04/10/2017. Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR

Transcripción

1 Universidad Nacional de Rosario Facultad de Ciencias Médicas Cátedra de Microbiología, Virología oogay Parasitología aastooga Infecciones del sistema nervioso central Área Defensa

2 Infecciones del sistema nervioso central(snc) se puede dividir en 2 grandes categorías: - ENCEFALITIS: los confinados principalmente en el parénquima -MENINGITIS :las que afecta principalmente a las meninges 2

3 Encefalitis VHS tipo I Hongos Cándida da spp Histoplasma capsulatum Sistema nervioso autónomo Tripanosoma cruzi Toxina tetánica Toxina botulínica Virus rábico 3

4 Sistema nervioso periférico (de la vida de relación) Virus varicela zóster Mycobacterium leprae Absceso cerebral Streptococcus grupo viridans Anaerobios Staphylococcus aureus Criptococcus neoformans Echinococcus granulosus (quiste hidatídico) Mucormicosis 4

5 MENINGITIS 5

6 Meningitis Purulenta Neonatos EBH grupob (S.agalactiae) Listeria monocytogenes Niño o adulto Enterobacterias Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis Intrahospitalaria Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus E. coagulasa negativo Meningitis Líquido claro Virus ECHO Coxsakie Paperas Adenovirus VIH Parásitos Toxoplasma gondii Trichinella spiralis (Triquinosis) Tenia solium (cisticercosis) Bacterias Mycobaterium spp Brucella spp Hongos Criptococcus neoformans 6

7 Neisseria meningitids Haemophilus influenzae Sreptococcus pneumoniae Neonatal -E. coli - S.agalactiae -Listeria monocytogenes Mycobacteriu m tuberculosis hominis Prevención (defensa) -Vacunas -Contacto 1 dosis de AMB Vacunas (Hib) Vacunas Niños y adultos -No -Control embarazad -No/control BCG Transmisión Factores de virulencia Respirat. Capsula Endotoxina IgA proteasa Respirat. Capsula Inducción apoptosis Hemolisina Respirat. Capsula -connatal -connatal -Alimentos (lácteos pausterizados) -Adhesinas -Capsula -Crecimiento IntraCelular Foco de infección en otro lugar Huesped (suceptib.) -niños -Adolesc -Adultos -DeficC 5 -C 9 Menor 5 años - Menor 2 a -Adulto - Post trauma craneal - Inmunod. - Prematuros -Neonatos -Lm: Adulto, Inmunodep. -Adultos - Inmunod. Hongos 1-Cryptococcus neoformans -2- Coccidioidis inmitis Parásitos -Ameba histolytica - Toxoplasma gondii Virus Enterovirus - ECHO 4,6,9,11,16,30 Coxsackie A7,9,B2-5 - Parotiditis --Arbovirus - Coriomening.linfoc. - CMV-HIV -Herpes Morfología 1- Levadura capsuladas -Protozoario unicelular - Secuelas de infección viral/ - Herpes: connatal Transmisión 1 y 2-Aire/ polvo -fecal-oral - respiratorio - carne ( fecal-oral) Prevención 1y2-No - Higiene personal - No/si (vacunas) - Higiene alimentos -Control embarazo Virulencia 1-Capsula 2-form. granuloma esfericos - Crecimiento intracelular -- Infección lítica en la célula huésped Huesped (Suceptib.) IC 1-Pacientes SIDA 2-Zonas endémicas IC Desarrollo lento de enfermedad IC 7

8 Organización taxonómica de microorganismos causantes de enfermedad en el SNC Contacto parenteral o directo con tejido contaminado Diag. por biopsia No tratamiento Rápida progresión de la enfermedad URGENCIA!!!!!! LCR Conservación Aspecto Físico/químico Tinta china Ziehl-Neelsen Giemsa Rápido Biotipo Serotipo Rápido 8

9 Muestra para analizar MENINGITIS Liquido turbio (Purulenta) Líquido claro LCR Bacterias Hongos Parásitos Virus Aspecto Cristal de roca Turbio TBC: Transp Transparente u opalesc. Transp. u opalesc. Transparente Conservación Transporte Otras muestras Tº amb Urgente Sangre Liq. articular Petequias Tº amb Urgente Tº amb Urgente 4-8 ºC Urgente Físico-químico Diag. Microb. Directo Directo Directo Directo 9

10 Características fisicoquimicas del LCR Neisseria meningitids Haemophil us influenzae Sreptococcus pneumoniae E. coli S.agalactiae Listeria monocytoge nes Mycobacterium tuberculosis hominis Fresco NO NO NO NO NO GRAM Ziehl Neelsen BAAR ( poca sensib) Cultivo hs hs hs hs Lowenstein dìas PSA especiales Investigación Ag Invest. ácidos nucleicos ?? - 10

11 Neisseria meningitidis MENINGITIS TUBERCULOSA Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae Fresco Hongos Cryptococcus neoformans Tinta china: Lev. con cápsula Parásitos Virus 1-Ameba histolytica -Enterovirus 2- Toxoplasma ECHO 4,6,9,11,16,30 gondii Coxsackie A7,9,B2-5 -Parotiditis --Arbovirus -Coriomening.linfoc. Protozoario - unicelular GRAM Levaduras Giemsa ( sensib) - Cultivo PSA Investigación antígeno Investigación ac nucleicos + - IFD ( sensib) no se usa si 2- IgM / avidez de IgG Muy sensib. Técnica de PCR múltiple 11

12 Encefalopatía herpética células multinucleadas Un poco de historia, sobre meningitis 1805 Se registró el primer brote en Suiza 1840 Primer informe de epidemia en África 1887 Se identifica y cultiva por primera vez N.meningitidis en Viena. Siglo XX Epidemias aumentan en África 12

13 Cinturón de la Meningitis Distribución Mundial 13

14 14

15 Tipos de vacunas anti-meningocóccica: Vacunas de Polisacáridos no conjugadas Vacunas de Polisacáridos conjugadas Vacunas a partir de Vesículas de Membrana Externa de NM-B (OMV-B) Vacuna de Nm B recombinante, multicomponentes 15

16 Hasta la próxima semana Kele Blasco