Bureau Veritas Certification. Arantxa Santamaría Jiménez Responsable del área sanitaria de Bureau Veritas

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1 Bureau Veritas Certification Arantxa Santamaría Jiménez Responsable del área sanitaria de Bureau Veritas

2 MODELOS DE GESTIÓN SANITARIA Por qué una norma para la Gestión del riesgo en la Seguridad del Paciente? Gestión de riesgos: metodología utilizada con frecuencia en sectores en los que la seguridad es un componente crítico de su buen funcionamiento, tales como el aeroespacial, automoción, alimentación, etc. Estudios previos que evidencian la necesidad de trabajar en el ámbito de la Seguridad del Paciente (Estudio ENEAS-2005, Estudio APEAS 2008) La Seguridad del Paciente dentro de las líneas estratégicas del Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud *Estrategia 8: Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud (PCSNS- 2006) 2

3 NORMA UNE :2013 Servicios sanitarios. Gestión de riesgos para la seguridad del paciente Norma no acreditada de ámbito español Objetivo: Identificar las situaciones de riesgo a lo largo de un episodio asistencial e implantar acciones para su reducción y prevención. Conseguir una atención libre de daños evitables. Desarrollar dentro de la cultura de una organización sanitaria, los sistemas y procesos necesarios con los que: Reducir la probabilidad de aparición de errores y eventos adversos Aumentar la probabilidad de detectarlos cuando ocurren. Mitigar sus consecuencias. GUÍA 3

4 ESTRUCTURA NORMA UNE SEGURIDAD DEL PACIENTE SISTEMAS DE GESTIÓN Riesgos Potenciales prevenir Riesgos Reales reducir 4

5 R. potenciales R. Reales Punto. 5 Procesos generales en la Gestión de Riesgos 5.2 Análisis de contexto 5.3 Sistemas comunicación notificación, participación y consulta 5.4 Criterios evaluación de riesgos 5.5 Apreciación del riesgo 5.6 Tratamiento 5.7 Registro de las actividades 5.8 Seguimiento y revisión resultados - Identific. procesos atención sanitaria críticos (Mapa de riesgos) - Interna - Externa - Sistema Notificación -Participación personal - Definición de criterios de evaluación - Programas de prevención y control - Registros derivados de la actuación - Indicadores - Auditorías clínicas, - Rondas seguridad, etc. - Controles de riesgo 5

6 Punto 5.5 Apreciación del Riesgo Identificación de los riesgos -Listado de riesgos R. potenciales Gestión Proactiva Análisis de riesgos - Informe de análisis de riesgo Evaluación del riesgos - Clasificación - Priorización del riesgo 6

7 R. Reales Punto Notificación interna Gestión Reactiva Establecimiento de un sistema de notificación a todos los niveles de la organización Cumplir los requisitos de un sistema de notificación de eventos adversos (No punitivo, el análisis de eventos y circunstancias sea realizado por expertos, orientación a la mejora de los procesos, que pueda ser integrado en un sistema de notificación regional o estatal, confidencialidad) Sistemática de gestión de incidentes dependiendo de la gravedad del mismo (ej: Eventos centinela, Eventos adversos, Incidentes) Punto Investigación de eventos adversos y centinelas Registro, análisis y evaluación de los eventos adversos y centinelas Los resultados de estos análisis deben ser documentados, conservados y comunicados a quién proceda 7

8 Sistema de Gestión Punto. 4 Requisitos generales para la gestión de riesgos Implicación Alta Dirección Recursos Documentació n Seguimiento y medición - Liderazgo - Plan de Gestión de Riesgos - Política - Objetivos - Rev. Dirección - Asignación de recursos - Funciones y responsabilidades - Formación, concienciación y sensibilización - Manual - Política - Objetivos - Procedimientos/ PNTs - Programas o planes - Sistema de medición (indicadores) - Revisión por la Dirección - Auditorías Internas 8

9 SISTEMA DE GESTIÓN GESTIÓN DE RIESGOS SEGURIDAD DEL Alta Dirección PACIENTE Recursos Riesgos potenciales Comunicación Personal Documentación Riesgos reales Verificación 9

10 BENEFICIOS 1. Identificar y valorar los riesgos a los que está sometido el paciente 2. Reducir o eliminar los peligros a los que pueda estar sometido el paciente en su tránsito por el sistema sanitario 3. Reducir los incidentes de los eventos adversos debidos a la atención sanitaria 4. Gestión de riesgos de forma proactiva 5. Generar mayor confianza en el sistema sanitario por parte de los pacientes, de la sociedad, y de los profesionales sanitarios. 6. Obtener mejores resultados clínicos 7. Obtener mejores resultados económicos para la organización al reducirse, tanto los gastos por los daños producidos a los pacientes, como una mejor utilización de los recursos asistenciales Imposibilidad de alcanzar el riesgo cero 10

11 Esta norma dista mucho de las líneas actuales en las que se está trabajando en Seguridad del Paciente? La Seguridad del paciente en 7 pasos (Agencia Nacional de Seguridad del paciente- NPSA) 1. Construir una cultura de seguridad 2. Fomentar el liderazgo del equipo de personas 3. Integrar las tareas de gestión de riesgos en la práctica cotidiana 4. Promover la información de eventos adversos 5. Involucrar y comunicarse con los usuarios y los ciudadanos 6. Aprender y compartir lecciones de seguridad Norma UNE Promover una cultura de seguridad a todos los niveles Integrar la gestión de riesgos dentro de la práctica clínica Sistema de comunicación Asignación de recursos Mejora continua del Sistema de Gestión de Riesgos 7. Implementar soluciones para prevenir daños 11

12 MODELOS DE GESTIÓN SANITARIA QUÉ HERRAMIENTAS PODEMOS UTILIZAR? Una manera de hacerlo mejor: ISO 9001:2008. Sistema de Gestión de la Calidad (SGC). Una manera de hacerlo más segura: UNE : Gestión de Riesgos para la Seguridad del Paciente 12

13 Nuestra Profesión : BUREAU VERITAS CERTIFICATION Cumplimiento QHSE Bureau Veritas ayuda a sus clientes a mejorar sus actuaciones, le ofrece servicios y soluciones innovadoras con el fin de asegurarse de que sus productos, infraestructuras y procesos cumplen con las normas y reglamentos Calidad Seguridad Salud Medioambiente Responsabilidad social Norma de referencia Acción Informe Valoración Con total independencia de cualquier Diseño/ Fabricación / Empresa / Aseguradora 13

14 Nuestra Profesión : BUREAU VERITAS CERTIFICATION NUESTRA EXPERIENCIA Alcance: Servicio de Medicina Intensiva y la Unidad Funcional de Gestión de Riesgos Hospital Can Misses Alcance: Servicio de Pediatría Alcance: Área de Hospitalización Alcance: Servicio de Medicina Intensiva 14

15 15

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