Acreditación. de Optometría Bogotá-Pereira. Publicación científica del Programa

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1 Publicación científica del Programa de Optometría Bogotá-Pereira Fundación Universitaria del Área Andina. ISSN Año 5, número 8 Octubre 2010 Abril 2011 Acreditación Camino a la excelencia

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3 Editor Miembros fundadores Pablo Oliveros Marmolejo / Gustavo Eastman Vélez Presidente de la Asamblea General Carlos Patricio Eastman Barona Vicepresidente de la Asamblea General Marta Sandino de Oliveros Presidente del Consejo Superior Marcela Oliveros Sandino Rector Nacional Fernando Laverde Morales Vicerrector Académico Jesús Báez Aparicio Vicerrector Administrativo Virgilio Ramón Martínez Rector Seccional Pereira Juan Alejandro Duque Salazar Directora (e) Programa de Optometría Sede Pereira María Elvira Araujo Forero Director Programa de Optometría Sede Bogotá Rafael Molina Béjar Revista Andina Visual PROGRAMA DE OPTOMETRÍA BOGOTÁ - PEREIRA ISSN: Periodicidad semestral Año 5 / Nº 8 / Septiembre 2010 Marzo 2011 Acceso en línea: Contacto: Árbitros del presente número Rafael Molina Béjar Director Programa de Optometría Bogotá Comité Editorial Diana García Lozada Optómetra, Especialización en Epidemiología Beatriz Martínez Caballero Optómetra, Especialización en Salud Ocupacional María Nancy Garzón Soche Optómetra, Magíster en Educación Luz Esperanza González Ruiz Optómetra Nelson Merchán Bautista Optómetra, Magíster en Administración José María Plata Luque Optómetra Comité Científico Reinaldo Acosta Optómetra, Magíster en Administración en Salud Daniel Lissa Sarquis Médico Cirujano Mónica Márquez Galvis Optómetra, estudiante de la Maestría en Ciencias de la Visión Leonardo Orjuela Mariño Optómetra Ingrid Sulay Tavera Pérez Optómetra, Magíster en Educación Maria Victoria Báez Optómetra, Especialización en Salud Ocupacional Ingrid Sulay Tavera Pérez Optómetra, Magíster en Educación Marcelo Carrizosa Optómetra, candidato a Magíster en Ciencias de la Visión Mónica Márquez Galvis Optómetra, estudiante de Maestría en Ciencias de la Visión Reinaldo Acosta Optómetra, Magíster en Administración en Salud Carmen Elena Aya Vejarano Optómetra, Magíster en Salud Pública Jannis Ibeth Amaya Hernández Optómetra, estudiante de Maestría en Educación Diagramación Carlos Müller Impresión [t ] La Revista Andina Visual es una publicación científica dirigida a estudiantes, docentes y profesionales de la salud visual en general. Su objetivo es publicar los resultados de investigaciones realizadas en las diferentes áreas y disciplinas de la salud visual y promover el intercambio de opiniones que permitan fortalecer el papel de la salud visual como herramienta que permita mejorar la calidad de vida de la población. La aceptación de publicidad no implica aprobación ni respaldo de los respectivos productos o servicios por parte de la Revista Andina Visual y no afecta la objetividad del material publicado. La Fundación Universitaria del Área Andina y la Revista Andina Visual no se hacen responsables de las opiniones emitidas por los autores de los artículos publicados.

4 Contenido Editorial 04 Relación docencia-servicio: sus principios y sentido de la función docente 29 Tortícolis congénita vs. Tortícolis ocular: Reporte de un caso 06 Consentimento informado en Optometría 34 Divergencia Vertical Disociada 11 Información Ascofaop 39 Uso del microquerátomo o femtosegundo en LASIK 14 Información Clínica de Optometría de la Fundación Universitaria del Area Andina 41 Pruebas diagnósticas en las alergias oculares y su utilidad clínica 19 Información Grupo de Investigación Optos 43 Visión y calidad de vida 24 Instrucciones a los autores 46

5 Editorial 2010 Rafael Molina Béjar Director Programa de Optometría. Camino a la Reacreditación La acreditación es el acto por el cual el Estado adopta y hace público el reconocimiento que los pares académicos hacen de la comprobación que efectúa una institución sobre la calidad de sus programas académicos, su organización, funcionamiento y el cumplimiento de su función social, constituyéndose en instrumento para el mejoramiento de la calidad de la educación superior. El sistema de aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior, que reglamentó la Ley 1188, se entiende como el conjunto de acciones orientadas a promover, gestionar y mejorar permanentemente la calidad de las instituciones y programas de educación superior, y su impacto en la formación de los estudiantes. Gracias a su implementación, pasamos de 224 programas acreditados en el 2003 a 704 acreditados y 236 reacreditados a mayo de (1) 4 La Política de Calidad ha puesto en práctica un sistema que supera la concepción de una educación centrada en la transmisión de conocimientos, para consolidar prácticas pedagógicas orientadas al desarrollo de competencias. Esto representa pasar de un aprendizaje de contenidos y de una formación memorística y enciclopédica a una educación pertinente y conectada con el país y el mundo, y concebir la educación como un proceso permanente, que no se agota en el sistema educativo sino que se extiende en interacción con el mundo de la vida y del trabajo. Es en ese orden de ideas es que el programa concibe la practica como un puente necesario desde la teoría hasta su desarrollo disciplinar, es decir, los contenidos prácticos son desarrollados desde los fundamentos teóricos de los contenidos programáticos y buscan desarrollar competencias propias del ejercicio profesional. El modelo garantiza la formación integrada de las cualidades académicas, laborales e investigativas que deben adoptarse en la organización curricular del programa, a la vez que permitirá exhibir características de un currículo integral, flexible, formativo, centrado en el estudiante. El carácter integral radica en la necesaria articulación de los contenidos curriculares entendidos desde una concepción amplia, que rebasa la visión tradicional centrada solamente en lo temático o conceptual. A su vez se asume la tarea de aplicar modernos conceptos y estrategias, evitando la educación fragmentada, acrítica, desactualizada e inadecuada, que no permite la integración conceptual y que trae como consecuencia una desmotivación y carencia de curiosidad en los estudiantes y desarrolla estructuras cognitivas y de comportamiento inadecuadas. Trabajamos por una academia que apunte a un óptimo desarrollo del saber, la dignidad humana, la solidaridad colectiva y la conciencia social, que nos exija cada día el modelar el carácter, los valores y el sentido de pertenencia por la profesión; que produzca en estudiantes y profesionales la embriagante sensación de la importancia, pero sin olvidar la generación de soluciones a la delicada problemática de salud de la comunidad; que forme para la sociedad profesionales capaces de dar respuesta a las inquietudes, que plantean los cambios y la globalización. Que no olvide nunca el énfasis dado al carácter preventivo más que reparativo y que entienda que se han desarrollado habilidades para el trabajo en equipo, no individual y aislado, que le acompañe siempre la visión del rol social y que todo lo anterior se enmarque dentro de los postulados de una Misión y una Visión institucional.

