SINDROME DIARREICO (GASTROENTERITIS INFECCIOSA)

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "SINDROME DIARREICO (GASTROENTERITIS INFECCIOSA)"

Transcripción

1 1 SINDROME DIARREICO (GASTROENTERITIS INFECCIOSA) JOSÈ DE JESÙS CORIA LORENZO * Infectólogo Pediatra Egresado del Instituto Nacional de Pediatría, SS. * Coordinador Enseñanza e Investigación Hospital General ISSSTE Toluca, Estado de México. * Adscrito al Departamento de Infectología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, SS. * Miembro Numerario de la Academia Mexicana de Pediatría. * Miembro Titular de la Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica, A.C. * Miembro de la Sociedad Latinoamericana de Infectología pediátrica. * Miembro de la Asociación Mexicana de Pediatría, A.C. * Miembro del Colegio Mexicano de Educación Médica Continua, A.C. * Member de la World Society of Pediatrics Infectious Diseases. * Investigador en Ciencias Médicas B. CONSIDERACIONES Es importante entender y reconocer los siguientes aspectos en cuanto al problema de la gastroenteritis infecciosa (GI) y en obvio el cuadro diarreico. Problema de salud pública a nivel mundial, y causa o razón común de morbilidad y hospitalización. Se le llama también diarrea infecciosa. El 70% corresponde a diarrea viral, el 20% a diarrea disentérica, y el 10% restante a otras causas. Se autolimita en el lapso de cinco a un máximo de siete días. Su mortalidad asociada esta inversamente relacionada con la edad del paciente (a nivel mundial, mayor en menores de dos años). En nuestro país el grupo de edad más afectado corresponde al de menores de cinco años con una mayor morbilidad en menores de un año. Las malas condiciones de higiene y de alimentación que son condiciones muchas veces asociadas a pobreza son factores que favorecen un cuadro de GI. DEFINICIONES Definición de gastroenteritis infecciosa. Es una entidad clínica caracterizada por diarrea y vómito cuya historia natural es que se auto limita la mayor parte de los casos, y que es causada por agentes

2 2 bactrianos y /o toxinas, así como por agentes parasitarios, virales y rara vez micóticos. Definiciones de Diarrea. La Organización Mundial de la Salud la define como "la eliminación de heces líquidas o semilíquidas en número de tres o más en oras. O que tenga más evacuaciones de lo normal. O bien una sola con moco, sangre o pus. " También se puede definir como el incremento en el número o frecuencia de las evacuaciones, con disminución de la consistencia usual, o más de tres deposiciones en oras, por más de un día. 1-2 Para los fines de este escrito es importante conocer también los diferentes conceptos en cuanto a clasificar la GI así como los tipos de diarrea. Lo cual a continuación se describen: CLASIFICACION DE LA GASTROENTERITIS INFECCIOSA La GI se puede clasificar de dos formas: 1) Con base en su etiología: Se clasifica como GI viral, GI bacteriana y GI parasitaria. Y 2) Con base en su fisiopatología: Podemos decir que hay un proceso de inflamatorio y uno de tipo no inflamatorio. El primero es condicionado por un evento de invasividad o de citotoxicidad de la bacteria, ejemplo, una shigelosis o una salmonelosis o un cuadro de infección por Escherichia coli enteroinvasiva; y el segundo es causado sobre todo por la producción de toxinas bacterianas, ejemplo, infección por Escherichia coli enterotoxigenica, o un cuadro de cólera. Pero también la diarrea no inflamatoria puede ser causada por daño citopático; eje. Rotavirus y Adenovirus. 2-4 CLASIFICACION DE LA DIARREA Al respecto se puede clasificar de acuerdo al tipo y a su fisiopatología. De acuerdo al tipo puede ser de la siguiente forma: 1. Diarrea Simple (90%). Deposiciones blandas o semilíquidas que se pueden acompañar de vómitos, fiebre o irritabilidad. El proceso es auto limitado. Su inicio es agudo, se resuelve en siete días, rara vez dura menos de 14 días. 2. Disentérica (10%). Causada por toxinas bacterianas (o parasitarias) dañan la mucosa intestinal. Las capas de tejido dañado producen moco, proteínas y sangre, que aparecen en las heces. Los síntomas incluyen pérdida de peso rápida, anorexia. Puede ser mortal, pero es 80% prevenible. (ejemplos., infección por Shigella, Entamoeba histolytica) Persistente (4%). Generalmente es parasitaria (Giardia lamblia), en otros casos es causada por E. coli enteropatógena y Shigella. Muchas veces son causas de diarrea crónica y prolongada. Dura más de 14 días y hay una pérdida importante de peso. 4.Vómitos Predominantes (2%). Clasificación poco habitual, exclusiva para niños con vómitos y poca diarrea, característica del Virus Norwalk. 5. Diarrea liquida con aspecto de Agua de arroz. Heces de gran volumen con aspecto de agua de arroz como en el Cólera y E. coli enterotoxigénica. FISIOPATOLOGIA De acuerdo a su fisiopatología o mecanismos patogénicos se clasifica: 1. Diarrea enterotoxigénica. Se caracteriza por un aumento de la secreción intestinal: Secreción absoluta de agua y electrolitos. Los agentes causantes son aquellos capaces de liberar enterotoxinas tanto

3 3 termolábiles (TL) como termoestables (TE), tal es el caso de Vibrio Cholerae (TL) E. coli (TL y TE), Yersinia enterocolìtica (TL), Campylobacter (TL). Asì como Shigella, Vibrio parahemolìtico, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Bacilus cereus y Aeromonas spp. No obstante, permanece intacta la bomba de sodio. De tal manera que, aunque está alterada la absorción de Na +, el evento puede ser reversible, si se administra Glucosa o AA que estimulan la absorción conjunta de glucosa-sodio, que es en lo que se basa la administración del suero de hidratación oral. 2. Diarrea enteroinvasiva. E. coli enteroinvasiva, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolìtica. Muchas de estas bacterias también producen enterotoxinas que se suman a este mecanismo de enteroinvasividad. 3. Diarrea citopatica. Causado fundamentalmente por virus (ejem. Rotavirus, Adenovirus, Virus Norwalk). En el caso de Rotavirus, estos colonizan las células epiteliales de los enterocitos (localizados en la vellosidades), penetrando y multiplicándose en su interior, provocando destrucción del mismo y posterior descamación hacia la luz intestinal. 5-6 IMPACTO GLOBAL DE LA DIARREA La gastroenteritis bacteriana es una enfermedad endémica, esporádica o epidémica, donde la transmisión de los gérmenes es fecal-oral por contacto interhumano, fómites, y/o a través del agua y alimentos. Cada año se ha estimado que un billón de casos de diarrea resulta en cuatro millones de muertes en menores de cinco años. De acuerdo con el agente etiológico puede haber un predominio en cierta época; como por ejemplo, las infecciones por Salmonella en los meses de marzo a agosto. La gastroenteritis hoy por hoy y podríamos decir que desde siempre ha sido un problema relacionado a la pobreza y mal saneamiento en los países de América Latina. En países desarrollados el problema de la diarrea es de menor magnitud. No obstante la mortalidad por diarrea continúa siendo un problema en los Estados Unidos de Norteamérica y mediante su sistema nacional de vigilancia se ha estimado que los eventos de mortalidad se presentan entre 375 a 473 en niños menores de cinco años de edad cada año. 7-8 Acorde con los reportes en la literatura se estima que, en 2010, hubo 1, 731,000,000,000 episodios de diarrea (de los cuales 36 millones evolucionaron a episodios graves) en niños menores de cinco años. Y para el 2011, unos 700,000 episodios de diarrea llevaron a la muerte, siendo una alta proporción de las muertes en los primeros dos años de vida (72%). La epidemiología de la diarrea infantil se ha atribuido que puede ser en parte debido a factores de riesgo comunes, como desnutrición, lactancia materna subóptima, y la deficiencia de zinc. El rotavirus es la causa más común de diarrea severa prevenible por vacunación (asociado con el 28% de los casos) AGENTES CAUSALES Hace poco más de 10 años en orden de importancia se citaba a los virus, siendo el principal el Rotavirus (30% de los casos: Causa a nivel global 450,000 a 550,000 muertes en niños cada año ó el 20% del total de muertes por diarrea [2.4 a 3.2 millones anuales]); seguido de Adenovirus

