ÍNDICE AGRADECIMIENTOS DEDICATORIA

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1 ÍNDICE AGRADECIMIENTOS i DEDICATORIA ii ÍNDICE iii LISTA DE GRÁFICAS vi LISTA DE FIGURAS vii LISTA DE TABLAS viii CAPÍTULO 1. RESUMEN 1 CAPÍTULO 2. INTRODUCCIÓN 2 CAPÍTULO 3. OBJETIVOS Objetivo general Objetivos específicos 4 CAPÍTULO 4. JUSTIFICACIÓN 5 CAPÍTULO 5. ANTECEDENTES Historia y definición de SM Prevalencia en México Etiología y Factores de riesgo Obesidad Identificación Clasificación y tipos de obesidad Epidemiologia Factores de riesgo Consecuencias Dislipidemia Hipercolesterolemia Hipertrigliceridemia Hipertensión arterial Resistencia a la Insulina Fisiopatología 22 iii

2 5.4.1 Relación de la obesidad Visceral y la Resistencia a la Insulina 24 con la Hiperglucemia y Dislipidemia Hiperinsulinemia y elevación de la presión arterial Diagnóstico Enfermedades derivadas del SM Prevención Educación nutricional Actividad física Tratamiento nutricional Tipo de dieta Composición nutrimental de la dieta Alimentos y nutrimentos Fibra Vitaminas Antioxidante Recomendaciones 36 CAPÍTULO 6. MATERIALES Y MÉTODOS Primera parte Selección de los sujetos de estudio Criterios de inclusión Criterios de exclusión Mediciones Antropométricas Peso Talla Circunferencia de cintura Índice de Masa Corporal (IMC) Evaluación de hábitos alimentarios Segunda parte Medición de presión Arterial Análisis Bioquímicos Diseño del Estudio Tercera parte 43 iv

3 6.3.1 Análisis Estadísticos 43 CAPÍTULO 7. RESULTADOS Y DISCUSIÓN Primera parte Evaluación de Estilo de vida y hábitos de alimentación Segunda parte Evaluación de datos dietéticos Tercera parte Evaluación de datos antropométricos Evaluación de datos bioquímicos Evaluación de datos clínicos Prevalencia de SM 62 CAPÍTULO 8. CONCLUSIONES 64 BIBLIOGRAFÍA 66 ANEXOS 70 v

4 LISTA DE GRÁFICAS Gráfica Página 1. Porcentaje de la población que cumple con la IDR de 7componentes dietarios Número de comidas al día en hombres y mujeres Frecuencia de consumo de fruta en hombres y mujeres Frecuencia de consumo de verdura en hombres y mujeres Alimentos más consumidos en hombres y mujeres 57 vi

5 LISTA DE FIGURAS Figura Página 1. Fenotipos de obesidad (androide y ginoide) Distribución del estado nutrición de acuerdo al IMC, por sexo Alteraciones bioquímicas asociadas al SM. AGL: ácidos grasos libres; DM-2: 23 diabetes mellitus tipos; ECV: enfermedad cardiovascular; HTA: hipertensión arterial; LDL: lipoproteínas de baja densidad; VLDL: lipoproteínas de muy baja densidad vii

6 LISTA DE TABLAS Tabla Página 1. Prevalencia de circunferencia de cintura de mayor riesgo para síndrome 9 metabólico en hombres y mujeres, por grupos de edad, de acuerdo con los puntos de corte propuestos por ATPIII* y adoptados por el IMSS. México, ENSANUT Cambios de prevalencia de las enfermedades Crónicas y Degenerativas 10 Ocurridas en México entre 1994 y Clasificación de obesidad según el índice de masa corporal Pautasparahipertensión del Joint National Committee on Prevention, Detection, 20 Evaluation and Treatment of High Blood Pressure Criterios diagnósticos para SM Distribución de nutrimentos para Obesidad, Dislipidemia, Hipertensión y 32 Diabetes Mellitus. 7. Actividad física Consumo de alcohol en hombres y mujeres Consumo de tabaco en hombres y mujeres Consumo de Café en hombres y mujeres Consumo de refresco en hombres y mujeres Tipo de refresco mayormente consumido Consumo de calorías y distribución de energía en hombres y mujeres Media de consumo y porcentaje de adecuación de macronutrimentos de 51 hombres y mujeres. 15. Media de consumo y porcentaje de adecuación de 7 componentes dietarios 52 de hombres y mujeres. 16. Antropometría de hombres y mujeres Alteración y normalidad de variables antropométricas de hombres y mujeres Prevalencia de parámetros bioquímicos alterados en hombres y mujeres Prevalencia de Presión arterial sistólica y diastólica alteradas en hombres y 61 mujeres. viii

7 20. Antecedentes Familiares de obesidad, diabetes e hipertensión Número de sujetos y prevalencia de SM 63 ix