6 Editorial 2010 Al momento de escribir estas líneas, el programa de Optometría de la Fundación Universitaria del Área Andina recibe la visita de los pares académicos nombrados por el Consejo Nacional de Acreditación a efectos de evaluar los procesos adelantados durante los últimos cuatro años, que permitan garantizar la continuidad en la calidad del mismo y así obtener la reacreditación. Sería sumamente difícil condensar en estas líneas todos los procesos y logros alcanzados, pero se mencionan dos que por haber sucedido en el mes de agosto deben resaltarse; uno relacionado con proyectos de investigación y el otro la obtención del registro calificado para una especialización. La Cátedra Unesco, Visión y Desarrollo y su centro asociado Suramericano, la Universidad Santo Tomás de Bucaramanga realizó una convocatoria de subvenciones a miniproyectos en Salud Visual, y el Comité evaluador en su Resolución definitiva para elegir los cuatro proyectos a subvencionar con los puntajes más altos, bajo estrictos criterios de evaluación, ubicó el proyecto presentado: Caracterización de las necesidades visuales de los niños con discapacidad cognitiva que asisten a los centros crecer de la secretaría de integración social, Bogotá 2010, en el puesto número 4, y comunica que ha sido seleccionado entre los mejores. De otra parte, el Ministerio de Educación Nacional otorga Registro Calificado a la Especialización en Ortóptica y Terapia Visual. A través de la Resolución número 6911 de Agosto 6 de 2010, se autoriza el desarrollo de una especialización esperada por los profesionales de la optometría y requerida por la población colombiana. Expresa el Ministerio:.. Que este despacho acoge el concepto de la Comisión Nacional Intersectorial de Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior CONACES- y encuentra que el programa de Especialización en Ortoptica y Terapia Visual de la Fundación Universitaria del Área Andina, cumple con las condiciones de calidad y demás normas vigentes requeridas para su funcionamiento. Sin falsas pretensiones la tarea adelantada tiene una impronta de seriedad y compromiso y por ello estamos en ese selecto grupo de programas acreditados; cuatro años después nos ilusionamos con obtener un resultado que nos coloque en el exclusivo club de los programas reacreditados en Colombia. 5 Rafael Molina Béjar Editor BIBLIOGRAFÍA 1. Colombia. Ministerio de Educación. Educación Superior. Boletín informativo número 16 - julio de 2010; p. 20.

7 Reporte de caso 2010 Andrés Sarmiento Falck Optómetra Universidad de La Salle. Especialización en Diagnóstico Diferencial en Cuidado Primario Ocular de la Fundación Universitaria del Área Andina. 6 Tortícolis congénita vs. Tortícolis ocular: Reporte de un caso Resumen La tortícolis congénita o fibromatosis colli es una condición patológica caracterizada por cambios morfológicos y funcionales de los músculos esternocleidomastoideos que se manifiesta en el lactante o en el niño antes de los 2 meses de edad y en ella se observa la inclinación de cabeza y lateralización de la cara acentuadas hacia un lado. Se presenta la valoración optométrica de una menor de 23 meses que mostraba posición compensatoria con inclinación de cabeza acentuada hacia el lado izquierdo y mentón elevado; la paciente fue remitida para descartar parálisis del IV Nervio derecho. Al examen se encontró normalidad en las pruebas oculomotoras, con evidencia de función normal del oblicuo superior derecho en su campo de acción y ausencia de hipertropia en posición primaria de mirada y con inclinación de cabeza hacia el lado derecho. Se descartó tortícolis de origen ocular. Recibido:7 de julio de 2010 Aceptado: 19 de julio de 2010 Palabras clave Tortícolis, parálisis oculomotora, trastornos de la motilidad ocular, músculos del cuello, diagnóstico diferencial, tratamiento. CAbstract ongenital torticollis or fibromatosis colli is a pathological condition characterized by morphological and functional changes of esternocleidomastoid muscles; it manifests in the infant or child within 2 months of age and it is noted the tilt head and functional lateralization face exacerbated to the side. Visual examination in a child of 23 months old showed a compensatory position tilt head accentuated towards the left side and chin elevated; the patient was referred to rule out right nerve IV palsy. Ocular motility tests were normal with evidence of normal function of the right superior oblique muscle within its field of action and lack of hipertropia in primary gaze position and head tilted to the right side. Torticollis of ocular origin was ruled out. Keywords Torticollis, extraocular muscle paralysis, ocular motility disorders, neck muscles, differential diagnosis, treatment.

8 Reporte de caso 2010 Introducción La tortícolis infantil o congénita del latín tortus collum (cuello torcido), es una afección caracterizada por la lateralización de la cabeza con rotación del cuello de manera que la cara se dirige hacia el lado contrario a donde está lateralizada la cabeza (1). Esta condición patológica afecta entre 0,08% y 0,4% de los recién nacidos (2).Tiene su origen en diferentes causas: idiopática, si la causa no se conoce; puede ser de origen hereditario o puede ser adquirida secundaria a daños del sistema nervioso o de los músculos del cuello. Existen varias teorías que tratan de explicar la causa de la tortícolis congénita: mala posición de la cabeza del bebé dentro del útero, lo que provocaría que se contrajera el músculo esternocleidomastoideo (ECM) y como consecuencia se produjera una fibrosis y acortamiento del músculo. la fibrosis y acortamiento del músculo podrían tener su origen en una alteración en la irrigación sanguínea del propio músculo durante el embarazo. traumatismo obstétrico que provocaría sangrado, hematoma y cicatrización dentro del músculo. estiramiento excesivo de los músculos del cuello, especialmente del ECM, por presentación podálica (2) en el parto, causando hematoma. Poco a poco este hematoma se reabsorbe y deja una cicatriz (tejido fibroso) que acorta y resta flexibilidad al músculo; esto hace que la cabeza se incline hacia un lado. parálisis de músculo extra-ocular (atípica como en el caso de la inclinación paradójica de cabeza en parálisis del IV Nervio en la cual la inclinación se hace hacia el lado del músculo afectado) (5). Una posición viciosa típica es la debida a una parálisis del IV Nervio, que consiste en la inclinación de cabeza sobre el hombro opuesto al ojo afectado (6,7) (Figura 1), cara vuelta del lado contrario al músculo parético y mentón descendido. Esta posición busca llevar los ojos lejos del campo de acción del músculo Figura 1. Posición viciosa de cabeza debido a una parálisis del IV par izquierdo. Inclinación de cabeza sobre hombro contrario al músculo afectado y mentón descendido. Tomado de: Shiramizu KM, Isenberg SJ. A Case of Multiple Misdiagnoses. [Internet]. Disponible en: /am_rounds.cfm Consultado: 25 de junio de afectado para minimizar los síntomas, es decir, si el campo de acción del oblicuo superior es en aducción máxima y depresión, los ojos deben ser llevados hacia abducción y elevación (4) (cara del lado contrario y mentón abajo) (8); además, el oblicuo superior es intorsor pero está parético, entonces el ojo asume una posición exciclotorsora; esta es la posición anómala torsional, posición en la que se ubica el ojo inclinando la cabeza sobre el hombro contralateral para buscar esta máxima posición de reposo, que es la de mayor comodidad por mínima sintomatología. 7 En el caso de la tortícolis ocular, ésta es una posición anormal de la cabeza causada por alteraciones de la motilidad ocular que típicamente involucra a uno o más músculos de acción ciclovertical (3). Ésta se adopta para suprimir la diplopía debida a una parálisis de músculo extra-ocular. Su valor pronóstico radica en afirmar que la visión binocular existe o ha existido en una cierta dirección de mirada y por lo tanto se ha desarrollado de una forma más o menos normal (4). Existen posiciones compensatorias de cabeza típicas y atípicas debido a una Puede presentarse confusión entre la posición debida a una parálisis de IV Nervio y la asumida por anomalías de los músculos del cuello, por lo que se hace indispensable hacer el diagnóstico diferencial entre estas dos entidades. PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente de 23 meses de edad remitida para descartar parálisis del IV Nervio derecho. Se realiza un interrogatorio extenso sobre su historia médica, ocular