4 4 entérico (serotipo 40-41), Virus Norwalk, Astrovirus, Calicivirus, Coronavirus, y Parvovirus, como los agentes principales de diarrea a nivel mundial, sobre todo en los países con ingresos per capita bajos. Y de los agentes bacterianos se hacia alusión a: Escherichia coli, Shigella sp, Salmonella, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aerogenes, Vibrio Cholerae, Staphylococcus aureus y Clostridium difficile entre otros. Y finalmente los cuadros parasitarios, que son causados por: Giardia intestinalis (lamblia), Entamoeba histolityca, Blastocystis hominis, Sarcocystis hominis, Strongyloides stercoralis; Coccidias: Cryptosporidium sp / Isospora belli / microsporidium, entre otros. Recientemente se realizo un estudio de tres años denominado: Estudio Global Multicéntrico de las Enfermedades Diarreicas (GEMS), llevado a cabo en el África subsahariana y el sur de Asia para identificar la etiología y la carga poblacional de las enfermedades diarreicas pediátrica. Se incluyó a 9,439 niños con los niños con diarrea de moderada a severa y 13,129 controles sin diarrea. La mayoría de los casos de moderados a severos de diarrea se encontró es debida a cuatro patógenos: Rotavirus, Cryptosporidium, Escherichia coli enterotoxigénica productora de toxina termoestable (ST-ETEC, con o sin co-expresión de enterotoxina termolábil), y Shigella. Otros patógenos fueron importantes en los sitios seleccionados (por ejemplo, Aeromonas, Vibrio cholerae O1, y el Campylobacter jejuni) CUADRO CLÌNICO Para los fines de este documento en donde se pretende también señalar un uso racional de antibióticos, se trata de dos modalidades infecciosas: la gastroenteritis viral y la bacteriana. La diarrea o GI viral se caracteriza por: La presencia de vómitos frecuentes que preceden a la diarrea, evacuaciones voluminosas, acuosas, sin moco, ni sangre, y eritema en área del pañal. La GI bacteriana se distingue por: Pocos vómitos, las evacuaciones usualmente no son voluminosas, con moco y/o sangre, así como dolor abdominal intermitente. Independientemente de evento infeccioso que se trate, una asociación común o más bien complicación es la deshidratación, como causa efecto de un cuadro de gastroenteritis. La causa es: La pérdida de tres o más de tres evacuaciones líquidas en 24 horas. Cualquier cambio en el número o consistencia de las heces. La presencia de vómito en la mayoría de las veces. El efecto resultante lo sería: Durante la diarrea y/ vómito hay pérdida de agua y electrolitos. La deshidratación ocurre cuando esas pérdidas no son reemplazadas adecuadamente y un déficit de aguas y electrolitos se desarrolla. 1-2 DIAGNÒSTICO Se base de forma importante en preguntar: Duración del cuadro, características y frecuencia de las e evacuaciones en las últimas 24 horas, si se acompaña de vómitos fiebre, irritabilidad, sed, incapacidad para comer o tomar líquidos y si esta orinando o no. Habitualmente se

5 5 basa en si se trata de una diarrea inflamatoria o no inflamatoria, los datos que las distinguen se señalan en el cuadro 1. Cuadro 1. Diagnóstico etiológico de acuerdo al tipo de diarrea. CARACTERÍSTICAS NO INFLAMATORIAS INFLAMATORIAS LEUCOCITOS FECALES Ausentes Presentes FISIOPATOLOGÍA ETIOLOGÍA CLÍNICA Sin daño del epitelio intestinal el trastorno es funcional, provocado por enterotoxinas. E. coli enterotoxigénica, E. coli enteropatógena, E. coli enteroadherente, S. aureus, C. perfringens, Vibrio cholerae, Cryptosporidium spp., Giardia lamblia, Isospora belli, Rotavirus, Adenovirus, Astrovirus, Coronavirus SINDROME COLERIFORME Diarrea acuosa abundante, poco dolor abdominal, deshidratación. No fiebre. Inflamación y lesión de la mucosa los gérmenes invaden la mucosa o la dañan por producción de citotoxinas. Shigella spp, Salmonella spp, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, E. coli entero invasora, E. coli enterohemorragica, Clostridium difficile, Aeromonas hydrophila, Plesiomona shigelloides, Entamoeba histolytica. SINDROME DISENTERI- FORME Diarrea de poco volumen con moco y sangre, dolor abdominal, tenesmo, fiebre. Dentro de los exámenes de laboratorio es importante enfocarlos a la sospecha clínica en base al cuadro clínico y su posible etiología (viral, bacteriana o parasitaria), por lo cual en base a ello se podrá solicitar desde un coproparasitoscòpico, una BAF (búsqueda de amiba en fresco) una CMF (citología de moco fecal); donde la presencia de más de 20 leucocitos por campo y el predominio de polimorfonucleares, orienta a un cuadro bacteriano, y en obvio un coprocultivo, y los estudios especiales para virus. De igual manera como complemento a complicaciones del cuadro enteral, hay que solicitar una BH, ES, QS e incluso gases en sangre y un EGO. 1,5 COMPLICACIONES Sin lugar a dudas la deshidratación es la complicación mas frecuente y grave de la GI en los niños, debido a la perdida de agua y electrolitos. Se diagnostica y se confirma por la pérdida de peso y en base al grado de la misma, como: Grado I o Leve (pérdida menor o igual al 5%), Grado II o Moderada (pérdida entre el 6-10%) y Grado III o Grave (pérdida mayor o igual al 11%). Ver cuadro 2. Acorde a la pérdida de agua corporal se habla de deshidratación leve (la más frecuente) cuando las pérdidas son inferiores a ml/kg de peso; cuando éstas son de ml/kg de peso, se dice que es una deshidratación moderada; pero si superan los 100 ml/kg de peso se habla de deshidratación grave o severa. Actualmente ya no se emplea mucho

6 6 esta clasificación sin embargo es un referente descriptivo del problema de esta complicación. Cuadro 2. Clasificación del grado de deshidratación con base a signos y síntomas. TIPO DE DESHIDRATACIÒN GRADO I o LEVE GRADO II o MODERADA GRADO III o SEVERA * SIGNOS Y SINTOMAS % Pérdida de Agua - Llanto sin lágrimas - Sequedad moderada de mucosas - Sed Tensión disminuida de fontanela anterior - Ojos hundidos - Pérdida de turgencia de la piel. - Oliguria - Irritabilidad - Sediento - Taquicardia - Hipotensión arterial - Llenado capilar 3 o menos Anuria. - Pliegue de piel abdomen 2 - Sopor, coma o convulsiones. - Polipnea. - Taquicardia. - Hipotensión arterial severa o no detectable. - Datos de colapso vascular (cianosis generalizada, piel marmórea y fría) - Palidez generalizada. - Llenado capilar lento (3 a 10 ) * Choque hipovolémico: dos o más signos En la actualidad se prefiere hablar de deshidratación en base al estado osmolar y la concentración de sodio sérico (Na + ) del paciente, por lo que hablamos de tres tipos de deshidratación: A. Hiponatremica o hipoosmolar (presente entre el 15-25% de los cuadros de diarrea), que se caracteriza por un Na + <130 meq/l con una osmolaridad de <290 mosm/l. B. Isonatremica o iso-osmolar (la màs frecuente, 75% de los eventos diarreicos), donde el Na + es normal meq/l y una osmolaridad de mosm/l. C. Hipernatremica o hiperosmolar (menos frecuente, 5-10%) donde el Na + es >150 meq/lt y la osmolaridad >310 mosnm/l. Esta clasificación pretende identificar las situaciones especiales que podrían requerir de un manejo clínico diferente. Otras complicaciones aunadas a la deshidratación como tal o per se al cuadro diarreico son: Desnutrición, hipocalemia, hipercalemia, hipoglucemia, choque hipovolémico, acidosis metabólica, Íleo (asociado a medicamentos que reducen la motilidad intestinal), crisis convulsivas (secundarias a hipo o hipernatremia) e insuficiencia renal aguda pre-renal, bacteriemia, síndrome urémico-hemolítico (asociado al uso de antibióticos en infección por E. coli enterohemorrágica) y muerte. 5,13-15 TRATAMIENTO En obvio los cuadros de origen viral no ameritan antibióticos. La piedra angular del manejo de la GI es evitar, prevenir y/ o corregir la deshidratación, antes que iniciar un manejo antibiótico, ya que este simple evento puede incluso causar la muerte del paciente. Por lo tanto el tratamiento se basa en dos pilares fundamentales: el mantenimiento de una adecuada hidratación y la conservación del estado nutricional. De

