Ojo seco, parte 2 Opciones terapéuticas y de tratamiento actuales Jennifer P. Craig

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Ojo seco, parte 2 Opciones terapéuticas y de tratamiento actuales Jennifer P. Craig"

Transcripción

1 Ojo seco, parte 2 Opciones terapéuticas y de tratamiento actuales Jennifer P. Craig Introducción En la parte 1 de este artículo se analizaban las técnicas que el clínico tiene a su disposición para evaluar el ojo seco. Utilizando una combinación de pruebas, puede establecerse mejor la etiología del ojo seco y seleccionarse la estrategia de tratamiento óptima. Al tratar a pacientes de ojo seco, el objetivo es me jorar el confort ocular y la calidad de vida y, si es posible, facilitar la vuelta a la normalidad de la película lagrimal y la superficie ocular. Hay una gran variedad de tratamientos para el ojo seco. Dependiendo de la causa y la gravedad, el tratamiento puede ser tan sencillo como enseñar al paciente a realizar modifica ciones ambientales que pueden mejorar el confort ocular o tan complejo como la cirugía de trasplante de glándula salivar para preservar la visión. En este artículo se describen varias estrategias contemporáneas disponibles para el tratamiento del ojo seco. La revisión de la literatura científica y el extenso debate con expertos en ojo seco llevaron al subcomité de tratamiento del DEWS en 2007 a recomendar al especialista basarse en la gravedad de la enfermedad a la hora de seleccionar el tratamiento 1. Dependiendo de los resultados de la evaluación, un ojo seco esta ría dentro de uno de los cuatro niveles de gravedad de la enfermedad. Las características de cada nivel 1 a 4, se describen en la Tabla 1, junto con instrucciones para el tratamiento, también a la medida de la gravedad. Las diversas recomendaciones de tratamiento se describen en relación con las deficiencias específicas de la película lagrimal de la Tabla 2. Gravedad Características Nivel 1 Molestias leves o esporádicas, a menudo en respuesta a estímulos ambientales, con o sin síntomas visuales. Signos leves (si los hubiera) de hiperemia conjuntival, tinción de la superficie ocular, enfermedad palpebral. La estabilidad y producción de la película lagrimal quedan afectadas de forma variable. Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Molestias leves y síntomas visuales intermitentes con o sin exposición a estímulos que los provoquen; más frecuentemente muestran tinción corneal o conjuntival. Puede aparecer enfermedad palpebral y la estabilidad y producción de la película lagrimal suele quedar afectada. Síntomas frecuentes o constantes sin provocación y síntomas visuales que pueden limitar las actividades. Tinción moderada a marcada de la superficie ocular, posiblemente con queratitis filamentosa, suciedad de la película lagrimal y acumulación de moco. La enfermedad palpebral es común y la estabilidad y producción de la película lagrimal suelen estar considerablemente reducidas. Signos y síntomas mostrados. Síntomas a veces graves, constantes e incapacitantes. Marcada hiperemia conjuntival y tinción de la superficie ocular con queratitis filamentosa, acumulación de moco, considerable suciedad de la película lagrimal y posiblemente ulceraciones. Marcada enfermedad palpebral a menudo presente, asociada con triquiasis, simbléfaron y queratinización. La rotura de la película lagrimal es inmediata y las tasas de producción son mínimas. Modificado de DEWS Management and Therapy. Ocular Surface 2007; 5(2): Recomendaciones de tratamiento Enseñar modificaciones ambientales y dietéticas. Modificar medicaciones sistémicas nocivas. Utilizar suplementos de lágrima artificial, geles y/o pomadas. Terapia palpebral. Si los tratamientos del Nivel 1 son insuficientes, añadir: Tratamiento antiinflamatorio tópico Tetraciclinas (enfermedad palpebral y rosácea) Tapones lagrimales Secretagogos (si los hubiera) Gafas de protección / con cámara de humedad Si los tratamientos del Nivel 2 son insuficientes, añadir: Suero autólogo Lentes de contacto terapéuticas Oclusión permanente de los puntos lagrimales (p. ej. cauterización) Si los tratamientos del Nivel 3 son insuficientes, añadir: Antiinflamatorios / inmunosupresores Cirugía: cirugía del párpado / tarsorrafia trasplante de membrana mucosa, membrana amniótica o glándula salivar. Tabla 1. Signos y síntomas típicos asociados al aumento de los niveles de gravedad de ojo seco (nivel 1 = menos grave, nivel 4 = más grave, junto con estrategias de tratamiento sugeridas en cada nivel.

2 Consejos sobre estilo de vida Los pacientes con síntomas de ojo seco a menudo pueden sentirse más cómodos con modificaciones leves en su estilo de vida o su dieta. El uso de diversos medicamentos sistémicos, en especial anticolinér gicos como los antihistamínicos y los antidepresivos, puede exacerbar el ojo seco y su consumo debe re ducirse al mínimo o eliminarse si es posible. Asimismo deben evitarse las condiciones ambientales secas producidas por el aire acondicionado o la calefacción central. Bajar la altura de la pantalla del ordenador para minimizar la apertura interpalpebral expuesta y disminuir así el área de la superficie evaporativa, puede reducir los efectos de su uso. (Figuras 1(a) y (b)) También debe fomentarse el parpadeo completo y regular. Llevar gafas de protección o gafas adaptadas de tipo esquiador aumenta la humedad periocular 2. Sin embargo, si las personas afectadas lo consideran estéticamente inaceptable, estrategias tales como colocar un humidificador o recipientes con agua cerca del lugar de trabajo pueden contribuir a reducir los síntomas. Figura 1a Figura 1b Aunque algún paciente obtenga beneficios de otros productos alimenticios, las pruebas científicas de muestran que los únicos componentes de la dieta que han demostrado coherentemente que mejoran los signos y síntomas de ojo seco son los ácidos grasos esenciales 3,4. El organismo necesita estos ácidos grasos esenciales pero no puede sintetizarlos, por lo que debe consumirlos en la dieta o en forma de nutracéuticos. La dieta occidental media contiene veinte veces más el potencialmente perjudicial Omega 6 que el beneficioso Omega 3. Estos ácidos grasos Omega 6 actúan como precursores de los mediado res proinflamatorios, mientras que los ácidos grasos Omega 3 inhiben la síntesis de estos mediadores. Buenas fuentes de ácidos grasos Omega 3 son el pescado azul (p. ej. caballa, salmón y sardinas) y el aceite de linaza, nuez y colza. Un estudio cuidadosamente diseñado, realizado en Estados unidos, eva luaba las dietas de más de mujeres postmenopáusicas y, controlando los factores demográficos, la terapia hormonal y la ingesta de grasa total, observaron que una proporción elevada de consumo de ácidos grasos Omega 6 y Omega 3 se asociaba a un riesgo considerablemente mayor de referir síndrome de ojo seco. Por el contrario, el consumo de atún estaba inversamente asociado al síndrome de ojo seco de forma tal que aquellos que ingerían entre 5 y 6 porciones de atún a la semana tenían una probabili dad significativamente menor de referir síntomas de ojo seco que los que comían 1 o menos porciones a la semana. Los resultados pudieron así sugerir que una ingesta mayor de ácidos grasos Omega 3 en la dieta se asocia a una menor incidencia del síndrome de ojo seco en mujeres, lo que coincide con las observaciones clínicas circunstanciales y los mecanismos biológicos propuestos 5.

3 Con la ayuda de gafas con cámara de humedad y protecciones late rales con o sin cámaras húmedas laterales, puede conseguirse un aumento de la humedad periocular. Este aumento de la humedad ha demostrado que aumenta el grosor de la capa lipídica y amplía el intervalo entre parpadeos 6. Aunque las lentes de contacto son un estí mulo reconocido de ojo seco, en el ojo seco grave pueden ser de ayu da lentes de contacto terapéuticas para proteger e hidratar la córnea. (Figura 2) Los materiales altamente permeables al oxígeno pueden permitir el uso durante la noche en ciertas circunstancias, habiéndose documentado mejoras tanto en la agudeza y confort visuales como en la calidad de la superficie ocular 7. Figura 2 Suplemento de lágrima A pesar de la gama de estrategias de tratamiento del ojo seco, los suplementos de lágrima artificial o lubricantes siguen siendo el principal tratamiento para el ojo seco. (Figura 3) Existe una amplia gama de productos que va rían según la tonicidad y los electrolitos, tensioactivos y agentes de viscosidad que contienen. La mayoría de los productos son isotónicos, o hipotónicos en un intento de contrarrestar la hiperosmolaridad proinflamatoria de la película lagrimal en el ojo seco 8. En algunos productos Figura 3 se han incorporado recientemente solutos compatibles, como glicerina y levocarnitina. Se cree que intervienen en la osmoprotección formando una barrera protectora entre la lágrima hiperosmolar y las células epiteliales con riesgo de daño. En cuanto a los electrolitos, el potasio y el bicarbonato han demostrado ser los más beneficiosos. El potasio desempeña una importante función para mantener el grosor de la córnea, mien tras que el bicarbonato favorece la cicatrización y ayuda a mantener la ultraestructura epitelial normal. Por su importancia en el mantenimiento del gel de mucina protectora del estómago, también se cree que el bicarbonato beneficia las mucinas de la superficie ocular formadoras de gel. Los agentes de viscosidad de la lágrima artificial aumentan el tiempo de retención y, por ello, su efecto so bre la superficie ocular. Para conseguir el mejor cumplimiento del paciente, la viscosidad debe coincidir al máximo posible con la gravedad de los síntomas. No es probable que los pacientes con ojo seco de leve a moderado toleren la visión borrosa tras la instilación y el residuo en las pestañas que se experimenta con soluciones muy viscosas que los pacientes de ojo seco moderado a grave aceptan por el beneficio conseguido de un mayor periodo de confort. Los geles que contienen carbómeros de alto peso molecular ofrecen tiempos de retención superiores a la mayoría de los lubricantes y generalmente se toleran me jor que las pomadas de vaselina debido a sus menores efectos de visión borrosa. El hialuronato sódico (HS) es un glicosaminoglicano (GAG) de matriz extracelular que se produce de forma natural. Como suplemento de lágrima tiene varias funciones útiles. Sus propiedades reológicas viscoelásticas (fluido no Newtoniano) le permiten esparcirse al parpadear, pero permanecer viscoso entre parpadeos, imitando a la película lagrimal natural. Las propiedades mucoadhesivas favorecen una retención prolongada en la superficie ocular y su excelente capacidad para unirse y retener una considerable cantidad de agua contribuye a la hidratación de la córnea. El HS también tiene una importante función en el desarrollo celular, en el control de inflamaciones y en la cicatrización. La CD44 es una molécula de adhesión de la superficie celular para la que el HS es el ligando. El traumatismo y la inflamación se asocian a un

