Nota Conceptual Prevención del VIH en poblaciones móviles/ migrantes. Mecanismo de Coordinación Regional 10 de diciembre 2015
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- Juan Francisco Crespo Saavedra
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1 Nota Conceptual Prevención del VIH en poblaciones móviles/ migrantes Mecanismo de Coordinación Regional 10 de diciembre 2015
2 SEGUIMIENTO A RESOLUCIONES DE LA XLII REUNION DEL COMISCA JUNIO 2015 Aprobar el Plan Estratégico para la Eliminación de la Malaria en Centro América y la Isla La Española. Instruir a los responsables técnicos de los países que adapten a sus estrategias nacionales y exhorta a los socios estratégicos a apoyar la implementación Algunos países ya tienen incorporados en sus Planes Nacionales las estrategias con acciones orientadas hacia la eliminación de la malaria, según compromiso asumido cuando se construyó el Plan Estratégico Regional de malaria; otros países lo están haciendo en este momento que elaboran su Plan Nacional El MCR se encuentra gestionando apoyo de socios estratégicos para la implementación del Plan. Se solicita al Mecanismo de Coordinación Regional hacer una revisión exhaustiva del contenido del Plan, para que se armonice con el contenido del Plan Maestro de Malaria aprobado en el marco del Sistema Mesoamericano de Salud Publica El Plan Estratégico Regional en proceso de homologación con Plan Maestro de Malaria de OPS. Se han encontrado áreas comunes de ambos planes y la diferencia se está integrando. COMISCA, instruye al MCR y SE- COMISCA ajustar la Estrategia de sostenibilidad financiera de la respuesta al VIH en el marco del Llamado a la Acción. Estrategia ajustada en el Marco del Llamado a la Acción sobre el Continuo de la Prevención y Tratamiento Metas
3 Propósito: Acelerar el progreso hacia el cumplimiento de los compromisos del diagnóstico, al tratamiento efectivo; optimizando las etapas en el continuo de la atención, mejorar la prevención combinada del VIH para fortalecer el continuo de la prevención y la atención, mediante la orientación de los esfuerzos y recursos incrementados hacia las intervenciones más efectivas Objetivos a) Aumentar la efectividad de las acciones de prevención para reducir sustancialmente las nuevas infecciones. b) Mejorar el acceso, la calidad y la equidad de la atención y el tratamiento para las personas con VIH. c) Fortalecer la conducción y el uso óptimo de recursos para la respuesta nacional al VIH. d) Reducir la dependencia de recursos externos para el financiamiento de las acciones dirigidas a reducir el número de nuevas infecciones por VIH Objetivos a) Aumentar la efectividad de los servicios e intervenciones del continuo de la prevención, diagnóstico, tratamiento y atención de VIH a quienes lo necesite en los países del SICA. b) Mejorar el impacto y equidad en las poblaciones clave y en los lugares donde hay mayor transmisión del VIH c) Fortalecer la conducción y el uso óptimo de recursos prioridades regionales. d) Fortalecer la información estratégica para la promoción, las inversiones, los sistemas, las alianzas y los vínculos Principios 1) Universalidad. 2) Rectoría de los gobiernos en la región. 3) Derechos Humanos protección y promoción 4) Alianzas para obtener mayor impacto. 5) Participación activa
4 PREVENCIÓN DEL VIH EN POBLACIONES MÓVILES /MIGRANTES
5 La migración es: (a) Inevitable considerando contexto actual e inequidad. (b) Necesaria dadas las demandas del mercado laboral y la importancia para sociedades de envejecen y sociedades jóvenes sin trabajo; (c) Deseada debido a las contribuciones positivas de la migración a través de remesas, innovación, intercambio cultural, fuerza laboral y desarrollo humano
6 Comunidad de Origen Tránsito Retorno Comunidad de destino
7 El Salvador Envía hacia Guatemala Recibe de Honduras, Nicaragua Guatemala Envía hacia Recibe de México, Belice El Salvador, Honduras, Nicaragua Estados Unidos Envía hacia El Salvador, Guatemala Honduras Recibe de Nicaragua Panamá Expulsa hacia Costa Rica Costa Rica Recibe de Nicaragua, Panamá, Honduras México Recibe de Guatemala, El Salvador, Honduras Estados Unidos
8 Emigración Tránsito Inmigración Retorno Inmigración Migración Interna
9 Retornado Migrante hacia Estados Unidos Extracontinental Agrícola temporero Desplazado LGTBI Trabajo Sexual Remunerado Sector Transporte Sector Marinero Cambios en los flujos migratorios Más niños, niñas y jóvenes Mayor Feminización Mayor violencia Principalmente: Alto nivel de vulnerabilidad para las personas migrantes
10 Eventos de extranjeros devueltos por la autoridad migratoria mexicana, según país de nacionalidad, enero-abril, País 2014 % 2015 % Guatemala 10,891 36,61 24,405 46,11 Honduras 12,707 42,71 17,915 33,85 El Salvador 5,138 17,27 9,245 17,47 Nicaragua 221 0, ,87 Estados Unidos 279 0, ,85 Ecuador 254 0, ,27 Cuba 45 0, ,21 Colombia 55 0, ,10 Belice 5 0, ,04 Republica Dominicana 26 0, ,03 Otros países 130 0, ,21 Total 29, Fuente: Unidad de Política Migratoria, SEGOB, con base en Boletín mensual de estadísticas migratorias