7 7 hecho los antibióticos solo están justificados en las siguientes consideraciones médicas: Disentería Cólera Malnutrición severa Infección sistémica asociada Diarrea persistente: Más de 14 días De acuerdo a ciertos patógenos involucrados en gastroenteritis bacteriana, se justifica el uso de antibióticos en los siguientes casos: Ver Cuadro Cuadro 3. Uso racional de antibióticos de acuerdo al germen. Germen Antibiótico de Elección Antibiótico Alterno Duración Shigella Salmonella no typhi ** E. coli enteroinvasiva Campylobacter Yersinia ATB Dosis ATB Dosis Cefixima 8mg/kg/día c-12 o Ceftriaxona 24h 12mg/Kg/día c-12h Ciprofloxacina 10mg/kg/día c-24h TMP/SMX 50mg/kg/día c-6 h Cefepime Rifaximina Azitromicina Ampicilina * TMP/SMX Rifaximina Cefixima Ceftibuten Cefixima Rifaximina TMP/SMX Eritromicina Azitromicina Rifaximina Claritromicina Ceftriaxona Cefotaxima Cefixima Azitromicina Ceftazidima V. cholera Eritromicina Furazolidona TMP/SMX 10mg/kg/día c-12h 12mg/Kg/día c-12h 8mg/kg/día c-12 o 9mg/kg/día c-12 o 8mg/kg/día c-12 o 12mg/Kg/día c-12h 10mg/kg/día c-12 h 40mg/kg/día c-6 h 10mg/kg/día c- 12mg/Kg/día c-12h 15mg/kg/día c-12 50mg/kg/día c-12 o 150mg/kg/día c-8 h 8mg/kg/día c-12 o 10mg/kg/día c- 200mg/kg/día c-8 h 30-40mg/kg/día 5mg/kg/día c- 6h 10mg/kg/día c-12 h Ceftriaxona Cefotaxima Cloranfenicol Ceftriaxona Cefotaxima Ciprofloxacina Cefixima Furazolidona Cefepime Meropenem Imipenem Doxicilina *** 50mg/kg/día c-12 o 30mg/kg/día c-12 h 10mg/kg/día c-12h 150mg/kg/día c-8h 50mg/kg/día c-12 o 150mg/kg/día c-8 h 50mg/kg/día c-6 h 50mg/kg/día c-12 o s 150mg/kg/día c- 8h 30mg/kg/día c-12 h 8mg/kg/día c-12 o24h 5mg/kg/día c- 6 h 150mg/kg/día c-8 h 60mg/kg/día c-8 h 100mg/kg/día c-6 h 100 mg de 5-9 años 200 mg de 10-14a 300 mg >15 años * Si la bacteria es sensible ** Siempre y cuando se acompañe de un cuadro de septicemia Objetivos del tratamiento: Evitar en la mayoría de los casos la deshidratación asociada a la misma diarrea y vómitos. Evitar un evento de bacteriemia en algunos casos. Evitar la presencia de síndrome urémico-hemolítico. Evitar la probabilidad de muerte por complicaciones. Es fundamental conocer el estado de hidratación del paciente para definir la conducta terapéutica. Por ello es importante siempre conocer los signos característicos de cada estado o grado de deshidratación, para con ello decidir cual debe ser el plan a seguir. Ver cuadro ,19 5 días 5-7 días 5 días 5-7 días 2-6 semanas 3 días *** Dosis única

8 8 Cuadro 4. Abordaje integral de la enfermedad diarreica aguda. A B C 1. PREGUNTE POR: - Sed - Orina 2. OBSERVE: - Aspecto - Ojos - Boca y lengua - Respiración 3. EXPLORE - Elasticidad de la piel - Fontanela - Pulso - Llenado capilar Normal Normal Alerta Normales Húmedas Norma El pliegue se deshace con rapidez Normal Normal Menor de 2 4. DECIDA No tiene deshidratación 5. INDIQUE PLAN A: Previene la deshidratación Más de lo normal Poca cantidad, oscura Irritado o decaído Hundidos Secas Más rápida de lo normal El pliegue se deshace con lentitud. Hundida: solo se palpa Más rápido de lo normal. De 3 a 5 segundos Si tiene dos o más síntomas o signos, tiene deshidratación PLAN B: Trata la deshidratación en la sala de rehidratación Excesiva. No orinó durante 6 horas Deprimido o comatoso. Muy hundidos, llora sin lágrimas. Muy secas, sin saliva. Muy rápida y profunda. El pliegue se deshace muy lentamente. Muy hundida: se palpa y se observa Muy rápido, fino o no se palpa. Mayor de 5 segundos. Si tiene más de estos síntomas o signos, tiene una deshidratación grave. Ojo: Puede tener una deshidratación grave con choque hipovolémico PLAN C: Trata rápidamente la deshidrata-ción mientras se deriva al Hospital. Mientras tanto: - Colocar vía EV, para si esta en choque, expandir volumen. - Si bebe, continuar con hidratación oral. - Si vomita colocar sonda NSG. Acorde al plan a seguir en cuanto a rehidratación en la actualidad se manejan las siguientes recomendaciones: PLAN A: Sin signos de deshidratación: Administrar sales de rehidratación oral (SRO) domiciliarias. Las formas de manejo son acorde a la edad: Menores de 2 años: Administrar de ml de SRO, después de cada evacuación líquida. Continuar con alimentación. Control en oras y Explicar a los padres signos o datos de alarma. Mayores de 2 años: Administrar de ml de SRO, después de cada evacuación líquida. Continuar con alimentación. Control en oras y Explicar a los padres signos o datos de alarma. Mayores de 14 años y adultos: SRO a libre demanda, por lo menos dos litros al día. Más un vaso (200 ml) por cada evacuación. En cada caso es importante saber que los líquidos se deben administrar en pequeñas cantidades en forma frecuente PLAN B: Con signos de deshidratación leve a moderada. Administrar SRO en área o sala de rehidratación. Se debe administrar en las primeras cuatro horas: Las formas de manejo son igual acorde a la edad: Menores de 4 meses: (menos de 6 kg): ml. De 4 a 11 meses: (6-10 kg ): 300-1,000 ml. De 12 meses a 2 años: (menos de 12 kg): ml. De 2 a 5 años: (12 a 19 kg): 600-1,900 ml. De 5 a 14 años: Multiplicar el peso del niño (en kg) por 50 a 100. Más de 15 años y adultos: (30 kg o más): 2,200-4,000 ml.

9 9 OJO: Si el niño vomita, esperar 10 minutos y después continuar la administración lentamente. Si hay vómito persistente (más de cuatro en una hora) se deberá colocar sonda nasogástrica, o si es incapaz de tomar por la boca. En niños mayores de 15 años y adultos se recomienda dar el manejo en posición de sentado. PLAN C: Con signos de deshidratación grave. En este punto es importante derivar al paciente hacia una Unidad hospitalaria. Se recomienda rehidratación endovenosa. Aunque el paciente reciba rehidratación intravenosa debe comenzar a beber la solución de SRO tan pronto le sea posible. La hidratación endovenosa debe ser en un lapso de dos a cuatro horas. Acorde a lo siguiente: Niños: Utilizar soluciones polielectrolíticas: 25 ml/kg/h. Si no se cuenta con ellas, utilizar solución fisiológica. Paciente en choque: 20 ml/kg de solución fisiológica en menos de 20 minutos. Se puede repetir si se considera necesario. En algunos pacientes graves, es necesario colocar dos vías periféricas para alcanzar la velocidad de perfusión necesaria. COMENTARIOS Los pacientes menores de cinco años de edad presentan en promedio tres episodios de diarrea por año, y son una causa de consulta ambulatoria frecuente a esa edad. Acorde al tiempo de duración se puede clasificar un cuadro de GI en: 1. Aguda: 3-14 días (4-7 promedio) 2. Prolongada: días 3. Crónica: >30 días En cuanto a su fisiopatología hay cinco diferentes tipos de diarrea, sin embargo desde el punto de vista de GI (viral y bacteriana), se puede hablar de diarrea inflamatoria (citotóxica/invasiva) y no inflamatoria o secretora (enterotoxinas). La mayor parte de las GI en pediatría en los dos primeros años son de origen viral y no requieren antibióticos. La diarrea es más grave y tarda más en pacientes con desnutrición. La morbilidad y la mortalidad asociada a procesos diarreicos requiere de una acción tanto a nivel mundial como a nivel nacional para acelerar su disminución. REFERENCIAS: 1. Velazco VHA, Coria JJL. Gastroenteritis infecciosa. En: Coria JJL, Gómez DB, Juárez MCE, editores. La Guía Blanca-Abordaje Práctico de la Infectología Pediátrica. México: M&M p Cortez CH, Arreola MGA, Escarpulli GC. Situación de las enfermedades gastrointestinales en México. Enf Inf Microbiol. 2011;31 (4): Prado V, O'Ryan LM. Acute gastroenteritis in Latin America. Infect Dis Clin North Am. 1994; 8(1): Hoekelman AR. A pediatrician's view: diarrhea happens, A Lot. Pediatr Ann. 1994; 23(10): Mota F., Gutiérrez C. Diarrea aguda. PAC P-1, Parte B Libro 4. México: Academia Mexicana de Pediatría; 2004.