4 aumento de la expresión de CD44. En recientes estudios in vitro con células epiteliales humanas se ha observado que la función principal del HS parece ser favorecer la migración de células epiteliales más que la proliferación celular o la expresión de CD44 9. Se piensa que el beneficio del HS como tratamiento tópico reside en la adhesión entre CD44 de las células y el HS, que cubre la córnea expuesta y facilita la rápida migración de células epiteliales y la posterior cicatrización. Los médicos deben tener en cuenta que, en abril de 2008, la categoría de ácido hialurónico fue aprobada para su inclusión en la NHS Drug Tariff, lo que permite su reembolso. El HS ha demostrado tener efectos beneficiosos en ensayos clínicos. Johnson et ál. (2006) compara compara ron HS al 0,1% y al 0,3% con suero salino en sujetos con ojo seco moderado y observaron que el HS aumentaba la estabilidad de la película lagrimal y reducía los síntomas de irritación en comparación con el suero salino 10. En un estudio más reciente, el mismo grupo de investigación estableció que, a pesar de que los colirios con HS al 0,18% y carbómero 934 al 0,3% eran ambos tratamientos eficaces para el ojo seco moderado, la formulación que contenía HS era algo más efectiva terapéuticamente y su probabili dad de causar visión borrosa en la instilación era menor 11. Otros investigadores han evaluado el HS en el tratamiento del ojo seco moderado con queratitis superficial. En una comparación de carboximetilcelulosa (CMC) al 1% y HS al 0,18%, de nuevo ambos tratamientos mostraron beneficio terapéutico pero la ex presión de CD44 solo disminuyó con el HS y los sujetos refirieron mayores niveles de confort con el HS en comparación con el CMC 12. Otras formulaciones incorporan aceite, en forma de aceite de castor o mineral, en un intento de complementar la capa lipídica de la película lagrimal 13,14. El spray liposomal de reciente creación que contiene fos folípidos en una forma estable también está dirigido a mejorar la capa lipídica. El spray se aplica sobre el ojo cerrado y los liposomas se ex tienden por la superficie de la película lagrimal preocular, restaurando la capa lipídica. (Figura 4) En un reciente estudio aleatorizado y doble ciego, se comparaba el spray liposomal con suero salino. Los resulta dos de este estudio demostraron que el spray liposomal, aplicado al ojo cerrado, aumentaba significativamente el grosor de la capa lipídica y mejoraba significativamente la estabilidad de la película lagrimal, me Figura 4 dida con una técnica no invasiva, durante un máximo de 90 minutos después de la aplicación 15. Los conservantes, especialmente el cloruro de benzalkonio y el agente quelante EDTA, exacerban la inflamación ocular asociada al ojo seco. Por ello son preferibles las preparaciones sin conservantes, especialmente para los pacientes con ojo seco moderado a grave y mayores niveles de inflamación e instilación repetida de colirio. La preferencia por la comodidad y el coste reducido de las preparaciones multidosis, sin embargo, ha llevado a los fabricantes a desarrollar productos con conservantes menos tóxicos, como polyquad, clorito sódico y perborato sódico. Los últimos conservantes desaparecen en la instilación, convirtiéndose en subproductos no nocivos, aunque debe tenerse cuidado en pacientes con ojo seco grave cuyo volumen de lágrima es extremadamente bajo, ya que la degradación total del con servante podría no producirse 1. Los estudios de la literatura sugieren que aunque la mayoría de los lubricantes tópicos ofrecen cierto alivio, no resuelven totalmente los signos y síntomas de ojo seco. También hay pocos indicios que de muestren que un producto es significativamente mejor que otro. La mayoría de los pacientes señalarán su preferencia por un determinado producto, por lo que puede ser necesario probar varios antes de con seguir la máxima satisfacción del paciente.

5 Retención de lágrima Oclusión de los puntos lagrimales Aunque puede intentarse ocluir los puntos lagrimales de forma quirúrgica (ligadura canalicular, canalicu lectomía, tarsorrafia de puntos lagrimales, ligadura y parches) o térmica (cauterización, diatermia y láser de argón), la mayoría de las oclusiones de puntos lagrimales son temporales mediante tapones solubles o no solubles. Oclusión a corto plazo Hasta hace poco, los tapones de colágeno proporcionaban al especialista el medio ideal de realizar un ensayo con tapones lagrimales. Estos tapones temporales, he chos de colágeno bovino, tienen una longitud aproximada de 2 mm y un diámetro entre 0,2 y 0,6 mm. (Figura 5) Una vez insertados en el canalículo y en contacto con el fluido lagrimal, el tapón se hincha y bloquea el paso de la lágrima. Son eficaces du rante un periodo máximo de 3-5 días aproximadamente, disolviéndose por completo a los 7-10 días. Estos tapones de colágeno compuestos de tejido animal, siguen disponibles para su Figura 5 uso en EE. UU. y algunos otros países, pero a principios de 2005, fueron retirados del mercado en el Reino Unido por los problemas no resueltos de la MHRA (Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency, una agencia ejecutiva del Departamento de Salud del Reino Unido) con la encefalopatía espongiforme bovina (EEB). La pérdida de la marca CE en este producto impide ahora la distribución de todas las marcas de tapones de colágeno en los países de la UE, incluido el Reino Uni do. Los fabricantes afirman que se está trabajando para desarrollar un repuesto sintético directamente comparable del colágeno con una acción de duración breve, pero actualmente estos productos no exis ten. Lamentablemente, los especialistas deben confiar en tapones sintéticos absorbibles como tapones temporales para los fines de los ensayos. La desventaja con respecto al uso en el ensayo es la mayor duración del efecto de estos tapones solubles, que varía entre 2 y 6 meses, así como el aumento del coste. Oclusión a medio plazo Con su efecto que dura varios meses, los tapones intracanaliculares sintéticos ab sorbibles tienen aplicaciones en el ojo seco después de cirugía LASIK que, para la mayoría de los individuos afectados, es un fenómeno temporal. Hay tapones de varios diámetros. (Figura 6) Figura 7 Oclusión a largo plazo Los tapones intracanaliculares o lagrimales no absor Figura 6 bibles están diseñados para quedarse indefinidamente, aunque pueden retirarse (con niveles de éxito variables) si se considera necesario. La mayoría de los tapones lagrimales de silicona se basan en el diseño de Freeman, con un reborde que se coloca en el exterior del punto, un cuello más estrecho que se coloca dentro de la abertura lagrimal y una base más ancha que sirve para ocluir el canalículo 16. (Figura 7)

6 El reborde permite al especialista confirmar que el tapón está en su sitio y retirarlo inmediatamente si surge la necesidad. Debe utilizarse un calibre para seleccionar el tamaño más apropiado de tapón lagrimal, ya que un tapón demasiado grande tiene riesgo de salirse y uno demasiado pequeño tiene riesgo de introducirse por debajo del anillo del punto lagrimal. (Figura 8) Algu nos pacientes sienten una irritación leve producida por el reborde del tapón cuando está en su sitio y pueden preferir un tapón de tipo intracanalicular. Los tapones intracanaliculares de silicona (tapones Herrick, Lacrimedics Inc.) tienen el aspecto de un tee de golf y, al insertarlos, quedan en la parte estre cha del canalículo. (Figura 9) La retirada, si es necesario, solo se consigue Figura 8 mediante irrigación, pero es difícil confirmarla y se han descrito casos en que tales tapones han quedado atascados y se han infectado dentro del saco lagrimal, necesitando una com pleja cirugía del conducto nasolagrimal para su retirada 17. Figura 9 Los materiales desarrollados recientemente para la oclusión a largo plazo incluyen un polímero de hidrogel (Form Fit, Oasis Medical Inc., CA, EE. UU.), que se inserta como una varilla rígida en el canalículo y que rápida mente absorbe el fluido y toma la forma del canalículo, impidiendo el flujo de lágrima. De forma similar, el SmartPlug (Medennium Inc., CA, EE. UU.) se suministra como una varilla larga y estrecha para su inserción en el canalí culo. El material acrílico, hidrofílico y termodinámico se acorta y aumenta su diámetro con la temperatura corporal, ocluyendo el canalículo 18. Se ha documentado una mejora de los síntomas de ojo seco hasta en un 86% de los pacientes a quie nes se colocaron tapones lagrimales. También se reducen los signos de ojo seco, incluida la mejora de la estabilidad de la película lagrimal, la menor tinción de la córnea y la menor osmolaridad. El riesgo de infección con tapones lagrimales bien colocados es pequeño, pero los pacientes deben conocer los sig nos relevantes y entender la importancia de buscar consejo si se produce enrojecimiento o dolor. Antes de su colocación, deberá obtenerse el consentimiento informado para este procedimiento relativamente invasivo. Deberá tenerse cuidado para seleccionar adecuadamente a los pacientes. La enfermedad palpebral es una contraindicación para los tapones lagrimales ya que aumenta significativamente el riesgo de infec ción, por lo que una blefaritis concurrente, por ejemplo, deberá controlarse bien antes de considerar esta modalidad de tratamiento. Los tapones lagrimales están indicados para los pacientes con una deficiencia acuosa demostrable. Los pacientes con una mala calidad de lágrima que produce ojo seco evaporativo más que una reducida cantidad de lágrima, no suelen experimentar alivio con el taponamiento de los puntos lagrimales y pueden incluso padecer epífora. Estimulación de lágrima Los secretagogos aplicados por vía tópica, incluido diquafosol (que estimula tanto la secreción acuosa como la de mucinas) y 15-S-HETE (un estimulante de mucinas) están actualmente en investigación en varias compañías farmacéuticas y pueden resultar beneficiosos para los pacientes de ojo seco en el futuro. Disponibles actualmente en EE. UU., los agonistas colinérgicos de administración sistémica, pilo carpina y cevimelina, han demostrado que mejoran los signos y síntomas de ojo seco, aunque los efectos secundarios del fármaco, especialmente por pilocarpina, limitan su popularidad 19.

