APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Transcripción

1 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO OVARIOS ÓRGANOS REPRODUCTORES ACCESORIOS: Trompas de Falopio Útero Vagina Vulva (labios mayores, EXTERNOS labios menores, clítoris, vestíbulo)

2 ÓRGANOS SEXUALES INTERNOS Istmo de la trompa Ampolla de la trompa Arteria y Vena ováricas Mesovario Infundíbulo Ovario Ligamento ovárico Cavidad uterina Ligamento redondo del útero Arteria y Vena uterinas Perimetrio Miometrio Endometrio Cérvix Ligamento suspensorio Vagina

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4 Ovarios son glándulas de secreción mixta: Gametas femeninas: OOCITOS (ext) Hormonas: Estrógenos, progesterona (int)

5 EL OVARIO Revestimiento -Epitelio simple cúbico -Se continúa con y sustituye al mesotelio -Descansa sobre un TC fibroso: la túnica albugínea Corteza -Representa la mayor parte del órgano -Contiene folículos -Estroma rico en fibras musculares lisas Médula -Tejido conectivo laxo central -Abundante irrigación e inervación

6 LOS FOLÍCULOS OVÁRICOS - Folículos primordiales inicial primarios - Folículos en crecimiento avanzado secundarios - Folículos maduros o de De Graaf - Folículos atrésicos

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8 Ovogonios aparecen a la 3 semana de gestación. Entre la 10 y 11 semanas se desarrollan en ovocitos primarios Entre el 5 y el 6 mes existen en ambos ovarios 7 millones de ovocitos primarios. La cantidad disminuye por atresia Nacimiento: 1 millón Menarca:

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17 CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DE LOS FOLÍCULOS OVÁRICOS FOLÍCULO PRIMORDIAL Capas de células foliculares Tamaño del oocito Tamaño del folículo Forma de las células foliculares Membrana pelúcida PRIMARIO INICIAL PRIMARIO AVANZADO Una Una Varias capas SECUNDARI O Varias capas irregulares MADURO Varias capas irregulares µm µm ~100 µm µm ~125 µm ~40 µm µm µm 0,2-10 mm ~20 mm Células planas Células cúbicas Células cúbicas Células cúbicas No Si Si Si Si Tecas No No Si Si Si Licor folicular Cúmulus No No No Si Si No No No Si Si Células cúbicas

18 LAS TECAS Vaina de células conjuntivas del estroma que aparecen conforme las células foliculares de la granulosa proliferan Teca interna: células cúbicas secretoras. Responden a hormona luteinizante (LH). Sintetizan y secretan andrógenos, precursores de estrógenos. Fibroblastos y haces de fibras colágenas. Teca externa: capa de células musculares lisas y haces de fibras colágenas

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20 Síntesis de hormonas en el folículo

21 Ovulación Se selecciona el folículo dominante, destinado a ovular, de los varios folículos que inician su crecimiento; este folículo dominante libera inhibina impidiendo el crecimiento de los demás folículos, que entran en atresia. En el folículo dominante hay aumento del volumen y la presión del líquido folicular Se rompe la pared folicular por proteólisis enzimática Se libera el ovocito con su corona radiata Queda un cuerpo hemorrágico Se convierte en cuerpo lúteo considerado una glándula de secreción interna (PROGESTERONA y estrógenos)

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23 CUERPO HEMORRÁGICO CUERPO LÚTEO

24 CUERPO ALBICANS Penetración de fibroblastos, macrófagos y otras células de TC en la parte central del cuerpo lúteo Degeneración de las células luteínicas que son fagocitadas por macrófagos Fibrosis

25 HORMONAS HIPOFISIARIAS FSH: aumenta en los primeros días del ciclo menstrual actuando sobre el folículo primario, estimulando la proliferación de las células foliculares y la secreción del líquido folicular. Estimula la secreción de estrógenos. LH: aumenta la producción de líquido folicular en el folículo maduro que estalla por aumento de la presión hidrostática intrafolicular, produciéndose la ovulación. Inicia el desarrollo del cuerpo lúteo. PROLACTINA: completa la formación del cuerpo lúteo e induce junto con LH la síntesis y secreción de progesterona y en menor medida de estrógenos.