10 10 6. Sandhu BK. European Society of pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Working Group on Acute Diarrhoea Practical Guidelines for the management of gastroenteritis in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 33:S Coria JJL, Villalpando SC, Gómez DB, Treviño AM. Aspectos microbiológicos y epidemiológicos para el uso racional de antibióticos en niños con gastroenteritis bacteriana aguda. Rev Mex Pedatr. 2001; 68 (5): Cicirello GH, Glass IR. Current concepts of the epidemiology of diarrheal diseases. Semin Pediatr Infect Dis. 1994; 5(3): Walker CL, Rudan I, Liu L, Nair H, Theodoratou E, Bhutta Zany col. Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. The Lancet. 2013; 381(9875): Kotloff KL, Nataro JP, Blackwelder WC, Nasrin D, Farag TH, Panchalingam S y col. Burden and aetiology of diarrhoeal disease in infants and young children in developing countries (the Global Enteric Multicenter Study, GEMS): a prospective, case-control study. The Lancet. 2013; 382(9888): Kotloff KL. Bacterial diarrheal pathogens. Adv Pediatr Infect Dis. 1999; 14: Le Baron CW, Lew J, Glass RI et al. Annual rotavirus epidemic patterns in North America: Results of a 5-years retrospective survey of 88 centers in Canada, Mexico and the United States. Rotavirus Study Group. JAMA. 1990; 264: Plan de Abordaje Integral de la Enfermedad Diarreica Aguda y Plan de Contingencia de Cólera. GUIA PARA EL EQUIPO DE SALUD. Dirección de Epidemiología - Ministerio de Salud de la Nación. República Argentina. Enero/2011. ISSN / ISSN X (en línea). 14. Scobal, N, Balance hidroelectrolítico en hidratación rápida en lactantes con diarrea aguda. Bol Med Hosp Infant Mex. 1995; 52: Organización Panamericana de la Salud Tratamiento de la diarrea: Manual Clínico para los Servicios de Salud Washington, D.C.: OPS, Moss PJ, Read RC Empiric antibiotic therapy for acute infective diarrhea in the developed world. J Antimicrob Chemother. 1995; 35(6): O Ryan M, Lucero Y, O Ryan-Soriano MA, Ashkenazi S. An update on management of severe acute infectious gastroenteritis in children, Expert Review of Anti-infective Therapy. 2010; 8(6): Maragkoudakis S, Poulidaki SR, Papadomanolaki E, Alevraki G, Papadogianni M, Oikonomou N, Fanourgiakis P. Empiric antimicrobial therapy and infectious diarrhea. Do we need local guidelines? Eur J Intern Med. 2011; 22 (5): e WGO Practice Guidelines in Acute diarrhea, Guía Práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología: Diarrea Aguda, Marzo de 2008.

PROTOCOLO DE MANEJO GASTROENTERITIS AGUDA EN PEDIATRÍA

PROTOCOLO DE MANEJO GASTROENTERITIS AGUDA EN PEDIATRÍA Página 1 de 6 AGUDA EN PEDIATRÍA E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE EBEJICO EBÉJICO-ANTIOQUIA 2013 Página 2 de 6 1. OBJETIVO AGUDA EN PEDIATRÍA Proporcionar los criterios diagnósticos y terapéuticos para el

Más detalles

DIARREA EN NEONATOS DR. RAUL GARZA BULNES

DIARREA EN NEONATOS DR. RAUL GARZA BULNES DIARREA EN NEONATOS DR. RAUL GARZA BULNES OBJETIVOS Revisar la fisiología de la absorción de agua en el intestino delgado Describir las causas de diarrea aguda y crónica en neonatos Reconocer las diferencias

Más detalles

Taller: Líquidos Corporales

Taller: Líquidos Corporales Taller: Líquidos Corporales Rehidratación: Planes ABC Coordinadora: Lic. Reinoso, Graciela Disertante: Enf. Zamorano, Hugo Buenos Aires, 08 de Agosto del 2012 Tratamiento de deshidratación por diarrea

Más detalles

DI AGNÓSTI CO Y DI ARREI CO EN EL NI ÑO. Urgenciólogo Pediatra

DI AGNÓSTI CO Y DI ARREI CO EN EL NI ÑO. Urgenciólogo Pediatra DI AGNÓSTI CO Y TRATAMI ENTO DEL SÍ NDROME DI ARREI CO EN EL NI ÑO Dr. Alejandro Jiménez Velázquez Urgenciólogo Pediatra Definición Diarrea aguda disminución de la consistencia usual de las heces (líquidas

Más detalles

La información obtenida cuando se evalúa al niño debe registrarse en un formulario adecuado. 3.1 Anamnesis. 3.2 Examen físico

La información obtenida cuando se evalúa al niño debe registrarse en un formulario adecuado. 3.1 Anamnesis. 3.2 Examen físico Organización Panamericana de la Salud < 7 > 3. EVALUACIÓN DEL NIÑO CON DIARREA Un niño con diarrea debe examinarse para identificar los signos de deshidratación, la diarrea sanguinolenta, la diarrea persistente,

Más detalles

GPC: Prevención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en adultos en el primer nivel de atención

GPC: Prevención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en adultos en el primer nivel de atención CIE-10: A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso GPC: Prevención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en adultos en el primer nivel de atención Definición La enfermedad diarreica

Más detalles

Sociedad Argentina de Pediatría Filial Salta NORMAS DE DIARREA AGUDA PARA PRIMER NIVEL DE ATENCION

Sociedad Argentina de Pediatría Filial Salta NORMAS DE DIARREA AGUDA PARA PRIMER NIVEL DE ATENCION Sociedad Argentina de Pediatría Filial Salta NORMAS DE DIARREA AGUDA PARA PRIMER NIVEL DE ATENCION DEFINICION Aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las deposiciones, con perdida variable de

Más detalles

La Diarrea. El riesgo de contraer una gastroenteritis infecciosa varía dependiendo de la edad, condiciones de vida y hábitos culturales 4.

La Diarrea. El riesgo de contraer una gastroenteritis infecciosa varía dependiendo de la edad, condiciones de vida y hábitos culturales 4. Tanagel TANAGEL (Tanato de Gelatina) es un tratamiento fisiológico y seguro de la diarrea aguda, con eficacia demostrada en lactantes, niños y adultos 1,2,3,9. La Diarrea La diarrea se define como un aumento

Más detalles

TEMA 41.- DIARREA AGUDA DEL LACTANTE

TEMA 41.- DIARREA AGUDA DEL LACTANTE TEMA 41.- DIARREA AGUDA DEL LACTANTE Conceptos Factores predisponentes y determinantes Fisiopatología Manifestaciones clínicas Complicaciones Profilaxis Asistencia de enfermería DIARREA AGUDA DEL LACTANTE

Más detalles

TEMA 17. Infecciones del tracto gastrointestinal. Análisis microbiológico de muestras fecales.

TEMA 17. Infecciones del tracto gastrointestinal. Análisis microbiológico de muestras fecales. TEMA 17 Infecciones del tracto gastrointestinal. Análisis microbiológico de muestras fecales. Tema 17. Infecciones del tracto gastrointestinal. Análisis microbiológico de muestras fecales. 1. Características

Más detalles

El impacto del rotavirus en la Argentina

El impacto del rotavirus en la Argentina ENFERMEDADES Por Gabriel Alvarez El impacto del rotavirus en la Argentina Es la causa más común de diarrea severa El rotavirus afecta a casi todos los niños menores de tres años y puede provocar serias

Más detalles

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Qué son las enfermedades transmitidas por alimentos? Las enfermedades transmitidas por alimentos son ocasionadas al consumir alimentos o bebidas contaminadas. Diferentes

Más detalles

Qué es la infección por parvovirus?