9 Reporte de caso 2010 y visual, además de los signos y síntomas que puedan orientar hacia el diagnóstico y la causa del problema. El signo capital es la posición compensatoria de cabeza (Figura 2), la cual La paciente presenta diagnóstico de hipotiroidismo en tratamiento con levotiroxina, retardo motor y adenopatías cervicales. El parto fue por cesárea, a término, sin complicaciones y, por lo demás, el padre no refiere antecedentes pre o perinatales que sugieran afectación de los músculos del cuello. La niña actualmente pesa 10 kilogramos y mide 76 cm, lo que sugiere recuperación de talla y peso normales para la edad. EXAMEN OPTOMÉTRICO A la valoración optométrica se encuentran los siguientes datos: 8 Figura 2. Posición viciosa de cabeza debido a contractura del esternocleidomastoideo. Inclinación de cabeza pronunciada hacia un lado y mentón elevado. Fotografía publicada con autorización escrita del padre de la menor. Motivo principal de consulta: Paciente que presenta posición compensatoria de cabeza; el padre quiere descartar estrabismo debido a una parálisis de músculo extraocular. Antecedentes: Paciente con diagnósticos de hipotiroidismo, retardo en neurodesarrollo y nódulos cervicales. Ocularmente recibió una oclusión por orden médica de 1x1. Agudeza visual habitual. Test de Mirada preferencial: 4.0 ciclos por minuto ambos ojos. Posición compensatoria de cabeza: Cabeza inclinada sobre hombro izquierdo, cara vuelta del lado derecho y mentón elevado (Figura 3). Movimiento pasivo de cabeza: positivo. Al enderezar la cabeza no se encuentra hipertropia del ojo supuestamente afectado. el padre refiere que ha estado presente desde el nacimiento y ha ido mejorando con terapia física de los músculos del cuello. Aunque el padre no ha notado problemas visuales o presencia de estrabismo, tiene la expectativa de que se descarte la desviación ocular por parálisis motora ocular por remisión médica. Dentro de los estudios realizados anteriormente a la paciente se encuentran una tomografía axial computarizada (TAC) y una radiografía de cuello para establecer el diagnóstico diferencial de posibles lesiones encontradas en el cuello, sean éstas masas neoplásicas, adenopatías o lesiones quísticas entre otras; en los resultados se evidencia la presencia de una masa blanda en la parte izquierda del cuello. Figura 3. Tortícolis congénita. Cabeza inclinada sobre hombro izquierdo, cara vuelta del lado derecho y mentón elevado. Fotografía publicada con autorización escrita del padre de la menor.

10 Reporte de caso 2010 Motilidad: Cover Test: Visión Lejana: ortoforia. Visión Próxima: ortoforia. Pupilas: Normoreactivas al fotomotor, consensual y acomodativo. Test de 4 prismas base temporal: Movimiento versional, seguido de movimiento de restitución fusional: Fusión. Refracción: Dinámica Monocular Compensada (RDMC) OD: esf. OI: esf Cicloplejia: ODI: esf. ANÁLISIS DE CASO Lo primero que se observó en la paciente fue su posición compensatoria de cabeza y se notaron tres características: 1. La posición era bastante marcada, situación que no es consistente con una tortícolis ocular, que suele ser de posición muy discreta. 2. La inclinación de cabeza era hacia un lado mientras que la cara estaba vuelta del lado contrario, posición que no es típica de una parálisis del IV Nervio. 3. El mentón estaba levantado, posición atípica en una parálisis del IV Nervio. Luego, indagando los antecedentes de la menor se encuentra que la posición de cabeza mejoró con terapias físicas, situación confrontada con fotografías suministradas por el padre y, de hecho, durante la consulta hubo momentos en que la menor enderezó la cabeza. Al examen motor todos los tests, sin excepción, arrojaron resultados normales. En el test de ducciones no se observó limitación funcional en el campo de acción del oblicuo superior supuestamente afectado y en la prueba de versiones no se evidenció hipertropia alguna ni en posición primaria de mirada ni al inclinar la cabeza del lado contrario al de la posición compensatoria. En el test de Hirschberg se observaron los reflejos centrados en todas las posiciones de mirada con cabeza recta. A la refracción se observó hipermetropía al límite de los valores normales para la edad de la paciente, situación que se explica al padre para evidenciar signos de alarma por ambliopía, pero que no se corrige a la fecha. DIAGNÓSTICO 1. Ortoforia. 2. Hipermetropía en ambos ojos. 3. Tortícolis congénita. DISPOSICIÓN 1. No se da corrección óptica por el momento. 2. Se sugiere control con fisiatría para renovar sesiones de terapia física de músculos del cuello. 3. Control en 6 meses. DISCUSIÓN En la historia clínica se presenta un caso en el que se debe establecer el diagnóstico diferencial entre una tortícolis congénita y una ocular (Tabla 1). La información suministrada desde el interrogatorio debe ser clara y amplia para ir orientando el diagnóstico y posibles causas. La normalidad de los resultados al examen motor evidencia la ausencia de problemas oculares motores y las características diferenciales entre un tipo de tortícolis y el otro es clave para definir el caso: 9 TORTÍCOLIS CONGÉNITA Inicio desde el nacimiento Inclinación de cabeza sobre un lado y cara vuelta del lado contrario Tortícolis marcada Movilización pasiva de cabeza imposible o difícil Examen ocular sin anomalías motoras No mejora posición de cabeza al cerrar los ojos. TORTÍCOLIS OCULAR Inicio a los 18 meses Inclinación de cabeza sobre un lado, cara vuelta del mismo lado Tortícolis discreta Movilización pasiva posible Dificultad en la mirada en el campo de acción del músculo afectado con aparición de diplopía. Mejora posición de cabeza al cerrar los ojos. Tabla 1. Diagnóstico diferencial entre tortícolis congénita y ocular. (4,8)

