina Prednisona Deflazacort Prednisolona Algunas las causas que pueden empeorar el asma y que podemos evitar en la escuela son: tiza, cortar césped, ejercicio físico, infecciones respiratorias, humo del tabaco, 17

6 INHALADORES PRESURIZADOS INHALADORES DE POLVO SECO TURBUHALER ACCUHALER 20 21

7 CÓMO ACTUAR ANTE UNA CRISIS ASMÁTICA? EPILEPSIA 1. Evitar la aglomeración de compañeros alrededor. 2. No dejarle nunca solo/a. 3. Cada niño y niña debe poseer un Plan Individualizado donde se explique el tratamiento a seguir en caso de crisis. Por regla general, se administra 2 puff de Salbutamol en crisis leves y 4 puff en las crisis más graves. 4. A los 4 minutos si no ha mejorado aplicar nuevamente 4 puff de Salbutamol. 5. Mientras llega la asistencia médica aplicar 4 puff de Salbutamol cada minutos, si no mejora. La epilepsia es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene crisis epilépticas repetidas durante un tiempo. Las crisis epilépticas corresponden a los hallazgos físicos o cambios en el comportamiento. Los síntomas varían de una persona a otra, algunas pueden tener crisis de ausencia mientras otras tienen pérdida de conocimiento y sacudidas. Todo va a depender de la zona cerebral afectada. Algunas de las personas con epilepsia pueden experimentar lo que se conoce por aura, que es una sensación que avisa de que se va a sufrir una crisis epiléptica (hormigueos, oler algo que no existe, cambios emocionales, ) TIPOS DE CRISIS EPILÉPTICAS CRISIS EPILÉPTICAS FOCALES Comienzan en una parte del cerebro, según en qué zona se manifestará de una manera u otra. Pueden acompañarse o no de pérdida del conocimiento. FASES DE LOS MOVIMIENTOS GENERALIZADOS FASE TÓNICA: CONTRACCIÓN GENERALIZADA FASE CLÓNICA: MOVIMIENTOS Y SACUDIDAS BRUSCAS DE LOS MIEMBROS CRISIS EPILÉPTICAS GENERALIZADAS Empiezan simultáneamente en todo el cerebro. Conllevan pérdida del conocimiento. FASE DE RELAJACIÓN Anotar siempre las características de las crisis y su duración 24 25

8 QUÉ HACER EN UNA CRISIS EPILÉPTICA? QUÉ HACER DESPUÉS DE UNA CRISIS EPILÉPTICA? o El niño o la niña que sufre una crisis epiléptica, cuando vuelve a recobrar el conocimiento se suele encontrar desorientado/a, tranquilizarle. o Establecer con la familia un Diario de Crisis donde se anote los movimientos observados, qué estaba haciendo previamente, la duración de la crisis, ; para que los padres faciliten la información a los servicios sanitarios MOVILIZACIÓN DE FRACTURAS REGLA RICE H R i c e EPOSO ELO OMPRESIÓN LEVACIÓN 28

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