Qué es la infección por parvovirus? Qué es la infección por parvovirus? Objetivo general: Conocer los signos, la gravedad de la enfermedad y la alta incidencia y mortalidad en cachorros. Objetivo específico: Concientizar a los propietarios

Más detalles

Recomendaciones para el manejo clínico de cólera Washington DC, 29 de octubre de 2010

Recomendaciones para el manejo clínico de cólera Washington DC, 29 de octubre de 2010 Recomendaciones para el manejo clínico de cólera Washington DC, 29 de octubre de 2010 Estas guías serán revisadas y podrán sufrir modificaciones a la luz de nuevas evidencias o modificaciones del perfil

Más detalles

Líquidos y electrolitos en pediatría

Líquidos y electrolitos en pediatría Líquidos y electrolitos en pediatría Como introducción es importante conocer que en la pediatría el requerimiento diario de líquidos varía en cada grupo de edad, por lo tanto el requerimiento en un neonato

Más detalles

DIABETES: DULCE ENEMIGO

DIABETES: DULCE ENEMIGO DIABETES: DULCE ENEMIGO La diabetes está alcanzando proporciones epidémicas. Los expertos atribuyen la causa de la epidemia a nuestro estilo de vida sedentario, la mala alimentación y la obesidad. La diabetes

Más detalles

Tratamiento del síndrome hiperglucémico hiperosmolar en adultos diabéticos tipo 2 en el segundo y tercer niveles de atención

Tratamiento del síndrome hiperglucémico hiperosmolar en adultos diabéticos tipo 2 en el segundo y tercer niveles de atención CIE 0: Diabetes mellitus (E 0- E4) Diabetes mellitus no insulino dependiente, con coma E.0 Diabetes mellitus no insulino dependiente, con complicaciones no específicadas Tratamiento del síndrome hiperglucémico

Más detalles

condiabetes en el Colegio Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica

condiabetes en el Colegio Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica El Niño condiabetes e Colegio en el o Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica C. Luzuriaga, M. Oyarzabal, I. Rica, M. Torres, R. Barrio, F. Hermoso, B. García,

Más detalles

Tuberculosis Hospital Event

Tuberculosis Hospital Event Cuándo empezó la investigación por parte del Departamento de Salud Pública de El Paso? El Departamento de Salud Pública inició la investigación después de que se determinó que niños en el área post-parto

Más detalles

DIARREA AGUDA. I. NOMBRE Y CODIGO: Código CIE 10: AO9.X

DIARREA AGUDA. I. NOMBRE Y CODIGO: Código CIE 10: AO9.X I. NOMBRE Y CODIGO: Código CIE 10: AO9.X II. DEFINICIÓN.-.Es el aumento del volumen de las heces, con disminución en la consistencia y aumento en la frecuencia en relación a lo habitual. El número de deposiciones

Más detalles

ATENCION INTEGRADA de las ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA AIEPI. Post Test. Nombre del Estudiante: Fecha: Grupo con proyector Grupo individual

ATENCION INTEGRADA de las ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA AIEPI. Post Test. Nombre del Estudiante: Fecha: Grupo con proyector Grupo individual ATENCION INTEGRADA de las ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA AIEPI Post Test Nombre del Estudiante: Fecha: Grupo con proyector Grupo individual Instrucciones: Marca la(s) respuesta(s) correcta(s).

Más detalles

Obesidad y sus complicaciones

Obesidad y sus complicaciones Obesidad y sus complicaciones 0123/#$4#(-#%,%#5/&()+)$,/*,/&6#5)%,%7/012)3$#5/8)#$#$/ -,9&(/()#5+&7/0:2;*#5/5&$/*,5/'&$5#'2#$'),57/ INTRODUCCIÓN La obesidad es por sí misma un problema de salud. Antes

Más detalles

Qué es la influenza o gripe?

Qué es la influenza o gripe? Qué es la influenza o gripe? Es una enfermedad de las vías respiratorias causada por un virus muy contagioso. Existen tres tipos de virus (A, B, C), los cuales pueden cambiar (mutar) cada año o eventualmente

Más detalles

Capítulo 6 Enfermedades oftalmológicas

Capítulo 6 Enfermedades oftalmológicas Capítulo Enfermedades oftalmológicas.01 Conjuntivitis.01.1 Conjuntivitis, alérgica.01.2 Conjuntivitis, bacteriana.01.3 Conjuntivitis, viral y viral epidémica.02 Conjuntivitis del recién nacido (oftalmía

Más detalles

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Promoción de la Salud

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Promoción de la Salud Contenido I. Introducción II. III. IV. Preguntas frecuentes sobre el virus del Ébola Medidas de prevención para viajeros Mensajes clave I. Introducción El virus del Ébola causa una enfermedad aguda grave

Más detalles

-Usar el preservativo, que evita el contagio de otras enfermedades de transmisión sexual.

-Usar el preservativo, que evita el contagio de otras enfermedades de transmisión sexual. Virus del Papiloma Humano (VPH) - Preguntas y respuestas 1. Qué es el virus del Papiloma Humano (VPH)? El virus papiloma humano (VPH) es un virus que se transmite por contacto entre personas infectadas,

Más detalles

DIARREA Y ESTREÑIMIENTO LIZETH CUCHIGAY DEYSSON GARZÓN JULIETH MONTAÑA SANDRA BERNAL ALEJANDRA CONTRERAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL UNISANGIL

DIARREA Y ESTREÑIMIENTO LIZETH CUCHIGAY DEYSSON GARZÓN JULIETH MONTAÑA SANDRA BERNAL ALEJANDRA CONTRERAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL UNISANGIL DIARREA Y ESTREÑIMIENTO LIZETH CUCHIGAY DEYSSON GARZÓN JULIETH MONTAÑA SANDRA BERNAL ALEJANDRA CONTRERAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL UNISANGIL FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERIA YOPAL 2014

Más detalles

ALERGIA A MEDICAMENTOS

ALERGIA A MEDICAMENTOS ALERGIA A MEDICAMENTOS 1 QUE REACCIONES ADVERSAS PUEDEN CAUSAR LOS MEDICAMENTOS? Los medicamentos tienen como función curar enfermedades pero sin embargo en ocasiones pueden causar problemas. Dentro de

Más detalles

CAPACITACIÒN SOBRE COLERA DR. EMILIO PEÑATE COORDINADOR DE EDUCACIÒN FEB/2011

CAPACITACIÒN SOBRE COLERA DR. EMILIO PEÑATE COORDINADOR DE EDUCACIÒN FEB/2011 CAPACITACIÒN SOBRE COLERA DR. EMILIO PEÑATE COORDINADOR DE EDUCACIÒN FEB/2011 Mucosa Normal Muerte celular 4-5 días Absortiva Maduración Migración Secretora Nacimiento en las criptas Familia Vibrionaceae

Más detalles

INFLUENZA (GRIPE) La influenza y usted

INFLUENZA (GRIPE) La influenza y usted lnfluenza (gripe) Qué es la influenza? La influenza es una enfermedad causada por los virus de la influenza. La influenza puede causar tos, dolores de garganta y fiebre. Los pacientes además pueden tener

Más detalles

Departamento de Farmacoepidemiología

Departamento de Farmacoepidemiología Criterios Técnicos y Recomendaciones Basadas en Evidencia para la Construcción de Guías de Práctica Clínica para el Primer y Segundo Nivel de Atención Fecha: Agosto, 2005 Este documento contiene la versión

Más detalles

LA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES

LA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES LA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES QuE es la diabetes? La Diabetes Mellitus tipo1 (conocida anteriormente como diabetes juvenil o insulinodependiente), es una enfermedad

Más detalles

VACUNAR ES DAR AMOR Y PREVENIR ENFERMEDADES.

VACUNAR ES DAR AMOR Y PREVENIR ENFERMEDADES. Salud Juvenil 12 26 27 Salud Juvenil Vacunas Diálogo: Qué tipos de vacunas los niños necesitan? Preguntas sobre el Dibujo: Qué puede ver usted en los dibujos? Información: Qué son las vacunas? 1. Las vacunas

Más detalles

Qué es el herpes genital?