11 Reporte de caso En la evolución de la tortícolis se observó, por la posición actual de la cabeza de la menor en comparación con fotos suministradas por el padre, la mejoría notable de la posición compensatoria de cabeza, producto del tratamiento físico adelantado (en el 90% de los afectados se obtiene regresión completa del trastorno sin dejar secuelas) (2); sin embargo y, a pesar de las evidencias, no se había definido el caso desde el aspecto visual y ocular. El examen ocular y los aspectos mencionados en el diagnóstico diferencial (4,8) permitieron establecer la normalidad motora ocular de la menor y así se le hizo saber al padre con claridad para de esta manera concentrar los esfuerzos en la normalización de la posición de cabeza. Surge un aspecto importante a tener en cuenta, que es el de la refracción. La hipermetropía ahora es un factor de seguimiento por el riesgo de ambliopía (la hipermetropía fisiológica entre 1-2 años de edad se considera entre 1,50 a 2,00 dioptrías) (9). Se decide esperar la evolución de la misma considerando la edad de la paciente, la no escolaridad y la posición normal de los ojos; se enfatiza en la importancia de un control próximo para observar los cambios refractivos, pero definitivamente dejando un problema menos a tener en cuenta: la parálisis del IV Nervio. En general se puede decir que la obtención clara y amplia de la información relacionada con los antecedentes de un tortícolis es especialmente importante para establecer la impresión diagnóstica inicial, además del examen motor ocular exhaustivo para descartar o confirmar paresias o parálisis de un músculo de acción ciclovertical que pueda estar provocando la posición viciosa de cabeza. El concepto exacto del mecanismo de una posición compensatoria debido a una parálisis motora ocular es igualmente importante para establecer el diagnóstico diferencial con una tortícolis congénita. Por último, es aconsejable tener en mente una lista de chequeo relacionada con las características que hacen al diagnóstico diferencial de las dos entidades (tortícolis congénita y ocular) y ponerlas en práctica durante el examen, ya que el hecho de definir el caso, por un lado evita incurrir en tratamientos inadecuados o inocuos y por otro, no se crean falsas expectativas al paciente o sus responsables. BIBLIOGRAFÍA 1. González Gil JM, González Salgado O, Barranco Martínez LF. Tortícolis Infantil. Nuevas perspectivas en su tratamiento. Rev Cubana Ortop Traumatol 2001; 15 (1-2): Vial I, García C, Accorsi E, Zuñiga S. Tortícolis muscular congénita. Hallazgos ultrasonograficos. Rev Chil Pediatr 1995; 66 (3): Caputo AR, Mickey KJ, Guo S, Wagner RS, Reynolds K, DeRespinis PA, et al. The Sit-Up test. An Alternate Clínical Test Fot Evaluating Pediatric Torticollis. Pediatrics 1992; 90 (4): Hugonnier R. Estrabismos y Heteroforias. Brarcelona: Toray-Masson,1988. pp Von Noorden GK,Murray EM,Wong SY.Superior oblique paralysis:a review of 270 cases. Arch Ophthalmol 104:1771, Prieto Díaz J; Souza Diaz, C. Estrabismo. 2ª Ed. Barcelona: JIMS, pp y Nelson LB. Harley s Pediatric Ophthalmology.4ª Ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company, pp Wright KW, Spiegel Peter H. Oftalmología Pediátrica y Estrabismo. Madrid: Harcourt, pp Merchán Price MS. Corrección de la hipermetropía simple y astigmatismo hipermetrópico en niños de 0-4 años

12 Revisión de tema 2010 Mónica Russi Ramírez Optómetra de la Universidad de La Salle. Divergencia Vertical Disociada Resumen La divergencia vertical disociada (DVD) es un trastorno oculomotor que se caracteriza por un movimiento lento e involuntario de elevación del ojo bajo oclusión. Es una de las formas menos entendidas del estrabismo, frecuentemente asociada a endotropia infantil, endotropia precoz o endotropia congénita y produce profundas alteraciones sensoriales y motoras. El artículo presenta un resumen sobre las principales características clínicas, los procedimientos para identificarla y las opciones de tratamiento. Palabras clave Divergencia vertical disociada, hipertropia binocular, estrabismo, movimientos sacádicos. 11 Recibido: 15 de febrero de 2010 Aceptado: 30 de marzo de 2010 Abstract Dissociated vertical deviation (DVD) is an oculomotor disorder, characterized by a slow and involuntary elevation movement of the covered eye. Is one of the less-understood types of strabismus, frequently associated with child esotropias, precocious esotropias or congenital esotropias, and it produces deep sensory and motor alterations. The article presents an overview of the clinical characteristics, identification procedures and treatment options. Keywords Dissociated vertical divergence, binocular hypertropia, strabismus, saccades.

13 Revisión de tema 2010 Introducción La divergencia vertical disociada (DVD) es un trastorno oculomotor que se caracteriza por un movimiento lento e involuntario de elevación del ojo bajo oclusión 1. En la elevación se produce un movimiento de exodesviación y de exciclotorsión; al tomar de nuevo la fijación el ojo realiza el movimiento inverso. Es una de las formas menos entendidas del estrabismo, frecuentemente asociada a endotropia infantil, endotropia precoz o endotropia congénita (Figura 1), con profundas alteraciones sensoriales y motoras como la correspondencia sensorial anómala y el nistagmo latente 1. c) Predominio de mecanismos optomotores primitivos sobre los binoculares alterados. En esta situación, la estimulación lumínica producirá una reacción inervacional que incitaría a que el ojo se desplazara hacia la infraducción, adducción e inciclotorsión. Si este fenómeno se produce en el ojo fijador, se producirían fenómenos de compensación de la alteración para fijar en posición primaria de mirada. La compensación sería binocular y estaría sujeta a la ley de Hering. En el ojo no fijador se produciría el fenómeno conjugado de elevación, desplazándose hacia la hipertropia. La aducción se compensaría por un movimiento de abducción y la inciclotorsión por uno de exciclotorsión. CARACTERISTICAS CLINICAS 3 Elevación de un ojo, bien sea de manera espontánea o provocada, acompañada de un movimiento de abducción y exciclotorsión (Figura 2). 12 Figura 1.DVD izquierda en un niño de 5 años, 3 años después de la recesión de ambos rectos medios para endotropía congénita. Tomado de: Cyber-Sight.Orbis. Telemedicine. Case 9. Figura 2. DVD asociado a hipotropia. A. Fijando ojo derecho, presenta 10 dioptrías prismáticas de hipotropia izquierda. B. Fijando ojo izquierdo, presenta 15 dioptrías prismáticas de hipertropia derecha. Tomado de: Cyber-Sight.Orbis. Telemedicine. Case 43. La DVD aparece antes del año de edad y a veces se ve claramente desde la edad de 5 a 6 meses. PATOGENIA Se considera que su origen es supranuclear, con una participación cortical. Entre los mecanismos patogénicos se destacan: 2 a) Inervación o estímulo anormal sobre el centro de la divergencia vertical, pero no se ha demostrado la existencia de éste. b) Cruce anormal de las fibras de la retina temporal a nivel del quiasma óptico. El movimiento de elevación suele ser un movimiento lento y en ocasiones puede presentar movimientos nistágmicos. El descenso suele ser más rápido y en forma de movimientos sacádicos. La oclusión puede ser voluntaria, en el curso de un cover-test o involuntaria, como ocurre en una lateroversión extrema en la cual la nariz del sujeto actúa como imprevisto oclusor. También puede presentarse espontáneamente, sin que medie ningún tipo de oclusión. En este caso puede hacerlo intermitentemente, en periodos de fatiga o desatención, o permanentemente. Cuando el fenómeno es una foria, produciéndose solo a la oclusión, se está ante una forma compensada, mientras

