La diabetes se define como el aumento de los niveles de GLUCEMIA en la sangre. Hablamos de HIPERGLUCEMIA

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2 La diabetes se define como el aumento de los niveles de GLUCEMIA en la sangre. Hablamos de HIPERGLUCEMIA

3 El diagnóstico se realiza: GLUCEMIA en ayunas>126mgr/dl (glucemia capilar)

4 El diagnóstico se realiza también: Determinación de GLUCEMIA ocasional > 200mgr/dl y síntomas

5

6 Por cada diabético conocido, hay otro aún no diagnosticado

7 SITUACIÓN INTERMEDIA GLUCEMIA BASAL ALTERADA Ayunas 110 Y < 126mgr/dl

8 -TEST DE SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA -Tolerancia disminuida 140mgr/dl y <200 mgr/dl - Diabetes> 200mgr/dl - Normal <140mgr/dl

9 DOS TIPOS DE DIABETES -Diabetes Tipo I (DM tipo I) ( de los niños) - Diabetes tipo II ( DM tipo II) ( de los adultos)

10 Diabetes tipo II ( DM tipo II) ( de los adultos) 85-90% de todos los diabéticos

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12 EL PANCREAS ACTUA COMO UN ORDENADOR

13 Se produce la diabetes (DM) -Falta insulina ( el páncreas no la produce o produce menos de la requerida) -Hay resistencia a al insulina (obesidad)

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15 TIENE USTED UN POCO DE AZUCAR Tengo un poco de azucar OJO

16 Diabetes tipo II ( DM tipo II) ( de los adultos) - Sólo con dieta y actividad física - Dieta, actividad física y pastilla - Dieta, actividad física y varias pastillas - Dieta, actividad física y insulina/s - Dieta, actividad física, pastillas e insulina

17 Por qué es importante la diabetes?

18 Es uno de los responsables de la arterioesclerosis MACROANGIOPATÍA MICROANGIOPATÍA

19 Es uno de los responsables de la arterioesclerosis MACROANGIOPATÍA MICROANGIOPATÍA

20 Es uno de los responsables de la arterioesclerosis

21 Es uno de los responsables de la arterioesclerosis 50% son HTA Y.tabaco, obesidad NO SE SUMAN, SINO QUE SE MULTIPLICA

22 En el momento del diagnóstico., ya tienen.., porque es una enfermedad progresiva e incialmente con pocos síntomas.. 40% MACROANGIOPATÍA 35% afectación renal (MICRO/MACROALBUMINURIA) 15% RETINOPATÍA ( retina)

23 35% afectación renal (MICRO/MACROALBUMINURIA)

24 La CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, es la principal causa de muerte en el paciente diabético.

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31 Es uno de los responsables de la arterioesclerosis MACROANGIOPATÍA MICROANGIOPATÍA

32 M A EL 50% de los Pacientes en HD son diabéticos

33 NEUROPATÍA

34 PIE DIABÉTICO

35 Es uno de los responsables de la arterioesclerosis MACROANGIOPATÍA MICROANGIOPATÍA

36 RETINOPATÍA DIABÉTICA

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38

39 PREVALENCIA

40 INCIDENCIA, casos nuevos

41 INCIDENCIA, casos nuevos

42 IMC, índice de masa corporal

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45 Control de la diabetes GLUCEMIA ayunas GLUCEMIA POSTPRANDIAL GLUCEMIA al acostarse HbA1c ( HEMOGLOBINA GLICOSILADA <7)

46 Control de la diabetes HbA1c ( HEMOGLOBINA GLICOSILADA <7)

47 Control de la diabetes Es algo más que el sólo control de la GLUCEMIA El riesgo CARDIOVASCULAR, probabilidad de un infarto es alto

48 Control de la diabetes Obliga: LDL-c<100 HDL-c>45 hombres 55 mujeres TRG < 200 PA< 130/85, incluso con afectación renal 120/70

49 Control de la diabetes Obliga: A tomar ASPIRINA Hombres>50 años con 1 FRCV Mujeres >60 años con 1 FRCV

50 Control de la diabetes Obliga: EN DEFINITIVA A UN CONTROL ESTRICTO de todos FRCV ( HTA, obesidad, colesterol, tabaco )

51 EDUCACIÓN SANITARIA.

52 EDUCACIÓN SANITARIA

53 Treinta minutos diarios de actividad aeróbica MEJORA: Perder peso Disminuye la GLUCEMIA Mejora los LIPIDOS Control de la PA

54 EDUCACIÓN SANITARIA. Proteínas 10-20% de las calorías Grasas<30% ( y <10% saturadas) Hidratos de carbono, evitando los de absorción rápida

55 EDUCACIÓN SANITARIA.

56 EDUCACIÓN SANITARIA. 1-2 unidades en el hombre 1 unidad en la mujer

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59 EDUCACIÓN SANITARIA.

60 Inspección periódica y detenida de todo el pie. Higiene diaria y corte adecuado de las uñas. Elección apropiada de calzado, medias y calcetines. El zapato debe adaptarse al pie y no el pie al zapato. Prevención de heridas. No andar descalzo, evitar fuentes de calor directo, revisar el interior del calzado, etc.

61

62 EDUCACIÓN SANITARIA. Incentivación del autocontrol

63 EDUCACIÓN SANITARIA. La mejor prevención de las complicaciones de la DIABETES, es su control.

64 Hay medicinas nuevas (FÁRMACOS) con menos efectos secundarios, pero cada día más se tiende a inciar la insulina (INSULINIZAR), en busca del máximo control.

65

66 MITOS Soy poco diabético La insulina produce ceguera

67 GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN

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