Qué es el herpes genital? Qué es el herpes genital? Es una infección de transmisión sexual muy extendida causada por el virus del herpes simple (VHS) de tipo 2 (VHS-2) y de tipo 1 (VHS-1), que también es causa habitual del herpes

Más detalles

Síndrome Urémico Hemolítico (SUH)

Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) Recomendaciones para su prevención Sociedad Argentina de Pediatría Comité de Nefrología. 1. Es una enfermedad transmitida por alimentos endémica en nuestro país, eso significa

Más detalles

LA HIDRATACIÓN EN EL DEPORTE

LA HIDRATACIÓN EN EL DEPORTE LA HIDRATACIÓN EN EL DEPORTE La hidratación antes, durante y después del ejercicio es una herramienta básica para mantener el rendimiento físico y prevenir los efectos nocivos que la deshidratación provoca

Más detalles

QUÉ ES LA HEPATITIS C? CÓMO SE CONTAGIA?

QUÉ ES LA HEPATITIS C? CÓMO SE CONTAGIA? QUÉ ES LA HEPATITIS C? La hepatitis C es una inflamación del hígado producida por la infección del virus de la hepatitis C. La inflamación puede causar que el hígado no funcione adecuadamente. Se estima

Más detalles

Estreñimiento. El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación intestinal.

Estreñimiento. El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación intestinal. Estreñimiento Qué es el estreñimiento? El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación intestinal. Las heces pueden ser muy duras, lo cual dificulta evacuarlas y hacen

Más detalles

Spanish 2317 Intermediate Spanish for the Health Professions

Spanish 2317 Intermediate Spanish for the Health Professions Spanish 2317 Intermediate Spanish for the Health Professions La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada por un germen llamado Mycobacterium tuberculosis. La bacteria suele atacar los pulmones,

Más detalles

CARTILLA DE INFORMACIÓN PARA LA INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VPH DIRIGIDA A PADRES, CUIDADORES Y DOCENTES.

CARTILLA DE INFORMACIÓN PARA LA INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VPH DIRIGIDA A PADRES, CUIDADORES Y DOCENTES. CARTILLA DE INFORMACIÓN PARA LA INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VPH DIRIGIDA A PADRES, CUIDADORES Y DOCENTES. Como parte de la estrategia nacional para reducir la morbilidad y mortalidad

Más detalles

CAPACITACIÓN A LA MADRE DRA. ANA MARÍA SANTIBAÑEZ COPADO

CAPACITACIÓN A LA MADRE DRA. ANA MARÍA SANTIBAÑEZ COPADO CAPACITACIÓN A LA MADRE DRA. ANA MARÍA SANTIBAÑEZ COPADO AGOSTO, 2007 QUE ES LA DIARREA: Es un mecanismo de defensa del organismo, ante la enfermedad producida por un agente agresor, la mayoria de las

Más detalles

Plan de Abordaje Integral de la Enfermedad Diarreica Aguda y Plan de Contingencia de Cólera

Plan de Abordaje Integral de la Enfermedad Diarreica Aguda y Plan de Contingencia de Cólera Plan de Abordaje Integral de la Enfermedad Diarreica Aguda y Plan de Contingencia de Cólera GUIA PARA EL EQUIPO DE SALUD Para más información: 0-800-222-1002 Dirección de Epidemiología e-mail: notifica@msal.gov.ar

Más detalles

1. SITUACIONES DE URGENCIA

1. SITUACIONES DE URGENCIA 1. SITUACIONES DE URGENCIA Cómo actuar ante un niño con vómitos repetidos Qué son los vómitos? Los vómitos consisten en la expulsión, con fuerza, del contenido del estómago por la boca. La expulsión de

Más detalles

ESTRATEGIA DE VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2014

ESTRATEGIA DE VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2014 ESTRATEGIA DE VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2014 La influenza es una de las 15 enfermedades objetivo del Plan Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud de Chile. La vacunación anti-influenza

Más detalles

Las infecciones de transmisión sexual. Generalitat de Catalunya Diseño: WHADS ACCENT. Sífilis. Preguntas y respuestas

Las infecciones de transmisión sexual. Generalitat de Catalunya Diseño: WHADS ACCENT. Sífilis. Preguntas y respuestas Las infecciones de transmisión sexual Generalitat de Catalunya Diseño: WHADS ACCENT Sífilis Preguntas y respuestas Qué es la sífilis? Es una infección causada por la bacteria Treponema pallidum, y forma

Más detalles

Obesidad y las dietas

Obesidad y las dietas Obesidad y las dietas Qué es una dieta? Qué dieta es la recomendable para mí? Quién debe indicarla? Cuánto tiempo debo seguirla? INTRODUCCIÓN La obesidad es un problema de salud a nivel mundial. Durante

Más detalles

Las infecciones de transmisión sexual. Gonococia. Preguntas y respuestas

Las infecciones de transmisión sexual. Gonococia. Preguntas y respuestas Las infecciones de transmisión sexual Gonococia Preguntas y respuestas Qué es la gonococia? Es una infección causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo, y forma parte del grupo de las infecciones

Más detalles

Nuestra guía es tu Salud

Nuestra guía es tu Salud Nuestra guía es tu Salud 2 CONCEPTOS Qué son las amígdalas? Las amígdalas (también conocidas como anginas), son un tejido linfoide que ayuda a combatir las infecciones mediante la producción de defensas

Más detalles

JORNADA DE LANZAMIENTO CONTRA LA HEPATITIS A

JORNADA DE LANZAMIENTO CONTRA LA HEPATITIS A JORNADA DE LANZAMIENTO CONTRA LA HEPATITIS A CARLOS ADOLFO URUETA COORDINADOR PAI LEIDYS ROCIO MENDOZA OSPINO SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL MAYERLY BALLESTEROS CAMACHO SALUD PÚBLICA DIRIGIDO A NIÑOS Y

Más detalles

Las infecciones de transmisión sexual. Infección por. Tricomonas Preguntas y respuestas

Las infecciones de transmisión sexual. Infección por. Tricomonas Preguntas y respuestas Las infecciones de transmisión sexual Infección por Tricomonas Preguntas y respuestas Qué es la infección por tricomonas o tricomoniasis? Es una infección genital de transmisión sexual común, causada por

Más detalles

Spanish 2317 Intermediate Spanish for the Health Professions University of Texas-Pan American

Spanish 2317 Intermediate Spanish for the Health Professions University of Texas-Pan American Spanish 2317 Intermediate Spanish for the Health Professions University of Texas-Pan American Epidemiología La epidemiología es la disciplina científica que estudia : la distribución la frecuencia las

Más detalles

HOSPITAL SAN ROQUE ALVARADO TOLIMA ALVARADO ABRIL - MAYO 2009

HOSPITAL SAN ROQUE ALVARADO TOLIMA ALVARADO ABRIL - MAYO 2009 HOSPITAL SAN ROQUE ALVARADO TOLIMA INFLUENZA PORCINA A H1N1 ALVARADO ABRIL - MAYO 2009 Qué es la influenza (porcina) A H1N1? Es una enfermedad respiratoria en cerdos causada por los virus de la influenza

Más detalles

La fiebre PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD. Grupo Educación para la Salud

La fiebre PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD. Grupo Educación para la Salud La fiebre PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD Qué es la fiebre? Es el aumento de la temperatura del cuerpo. No es una enfermedad, es un síntoma de otras enfermedades. Qué causa la fiebre? La causa mas

Más detalles

Producto alimenticio a base de extracto de arándano americano.

Producto alimenticio a base de extracto de arándano americano. Cysticlean: Producto alimenticio a base de extracto de arándano americano. El arándano americano es conocido por sus propiedades antibacterianas y beneficios sobre el mantenimiento de la salud de las vías

Más detalles

sabes qué son las infecciones nosocomiales? HIGIENE DE MANOS

sabes qué son las infecciones nosocomiales? HIGIENE DE MANOS HIGIENE DE MANOS DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL La higiene de manos es una de las prácticas más importantes para prevenir la propagación de infecciones. El personal de salud debe practicar

Más detalles

Cómo es tener diabetes tipo 2?

