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1 La Histerotomografia y la Histerosonografia como coadyuvantes en el Diagnostico de Patologias Endometriales y Uterinas en pacientes con diagnostico de esterilidad primaria e infertilidad Poster no.: S-0173 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica Autores: J. A. Vargas Mejia, D. Navarro Sanchez ; Tultitlan, Ecatepec/ 2 MX, Tultitlan/MX Palabras clave: Obstrucción /Oclusión, Infección, Defectos genéticos, Histerosalpingografía, Agente de contraste-otros, Ultrasonidos, TC-Alta resolución, Manipulación de imagen / Reconstrucción, Genital / Aparato reproductor femenino DOI: /seram2012/S-0173 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, Página 1 de 19

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3 Objetivos Evaluar la eficacia diagnóstica de la histerotomografía conjuntamente con la histerosonografía en la detección de patologías uterinas y endometriales en pacientes con diagnóstico de esterilidad e infertilidad. Images for this section: Fig. 3 Página 3 de 19

4 Fig. 4: video cortesia del Dr. Juan Angel Vargas Mejía, Jefe del servicio de imagenologia del Hospital Regional de Alta Especialidad ISSSTE "Bicentenario de la Independencia" Tultitlán, Mexico 2011 Página 4 de 19

5 Material y método Se incluyeron a todas las pacientes referidas por el servicio de biología de la reproducción humana, a todas se les realizó ultrasonido endovaginal, histerosonografía, posteriormente se realizó histerotomografía y proyección anteroposterior de cavidad pélvica, se realizan reconstrucciones tridimensionales en las estaciones de trabajo. El ultrasonido se realizó utilizando un equipo en tiempo real marca Aloka modelo Prosound alfa 7, y un transductor endocavitario multifrecuencial. Para la histerotomografia se utilizo un equipo de tomografia computada marca Siemens modelo Somatom Sensation multicorte de 64 detectores. Para ambos estudios (histerosonografía e histerotomografía) se colocó a la paciente en posición ginecológica, se introduce espejo vaginal, localizando el cérvix y el orificio cervical externo, se canaliza con cánula de Jarcho, realizada con policarbonato (para evitar el ruido y el artefacto) Administrando 30 ml de solución fisiológica para la histerosonografía, y 35 ml de medio de contraste hidrosoluble (tipo Iopromida) Ultravist 370, para la histerotomografía en la cual se emplean 120 Kv, con un rango de mas, utilizando cortes de 0.6 mm, y reconstrucciones multiplanares y en 3D. Images for this section: Página 5 de 19

6 Fig. 5: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, jefe del servicio de imagenologia del hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario de la independencia" Tultitlan, Mexico 2011 Fig. 6: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, jefe del servicio de imagenologia del hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario de la independencia" Tultitlan, Mexico 2011 Página 6 de 19

7 Fig. 7: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, Medico Adscrito al servicio de imagenologia del Centro Medico ISSEMYM Ecatepec. Página 7 de 19

8 Fig. 8: Video cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, jefe del servicio de imagenologia del hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario de la independencia" Tultitlan, Mexico 2011 Página 8 de 19

9 Fig. 9: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, jefe del servicio de imagenologia del hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario de la independencia" Tultitlan, Mexico 2011 Página 9 de 19

10 Fig. 1: Departamento de Imagenologia, Centro Medico ISSEMYM Ecatepec Página 10 de 19

11 Resultados El presente estudio incluyó 65 pacientes, referidas por el servicio de Biología de la reproducción, de las cuales: Las edades oscilaron entre 24 y 40 años, con un promedio de años con una desviación estándar de El 8 % se encontró con malformaciones uterinas, dos de las cuales correspondieron a útero bicorne y 46 % se encontraron con datos de enfermedad pélvica inflamatoria. Images for this section: Página 11 de 19

12 Fig. 1: Departamento de Imagenologia, Centro Medico ISSEMYM Ecatepec Página 12 de 19

13 Fig. 5: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, jefe del servicio de imagenologia del hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario de la independencia" Tultitlan, Mexico 2011 Fig. 6: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, jefe del servicio de imagenologia del hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario de la independencia" Tultitlan, Mexico 2011 Página 13 de 19

14 Fig. 10: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, Medico Adscrito al servicio de Imagenologia del Centro Medico ISSEMYM Ecatepec, Mexico 2011 Página 14 de 19

15 Fig. 11: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, jefe del servicio de imagenologia del hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario de la independencia" Tultitlan, Mexico 2011 Página 15 de 19

16 Conclusiones La histerosonografía y la histerotomografía como estudios complementarios que otorgan información detallada para la adecuada evaluación de la mujer con problemas de fertilidad, permitiendo diagnósticos integrales. Ambos constituyen herramientas diagnósticas con mayor efectividad para valorar permeabilidad tubárica. El estudio de histerosonografia mejora la evaluación de la cavidad endometrial Images for this section: Fig. 5: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, jefe del servicio de imagenologia del hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario de la independencia" Tultitlan, Mexico 2011 Página 16 de 19

17 Fig. 7: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, Medico Adscrito al servicio de imagenologia del Centro Medico ISSEMYM Ecatepec. Página 17 de 19

18 Fig. 10: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, Medico Adscrito al servicio de Imagenologia del Centro Medico ISSEMYM Ecatepec, Mexico 2011 Fig. 9: Imagen cortesía del Dr. Juan Angel Vargas Mejia, jefe del servicio de imagenologia del hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario de la independencia" Tultitlan, Mexico 2011 Página 18 de 19

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