7 Tratamiento antiinflamatorio Se sabe que la inflamación es un componente esencial en la patogénesis del ojo seco. Los tratamien tos con antiinflamatorios tienen por ello un enorme potencial para tratar la enfermedad de la superficie ocular. Corticosteroides Los corticosteroides son potentes antiinflamatorios que regulan directamente la expresión de los genes a través de vías mediadas por receptores de glucocorticoides e interfieren en la regulación transcripcional de los genes proinflamatorios a través de vías no mediadas por receptores. Tienen la capacidad de inhi bir la producción de quemocinas y citocinas inflamatorias, disminuir la síntesis de MMP y moléculas de adhesión celular, y estimar la apoptosis linfocitaria. En los estudios clínicos se ha observado la mejora de los signos y síntomas de ojo seco después del tratamiento con corticosteroides, sin las complicaciones relacionadas con los esteroides, al menos a corto plazo 20. Sin embargo, el riesgo significativo de toxicidad a largo plazo limita la utilidad de los corticosteroides para el tratamiento del ojo seco crónico. Ciclosporina El péptido obtenido de un hongo, ciclosporina A (CsA), es un potente agente inmunomodulador, que inhibe la activación de linfocitos T y la producción de citocinas inflamatorias mediante la interferencia en la transcripción citoplasmática; también inhibe la apoptosis. Clínicamente, la CsA ha demostrado que re duce la tinción conjuntival con rosa de Bengala y la queratitis superficial punteada y mejora los síntomas de queratoconjuntivitis seca de moderada a grave 21. Combinados, los resultados de dos ensayos clínicos de fase III independientes demostraron que, en relación con el vehículo, la CsA al 0,05% o al 0,1% me joró significativamente la tinción de fluoresceína de la córnea y la puntuación de la prueba de Schirmer con anestesia, ambos considerados signos objetivo de la enfermedad de ojo seco. Entre los pacientes tratados con CsA, el 59% demostró una mayor humidificación en la prueba de Schirmer, exhibiendo el 15% un aumento de 10 mm o más. En comparación, solo el 4% de los sujetos tratados con el vehículo mostraron esta magnitud de mejora. Sin embargo, mientras parezca tener una valiosa función para la CsA en las formas más graves de ojo seco acuodeficiente, el papel en el ojo seco leve a moderado es menos convincente. El producto comercial, Restasis (Allergan Inc), fue autorizado por la FDA en Sustitutos de la lágrima natural La película lagrimal sana contiene varios componentes que son esenciales en el mantenimiento de la integridad de la córnea y la conjuntiva pero que aún no se ha replicado satisfactoriamente ni incorporado de forma estable en productos oftálmicos sintéticos. El suero autólogo, el producto de sangre entera que queda después de la coagulación, contiene componentes tales como factor de crecimiento epidérmico (EGF), vitamina A, factor de crecimiento transformante β (TGF-β), fibronectina, sustancia P, factor de creci miento de tipo insulina 1 (IGF-1), factor de crecimiento nervioso (NGF) y otras citocinas necesarias para la proliferación, diferenciación y maduración del epitelio de la superficie ocular normal 22. Los colirios de suero autólogo han demostrado en numerosos estudios tratar satisfactoriamente el ojo seco grave en toda una gama de trastornos de la superficie ocular. Entre ellos se incluyen el síndrome de Sjögren, la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), queratitis límbica superior, síndrome de Stevens-Johnson, penfigoide cicatricial, LASIK, queratopatía neurotrófica y defectos epiteliales persistentes.

8 En la producción de colirios de suero autólogo interviene mucho personal y deben seguirse estrictos protocolos en la selección de pacientes y en la preparación y almacenamiento de los colirios 23. Como resultado, los colirios de suero pueden ser una opción relativamente cara, siendo el coste por día equiva lente al de un frasco de lubricante con conservantes 24. Sin embargo, las últimas investigaciones sugieren que para aquellos pacientes que no consiguen alivio con los tratamientos lubricantes máximos ni con los tapones lagrimales, el tratamiento con suero autólogo es una opción terapéutica que merece la pena considerar. En individuos con enfermedad de ojo seco en fase final y sin producción de lágrima acuosa alguna, debe pensarse en un trasplante de glándula salivar submandibular. Después de la cirugía maxilofacial y oftál mica combinada, los pacientes pueden esperar una mejora del confort y una reducción de la dependencia de la lágrima artificia, pero a veces no se observa ninguna mejora en la visión 25. Tetraciclinas Las tetraciclinas orales y sus derivados (como la doxiciclina) tienen reconocidas propiedades antimicro bianas y antiinflamatorias. La disminución de los niveles de productos tóxicos de descomposición de las glándulas de Meibomio son el resultado de la actividad antimicrobiana, que se cree tiene su efecto me diante la inhibición de la producción de lipasas estafilocócicas y exoenzimas lipolíticas 26. Administradas a bajas concentraciones, las propiedades antiinflamatorias de las tetraciclinas las hacen adecuadas para el tratamiento de la enfermedad palpebral inflamatoria crónica (meibomianitis), sobre todo la asociada con la rosácea ocular. Las tetraciclinas disminuyen la producción de interleucina-1 (IL-1) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), y reducen la actividad de colagenasa, fosfolipasa A 2 y varias metaloproteinasas matriciales. Terapia palpebral Higiene del párpado Se recomienda el uso de limpiadores de párpados para los pacientes con blefaritis (seborreica o esta filocócica) con el fin de reducir la carga inflamatoria. Existen varios productos de limpieza de párpados estériles y de un solo uso. También hay una espuma limpiadora de párpados hipoalergénica (TheraTears SteriLid, Advanced Vision Research, MA, EE. UU.), que también contiene aceite del árbol de té, para ayu dar a controlar la infestación por Demodex 27. Si se identifica una infestación por Demodex considerable al ver collaretes cilíndricos alrededor de la base de las pestañas, se recomienda frotar los párpados una vez a la semana con una solución al 50% de aceite de árbol de té además de la limpieza diaria del párpado. Debe recordarse a los pacientes que la higiene de los párpados es un tratamiento continuado que debe realizarse con regularidad para mantener los síntomas reducidos. Una vez conseguido el control en los casos leves, puede ser posible reducir la frecuencia de tratamiento, pero no suspenderlo por completo.

9 Compresas calientes El calentamiento de las secreciones meibomianas facilita su salida en pacientes con disfunción de las glándulas de Meibomio. Las compresas calientes pueden aplicarse de distintas formas: desde un paño húmedo caliente hasta una piedra de río calentada y cubierta por una tela. Una alternativa es el producto comercial MGDRx EyeBag (EyeBag Company, Halifax, Reino Unido). (Figura 10(a)) Se trata de una bolsa llena de semillas de lino que se calienta en el microondas durante 30 segundos y se coloca sobre los ojos cerrados durante 5 minutos, antes de dar un suave masaje en los párpados para favorecer el flujo de las grasas meibomianas hacia la superficie de la película lagrimal. (Figura 10(b)) El uso de compresas calien tes ha demostrado mejoras significativas de la estabilidad de la película lagrimal y el grosor de la capa lipídica, así como una disminución de la tasa de evaporación de la película lagrimal 28. Otros tratamientos de calor incluyen gafas de calor latente 29 y un dispositivo de aire húmedo calien te 30, los cuales han demostrado mejorar las características de la película lagrimal en pacientes con ojo seco. Figura 10a Antibióticos tópicos Un antibiótico tópico suave, como el ácido fusídico al 1% (Fucithalmic), puede estar indicado para ayudar a disminuir la infección estafilocócica pero no eliminará la infección bacteriana y, aunque puede ayudar a romper el ciclo de inflamación y reducir los síntomas, es una solución a corto plazo y no sustituye a una buena higiene de los párpados. Es preciso adaptar el tratamiento a la etiología del ojo seco siempre que sea posible: Enfermedad palpebral / deficiencia lipídica Figura 10b Deficiencia acuosa Deficiencia mucínica Inflamación de la superficie ocular Colirios mucomiméticos Suero autólogo ácido hialurónico / HP Guar Oclusión de puntos Secretagogos Corticosteroides lagrimales Ciclosporina A (EE. UU.) Geles / pomadas Tetraciclinas (párpado) mucomiméticos Ejercicios de parpadeo Suplementos de lágrima / Higiene palpebral / compresas calientes Aceite del árbol de té (Demodex) Antibióticos tópicos Secretagogos Ciclosporina A (EE. UU.) Colirios / sprays lipídicos Gafas con cámara de humedad Tetraciclinas Tabla 2: Sugerencias de tratamiento para película lagrimal específica o deficiencias de la superficie ocular o inflamación Ha habido considerables avances en el tratamiento y control del ojo seco en los últimos años. Existen varias estrategias terapéuticas y deben considerarse por separado o en combinación, según indiquen los resultados de un examen cuidadoso de la película lagrimal y la superficie ocular. A medida que se va comprendiendo más la fisiopatología del ojo seco, los tratamientos evolucionan desde sustancias que se limitan a hidratar la superficie ocular hasta terapias que inhiben la inflamación, estimulan la producción natural de constituyentes de lágrimas y mantienen la salud y el funcionamiento de la superficie ocular. Se prevé que según vayan apareciendo nuevas terapias y se utilicen en la práctica clínica, la calidad de vida de los pacientes afectados por la enfermedad de ojo seco continuará mejorando.