Cómo es tener diabetes tipo 2? Cómo es tener diabetes tipo 2? Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), hay casi 26 millones de personas con diabetes en los

Más detalles

Consejos de tu veterinario. Año 4. Número 15

Consejos de tu veterinario. Año 4. Número 15 Consejos de tu veterinario Año 4. Número 15 si eres unomás La Insuficiencia Renal Crónica es un proceso por el cual el riñón de deteriora de forma lenta y gradual hasta dejar de funcionar. Puede producirse

Más detalles

PROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DOMICILIARIO ENDOVENOSO (TADE) PROTOCOLOS. Coordinadores

PROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DOMICILIARIO ENDOVENOSO (TADE) PROTOCOLOS. Coordinadores PROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DOMICILIARIO ENDOVENOSO (TADE) Sociedad Española de Medicina Interna PROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DOMICILIARIO ENDOVENOSO (TADE) ESCUB13712REV062008 Coordinadores

Más detalles

I. PROGRAMA ESTRATÉGICO ARTICULADO NUTRICIONAL

I. PROGRAMA ESTRATÉGICO ARTICULADO NUTRICIONAL I. PROGRAMA ESTRATÉGICO ARTICULADO NUTRICIONAL DESNUTRICIÓN CRÓNICA Los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2014, muestran una tendencia de disminución del nivel de la desnutrición

Más detalles

Gastroenteritis aguda

Gastroenteritis aguda 13 Gastroenteritis aguda María Concepción Freijo Martín Definición Aumento del número de deposiciones con disminución de su consistencia. Etiopatogenia La patogenia básica de la gastroenteritis aguda es

Más detalles

La diabetes es una enfermedad causada porque el páncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no la utiliza adecuadamente.

La diabetes es una enfermedad causada porque el páncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no la utiliza adecuadamente. La diabetes es una enfermedad causada porque el páncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no la utiliza adecuadamente. El organismo no aprovecha la glucosa de los alimentos, se produce un aumento

Más detalles

Una hormona, es una sustancia fabricada en el cuerpo, que actúa dentro nuestro, sin salir al exterior.

Una hormona, es una sustancia fabricada en el cuerpo, que actúa dentro nuestro, sin salir al exterior. QUÉ ÉS LA DIABETES CONCEPTO La diabetes es una enfermedad crónica, en la que hay un defecto en la fabricación de una hormona, que se llama insulina. Las células del cuerpo no pueden utilizar los azúcares

Más detalles

Glosario: embarazo. Se diagnostica con la medición de la presión arterial y un examen de orina en los controles del embarazo.

Glosario: embarazo. Se diagnostica con la medición de la presión arterial y un examen de orina en los controles del embarazo. Glosario: Espermatozoides: son las semillas que se producen en los testículos del hombre y que se liberan con el semen o esperma. Contienen las características que transmite el padre a su hijo o hija y

Más detalles

Preguntas generales sobre la meningitis

Preguntas generales sobre la meningitis Preguntas generales sobre la meningitis P: Qué es la meningitis? R: La meningitis es una inflamación de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. Algunas veces se le conoce como meningitis

Más detalles

Pancreatitis. Conozca más acerca de esta dolorosa afección

Pancreatitis. Conozca más acerca de esta dolorosa afección Pancreatitis Conozca más acerca de esta dolorosa afección Qué es la pancreatitis aguda? Si su páncreas se irrita e inflama repentinamente, usted tiene pancreatitis aguda. Por lo general, esta afección

Más detalles

3. Los medicamentos en el organismo

3. Los medicamentos en el organismo 3. Los medicamentos en el organismo Un medicamento es una sustancia que se administra con el objeto de provocar algún cambio en el organismo. Después de haber entrado y hasta que salga del cuerpo, el medicamento

Más detalles

Instrucción según artículo 43 párrafo 1 de la Ley de protección contra enfermedades infecciosas (IfSG)

Instrucción según artículo 43 párrafo 1 de la Ley de protección contra enfermedades infecciosas (IfSG) Sello de la Delegación de Salud Pública Instrucción según artículo 43 párrafo 1 de la Ley de protección contra enfermedades infecciosas (IfSG) Quiénes debe ser instruidos? Antes de ejecutar una actividad

Más detalles

CURRICULAR Versión: 1. DOCUMENTO ACADÉMICO Fecha: 04/03/2010 HIDRATACIÓN GRADO NOVENO PRIMER PERÍODO

CURRICULAR Versión: 1. DOCUMENTO ACADÉMICO Fecha: 04/03/2010 HIDRATACIÓN GRADO NOVENO PRIMER PERÍODO DIRECCIÓN ACADÉMICA Código: DAC C F004 CURRICULAR Versión: 1 DOCUMENTO ACADÉMICO Fecha: 04/03/2010 HIDRATACIÓN GRADO NOVENO PRIMER PERÍODO ÁREA DE EDUCACIÓN FÍSICA RECREACIÓN Y DEPORTES 2015 Introducción.

Más detalles

PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS

PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS GUÍA PARA LAS EMBARAZADAS PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS La decisión de realizar las pruebas incluidas en este Programa es una decisión voluntaria y personal, que debe tomar tras

Más detalles

APRENDIENDO CON NEFRON SUPERHEROE

APRENDIENDO CON NEFRON SUPERHEROE APRENDIENDO CON NEFRON SUPERHEROE DIABETES - UN FACTOR DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD RENAL La Diabetes mellitus, generalmente conocida como diabetes, es una enfermedad en la que su cuerpo no produce suficiente

Más detalles

Hablemos sobre: las vacunas

Hablemos sobre: las vacunas Hablemos sobre: las vacunas Programa de Promoción y Educación en Salud Rev. 2014 2014, MMM Healthcare, Inc. - PMC Medicare Choice, Inc. Se prohíbe la reproducción de este material. MP-HEP-PPT-699-01-020514-S

Más detalles

Déficit del transporte de carnitina

Déficit del transporte de carnitina Por favor, leer con atención. Es importante administrar un tratamiento meticuloso ya que existe alto riesgo de complicaciones graves. Si las recomendaciones no se comprenden o tiene algún problema concreto,

Más detalles

CIE-10: Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (AO9)

CIE-10: Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (AO9) DIARREA ADULTO. CIAP-2: Diarrea (D11). Infección Gastrointestinal (D70) CIE-10: Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (AO9) 2.- DEFINICION: Se define a la diarrea como la presencia de

Más detalles

QUÉ DEBEMOS SABER SOBRE EL LAVADO DE MANOS

QUÉ DEBEMOS SABER SOBRE EL LAVADO DE MANOS QUÉ DEBEMOS SABER SOBRE EL LAVADO DE MANOS Normalmente transportamos en nuestras manos millones de microbios, en su gran mayoría inofensivos. Otros, sin embargo, pueden causar enfermedades, como por ejemplo:

Más detalles

Diabetes mellitus tipo 1.

Diabetes mellitus tipo 1. 2. Cómo se diagnostica y qué tipos de diabetes existen? La diabetes sólo se puede diagnosticar por alguno de los siguientes métodos: 1. Análisis de Glucemia realizado en cualquier momento del día (incluso

Más detalles

X-Plain La pancreatitis Sumario

X-Plain La pancreatitis Sumario X-Plain La pancreatitis Sumario La pancreatitis es una enfermedad poco común que provoca la inflamación del páncreas. A pesar de ser una enfermedad poco común, casi 80,000 norteamericanos padecen de pancreatitis

Más detalles

PROTEJASE + PROTEJA A SU PAREJA. virus del papiloma humano genital LA REALIDAD

PROTEJASE + PROTEJA A SU PAREJA. virus del papiloma humano genital LA REALIDAD PROTEJASE + PROTEJA A SU PAREJA virus del papiloma humano genital LA REALIDAD PROTEJASE + PROTEJA A SU PAREJA LA REALIDAD El virus del papiloma humano genital (VPH) es el virus de transmisión sexual más

Más detalles

LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Qué son las enfermedades periodontales? Literalmente, la palabra periodontal" significa "alrededor del diente." Las enfermedades periodontales

Más detalles

FIEBRE EN EL NIÑO CON CÁNCER

FIEBRE EN EL NIÑO CON CÁNCER Mayo 27 de 2014 FIEBRE EN EL NIÑO CON CÁNCER Hay muchas causas de fiebre en el niño con cáncer, la aparición de este signo en un paciente en tratamiento requiere evaluación y tratamiento URGENTE. Las infecciones

Más detalles

Virus del Ébola ÉBOLA. Durante un brote, quienes mayor riesgo de infección corren son:

Virus del Ébola ÉBOLA. Durante un brote, quienes mayor riesgo de infección corren son: ÉBOLA Lo que se debemos saber. 1. Qué es la enfermedad provocada por el virus del Ébola? Denominada anteriormente Fiebre hemorrágica del Ébola, es una enfermedad grave y con frecuencia letal, cuya tasa

Más detalles

50% Comprobado: Por lo menos un de las personas sexualmente activas contraerán el VPH genital.