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27 TROMPAS DE FALOPIO Oviductos: órganos tubulares de cm de largo Abiertos en ambos extremos: distal libre, proximal se continúa con la pared uterina Recubiertas por el ligamento ancho o MESOSALPINX. Presentan 4 segmentos: 1. Infundíbulo y fimbrias 2. Ampolla 3. Itsmo 4. Porción intersticial, intramural o uterina

28 TROMPAS DE FALOPIO Capa mucosa Pliegues longitudinales > ampolla y fimbrias Epitelio cilíndrico simple con 2 tipos de células: ciliadas y secretorias (GP Y GAG) (comportamiento cíclico) Sufren hipertrofia cíclica durante la fase folicular y atrofia en la fase luteínica Lámina propia: TC laxo con células que pueden transformarse en deciduales. Abundancia de vasos sanguíneos Capa muscular Musculo liso circular (interna) y longitudinal (externa) Plexo de haces nerviosos Capa serosa Mesotelio (vasos sanguíneos, linfáticos y nerviosos)

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31 TROMPAS DE FALOPIO Transporte del oocito y espermatozoides (acción combinada de cilias y contracciones musculares) Fecundación (tercio externo) Nutrición del huevo o cigoto hasta que llegue a la cavidad uterina (5 días)

32 ÚTERO Capa mucosa (capa funcional y capa basal) ENDOMETRIO: epitelio cilíndrico simple con células secretorias (microvellosidades y glicocálix de espesor y composición variable) y ciliadas LÁMINA PROPIA: TC con red de fibras reticulares con células estrelladas grandes que se transforman en células deciduales, linfocitos, mucha sustancia fundamental amorfa y glándulas tubulares simples (ep. Cilíndrico simple) Luz capa muscular Arterias basales profundas o rectas Arterias espiraladas superficiales Capa muscular MIOMETRIO: interno (fibras oblicuas o longitudinales), central (fibras circulares y estrato vascular), y externo (fibras oblicuas o longitudinales) Capa serosa PERIMETRIO: peritoneo

33 Irrigación arterial del endometrio

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35 Ciclo endometrial, menstrual o uterino Variaciones estructurales cíclicas de la mucosa (capa funcional) que se correlacionan con el nivel de las hormonas ováricas Fases: Fase proliferativa o folicular Fase secretoria o progestacional Fase menstrual o de desintegración

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40 Progesterona Ovario: regresión cuerpo lúteo cpo. albicans Útero: necrosis + hemorragia 1 3, 4 días FASE MENSTRUAL FASE PROLIFERATIVA FASE SECRETORIA 3, 4 días 15, 16 días 15, 16 días 27, 28 días OVULACIÓN Útero: regeneración endometrio Ovario: maduración folicular FSH LH EST. PG CUERPO LÚTEO Útero: preparación para nidación Ovario: cuerpo lúteo FSH LH EST. PG (cpo. lúteo)

41 CUELLO DEL ÚTERO Endocervix: porción interna de la mucosa que se continúa con el endometrio Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas. Células epiteliales MUCOSECRETANTES Lámina propia: TC denso con glándulas tubulosas ramificadas Capa fibromuscular TC fibroso en el que están incluídas fibras musculares lisas longitudinales y circulares Ectocervix: porción externa de la mucosa que se continúa con la mucosa vaginal Epitelio plano estratificado Lámina propia sin glándulas, con papilas subepiteliales Transición epitelial!

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44 VAGINA Órgano fibromuscular hueco Pared: 1. Interna o mucosa 2. Media o muscular 3. Externa o adventicia

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46 Mucosa: Epitelio plano estratificado 1.Capa basal o germinal: células cilíndricas con núcleos grandes, alargados y citoplasma basófilo 2.Capa intermedia: células poligonales grandes con núcleos redondeados con cromatina condensada. Contienen glucógeno. Prolongaciones entre células adyacentes 3.Capa superficial: células planas, núcleo pequeño con cromatina densa y gránulos de queratohialina Lámina propia: fibras elásticas y linfocitos (nódulos linfáticos). Abundante irrigación e inervación

47 Regulación hormonal Proliferación, diferenciación, descamación Fase folicular o proliferativa: ES aumentan el espesor del epitelio. Células capas intermedia y superficial profundas se cargan de glucógeno. Núcleos picnóticos. Predominantes en extendido vaginal en período estrogénico Fase luteínica: PG produce un aumento en el espesor de la capa intermedia. Extendido vaginal: células intermedias con bordes plegados formando acúmulos

48 Progesterona Ovario: regresión cuerpo lúteo cpo. albicans Útero: necrosis + hemorragia 1 3, 4 días FASE MENSTRUAL FASE FOLICULAR FASE SECRETORIA 3, 4 días 15, 16 días 15, 16 días 27, 28 días OVULACIÓN Útero: regeneración endometrio Ovario: maduración folicular FSH LH EST. PG Vagina: cél. capas intermedias y sup. profundas con glucógeno. Núcleos picnóticos CUERPO LÚTEO Útero: preparación para nidación Ovario: cuerpo lúteo FSH LH EST. PG (cpo. lúteo) Vagina: cél. intermedias con bordes plegados formando acúmulos