10 Leyendas de las figuras Figura 1: Figura 2: Figura 3: Figura 4: Figura 5: Figura 6: Figura 7: Figura 8: Figura 9: Figura 10: El área de la superficie ocular expuesta puede reducirse significativamente, (b) comparado con (a), bajando la altura de la pantalla del ordenador. Las lentes de contacto terapéuticas pueden ofrecer alivio a ciertos pacientes con ojo seco. Una gama típica de productos de lágrima artificial en la farmacia. Spray liposomal, diseñado para mejorar la capa lipídica de la película lagrimal, aplicado al ojo cerrado. Los tapones de colágeno, que proporcionan hasta una semana de oclusión intracanalicular, ya no pueden utilizarse en el Reino Unido. Tapón intracanalicular sintético absorbible (azul) inmediatamente antes de su inserción en el punto lagrimal inferior. La oclusión con estos tapones suele durar entre 2 y 6 meses. Tapones lagrimales de silicona (estilo Freeman) proporcionan una oclusión permanente (aunque reversible). Calibre utilizado para estimar el tamaño del punto lagrimal, antes de la selección del tapón lagrimal apropiado. Tapón Herrick (Lacrimedics Inc., EE. UU.) para oclusión intracanalicular. Tratamiento de la disfunción de glándulas de Meibomio. La compresa caliente (MGDRx EyeBag) se coloca sobre los párpados durante varios minutos (a) antes de dar un masaje digital suave para aumentar la expresión del fluido meibomiano (b).

11 Bibliografía [No authors listed] Management and therapy of dry eye disease: report of the Management and Therapy Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf Apr;5(2): Tsubota K. The effect of wearing spectacles on the humidity of the eye. Am J Ophthalmol Jul 15;108(1):92-3. Barabino S, Rolando M, Camicione P, Ravera G, Zanardi S, Giuffrida S, Calabria G. Systemic linoleic and gamma-linolenic acid therapy in dry eye syndrome with an inflammatory component. Cornea Mar;22(2): Rashid S, Jin Y, Ecoiffier T, Barabino S, Schaumberg DA, Dana MR. Topical omega-3 and omega-6 fatty acids for treatment of dry eye. Arch Ophthalmol Feb;126(2): Miljanovic B, Trivedi KA, Dana MR, Gilbard JP, Buring JE, Schaumberg DA. Relation between dietary n-3 and n-6 fatty acids and clinically diagnosed dry eye syndrome in women. Am J Clin Nutr Oct;82(4): Korb DR, Greiner JV, Glonek T, Esbah R, Finnemore VM, Whalen AC. Effect of periocular humidity on the tear film lipid layer. Cornea Mar;15(2): Pullum KW, Whiting MA, Buckley RJ. Scleral contact lenses: the expanding role. Cornea Apr;24(3): Gilbard JP. Dry eye: pharmacological approaches, effects, and progress. CLAO J Apr;22(2): Gomes JA, Amankwah R, Powell-Richards A, Dua HS. Sodium hyaluronate (hyaluronic acid) promotes migration of human corneal epithelial cells in vitro. Br J Ophthalmol Jun;88(6): Johnson ME, Murphy PJ, Boulton M. Effectiveness of sodium hyaluronate eyedrops in the treatment of dry eye. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol Jan;244(1): Johnson ME, Murphy PJ, Boulton M. Carbomer and sodium hyaluronate eyedrops for moderate dry eye treatment. Optom Vis Sci Aug;85(8): Brignole F, Pisella PJ, Dupas B, Baeyens V, Baudouin C. Efficacy and safety of 0.18% sodium hyaluronate in patients with moderate dry eye syndrome and superficial keratitis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2005 Jun;243(6): Di Pascuale MA, Goto E, Tseng SC. Sequential changes of lipid tear film after the instillation of a single drop of a new emulsion eye drop in dry eye patients. Ophthalmology Apr;111(4): Korb DR, Scaffidi RC, Greiner JV, Kenyon KR, Herman JP, Blackie CA, Glonek T, Case CL, Finnemore VM, Douglass T. The effect of two novel lubricant eye drops on tear film lipid layer thickness in subjects with dry eye symptoms. Optom Vis Sci Jul;82(7): Craig JP, Purslow C, Murphy PJ, Wolffsohn JS. Effect of a liposomal spray on the preocular tear film. Tear Film and Ocular Surface International Congress, Sicily, Sept 2007 Freeman JM. The punctum plug: evaluation of a new treatment for the dry eye. Trans Sect Ophthalmol Am Acad Ophthalmol Otolaryngol Nov-Dec;79(6):OP White WL, Bartley GB, Hawes MJ, Linberg JV, Leventer DB. Iatrogenic complications related to the use of Herrick Lacrimal Plugs. Ophthalmology Oct;108(10): Kojima T, Dogru M, Ishida R, Goto E, Matsumoto Y, Tsubota K. Clinical evaluation of the Smart Plug in the treatment of dry eyes. Am J Ophthalmol Feb;141(2): Vivino FB, Al-Hashimi I, Khan Z, LeVeque FG, Salisbury PL 3rd, Tran-Johnson TK, Muscoplat CC, Trivedi M, Goldlust B, Gallagher SC. Pilocarpine tablets for the treatment of dry mouth and dry eye symptoms in patients with Sjögren syndrome: a randomized, placebo-controlled, fixed-dose, multicenter trial. P92-01 Study Group. Arch Intern Med Jan 25;159(2): Avunduk AM, Avunduk MC, Varnell ED, Kaufman HE. The comparison of efficacies of topical corticosteroids and nonsteroidal antiinflammatory drops on dry eye patients: a clinical and immunocytochemical study. Am J Ophthalmol Oct;136(4): Sall K, Stevenson OD, Mundorf TK, Reis BL. Two multi-center, randomized studies of the efficacy and safety of cyclosporine ophthalmic emulsion in moderate to severe dry eye disease. Ophthalmology 2000;107: Yoon KC, Heo H, Im SK, You IC, Kim YH, Park YG. Comparison of autologous serum and umbilical cord serum eye drops for dry eye syndrome. Am J Ophthalmol 2007;144: Lee GA, Chen SX. Autologous serum in the management of relcalitrant dry eye syndrome. Clin Exp Ophthalmol 2008;36: Geerling G, MacLennan S, Hartwig D. Autologous serum eye drops for ocular surface disorders. Br J Ophthalmol 2004;88: Geerling G, Sieg P, Bastian GO, Laqua H. Transplantation of the autologous submandibular gland for most severe cases of keratoconjunctivitis sicca. Ophthalmology Feb;105(2): McCulley JP, Shine WE. Meibomian gland function and the tear lipid layer. Ocul Surf Jul;1(3): Gao YY, Di Pascuale MA, Elizondo A, Tseng SC. Clinical treatment of ocular demodecosis by lid scrub with tea tree oil. Cornea. 007 Feb;26(2): Olson MC, Korb DR, Greiner JV. Increase in tear film lipid layer thickness following treatment with warm compresses in patients with meibomian gland dysfunction. Eye Contact Lens Apr;29(2):96-9. Spiteri A, Mitra M, Menon G, Casini A, Adams D, Ricketts C, Hickling P, Fuller ET, Fuller JR. Tear lipid layer thickness and ocular comfort with a novel device in dry eye patients with and without Sjögren s syndrome. J Fr Ophtalmol Apr;30(4): Matsumoto Y, Dogru M, Goto E, Ishida R, Kojima T, Onguchi T, Yagi Y, Shimazaki J, Tsubota K. Efficacy of a new warm moist air device on tear functions of patients with simple meibomian gland dysfunction. Cornea Jul;25(6):

Diagnóstico y Tratamiento del. en Adultos Mayores de 45 Años en el Segundo y Tercer Nivel de Atención

Diagnóstico y Tratamiento del. en Adultos Mayores de 45 Años en el Segundo y Tercer Nivel de Atención GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICAgpc Diagnóstico y Tratamiento del SÍNDROME DE OJO SECO en Adultos Mayores de 45 Años en el Segundo y Tercer Nivel de Atención Guía de Referencia Rápida Catálogo maestro de guías

Más detalles

lacrifresh 0,20% 0,30% Sequedad Ocular

lacrifresh 0,20% 0,30% Sequedad Ocular lacrifresh,%,% Sequedad Ocular El síndrome de ojo seco El síndrome de ojo seco (SOS) es un trastorno inflamatorio muy prevalente que afecta a millones de personas en todo el mundo, siendo uno de los principales

Más detalles

Ojos Secos. De que están hechas estas capas?

Ojos Secos. De que están hechas estas capas? Ojos Secos Su doctor piensa que puede tener los ojos secos. La película lagrimal es una mezcla compleja de agua y sustancias químicas que protegen y humectan al ojo. La película lagrimal también tiene

Más detalles

SÍNDROME DE OJO SECO. Qué provoca el ojo seco? Síntomas

SÍNDROME DE OJO SECO. Qué provoca el ojo seco? Síntomas SÍNDROME DE OJO SECO rectorio de la a z de entorno medico El ojo seco es una alteración de la superficie del ojo que se origina cuando la producción de lágrima es escasa o sus componentes son de mala calidad.