14 Revisión de tema 2010 que si la desviación se presenta espontáneamente se trata de una forma descompensada. La alteración vertical es generalmente bilateral. Con frecuencia asimétrica en cantidad y variable en función de las condiciones y momento de exploración. Es bastante comitante en la exploración de las versiones y se observa una ligera hipertropia mayor en abducción. La DVD pura en general tiene poco patrón alfabético. A veces se encuentra patrón alfabético en V si está asociada a hiperfunción de músculos oblicuos inferiores y a patrón en A, cuando existe hiperfunción de oblicuos superiores. El tortícolis más frecuente es con la cabeza inclinada hacia el hombro del ojo fijador. En los registros optocinéticos se puede encontrar una asimetría del nistagmus optocinético vertical 4. Frecuentemente existe una visión binocular deteriorada. MEDICIÓN La DVD se mide anteponiendo un prisma base inferior, primero en un ojo hasta neutralizar su movimiento mediante un cover uncover y después colocando el prisma en el otro ojo, hasta neutralizar también el movimiento de ese ojo 5. La DVD se confirma anteponiendo un filtro rojo en cualquiera de los dos ojos y la luz roja siempre estará abajo 5. TRATAMIENTO 6,7 Si la DVD se exterioriza solamente cuando se ocluye un ojo, o cuando el sujeto está desatento o fatigado; no requiere tratamiento alguno. En caso contrario: a) ÓPTICO: puede ser de utilidad para compensar algunas DVD fuertemente asimétricas o en algunos ángulos residuales asimétricos. El objetivo es lograr que el ojo en el que se manifiesta la DVD pase a ser el fijador. Para ello se pueden utilizar prismas de Fresnel, penalizaciones ópticas o lentes de contacto penalizados. b) REHABILITACION ORTÓPTICA: no está indicada en el tratamiento de la DVD. Sin embargo para ayudar a compensar la desviación, es importante reforzar reservas fusionales. c) INYECCION DE TOXINA BOTULÍNICA: los resultados no son satisfactorios, ya que produce ptosis intensas, incómodas y duraderas. d) QUIRÚRGICO: es el único tratamiento eficaz para la DVD. La sutura de fijación posterior o Faden es efectiva si se asocia a una retroposición de los rectos superiores. Las retroposiciones monoculares de los rectos superiores convencionales hasta 5 mm son inefectivas; solo están indicadas en pacientes con ambliopía profunda. En ocasiones puede presentarse cambio de fijación y la DVD se manifiesta en el ojo inicialmente asintomático. CONCLUSIONES A pesar de no existir un tratamiento realmente efectivo en los casos de presencia de DVD en un paciente, se torna fundamental el buen diagnóstico que el optómetra realice del trastorno oculomotor. La dificultad en el diagnóstico oportuno, se basa principalmente en su asociación con otro tipo de desviaciones, tanto horizontales como verticales. 8 Es fundamental saber realizar un buen cover test y utilizar un cover uncover como base para disociar la desviación y observar por la parte posterior del oclusor la elevación del ojo, de manera alternada. Siempre se debe neutralizar la desviación asociada y seguidamente se da valor a la DVD con el prisma vertical, anotando la medida correspondiente para cada ojo. En los casos quirúrgicos, los valores de medición deben ser muy precisos ayudando de esta manera al éxito de la cirugía. BIBLIOGRAFÍA 1. Prieto Díaz J, Souza Dias C. Estrabismo. Buenos Aires: Jims S.A.; Elston J. Concomitant Strabismus. En: David Taylor. Paediatric Ophthalmology. 2nd ed. Oxford: Editorial Offices; p Griffin J, Grisham D. Binocular Anomalies. 3rd ed. Washington: Butterworth-Heinemann; Mohn G, Sireteanu R. The Relation of Monocular Optokinetic Nistagmus to Peripheral Binocular Interactions. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1986; 27: Prieto Díaz J, Souza Dias C. Estrabismo. 5a ed. Buenos Aires: Ediciones Científicas Argentinas; Von Noorden G. Binocular vision and ocular motility: Theory and management of strabismus. 5a ed. St. Louis: Mosby; Ferrer RJ. Estrabismos y Ambliopías. Barcelona: Doyma; Demer, JL, Von Noorden GK. Optokinetic asymmetry in esotropia. Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus 1988; 25:

