"Programa Pacient Expert Catalunya : una estratègia per potenciar l autorresponsabilitat del pacient i el foment de l autocura

Transcripción

1 "Programa Pacient Expert Catalunya : una estratègia per potenciar l autorresponsabilitat del pacient i el foment de l autocura Autors: Albert Ledesma Castelltort i Assumpció González Mestre. Programa de Prevenció i atenció a la cronicitat de Catalunya Departament de Salut. Generalitat de Catalunya contacte: assumpcio_gonzalez@gencat.cat INTRODUCCIÓ El Programa Pacient Expert Catalunya s inicia a l any 2006 a l Atenció Primària de Barcelona Ciutat dins del Projecte de Gestió de Patologies en Insuficiència Cardíaca, amb la finalitat de potenciar l autocura, la corresponsabilitat i l autonomia de la persona. És una iniciativa multidisciplinar basada en la col laboració pacient-professional sanitari i en el treball d equip. El Programa Pacient Expert Catalunya qui pren el protagonisme és el Pacient Expert (PE) que transmet coneixements a altres persones que pateixen el mateix problema de salut. El professional sanitari passa a desenvolupar el paper d observador que únicament intervé, al llarg de les sessions, en cas que sigui necessari. El PE és aquella persona afectada per una malaltia crònica o factor de risc de patir-la que és capaç de responsabilitzar-se de la pròpia malaltia i autocuidar-se, identificant els símptomes, responent davant d ells, i adquirint eines per gestionar l impacte físic, emocional i social de la malaltia. OBJECTIUS Objectiu General Promoure canvis d hàbits que millorin la qualitat de vida dels pacients mitjançant l intercanvi i transferència de coneixements i experiències entre el Pacient Expert i resta de pacients. Objectius Específics: 1) Aconseguir la implicació dels propis pacients. 2) Conèixer el grau de satisfacció dels pacients. 3) Millorar la qualitat de vida percebuda dels pacients. 4) Millorar els coneixements del pacient sobre la malaltia. 5) Millorar el grau d autocura per adquirir un correcte maneig de la malaltia. 6) Millorar el compliment terapèutic. 7) Disminuir el nombre de visites al metge/infermera de família. 8) Disminuir els ingressos hospitalaris i les visites a urgències per la malaltia. METODOLOGIA El Programa Pacient Expert Catalunya consta, per a cada patologia, de 9 sessions d 1 hora i 30 min. de durada al llarg de 2 mesos i mig. Les sessions inclouen una part teòrica i una altra de pràctica. El nombre de participants és limitat a pacients per grup, amb la finalitat de garantir una comunicació fluïda i efectiva entre els participants. La figura central d aquest programa és el Pacient Expert que actua com a conductor de les sessions i comparteix coneixements i experiències amb altres persones que pateixen el mateix problema de salut. El professional sanitari (infermera, metge i treballador social) passa a desenvolupar el paper d observador que únicament intervé, al llarg de les sessions, en cas que sigui necessari, al mateix temps que realitza la formació i el posterior assessorament del Pacient Expert. 1

2 PROCÉS D AVALUACIÓ: El procés d avaluació del Programa Pacient Expert ICS, és qualitatiu i quantitatiu. Consta de dos etapes, la primera és la que es du a terme durant les sessions de grup i en la finalització de les mateixes, i la segona és la que es realitza als 6 i 12 mesos de finalitzar el grup. Durant el procés es valoren: Les millores en : o Coneixements o Hàbits i estils de vida o Autocura o Qualitat de vida El grau de: o Satisfacció amb el Programa o Participació a les sessions La utilització dels serveis assistencials segons els indicadors establerts en les Guies elaborades per a cadascuna de les diferents malalties del programa, realitzant un estudi comparatiu d un any abans de la intervenció amb un any posterior a la finalització de la mateixa. Finalment, un altre aspecte a destacar respecte el procés d avaluació és el que entre l inici i el final del procés és quan es realitzen les sessions, mentre que entre el final i els 6 i 12 mesos de finalitzar no es realitza cap tipus d intervenció amb els pacients i es continuen observant millores en els resultats obtinguts respecte als de l inici. ESTAT DE SITUACIÓ 2012 MAPA ADJUNT Malalties del grup: Insuficiència Cardíaca, Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica, Tractament Anticoagulant Oral, Diabetis Mellitus 2, Fibromiàlgia, Deshabituació Tabàquica, Ansietat, Malaltia de Chagas en fase crònica. ELEMENTES CLAUS DE CANVI QUE APORTA EL PROGRAMA PACIENT EXPERT CATALUNYA 1. Per als Pacients Prendre consciència de la malaltia que tenen i del que els hi passa. Dotar-los d un rol més actiu i de corresponsabilitat. Compartir coneixements i experiències entre pacients i amb la utilització d un mateix llenguatge. Facilitar l acceptació i l aprenentatge sobre la malaltia i la importància del bon compliment del règim terapèutic. Millorar l autocura i la qualitat de vida sobre la malaltia crònica que pateixen. Aprendre a identificar els signes i símptomes d alarma sobre la seva malaltia i que cal fer i a quin dispositiu assistencial s ha d anar. Participar de forma activa i compartida amb els professionals en la presa de decisions sobre la seva malaltia. Alt grau de satisfacció tant del pacient expert com dels pacients participants. 2

3 2. Per als Professionals sanitaris que han actuat com observadors de grup Identificació de les capacitats que tenen els pacients per prendre decisions sobre la seva malaltia. Autoreflexió i autocrítica personal. Manifesten un canvi de la seva relació amb el pacient:escolta activa, major grau de participació per part del pacient,pacte i consens en les actuacions. Observació de que la persona amb una malaltia crònica sovint no és conscient que la té, la qual cosa comporta que sense aquesta percepció és difícil modificar hàbits i estils de vida per part del pacient. Necessitat d utilitzar un llenguatge més adequat, proper i entenedor per tal de generar una interrelació més efectiva amb el pacient. 3. Per al Sistema Sanitari Fomenta el pas d un model de relació paternalista dels professionals de la salut amb els pacients a un model deliberatiu. Un pacient informat i corresponsable fa un millor ús dels serveis de salut i un ús més eficient. Sap molt millor el que ha de fer i el què no i quan ha de recórrer al professional i/o anar al centre de salut. Redueix el consum de recursos en forma de visites a l atenció primària, a urgències i els ingressos hospitalaris per descompensació de la malaltia, fet que ens ajuda a fer més sostenible el Sistema Sanitari. Els resultats obtinguts fins ara, comparables amb els d altres programes de similars característiques d àmbit internacional, ens animen a avançar en aquesta línia. 3

4 126 EAP 2 HOSPITAL 2085 PARTICIPANTS dels quals 211 GRUPS 484 PROFESSIONALS OBSERVADORS 165 han fet de PACIENTS EXPERTS 1

5 2