Más detalles

Tratamiento del ojo seco severo con suero autólogo

Tratamiento del ojo seco severo con suero autólogo ARTÍCULOS ORIGINALES Tratamiento del ojo seco severo con suero autólogo Lincoln Lavado Landeo¹ RESUMEN Material y Métodos: Resultados: Conclusiones: El suero autólogo fue efectivo para tratar el ojo seco

Más detalles

El Ojo Seco y la Enfermedad de la Superficie Ocular. Dr. Roberto Velázquez

El Ojo Seco y la Enfermedad de la Superficie Ocular. Dr. Roberto Velázquez El Ojo Seco y la Enfermedad de la Superficie Ocular Dr. Roberto Velázquez Ojo seco La enfermedad en etapa temprana afecta un estimado de 20-30 millones de personas en los Estados Unidos El ojo seco moderado

Más detalles

MONOGRÁFICOS CURSOS. Tratamiento actual del ojo seco

MONOGRÁFICOS CURSOS. Tratamiento actual del ojo seco Viernes, 12 de marzo de 2010 De 13:00 a 14:00 horas N-106 Domingo, 14 de marzo de 2010 De 13:00 a 14:00 horas N-106 En el International Dry Eye WorkShop de 2007, se definió el ojo seco como una enfermedad

Más detalles

Tratamiento con suero autólogo a pacientes con diagnóstico de ojo seco. Treatment with autologous serum to patients with dry eye diagnosis.

Tratamiento con suero autólogo a pacientes con diagnóstico de ojo seco. Treatment with autologous serum to patients with dry eye diagnosis. MEDICIEGO 2012; 18 (No. Esp.) HOSPITAL GENERAL DOCENTE CAPITAN ROBERTO RODRIGUEZ MORON Tratamiento con suero autólogo a pacientes con diagnóstico de ojo seco. Treatment with autologous serum to patients

Más detalles

Dacriocistorrinostomía (DCR) y tubos. Dr David H Verity, MD MA FRCOphth Consultant Ophthalmic Surgeon

Dacriocistorrinostomía (DCR) y tubos. Dr David H Verity, MD MA FRCOphth Consultant Ophthalmic Surgeon Dacriocistorrinostomía (DCR) y tubos Cirugía para los ojos llorosos / producción excesiva de lágrimas o pegajosos Dr David H Verity, MD MA FRCOphth Consultant Ophthalmic Surgeon P: Cómo drenan las lágrimas

Más detalles

2006-11 American Optometric Association. All Rights Reserved. CONJUNTIVITIS

2006-11 American Optometric Association. All Rights Reserved. CONJUNTIVITIS CONJUNTIVITIS La conjuntivitis es una inflamación o infección de la conjuntiva, la membrana de tejido delgada y transparente que recubre la superficie interior del párpado y cubre la parte blanca del ojo.

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Abordaje Diagnóstico y Terapéutico del Paciente Con Síndrome De Ojo Seco

Guía de Referencia Rápida. Abordaje Diagnóstico y Terapéutico del Paciente Con Síndrome De Ojo Seco Guía de Referencia Rápida Abordaje Diagnóstico y Terapéutico del Paciente Con Síndrome De Ojo Seco Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-474-11 Guía de Referencia

Más detalles

CIRUGÍA DE ANILLOS INTRAESTROMALES

CIRUGÍA DE ANILLOS INTRAESTROMALES CIRUGÍA DE ANILLOS INTRAESTROMALES Manual para el Paciente Estimado Paciente: Este manual esta destinado a informarlo sobre le queratocono y sus formas de tratamiento. En los últimos tiempos ha aumentado

Más detalles

Tema 2. Indicaciones y. lentes de contacto. CONTACTOLOGIA II María Isabel Soro Martínez Diego García Ayuso

Tema 2. Indicaciones y. lentes de contacto. CONTACTOLOGIA II María Isabel Soro Martínez Diego García Ayuso Tema 2. Indicaciones y contraindicaciones de las lentes de contacto. Objetivos Saber qué condiciones facilitan y cuales dificultan el uso de las lentes de contacto. Ser capaz de detectar en los pacientes

Más detalles

Una guía rápida de diagnóstico y tratamiento

Una guía rápida de diagnóstico y tratamiento Una guía rápida de diagnóstico y tratamiento Una afección común a menudo subdiagnosticada Viñeta clínica: Una mujer de 30 años visita a su médico de familia, se queja de picazón en los ojos desde hace

Más detalles

JUAN PABLO CASTAÑEDA BORRERO Cirujano Oftalmólogo

JUAN PABLO CASTAÑEDA BORRERO Cirujano Oftalmólogo CIRUGIA DE ANILLOS INTRAESTROMALES MANUAL PARA EL PACIENTE Estimado Paciente: Este manual está destinado a informarlo sobre el Queratocono y sus formas de tratamiento. En los últimos tiempos ha aumentado

Más detalles

Especial. reumatología POLIARTRITIS REUMATOIDE Y SUPERFICIE OCULAR 1. EDITORIAL ÍNDICE

Especial. reumatología POLIARTRITIS REUMATOIDE Y SUPERFICIE OCULAR 1. EDITORIAL ÍNDICE Especial reumatología Dr. Pierre-Jean Pisella, Prof. Christophe Baudouin, Hôpital Ambroise Paré Boloña Universidad París V CHNO des XV-XX París Universidad París V POLIARTRITIS REUMATOIDE Y SUPERFICIE

Más detalles

BLEFAROPLASTIA. Introducción

BLEFAROPLASTIA. Introducción BLEFAROPLASTIA Introducción La cirugía de los párpados, técnicamente conocida como blefaroplastia, es un procedimiento para extraer la grasa y el exceso de piel y músculo de los párpados superiores e inferiores.

Más detalles

Actualización en el Síndrome del Ojo Seco y como personalizar el Tratamiento

Actualización en el Síndrome del Ojo Seco y como personalizar el Tratamiento Actualización en el Síndrome del Ojo Seco y como personalizar el Tratamiento SÍNDROME DEL OJO SECO Y TRATAMIENTO 1. La Película Lagrimal: El ojo y la superficie ocular La lágrima: función, composición

Más detalles

GUIA PARA EL PACIENTE TRASPLANTADO DE CÓRNEA

GUIA PARA EL PACIENTE TRASPLANTADO DE CÓRNEA GUIA PARA EL PACIENTE TRASPLANTADO DE CÓRNEA CENTRO ESTATAL DE TRASPLANTES DEL ESTADO DE MEXICO. ELABORO: DRA. INEZ DIAZ MUÑOZ JULIO DE 2009 Página 2 de 7 I. GUIA PARA EL PACIENTE TRASPLANTADO Qué es la

Más detalles

CONJUNTIVITIS OJOS ENROJECIDOS Y CON PICAZÓN? Clínica Oftalmológica Vila INNOVA OCULAR VALENCIA

CONJUNTIVITIS OJOS ENROJECIDOS Y CON PICAZÓN? Clínica Oftalmológica Vila INNOVA OCULAR VALENCIA CONJUNTIVITIS OJOS ENROJECIDOS Y CON PICAZÓN? PREVENGA LAS CAUSAS CONOZCA LOS SÍNTOMAS SEPA SU EVOLUCIÓN EVITE CONTAGIARLA INNOVA OCULAR VALENCIA Clínica Oftalmológica Vila QUÉ ES LA CONJUNTIVITIS? La

Más detalles

DR. JORGE KARIM ASSIS REVEIZ CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CIRUGIA DE QUERATOPLASTIA CONDUCTIVA

DR. JORGE KARIM ASSIS REVEIZ CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CIRUGIA DE QUERATOPLASTIA CONDUCTIVA Página 1 de 5 La o CK es el único procedimiento que corrige la visión indicado específicamente para personas mayores de 40 años que desean disminuir su dependencia de las gafas de lectura. Es la ÚNICA

Más detalles

Valorización de los proyectos de colaboración Academia-Industria en el Área de la SALUD. Dra. Carmen Lagunas Directora I+D+i Laboratorios SALVAT SA

Valorización de los proyectos de colaboración Academia-Industria en el Área de la SALUD. Dra. Carmen Lagunas Directora I+D+i Laboratorios SALVAT SA Valorización de los proyectos de colaboración Academia-Industria en el Área de la SALUD Dra. Carmen Lagunas Directora I+D+i Laboratorios SALVAT SA Programa INNPACTO (2011-2013) PROYECTO: Valorización de

Más detalles

MANEJO DE LAS INFECCIONES OCULARES Principios de la terapia antimicrobiana en los ojos de los perros y de los gatos

MANEJO DE LAS INFECCIONES OCULARES Principios de la terapia antimicrobiana en los ojos de los perros y de los gatos MANEJO DE LAS INFECCIONES OCULARES Principios de la terapia antimicrobiana en los ojos de los perros y de los gatos Cómo lograr el éxito terapéutico en el manejo de las infecciones oculares? Teniendo la

Más detalles

5. Su médico le ha sugerido una cirugía de reemplazo total de rodilla pero usted no se siente preparado para someterse a ese procedimiento?