15 Revisión de tema 2010 Viviana Paola Becerra García Optómetra de la Fundación Universitaria del Área Andina. Magíster en Ciencias de la Visión de la Universidad de La Salle. Docente del Programa de Optometría de la Fundación Universitaria del Área Andina. Docente del Programa de Optometría de la Universidad El Bosque. LResumen a cirugía LASIK se realiza en dos pasos. En primer lugar, se corta una delgada capa de tejido para formar el colgajo corneal, que después se pliega hacia atrás a fin de exponer el estroma. Luego se utiliza el láser excímer para remodelar la córnea y corregir la visión del paciente. Ahora la tecnología permite escoger entre el microquerátomo o rayo láser de femtosegundo para la creación del flap corneal. 14 Uso del microquerátomo o femtosegundo en LASIK Recibido: 5 de febrero de 2010 Aceptado: 20 de marzo de 2010 TAbstract he surgery LASIK is realized in two steps. First, a thin cap of tissue cuts to form the corneal hanging tatter, that later is flit backward in order to expose the internal cornea. Then, the laser is in use excimer for remodelling the cornea and for correcting the vision of the patient. Now the technology allows to choose between the mechanical microkeratome or laser of femtosecond for the creation of the corneal flap. Técnica LASIK: Utiliza una cuchilla estéril calibrada que se monta en la cabeza del microquerátomo para levantar el flap corneal, para luego poder hacer la aplicación del láser excímer y de tal manera cambiar el radio de curvatura de la cornea. Técnica ilasik: Para realizar el flap corneal se utiliza un láser de femtosegundo guiado por computador que separa el tejido corneal de forma extremadamente precisa y segura. Seguido de este se aplica el láser excímer para cambiar el radio de curvatura de la cornea. El uso del microquerátomo está asociado con la mayoría de las complicaciones del LASIK. Las complicaciones intraoperatorias más frecuentes incluyen cortes en forma de ojal, cortes incompletos o irregulares; y como consecuencia de las alteraciones corneales visión borrosa en el posoperatorio. Para evitar estas complicaciones, el rayo láser de femtosegundo fue creado como una nueva tecnología para crear el flap corneal en la cirugía de LASIK. Palabras clave Cirugía láser de córnea, LASIK, microquerátomo, femtosegundo. LASIK: A calibrated sterile blade is mounted on the head of the microkeratome to lift the corneal flap, and then to make the application of excimer laser and so change the radius of curvature of the cornea, then to be able to make the application of the excimer laser and of such a way change the radius of curvature of the cornea. ilasik: To make the corneal flap using a femtosecond laser-guided computer separating corneal tissue in an extremely precise and safe. Followed by excimer laser is applied to change the radius of curvature of the cornea. The use of the microkeratome is associated with the majority of the complications of the LASIK. The most frequent intraoperative complications include cuts in the shape of buttonhole, incomplete or irregular cuts, and as a result of postoperative corneal blurred vision. To avoid these complications, the femtosecond laser was created as a new technology to create the corneal flap in LASIK surgery. Keywords Occupational health, occupational diseases, medical history talking.

16 Revisión de tema 2010 Introducción Existe un gran porcentaje de la población con defectos refractivos que requieren uso permanente de corrección óptica de la cual no quisieran depender, pero indispensable para realizar sus actividades diarias. Debido a estas circunstancias se hace necesario recurrir a procedimientos quirúrgicos, dentro de los cuales se cuenta con técnicas modernas que favorecen la recuperación de la visión de una manera rápida y con menos dolor. El LASIK 1 es actualmente la técnica de corrección de la visión con láser más popular, ocupa aproximadamente 90% de todos los procedimientos refractivos en EE.UU. y 70 % en Europa. 2 Fue introducido por primera vez, a mediados de la década de los años noventa del siglo anterior. Teniendo en cuenta que la cirugía refractiva es un procedimiento que se aplica en un ojo sano, el paciente debe estar enterado de todos los efectos secundarios, los riesgos y los beneficios de la cirugía. CIRUGÍA REFRACTIVA La técnica de Queratomileusis fue inicialmente desarrollada por el Dr. José Ignacio Barraquer, en cuando propuso la corrección quirúrgica de los defectos refractivos, a través de la Queratomileusis miópica e hipermetrópica, en la cual se retiraba un casquete corneal para ser congelado, torneado y colocado nuevamente. Sus principales problemas fueron muerte celular (necrosis) cicatrización incontrolable. Luego fue perfeccionada por diversos autores principalmente por el Dr. Luis Antonio Ruiz quien observó que el hecho de retirar y colocar un disco corneal provocaba un encurvamiento. Entre más reducido el diámetro del disco retirado, mayor podría ser la cantidad de hipermetropía a corregir. El corte de éste casquete se realizaba a nivel del estroma. Esta cirugía se denominó queratotomía laminar y fue de las pocas con resultados positivos en hipermétropes; sin embargo, los resultados cuantitativos no eran exactos. En 1983 Trokel describe por primera vez el efecto de la energía láser de 193 nm de onda sobre el estroma corneal. El láser excímer es un láser de gas (argón-flúor) que produce radiaciones ultravioleta, dependiendo de la mezcla de estos gases. El láser produce sobre la córnea un efecto ablativo induciendo una eliminación de tejido, modificando la curvatura, el objetivo inicial con el láser fue obtener cortes más regulares y perfectos. Finalmente la cirugía refractiva fue asociada al láser excímer en 1986 cuando Marshall y Trokel propusieron la aplicación de éste para corrección de defectos refractivos. Principalmente la Queratectomía Fotorrefractiva (PRK), Queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), Laser Epitelial Queratomileusis (LASEK), Fotoqueratectomía (PTK), son las cirugías refractivas que hasta el momento se han realizado con el láser excímer. En el Dr. Kurtz y asociados del W.K. Kellogg Eye Center, University of Michigan Medical School realizaron el diseño, desarrollo y análisis de los parámetros clínicos del láser femtosegundo para cirugía corneal, un tipo de láser de alta energía que se crea para usarlo como alternativa al microquerátomo tradicional. Este procedimiento controlado por una computadora permite que se determinen previamente aspectos específicos del colgajo, como el espesor y diámetro. Debido a su precisión, el procedimiento con el femtosegundo puede ser la opción adecuada para pacientes que desean corregir su defecto refractivo por medio quirúrgico. LASIK Es una técnica quirúrgica que utiliza el láser excímer para tallar la córnea en su entrecara modificando la curvatura corneal, corrigiendo así la miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia. Esta técnica fue patentada en Estados Unidos por el médico Gholam Peyman, en En esta cirugía el paciente no reporta dolor porque el epitelio no es alterado y adicionalmente la mayoría de nervios corneales son seccionados al retirar el colgajo, estos se regeneran rápidamente y la estesia corneal continúa siendo la misma después de algunos días. 15