50% Comprobado: Por lo menos un de las personas sexualmente activas contraerán el VPH genital. Aprenda lo que es el VPH genital: no se alarme e infórmese Resumiendo, éstos son algunos puntos importantes a recordar sobre el VPH genital: La mayoría de las personas sexualmente activas contraerán el

Más detalles

15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe)

15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe) 15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe) (Todo lo que necesita saber para participar en la discusión) Compromiso Público Acerca de la Influenza Influenza (la gripe) 1. Qué es la influenza (la gripe)?

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Infección del Tracto Urinario Bajo Durante el Embarazo, en el Primer Nivel de Atención

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Infección del Tracto Urinario Bajo Durante el Embarazo, en el Primer Nivel de Atención Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Infección del Tracto Urinario Bajo Durante el Embarazo, en el Primer Nivel de Atención GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de

Más detalles

La intoxicación alimentaria es una causa frecuente

La intoxicación alimentaria es una causa frecuente CAPÍTULO IV Intoxicación alimentaria Oscar Alfredo Beltrán Galvis, MD Servicio de Gastroenterología Clínica San Pedro Claver Bogotá La intoxicación alimentaria es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad

Más detalles

Dr. José Raúl Recinos Deras

Dr. José Raúl Recinos Deras http://www.medicosdeelsalvador.com Este artículo salió de la página web de Médicos de El Salvador. Fue escrito por: Dr. José Raúl Recinos Deras Clínica Médico Psiquiátrica y de Salud Mental Todos los derechos

Más detalles

RESUMEN PALTEX DRA. SILVIA ARANA POR: Cuándo: 1/10/2017 RESUMEN DE MANEJO Y FISIOPATOLOGIA DEL SINDROME DIARREICO AGUDO. OMS OPS 2008 / 1987

RESUMEN PALTEX DRA. SILVIA ARANA POR: Cuándo: 1/10/2017 RESUMEN DE MANEJO Y FISIOPATOLOGIA DEL SINDROME DIARREICO AGUDO. OMS OPS 2008 / 1987 RESUMEN PALTEX RESUMEN DE MANEJO Y FISIOPATOLOGIA DEL SINDROME DIARREICO AGUDO. OMS OPS 2008 / 1987 POR: DRA. SILVIA ARANA Cuándo: 1/10/2017 PARTE I ETIOLOGÍA 1. Las bacterias que causan SDA se distribuyen

Más detalles

EBOLA. Ruth Cristina Gonzàlez Coordinadora de Medicina Familiar

EBOLA. Ruth Cristina Gonzàlez Coordinadora de Medicina Familiar EBOLA Ruth Cristina Gonzàlez Coordinadora de Medicina Familiar Temas Definición Etiologìa Epidemiologìa Sintomatologìa Tratamiento Definición La enfermedad por el virus del Ébola (EVE), también conocida

Más detalles

MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR

MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR DR. RAUL MENDOZA LOPEZ URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS MEDICINA DE REANIMACION ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETOSICO: Descompensación aguda severa de diabetes mellitus Estado clínico

Más detalles

DEPARTAMENTO DE SALUD DEL CONDADO DE WELD ENFERMEDADES COMÚNES TRANSMITIDAS POR LA COMIDA

DEPARTAMENTO DE SALUD DEL CONDADO DE WELD ENFERMEDADES COMÚNES TRANSMITIDAS POR LA COMIDA DEPARTAMENTO DE SALUD DEL CONDADO DE WELD ENFERMEDADES COMÚNES TRANSMITIDAS POR LA COMIDA 1555 N. 17 TH AVENUE GREELEY, CO 80631 (970) 304-6415 Staphylococcus Intoxicación Alimenticia Bacteria que produce

Más detalles

HEPATITIS A, B, C : APRENDE LAS DIFERENCIAS

HEPATITIS A, B, C : APRENDE LAS DIFERENCIAS HEPATITIS A, B, C : APRENDE LAS DIFERENCIAS HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C CAUSADO POR EL VIRUS CAUSADO POR EL VIRUS CAUSADO POR EL VIRUS DE LA DE LA HEPATITIS A (HAV) DE LA HEPATITIS B (HBV) HEPATITIS

Más detalles

FICHA TÉCNICA. Glucosa

FICHA TÉCNICA. Glucosa agencia española de medicamentos y productos sanitarios FICHA TÉCNICA NOMBRE DEL MEDICAMENTO Sueroral Hiposódico. COMPOSICION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada sobre contiene: COMPONENTES CANTIDADES mmol/l

Más detalles

Diplomático de la Junta Americana de Alergia & Inmunología

Diplomático de la Junta Americana de Alergia & Inmunología Reacciones de la droga y La mayoría de nosotros hemos tenido problemas con un medicamento u otro. Algunos medicamentos pueden causar un malestar estomacal o sentirse con sueno. Algunas drogas pueden poner

Más detalles

Seguridad de los Alimentos Influencia de diferentes enfermedades

Seguridad de los Alimentos Influencia de diferentes enfermedades L PROVINCIA DE SANTA FE Ministerio desalud Seguridad de los Alimentos Influencia de diferentes enfermedades Enfermedades Gastrointestinales Dentro de los cuadros diarreicos, las salmonelas no tifoideas,

Más detalles

INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA Y EL ACTUAL BROTE EN ÁFRICA OCCIDENTAL GUINEA, LIBERIA, SIERRA LEONA Y NIGERIA

INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA Y EL ACTUAL BROTE EN ÁFRICA OCCIDENTAL GUINEA, LIBERIA, SIERRA LEONA Y NIGERIA INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA Y EL ACTUAL BROTE EN ÁFRICA OCCIDENTAL GUINEA, LIBERIA, SIERRA LEONA Y NIGERIA QUÉ ES LA ENFERMEDAD DEL ÉBOLA? La enfermedad del Ébola es una enfermedad

Más detalles

No lo dude, la vacunación es la prevención más efectiva contra la gripe. Prevenir la gripe es más simple de lo que usted piensa

No lo dude, la vacunación es la prevención más efectiva contra la gripe. Prevenir la gripe es más simple de lo que usted piensa No lo dude, la vacunación es la prevención más efectiva contra la gripe Prevenir la gripe es más simple de lo que usted piensa Arriesgarse a contraer la gripe o vacunarse? Qué es la gripe? La gripe es

Más detalles

Enfermedades de Transmisión Sexual

Enfermedades de Transmisión Sexual Enfermedades de Transmisión Sexual Clamidia La mayoría de las personas que tienen clamidia no lo saben porque esta enfermedad por lo general no provoca síntomas. La clamidia es la enfermedad de transmisión

Más detalles

I. Enfermedades caracterizadas por vómitos precedidos de un corto período de incubación con escasa fiebre o sin ella

I. Enfermedades caracterizadas por vómitos precedidos de un corto período de incubación con escasa fiebre o sin ella I. Enfermedades caracterizadas por vómitos precedidos de un corto período de incubación con escasa fiebre o sin ella A. Staphilococcus 2-4 horas N, C, V; puede enterotoxina jamón y embutidos Comida: ensayo

Más detalles

Programa de Formación de Entrenadores de la ITF Curso de Nivel 2. Beber para ganar

Programa de Formación de Entrenadores de la ITF Curso de Nivel 2. Beber para ganar Programa de Formación de Entrenadores de la ITF Curso de Nivel 2 Beber para ganar Importancia (I) No se le da importancia a la correcta hidratación en el tenis Jugadores y entrenadores desconocen los aspectos

Más detalles

Rentabilidad, viabilidad y financiamiento de la prevención del cáncer de cuello uterino

Rentabilidad, viabilidad y financiamiento de la prevención del cáncer de cuello uterino Rentabilidad, viabilidad y financiamiento de la prevención del cáncer de cuello uterino Dra. Carol Levin PATH La transcripción del video está debajo de cada diapositiva. Rentabilidad Compara los costos

Más detalles

Diabetes QUÉ ES LA DIABETES? CUÁNTAS CLASES DE DIABETES EXISTEN? La diabetes está agrupada en tres grandes clases:

Diabetes QUÉ ES LA DIABETES? CUÁNTAS CLASES DE DIABETES EXISTEN? La diabetes está agrupada en tres grandes clases: QUÉ ES LA DIABETES? La diabetes es una enfermedad crónica muy frecuente que durante un largo tiempo suele no presentar manifestaciones clínicas. En muchos casos, la enfermedad debuta clínicamente con una

Más detalles