5. Su médico le ha sugerido una cirugía de reemplazo total de rodilla pero usted no se siente preparado para someterse a ese procedimiento? Puede Orthovisc reemplazar lo que le falta en su rodilla con artrosis? Es Orthovisc adecuado para usted? Responda estas preguntas y luego coméntelas con su médico. Juntos podrán determinar si usted es

Más detalles

Deje que comience la Curación

Deje que comience la Curación Disponible en consulta Deje que comience la Curación PROKERA : Membrana amniótica criopreservada para cicatrización corneal Visión de conjunto PROKERA es un dispositivo médico de clase II formado por la

Más detalles

Capítulo 6 Enfermedades oftalmológicas

Capítulo 6 Enfermedades oftalmológicas Capítulo Enfermedades oftalmológicas.01 Conjuntivitis.01.1 Conjuntivitis, alérgica.01.2 Conjuntivitis, bacteriana.01.3 Conjuntivitis, viral y viral epidémica.02 Conjuntivitis del recién nacido (oftalmía

Más detalles

LO QUE USTED DEBE DE SABER: CATARATAS

LO QUE USTED DEBE DE SABER: CATARATAS LO QUE USTED DEBE DE SABER: CATARATAS El globo ocular presenta una estructura en forma de lente llamada Cristalino que permite enfocar las imágenes o la luz sobre una estructura que se llama Retina situada

Más detalles

Evolución Clínica - Topográfica de la queratitis herpética simple postlasik

Evolución Clínica - Topográfica de la queratitis herpética simple postlasik Evolución Clínica - Topográfica de la queratitis herpética simple postlasik y relación con el empleo de Ganciclovir Gel y Maleato de Timolol 0,1% Gel Juan Carlos Pinto-Bonilla Clínica Baviera (Pamplona)

Más detalles

Evaluación de la efectividad del colirio de suero autólogo en el tratamiento de patologías oculares

Evaluación de la efectividad del colirio de suero autólogo en el tratamiento de patologías oculares Farm Hosp. 2011;35(1):8 13 www.elsevier.es/farmhosp ORIGINAL Evaluación de la efectividad del colirio de suero autólogo en el tratamiento de patologías oculares A. Jover Botella a, J.F. Márquez Peiró b,,

Más detalles

Moléculas de adhesión endotelial: nuevas dianas terapéuticas en la enfermedad inflamatoria intestinal JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS

Moléculas de adhesión endotelial: nuevas dianas terapéuticas en la enfermedad inflamatoria intestinal JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS 61 Antonio Soriano Izquierdo. Tesis Doctoral 62 JUSTIFICACIÓN GENERAL Como se ha comentado en la introducción, la EII es una enfermedad relativamente frecuente en nuestro medio,

Más detalles

11 Número de publicación: 2 368 394. 21 Número de solicitud: 201131188. 51 Int. Cl.: 74 Agente: Durán Moya, Carlos

11 Número de publicación: 2 368 394. 21 Número de solicitud: 201131188. 51 Int. Cl.: 74 Agente: Durán Moya, Carlos 19 OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA 11 Número de publicación: 2 368 394 21 Número de solicitud: 201131188 51 Int. Cl.: A61K 35/16 (2006.01) A61P 27/02 (2006.01) A61K 35/16 (2006.01) 12 SOLICITUD

Más detalles

Prospecto: información para el usuario. Lipolac 2 mg/g gel oftálmico Carbómero

Prospecto: información para el usuario. Lipolac 2 mg/g gel oftálmico Carbómero Prospecto: información para el usuario Lipolac 2 mg/g gel oftálmico Carbómero Lea todo el prospecto detenidamente porque contiene información importante para usted. Este medicamento puede adquirirse sin

Más detalles

PROTOCOLO DE CIRUGÍA OCULOPLÁSTICA BLEFAROPLASTIA

PROTOCOLO DE CIRUGÍA OCULOPLÁSTICA BLEFAROPLASTIA PROTOCOLO DE CIRUGÍA OCULOPLÁSTICA BLEFAROPLASTIA ÍNDICE 1. Objetivos 2. Definición 3. Diagnóstico Selección del paciente Exploración oftalmológica 4. Tratamiento Indicación terapéutica quirúrgica Objetivos

Más detalles

VOLTAREN COLIRIO. 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Voltarén Colirio

VOLTAREN COLIRIO. 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Voltarén Colirio agencia española de medicamentos y productos sanitarios VOLTAREN COLIRIO 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Voltarén Colirio 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Un ml de Voltarén Colirio contiene 1 mg de

Más detalles

Informe DEWS - Índice *

Informe DEWS - Índice * Informe DEWS - Índice * 1 A aberraciones ópticas, 101 abreviaturas, 74, 185 Academia Americana de Oftalmología, Prácticas inhibidores de la, 84 aceite de castor, 172 aceite mineral, 172 ácido hialurónico,

Más detalles

RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES INTERVENIDOS DE LASIK

RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES INTERVENIDOS DE LASIK RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES INTERVENIDOS DE LASIK En qué consiste el LASIK El láser excímer moldea la superficie corneal para reducir o eliminar la necesidad de llevar gafas o lentes de contacto,

Más detalles

OMEGA 3 Y SU ACCIÓN TERAPÉUTICA EN EL SÍNDROME DE OJO SECO

OMEGA 3 Y SU ACCIÓN TERAPÉUTICA EN EL SÍNDROME DE OJO SECO Actualización en Terapéutica OMEGA 3 Y SU ACCIÓN TERAPÉUTICA EN EL SÍNDROME DE OJO SECO NEIDA ESPERANZA RONDEROS ESCAMILLA* RESUMEN Los ácidos grasos esenciales Omega 3 y Omega 6 tienen efectos competitivos

Más detalles

Hacia. una opción de tratamiento diferente INTRODUCCIÓN A ACTHAR

Hacia. una opción de tratamiento diferente INTRODUCCIÓN A ACTHAR PARA RECAÍDAS DE EM Hacia una opción de tratamiento diferente INTRODUCCIÓN A ACTHAR Las recaídas de esclerosis múltiple (EM) probablemente lo han afectado de forma muy personal e intensa. Acthar es una

Más detalles

La Recuperación de Sus Encias. La Regeneración de los Tejidos Blandos con Geistlich Mucograft

La Recuperación de Sus Encias. La Regeneración de los Tejidos Blandos con Geistlich Mucograft La Recuperación de Sus Encias La Regeneración de los Tejidos Blandos con Geistlich Mucograft Por qué es tan importante el saludable tejido de la encía? El tejido de las encías puede retroceder debido a

Más detalles

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA CORRECCIÓN INTRALASIK PARA LA MIOPÍA, LA HIPERMETROPÍA Y EL ASTIGMATISMO UTILIZANDO TECNOLOGÍA INTRALASE MR

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA CORRECCIÓN INTRALASIK PARA LA MIOPÍA, LA HIPERMETROPÍA Y EL ASTIGMATISMO UTILIZANDO TECNOLOGÍA INTRALASE MR PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA Nota: Este formato es sólo una muestra de la información que usted, como cirujano, debe analizar personalmente con el paciente. Por favor revísela y modifíquela

Más detalles

La vida no es un deporte para expectadores. Es un juego que hay que jugar. Ataque efectivamente el dolor de rodilla tratando el líquido sinovial.

La vida no es un deporte para expectadores. Es un juego que hay que jugar. Ataque efectivamente el dolor de rodilla tratando el líquido sinovial. La vida no es un deporte para expectadores. Es un juego que hay que jugar. Ataque efectivamente el dolor de rodilla tratando el líquido sinovial. Conozca la verdad sobre el tratamiento de la osteoatritis

Más detalles

INJURIAS QUÍMICAS DEL OJO

INJURIAS QUÍMICAS DEL OJO INJURIAS QUÍMICAS DEL OJO CONCEPTOS ACTUALES EN FISIOPATOLOGÍA Y TERAPIA Ana Isabel Rivera Oftalmología UPB GENERALIDADES Pequeña fracción de los traumas oculares Accidentes domésticos, ocupacionales,

Más detalles

Guía para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna

Guía para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna Guía para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna Qué es la próstata? La próstata es una glándula parte del sistema reproductivo masculino que produce la mayoría del semen. Una próstata normal

Más detalles

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA CONSENTIMIENTO PARA RETRATAMIENTO LASIK (KERATOMILEUSIS LÁSER IN SITU)

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA CONSENTIMIENTO PARA RETRATAMIENTO LASIK (KERATOMILEUSIS LÁSER IN SITU) INTRODUCCIÓN CONSENTIMIENTO PARA RETRATAMIENTO LASIK (KERATOMILEUSIS LÁSER IN SITU) Esperamos informarle en detalle las indicaciones, efectos secundarios, limitaciones y complicaciones de la repetición,

Más detalles

Tratamiento postoperatorio en cirugía lasik: diclofenaco frente a fluorometolona

Tratamiento postoperatorio en cirugía lasik: diclofenaco frente a fluorometolona ARCH. SOC. CANAR. OFTAL., 2000; 11: 39-44 ARTÍCULOS ORIGINALES Tratamiento postoperatorio en cirugía lasik: diclofenaco frente a fluorometolona Postoperative treatment for laser assisted in situ keratomileusis:

Más detalles

Tratamiento cosmetológico de rosácea

Tratamiento cosmetológico de rosácea Tratamiento cosmetológico de rosácea Lo primero a tener en cuenta es que vamos a trabajar sobre un paciente con una piel extremadamente sensible e irritable. El primer paso, luego del diagnóstico médico,

Más detalles

LASIK. Este sumario le explicará la cirugía LASIK, los beneficios y los posibles riesgos de esta cirugía. Córnea. Iris

LASIK. Este sumario le explicará la cirugía LASIK, los beneficios y los posibles riesgos de esta cirugía. Córnea. Iris LASIK Introducción La cirugía LASIK es un procedimiento que mejora la visión y puede disminuir o eliminar la necesidad de usar anteojos, gafas o lentes de contacto. Si usted y su médico deciden que la

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DE IMPLANTE INTRACORNEAL DE SEGMENTOS DE ANILLOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DE IMPLANTE INTRACORNEAL DE SEGMENTOS DE ANILLOS CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DE IMPLANTE INTRACORNEAL DE SEGMENTOS DE ANILLOS Nota: El diseño y contenido de este consentimiento evaluado y aprobado por el Consejo Argentino de Oftalmología,

Más detalles

Resumen Ejecutivo Informe del Taller Internacional sobre la Disfunción de las glándulas de Meibomio

Resumen Ejecutivo Informe del Taller Internacional sobre la Disfunción de las glándulas de Meibomio Informe del Taller Internacional sobre la Disfunción de las glándulas de Meibomio Kelly K. Nichols, Gary N. Foulks, Anthony J. Bron, Ben J. Glasgow, Murat Dogru, Kazuo Tsubota, Michael A. Lemp y David

Más detalles

Iatreia ISSN: 0121-0793 revistaiatreia@udea.edu.co Universidad de Antioquia Colombia

Iatreia ISSN: 0121-0793 revistaiatreia@udea.edu.co Universidad de Antioquia Colombia Iatreia ISSN: 0121-0793 revistaiatreia@udea.edu.co Universidad de Antioquia Colombia Vélez Fernández, Mauricio; Salazar Martínez, Gloria Isabel; Montoya Ramírez, Julio César Resección de la conjuntiva