17 Revisión de tema 2010 LÁSER Y MICROQUERÁTOMO 16 Un microquerátomo es un instrumento quirúrgico y de precisión, con un bisturí de metal. Se usa para separar las capas superficiales de la córnea y crear un colgajo corneal durante la primer parte de la cirugía de corrección de la visión con láser. Una vez se haya esculpido la córnea según una forma que mejora la visión, el tejido se vuelve a colocar en su posición y comienza la cicatrización. 5,6 Ventajas del microquer átomo Existen varias ventajas del uso del microquerátomo en la corrección de la visión con láser. Comparado con otras opciones, como el femtosegundo, el método con el microquerátomo en general es mucho más rápido, cómodo y económico para el paciente. El procedimiento con el microquerátomo normalmente demora alrededor de tres segundos, en comparación con los segundos que demora con el femtosegundo. 7 Resultados refractivos 9 En el grupo de miopías bajas (<-6.00 dpt), de 16 pacientes, 15 (94%) obtuvieron un equivalente esférico final entre y dpt, 1 paciente (6%) quedó hipocorregido y no hubo ninguna hipercorrección. En el grupo de los miopes medios (-6.00 a dpt), de 93 pacientes, 83 (89%) obtuvieron un equivalente esférico entre y dioptrías, 10 (11%) quedaron hipocorregidos y tampoco hubo ninguna hipercorrección. Por último, en el grupo de (> dpt), de 91 pacientes, 72 (79%) quedaron con un equivalente esférico entre y dpt, 19 (21%) quedaron hipocorregidos y tampoco hubo ninguna hipercorrección (Fig. 1). Seguridad de la técnica El porcentaje de pacientes que perdió 2 o más líneas de AV corregida fue: Grupo 1: Ningún paciente (0%) Grupo 2: Ningún paciente (0%) Grupo 3: 3 pacientes (3,2%) (Fig. 2) 8 Figura No. 1. Samper G., et al, Resultados Refractivos Grupo LASIK. Figura No. 2. Samper G., et al, Seguridad de la técnica Grupo LASIK. FEMTOSEGUNDO La FDA aprobó en 2001 el láser femtosegundo que incluye el software y un láser infrarrojo que utiliza pulsos muy cortos de la luz; un femtosegundo es una cuatrillonésima de un segundo, realiza el flap corneal emitiendo pulsos por segundo, obteniéndose resultados más precisos y más seguros. Un láser de femtosegundo puede crear un flap en córneas que son demasiado delgadas para utilizar un microquerátomo, y lo hace creando las burbujas microscópicas de dióxido de carbono y vapor de agua a través de la ubicación deseada para el flap corneal, en la profundidad exacta requerida, evitando el corte mecánico con microquerátomo. El flap entonces es levantado fácilmente y el láser excímer es utilizado para hacer cambiar de forma la córnea. El láser femtosegundo es guiado por un computador que permite programar el diámetro, la profundidad, la ubicación, el ancho de la bisagra y la arquitectura del corte lateral exactos del colgajo, factores que pueden variar según las necesidades individuales de los pacientes. Al tallar colgajos más finos deja mayor cantidad de tejido para actuar por debajo. Después de crear el colgajo, se levanta para que la superficie corneal original quede expuesta y continúa con la parte de corrección de la visión con láser de la cirugía con LASIK. 9

18 Revisión de tema 2010 Ventajas del femtosegundo El beneficio del LASIK con femtosegundo reside en sus resultados predecibles en la creación del flap dado que el espesor y el diámetro del colgajo se programan previamente con el software intralasik. 10 El láser de femtosegundo elimina la necesidad de cortar la córnea, garantiza la creación de un flap corneal perfecto. Es posible operar de forma segura a personas que antes eran rechazadas por bajo espesor corneal. De igual manera, permite orientar la creación del flap de modo que podamos disminuir los problemas de ojo seco, teniendo en cuenta que este flap menor a 90 micras. Con el uso de femtosegundo se han eliminado todos los posibles problemas derivados del uso de la cuchilla del microquerátomo, como por ejemplo flaps irregulares con lechos irregulares, flaps incompletos o con ojales, flaps de diámetro o profundidad excesiva o inadecuada, flaps descentrados respecto a la pupila y desepitelizaciones o defectos traumáticos en el epitelio corneal. Debido al elevado nivel de control en la creación del flap, se elimina el daño de las fibras lamelares periféricas, lo que incrementa notablemente la estabilidad en la biomecánica corneal. 10 También se obtienen menor tiempo de recuperación del paciente y reducción de efectos visuales adversos, como: halos de luz o fotofobia. Resultados 93.06% de los pacientes miopes alcanzaron entre neutro y +/ dpt. (Fig. 3) 11 (Ver Fig. 1 para comparar resultados de microquerátomo). Figura No. 3. Sarayba M et al., Resultados Refractivos Grupo ilasik, Resultados de 500 casos operados con ilasik con un seguimiento mínimo de 3 meses. Figura No. 4. Sarayba M et al., Seguridad de la técnica Grupo ilasik Resultados de 500 casos operados con ilasik con un seguimiento mínimo de 3 meses. Estadísticas de las complicaciones del LASIK En los Estados Unidos, más de un millón de pacientes se realizan el procedimiento LASIK cada año. La FDA informa que se producen complicaciones relacionadas con la cirugía ocular LASIK en el 1 al 5% de los casos. Según las estadísticas de la FDA de la cirugía LASIK pueden ser: 12 El 1.7% de los pacientes de LASIK sufren sensibilidad a la luz y ven resplandores. El 2.6% de los pacientes de LASIK sufren fluctuaciones visuales. El 3.5% de los pacientes ven halos alrededor de las fuentes de luz. Aproximadamente el 3% de los pacientes tiene un empeoramiento de la visión después del LASIK. Aproximadamente un 10% de pacientes 13 se quejan de destellos nocturnos (halos) o cuando conducen, cuya frecuencia aumenta cuando una persona tiene el tamaño de la pupila grande. Normalmente van disminuyendo con el paso del tiempo. Alteraciones en la lámina corneal al tallarla con el microquerátomo antes de aplicar el láser. Se suelen solucionar solas y cuando cicatrizan se vuelve a intervenir. Con la utilización del láser de femtosegundo para el tallado del colgajo esta posible complicación desaparece. 14 Alguna reacción inflamatoria extraordinaria (síndrome de arenas del Sahara, queratitis intersticial difusa, queratitis seca...) que normalmente se solucionan con tratamiento. 17 Seguridad de la técnica 41.24% de los pacientes miopes mejoraron una línea mas que con la corrección óptica. (Fig. 4) 11 Complicaciones asociadas al uso del microquerátomo 15 Riesgo de un corte incompleto.