11 VIH y prácticas de salud sexual y reproductiva: tránsito Aprox. 50%: acceso a información sobre VIH-SIDA Adquiridos principalmente en su país de origen Medios de comunicación y campañas de Ministerios RETORNADO Femenino Sexo Masculino Total Prueba de VIH: 43% alguna vez; en Guatemala, 53% El Salvador Durante su viaje migratorio usó algún método anticonceptivo? Total Sí No % dentro de Sexo % dentro de Sexo 15.1% 17.5% 16.8% 84.9% 82.5% 83.2% Recuento % dentro de Sexo 100.0% 100.0% % Mayoría de casos reportó relaciones sexuales sin ningún método de protección Amplio porcentaje de mujeres se aplicaron anticonceptivos inyectables al inicio del proceso migratorio
12 Condiciones de vulnerabilidad ante el VIH para población móvil y migrante reducidas 1. Marcos políticos y legales en la región, que garanticen la atención de calidad y libre de estigma y discriminación. 3. Mecanismos regionales de monitoreo y evaluación 2. Procesos regionales de coordinación, cooperación y concertación entre sectores CRM COMISCA OCAM Derechos / Género / Interculturalidad / Sostenibilidad MCR VIH Sector Salud Sector Migración Sociedad Civil
13 Objetivo 1: Cumplir con marcos políticos y legales en la región, que garanticen la atención de calidad y libre de estigma y discriminación, en los servicios integrales para la prevención y atención en VIH a poblaciones móviles y migrantes. Desarrollo y aplicación de legislación, estrategias y políticas de salud Análisis del marco político y normativo sobre migración y VIH en Centroamérica Plan de abogacía para la revisión de marcos políticos y normativos Definición de lineamientos multisectoriales regionales para la prevención y atención del VIH Seguimiento y comunicación de la ejecución de leyes y políticas; Definición del mecanismo de monitoreo y rendición de cuentas del cumplimiento de marcos políticos y normativos Desarrollo de instrumentos de auditoria social. Implementación de instrumentos de auditoria social
14 Objetivo 2: Establecer procesos regionales de coordinación, cooperación y concertación entre sectores, para mejorar el acceso y la prestación de servicios integrales para la prevención y atención en VIH a poblaciones móviles y migrantes. Movilización social, creación de vínculos, colaboración y coordinación en la comunidad Generación de diálogo político: tema de garantizar el seguimiento a la salud con énfasis en VIH en todo el ciclo migratorio de la persona. Fortalecimiento de espacios de articulación del MCR con diferentes instancias Implementación de una estrategia de comunicación permanente Generación de espacios de intercambio de experiencias y conocimiento entre organizaciones de sociedad civil en el tema de migración y VIH
15 Objetivo 3: Establecer mecanismos regionales de monitoreo y evaluación sobre poblaciones móviles y migrantes en Centroamérica, y su situación de salud con respecto al VIH. Presentación de informes rutinaria Generación de información estratégica sobre calidad de la atención y acceso a servicios integrales para la prevención y atención en VIH de poblaciones móviles y migrantes (Continuo de la atención). Diseño e implementación de un sistema regional para la generación de información estratégica Diseño e implementación de mecanismos de vigilancia regional para la atención integral Encuestas y Línea base Diagnóstico situacional: Condición de migración y movilidad impacta en la prestación de servicios de prevención, atención y tratamiento, y eventualmente en el continuo de atención Elaboración de la línea de base del Proyecto
16 Países beneficiarios Generalidades subvención Guatemala Belize Salvador Honduras Nicaragua Costa Rica Panamá Periodo de ejecución : al Monto: $ Receptor Principal propuesto: HIVOS
17 Resoluciones solicitadas: 1. Dar por aprobada el ajuste de la Estrategia de Sostenibilidad financiera de la respuesta al VIH en el marco del Llamado a la Acción 2. Dar el aval para que el Mecanismo de Coordinación Regional (MCR), como Instancia técnico-política del COMISCA para los temas de VIH, Tuberculosis y malaria, presente la Nota Conceptual en Poblaciones Móviles y VIH al Fondo Mundial de Sida, Tuberculosis y Malaria en la ventana de financiamiento que cierra el 1 de febrero de Delegar en la SE-COMISCA, para que se coordinen las acciones necesarias con las instancias técnicas y especializadas del SICA en el tema de migración, a fin de iniciar un diálogo permanente para evidenciar en la agenda técnico-política de dichas instancias la necesidad de abordar el tema migración y VIH.
18 GRACIAS
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