Más detalles

Enfermedades autoinmunitarias y artritis reumatoide

Enfermedades autoinmunitarias y artritis reumatoide Información general Basilea, 6 de noviembre de 2006 Enfermedades autoinmunitarias y artritis reumatoide Diagnóstico temprano, así como nuevas y eficaces opciones terapéuticas para los pacientes Más de

Más detalles

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA HUMANA EFECTIVIDAD DEL SUERO AUTÓLOGO COMPARADO CON LÁGRIMAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA HUMANA EFECTIVIDAD DEL SUERO AUTÓLOGO COMPARADO CON LÁGRIMAS UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA HUMANA EFECTIVIDAD DEL SUERO AUTÓLOGO COMPARADO CON LÁGRIMAS ARTIFICIALES EN EL TRATAMIENTO DE OJO SECO MODERADO, EN PACIENTES

Más detalles

Enfermedad tiroidea ocular (TED)

Enfermedad tiroidea ocular (TED) Enfermedad tiroidea ocular (TED) Mr David H Verity, MD MA FRCOphth Consultant Ophthalmic Surgeon Sinónimos: Oftalmopatía de Graves, oftalmopatía tiroidea, oftalmopatía tiroidea asociada -------------------------------------------------------------------------------------------------------

Más detalles

X-Plain Psoriasis Sumario

X-Plain Psoriasis Sumario X-Plain Psoriasis Sumario La psoriasis es una enfermedad crónica que produce inflamación de la piel. Las lesiones de la psoriasis consisten en áreas de piel roja cubiertas de escamas plateadas. La enfermedad

Más detalles

GUIAS DE MANEJO CONSULTA ESPECIALIZADA DE OFTALMOLOGIA

GUIAS DE MANEJO CONSULTA ESPECIALIZADA DE OFTALMOLOGIA GUIAS DE MANEJO CONSULTA ESPECIALIZADA DE OFTALMOLOGIA SÍNDROME DE OJO SECO NOVIEMBRE 2010 Definición El síndrome de ojo seco corresponde a las manifestaciones de la alteración de la película lagrimal

Más detalles

Revista Médica de los PostGrados de Medicina UNAH Vol. 11 Nº 2 Mayo - Agosto 2008

Revista Médica de los PostGrados de Medicina UNAH Vol. 11 Nº 2 Mayo - Agosto 2008 Revista Médica de los PostGrados de Medicina UNAH Vol. 11 Nº 2 Mayo - Agosto 2008 115 Estudio comparativo sobre la eficacia de la terapia combinada vrs la terapia convencional en el tratamiento de ojo

Más detalles

PROTOCOLO DE CIRUGÍA REFRACTIVA

PROTOCOLO DE CIRUGÍA REFRACTIVA PROTOCOLO DE CIRUGÍA REFRACTIVA ÍNDICE 1. Objetivos 2. Definición 3. Diagnóstico Exploración oftalmológica 4. Tratamiento Indicaciones Contraindicaciones Evaluación médica preoperatoria Anestesia Técnicas

Más detalles

Crecimiento prostático

Crecimiento prostático Crecimiento prostático Dr. Juan Miguel A. García Lara Departamento de Geriatría, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán F Qué es la próstata? El crecimiento prostático ( hiperplasia

Más detalles

Generalidades de Apósitos. Magdalena Ramírez R Elena Jofré R

Generalidades de Apósitos. Magdalena Ramírez R Elena Jofré R Generalidades de Apósitos Magdalena Ramírez R Elena Jofré R LOS APOSITOS Los apósitos permiten aislar, proteger y optimizar el proceso de cicatrización, si la adecuada elección de este es capaz de brindar

Más detalles

CONOCIENDO EL OJO SECO

CONOCIENDO EL OJO SECO REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXXI (613) 811-816, 2014 OFTAMOLOGÍA CONOCIENDO EL OJO SECO Manrique Córdoba Quirós* SUMMARY Dry eye syndrome is a disease of which little was known; however

Más detalles

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Suero Glucosado Vitulia 5% Solución para perfusión Glucosa

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Suero Glucosado Vitulia 5% Solución para perfusión Glucosa PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Suero Glucosado Vitulia 5% Solución para perfusión Glucosa Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento - Conserve este prospecto ya

Más detalles

Alergia Ocular. Comunicarse de Lunes a Viernes de 9 a 20 al 91-768-4300 Si la toma es fuera de ese horario llamar al 607-924-834

Alergia Ocular. Comunicarse de Lunes a Viernes de 9 a 20 al 91-768-4300 Si la toma es fuera de ese horario llamar al 607-924-834 Alergia Ocular Comunicarse de Lunes a Viernes de 9 a 20 al 91-768-4300 Si la toma es fuera de ese horario llamar al 607-924-834 Exámenes de rutina en Ojo Seco y Alergia Ocular Osmolaridad Cristalización

Más detalles

GUIA DE APRENDIZAJE ASEO Y CONFORT DEL PACIENTE

GUIA DE APRENDIZAJE ASEO Y CONFORT DEL PACIENTE GUIA DE APRENDIZAJE ASEO Y CONFORT DEL PACIENTE El aseo y confort de un paciente, se define como el conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad del paciente. Incluye los

Más detalles

UTILIZACION DE HIDROGEL EN EL MEDIO EXTRAHOSPITALARIO

UTILIZACION DE HIDROGEL EN EL MEDIO EXTRAHOSPITALARIO UTILIZACION DE HIDROGEL EN EL MEDIO EXTRAHOSPITALARIO Asistencia Medica ScISyPC Ayuntamiento de Zaragoza El enfriamiento precoz de las quemaduras es un tratamiento realmente etiológico pues detiene un

Más detalles

1. Anestésicos Locales. B3. Terapéutica ocular. T10. Estudio del uso de fármacos para realizar un examen optométrico y un diagnóstico diferencial.

1. Anestésicos Locales. B3. Terapéutica ocular. T10. Estudio del uso de fármacos para realizar un examen optométrico y un diagnóstico diferencial. B3. Terapéutica ocular T10. Estudio del uso de fármacos para realizar un examen optométrico y un diagnóstico diferencial. formigos@ua.es 1. Anestésicos Locales [AL] MECANISMO DE ACCIÓN En reposo Q-: pq

Más detalles

INDICE 1.- QUIENES SOMOS... 3

INDICE 1.- QUIENES SOMOS... 3 INDICE 1.- QUIENES SOMOS... 3 2.- NUESTROS PRODUCTOS... 4 2.1.- SOLUCIÓN UNICA EYE SEE Only One Solution... 4 2.2.- SOLUCIÓN UNICA EYE SEE Comfort Plus con Hialuronato... 4 2.3.- SOLUCIÓN UNICA EYE SEE

Más detalles

Cómo se debe escoger un cirujano plástico?

Cómo se debe escoger un cirujano plástico? Cómo se debe escoger un cirujano plástico? Antes de tomar la decisión de realizarse una intervención quirúrgica, usted debe estar seguro de estar en el lugar adecuado y en buenas manos. Es importante tener

Más detalles

CONTACTOLOGIA II María Isabel Soro Martínez Diego García Ayuso

CONTACTOLOGIA II María Isabel Soro Martínez Diego García Ayuso Endocrinas Alergias E. Autoinmunes Anticonceptivos orales Antibióticos y corticoides Ansiolíticos Antihistamínicos y descongestionantes Tratamiento antiacne Historia general Embarazo Menopausia Historia

Más detalles

Readaptación a lentes de contacto blandas de parámetros personalizados

Readaptación a lentes de contacto blandas de parámetros personalizados Readaptación a lentes de contacto blandas de parámetros personalizados Sergi Herrero DOO, MSc Jose Garrido DOO, MSc Servicios Profesionales Conóptica n la actualidad, son muchos los E usuarios de lentes

Más detalles

PARECER, SENTIR Y VIVIR MEJOR. Molestias Menstruales

PARECER, SENTIR Y VIVIR MEJOR. Molestias Menstruales PARECER, SENTIR Y VIVIR MEJOR Molestias Menstruales Pycnogenol para las Molestias Menstruales La mayoría de las mujeres en edad fértil experimentan una variedad de síntomas relacionados con el ciclo menstrual

Más detalles

Infecciones e inflamaciones palpebrales Revisión

Infecciones e inflamaciones palpebrales Revisión FARMACIA COMUNITARIA Farmacia Espacio de Salud Infecciones e inflamaciones palpebrales Revisión Son muchas las enfermedades que pueden afectar a los párpados, y de entre ellas merecen especial mención

Más detalles

SERVICIO DE ATENCION PRIMARIA 1 DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) (*) IMPLANTE ANTICONCEPTIVO S/C

SERVICIO DE ATENCION PRIMARIA 1 DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) (*) IMPLANTE ANTICONCEPTIVO S/C FORMULARIO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO Orden de 8 de julio de 2009 (BOJA nº 152 de fecha 6 de agosto) por la que se dictan instrucciones a los Centros del Sistema Sanitario Público

Más detalles

Abdominoplastía. Introducción

Abdominoplastía. Introducción Abdominoplastía Introducción Es la operación consistente en la extirpación del exceso de piel y grasa abdominal y en la corrección de la flaccidez muscular. Esta situación de exceso de piel y relajación

Más detalles

HECHO RELEVANTE PRESENTACIÓN DEL REGISTRO DE LA COMBINACIÓN DE BROMURO DE ACLIDINIO Y FORMOTEROL EN EUROPA

HECHO RELEVANTE PRESENTACIÓN DEL REGISTRO DE LA COMBINACIÓN DE BROMURO DE ACLIDINIO Y FORMOTEROL EN EUROPA Barcelona, 4 de noviembre de 2013 HECHO RELEVANTE PRESENTACIÓN DEL REGISTRO DE LA COMBINACIÓN DE BROMURO DE ACLIDINIO Y FORMOTEROL EN EUROPA Almirall, S.A. (ALM.MC), en cumplimiento de lo dispuesto en