19 Revisión de tema La presencia de buttomhole (corte en forma de ojal). Un colgajo que se crea con un microquerátomo puede, a veces, presentar un área más delgada en el centro y de mayor espesor en los bordes, es decir cortes irregulares. Edema y cicatrices de la córnea. Defectos persistentes en el epitelio. Epitelio y residuos en la entrecara. Complicaciones del femtosegundo 16,17. Es posible que tenga los ojos enrojecidos por algunos días. La recuperación de la visión puede demorar más que con el microquerátomo. Puede haber cierta sensibilidad a la luz brillante en las semanas siguientes a la cirugía. Halos alrededor de las luces durante la noche. En determinados casos, se puede experimentar ojo seco. En su mayor parte, estos síntomas siempre disminuyen poco tiempo después de la cirugía. Se pueden encontrar burbujas subconjuntivales después de la creación del flap corneal en LASIK con rayo láser de femtosegundo. Es prudente esperar hasta que las burbujas se disipen antes de poner el rayo láser de excímer para evitar hipocorrección o fotoablación irregular del estroma. CONCLUSIONES La máxima visión que un paciente tiene con gafas o lentes de contacto bien adaptados, es el máximo de visión que el tratamiento con láser puede conseguir. Si existe una agudeza visual menor a la normal, ésta no se recuperará aunque el resultado de la intervención sea perfecto. El uso de láser de femtosegundo expone a menos abrasiones corneales porque existe la posibilidad de cortar flaps más delgados (90 µm o menos) para acomodar en córneas delgadas y/o con alto error refractivo. Si hay complicaciones del flap corneal, el cirujano sólo tiene que esperar una hora para tratar otra vez. Con un microquerátomo, el procedimiento es abortado y el paciente debe esperar tres meses para intentarlo de nuevo. Los estudios recientes han demostrado que el flap moldeado con el rayo láser de femtosegundo tiende a quedarse astigmáticamente neutro, tiene previsibilidad más grande con respecto al grosor del flap y ha reducido el índice de las complicaciones en el flap; sin embargo, pocos estudios detallados han comparado los efectos de microquerátomo y el rayo láser de femtosegundo simultáneamente en ojos con operación de LASIK. LASIK es una de las cirugías más seguras realizadas y la tasa de complicaciones con cualquier instrumento quirúrgico, (microquerátomo femtosegundo) es muy baja, pero cómo en cualquier acto quirúrgico existen riesgos tales como infecciones, mala cicatrización o cortes irregulares que pueden llevar a perder líneas de visión. BIBLIOGRAFÍA 1. Hernández J, Trujillo M, Río M, Ramos M, Curbelo L, Trujillo W. LASIK-LASEK en defectos refractivos poscirugías de catarata. Rev. Cubana Oftalmol 2008; (21): Madeira L, Francesconi C, Campos C, Schor P. Resultados a curto prazo de ceratotomia lamelar pediculada (LASIK) para correção de hipermetropia com o sistema Ladar Vision de excimer laser. Arq. Bras. Oftalmol. 2004; (67): Equipo periodístico de Franja. La cirugía refractiva a través del láser excimer, primera parte. Franja Visual 1996; 7 (30): Kaz H, Baptista J. El láser femtosegundo en oftalmología (Parte I). Am J Ophthalmol 2009; 147: Guttman C. Study supports safety of femtosecond LASIK. Ophthalmology Times 2008; 33 (20): Guttman C. Studies highlight performance of microkeratome. Ophthalmology Times 2009; 34 (1): Guttman C. Flap thickness results similar for laser microkeratome. Ophthalmology Times 2008; 33 (1): Samper G. Soler FL, Cárceles JA, Caballero A, Garay G. Comparación entre las Técnicas LASIK y PRK para Miopías Bajas, Intermedias y Altas. Microcirugía Ocular 1999 (1): Medeiros F, Stapleton W, Hammel J, Krueger R, Netto M, Steven E. Wavefront Analysis Comparison of LASIK Outcomes With the Femtosecond Laser and Mechanical Microkeratomes. Journal of Refractive Surgery 2007; 23 (9): Guttman C. All-laser refractive surgery has benefits. Ophthalmology Times. 2007; 32 (4): Sarayba M. Ignacio TS. Tran DB. Binder PS. A 60 khz IntraLase Femtosecond Laser Creates a Smoother LASIK Stromal Bed Surface Compared to a Zyoptix XP Mechanical Microkeratome in Human Donor Eyes. Journal of Refractive Surgery. 2007; 23 (4): Groves N. Perform LASIK on one eye before proceeding to next. Ophthalmology Times 2007; 32 (6): Suzuki C, Mori E, Allemann N, Schor P, Campos M, Chamonm W. Ceratectomia fotorrefrativa associada à ceratotomia lamelar pediculada (LASIK) para correção de miopias, com ou sem secagem do estroma. Arq Bras Oftalmol 2000; (63): Ramírez M, Hernández E, Naranjo R. A Comparative Confocal Microscopy Analysis After LASIK With the IntraLase Femtosecond Laser vs Hansatome Microkeratome. Journal of Refractive Surgery 2007; 23 (3): Krueger R, Dupps W. Biomechanical Effects of Femtosecond and Microkeratomebased Flap Creation: Prospective Contralateral Examination of Two Patients. Journal of Refractive Surgery 2007; 23 (8): Ide T, Kymionis G, Goldman D, Yoo S, O Brien T. Subconjunctival Gas Bubble Formation During LASIK Flap Creation Using Femtosecond Laser. Journal of Refractive Surgery 2008; 24 (8): Barequet I, Hirsh A, Levinger S. Effect of Thin Femtosecond LASIK Flaps on Corneal Sensitivity and Tear Function. Journal of Refractive Surgery 2008; 24 (9):

20 Revisión de tema 2010 Sendy Dayana Hernández Rodríguez Optómetra de la Fundación Universitaria del Área Andina. Especialista en Administración Hospitalaria de la Escuela de Administración de Negocios EAN. Docente del Programa de Optometría de la Fundación Universitaria del Área Andina. Pruebas diagnósticas en las alergias oculares y su utilidad clínica LResumen as pruebas diagnósticas son un componente fundamental en la práctica clínica que le permiten al profesional tratante tener claridad en el manejo diario de los pacientes con cuadros alérgicos oculares. En este articulo se exponen las entidades clínicas más frecuentes de la conjuntivitis alérgica y la importancia del soporte de la historia clínica que, con el apoyo de varios test diagnósticos, le permitirán al especialista en salud visual tener las mejores estrategias en el momento de decidir el tratamiento más eficaz frente a los cuadros clínicos alérgicos tanto agudos como crónicos que se presentan en la consulta. Palabras clave Conjuntivitis alérgica, Inmunoglobulina E, prick test, sensibilidad y especificidad, pruebas cutáneas. TAbstract he diagnostic tests are a principal component in clinical practice that allows the treating physician to has clarity in the daily management of patients with ocular allergic problems. This review explains the most common clinical allergic conjunctivitis and the importance of the medical history with the support of several diagnostic tests, to allow the eye care specialist to have the best strategies in deciding the most effective treatment in acute and chronic allergic conjunctivitis presented in the consultation. 19 Recibido: de julio de 2010 Aceptado:-- 2 de agosto de 2010 Keywords Allergic conjunctivitis, Inmunoglobulin E, prick test, sensitivity and specificity, skin tests. Introducción La conjuntivitis alérgica es un proceso inflamatorio de episodio agudo o crónico que afecta el segmento anterior del ojo a través de la estimulación o la inhibición de la producción de una proteína. A pesar de que desde el punto de vista terapéutico los avances en este campo han sido relativamente lentos -pues más que los resultados positivos de tratamiento, los primeros esfuerzos han tenido que concentrarse en la búsqueda de técnicas seguras para su aplicación y la estandarización de los procedimientos-, estas técnicas de manipulación genética han abierto las puertas al estudio de la fisiopatología de las alteraciones, haciendo importantes aportes al conocimiento y comprensión de las mismas; como por ejemplo, al establecer la participación de los factores de crecimiento en las alteraciones que se caracterizan por la formación de neovasos, como en los procesos tumorales y retinopatías, entre otros.

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