Más detalles

INFECCIONES E INFLAMACIONES PARPEBRALES: ORZUELOS, CALACIOS (CHALAZIONES) Y BLEFARITIS

INFECCIONES E INFLAMACIONES PARPEBRALES: ORZUELOS, CALACIOS (CHALAZIONES) Y BLEFARITIS INFECCIONES E INFLAMACIONES PARPEBRALES: ORZUELOS, CALACIOS (CHALAZIONES) Y BLEFARITIS Concepto Los párpados son dos repliegues móviles de tejido que sirven para proteger los ojos. Son una parte esencial

Más detalles

Prostiva RF Therapy. Le abruman los medicamentos para la hiperplasia prostática benigna? Sea innovador y piense sin tabletas

Prostiva RF Therapy. Le abruman los medicamentos para la hiperplasia prostática benigna? Sea innovador y piense sin tabletas Le abruman los medicamentos para la hiperplasia prostática benigna? Sea innovador y piense sin tabletas Prostiva RF Therapy Tratamiento no quirúrgico ambulatorio que ofrece alivio a largo plazo para los

Más detalles

alguna forma de evitar la retinopatía diabética?

alguna forma de evitar la retinopatía diabética? los diabéticos de forma más precoz que en otras personas. Se trata con cirugía (ultrasonidos) y consiste en sustituir la catarata por una lente intraocular transparente. 2.- EL GLAUCOMA Es el aumento de

Más detalles

(Roaccutan, Isoface, Tretinex, Reytrin etc)

(Roaccutan, Isoface, Tretinex, Reytrin etc) (Roaccutan, Isoface, Tretinex, Reytrin etc) El acné es una enfermedad crónica de la piel en la que intervienen factores endógenos y exógenos; en cerca del 80% de los pacientes inicia en la adolescencia

Más detalles

Cómo es el procedimiento con luz azul?

Cómo es el procedimiento con luz azul? EQUIPOS ANTI ACNE Y RECUPERACION ISA Acné El acné es una enfermedad de la piel, por lo general crónica, o al menos durante un período prolongado de la adolescencia, y en cualquier caso puede dejar cicatrices

Más detalles

Una ingesta suficiente de vitamina E (alfa-tocoferol) es importante puesto que:

Una ingesta suficiente de vitamina E (alfa-tocoferol) es importante puesto que: Vitamina E RESUMEN Introducción El término vitamina E describe una familia de ocho moléculas liposolubles relacionadas. De ellas, el alfatocoferol tiene la mayor actividad biológica y es el más abundante

Más detalles

Enfermedad Ocular Tiroidea

Enfermedad Ocular Tiroidea Enfermedad Ocular Tiroidea Su médico piensa que usted tiene orbitopatía tiroidea. Ēsta es una enfermedad autoinmune en donde el sistema inmune del cuerpo produce factores que estimulan el agrandamiento

Más detalles

Los procedimientos de Coblation incluyen: amigdalectomía, adenoidectomía, reducción de cornetes nasales, y tratamiento del ronquido.

Los procedimientos de Coblation incluyen: amigdalectomía, adenoidectomía, reducción de cornetes nasales, y tratamiento del ronquido. www.artrhocareent.com www.globalclinic.cl QUÉ ES "COBLATION" Tecnología Coblation - es un proceso controlado que no utiliza calor. Utiliza la energía de radiofrecuencia para excitar los electrolitos en

Más detalles

GENEFILL INFORME TECNICO

GENEFILL INFORME TECNICO LA NUEVA GENERACION GENEFILL INFORME TECNICO LA NUEVA GENERACIÓN EN RELLENO DÉRMICO CON ACIDO HIALURÓNICO El envejecimiento biológico de la piel tiene varios factores que aparecen por ejemplo como resultado

Más detalles

Medicación Intraarticular en el caballo

Medicación Intraarticular en el caballo Medicación Intraarticular en el caballo Existen varios productos disponibles en la actualidad para su uso por vía intravenosa y/o intraarticular en caballos con artritis. Estos productos se consideran

Más detalles

DIME LO QUE COMES Y TE DIRÉ QUIÉN ERES

DIME LO QUE COMES Y TE DIRÉ QUIÉN ERES DIME LO QUE COMES Y TE DIRÉ QUIÉN ERES El papel que desempeña la dieta en la buena salud, la movilidad y el envejecimiento Aunque probablemente la frase dime qué comes y te diré quién eres sea una exageración,

Más detalles

Situación clínica en oftalmología

Situación clínica en oftalmología Situación clínica en oftalmología CASO CLÍNICO: Es referido al centro veterinario un perro de raza Pastor de Garafía (de la isla de La Palma), macho entero, de 2 años de edad, correctamente vacunado y

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO A LA OPERACION CIRUGIA DE BLEFAROPLASTIA (CIRUGIA PLASTICA DE LOS PARPADOS)

CONSENTIMIENTO INFORMADO A LA OPERACION CIRUGIA DE BLEFAROPLASTIA (CIRUGIA PLASTICA DE LOS PARPADOS) CONSENTIMIENTO INFORMADO A LA OPERACION CIRUGIA DE BLEFAROPLASTIA (CIRUGIA PLASTICA DE LOS PARPADOS) 1994 American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, Inc. Los compradores del Libra de Recursos

Más detalles

Efectividad y seguridad de carboximetil celulosa tópica para el tratamiento sintomático del ojo seco.

Efectividad y seguridad de carboximetil celulosa tópica para el tratamiento sintomático del ojo seco. Efectividad y seguridad de carboximetil celulosa tópica para el tratamiento sintomático del ojo seco. Noviembre 2013 Reporte No. 21 1 TABLA DE CONTENIDO Grupo desarrollador e involucrados... 4 Fuentes

Más detalles

vías venosas en adultos

vías venosas en adultos Guía del uso de vías venosas en adultos version para pacientes GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD MINISTERIO DE DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD

Más detalles

FICHA TÉCNICA. Pacientes de edad avanzada No hay ninguna indicación para que la dosis deba modificarse en pacientes de edad avanzada.

FICHA TÉCNICA. Pacientes de edad avanzada No hay ninguna indicación para que la dosis deba modificarse en pacientes de edad avanzada. FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Voltarén 1 mg/ml colirio en solución. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Un ml de Voltarén Colirio contiene 1 mg de diclofenaco sódico. Excipientes: cloruro

Más detalles

Terapia Hormonal: Preguntas Hechas Frecuentemente

Terapia Hormonal: Preguntas Hechas Frecuentemente Terapia Hormonal: Preguntas Hechas Frecuentemente Qué es la terapia hormonal? La terapia hormonal (TH) es un programa de tratamiento en el cual una mujer con útero toma estrógeno y progestina (una forma

Más detalles

Estudio de los cambios morfológicos del epitelio corneal en un modelo animal de ojo seco

Estudio de los cambios morfológicos del epitelio corneal en un modelo animal de ojo seco UNIVERSIDAD DE BARCELONA FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA HUMANA Estudio de los cambios morfológicos del epitelio corneal en un modelo animal de ojo seco GEMMA JULIO MORÁN 1

Más detalles

Información para los pacientes con Retinopatía Diabética (RD)

Información para los pacientes con Retinopatía Diabética (RD) Información para los pacientes con Retinopatía Diabética (RD) Qué es la retinopatía diabética? La retinopatía diabética es la complicación ocular más común de la diabetes y es una de las causas principales

Más detalles

Tratamiento de la enfermedad coronaria

Tratamiento de la enfermedad coronaria Tratamiento de la enfermedad coronaria Tratamiento de la enfermedad coronaria En la mayoría de las ocasiones, los pacientes con angina de pecho o infarto de miocardio pueden ser controlados con tratamiento

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA REFRACTIVA CON LA TÉCNICA L.A.S.I.K. (QUERATOMILEUSIS Y EXCIMER LASER)

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA REFRACTIVA CON LA TÉCNICA L.A.S.I.K. (QUERATOMILEUSIS Y EXCIMER LASER) CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA REFRACTIVA CON LA TÉCNICA L.A.S.I.K. (QUERATOMILEUSIS Y EXCIMER LASER) Nota: El diseño y contenido de este consentimiento evaluado y aprobado por el Consejo Argentino

Más detalles

Quiste dermoide conjuntival

Quiste dermoide conjuntival Quiste dermoide conjuntival DR. FERNANDO A. SCHIEDA (fschieda@hotmail.com) *Ex sub-jefe del servicio de cirugía del hospital escuela FCV U.N.L.Pam *Médico veterinario clínica Santo Tomás, actividad privada.

Más detalles

Consideraciones prácticas en oftalmología dirigidas a las clínicas de primera asistencia A. Carbonell, R Torró umivale ( Valencia )

Consideraciones prácticas en oftalmología dirigidas a las clínicas de primera asistencia A. Carbonell, R Torró umivale ( Valencia ) Consideraciones prácticas en oftalmología dirigidas a las clínicas de primera asistencia A. Carbonell, R Torró umivale ( Valencia ) Se trata de recordar las cosas más esenciales que pueden encontrarse

Más detalles

EUROPEAN LUNG FOUNDATION

EUROPEAN LUNG FOUNDATION ASMA GRAVE entender las guías clínicas profesionales Asthma UK Esta guía incluye información sobre lo que la Sociedad Europea de Medicina Respiratoria (ERS) y la Sociedad Americana de Medicina Torácica

Más detalles

Guía del Grupo Latinoamericano de Estudio del Acné. Clasificación clínica y tratamiento

Guía del Grupo Latinoamericano de Estudio del Acné. Clasificación clínica y tratamiento Guía del Grupo Latinoamericano de Estudio del Acné. Clasificación clínica y tratamiento El acné vulgar es la enfermedad dermatológica más común, que afecta a cerca del 85% de los individuos en algún período

Más detalles