Rol del laboratorio en el manejo de epidemias Blga. Carolina Guevara J. Departamento de Virologia

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1 Rol del laboratorio en el manejo de epidemias Blga. Carolina Guevara J. Departamento de Virologia

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4 Es probable que el cambio climático incremente la pérdida de especies en algunos ecosistemas, sobre todo aquellas con rangos geográficos o climáticos restringidos Este cambio va a facilitar la dispersión de especies con características invasoras

5 La deforestación, apertura de carreteras, minería, cambio de uso de suelo, cuerpos de agua previamente aislados, canales, vertederos etc. Estas actividades facilitan no sólo el movimiento de especies a zonas nuevas sino que proveen condiciones para su establecimiento

6 Enfermedades Zoonóticas

7 Los v/b/p están geográficamente restringidos a las zonas donde viven las especies huéspedes Su supervivencia depende de un animal o insecto huésped, llamado la reserva natural Las personas no son las reservas naturales de ninguno de estos virus; sólo se infectan cuando entran en contacto con un huésped infectado pudiendo estos transmitir el virus a otros

8 Vigilancia de los Agentes de las Enfermedades Human Agente de la enfermedad Reservoir Vectors Bacterias Coxiella burnetii Murine typhus Leptospira SFG Rickettsia Brucella Virus Dengue Yellow Fever VEE Oropouche Mayaro Adenoviruses Arenaviruses Murutucu Influenza Hantaviruses HIV CoV-S Rabies Disease

9 Enfermedades Endémicas Infecciosas Enfermedades Virales Enfermedades Bacteriales Enfermedades Parasitarias

10 Comunicación Cuáles son los procedimientos disponibles? Cuáles son los especimenes apropiados? Cuándo y cómo colectarlos? Qué información se necesita?

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12 Planificación anticipada Colecta de muestras adecuadas Uso de medio de transporte apropiado Transporte a temperatura adecuada Envío rápido y seguro al laboratorio Aplicación de medidas de bioseguridad

13 Aspectos que pueden afectar transporte de muestras Condiciones de trabajo: electricidad, cadena de frío, agua... Factores ambientales y geográficos afectando la logística: inundaciones, terremotos, etc. Factores humanos: Rivalidades entre equipos: Red Nacional, ONGs, Institutos

14 Equipo de Protección Personal Mascarillas (N-95 o N/P/R-100) Guantes Protección para los ojos (gafas) Cobertores de pelo (gorros) Botas o cobertores de zapatos Ropa protectora (bata)

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18 Qué llevar en...? Tubos de extracción al vacío sin aditivos Tubos de extracción al vacío con citrato de sodio Tubos de extracción al vacío con EDTA Agujas para extracción de sangre al vacío Jeringas descartables con aguja de: 10, 5, 1cc Capuchones para extracción al vacío Crioviales de polipropileno estéril de 2ml Algodón hidrófilo Hisopos de algodón Hisopos de alginato de calcio Lancetas estériles Contenedores para materiales punzocortantes

19 Pipetas pasteur estériles Gasa estéril Lámina portaobjetos Curitas o benditas adhesivas Gradilla para tubos y crioviales Guantes quirúrgicos talla S, M y L Marcadores indelebles Etiquetas Alcohol de 70 Recipiente para material contaminado Bolsas de bioseguridad autoclavables Lejia concentrada Papel toalla Papel higiénico

20 La responsabilidad en la toma de muestras Normalmente es una función desempeñada por el personal de salud (hospital) Sin embargo, si el personal del hospital no está disponible, la puede desempeñar un miembro del Equipo de Respuesta Rápida (ERR) Designar al menos un miembro del EER capacitado para tomar muestras

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22 Equipo para punción venosa Agujas desechables Tubos de vacío con EDTA Torniquete de goma elástica Sostén para aguja de plástico Hisopos con alcohol o yodo Gasa Curitas Contenedor para los instrumentos punzo-cortantes que representen un peligro biológico

23 Medio de transporte Agar carbón Medios para hemocultivo Medio para Leptospiras Medio para influenza Medio de transporte de cepas Formol Glicerina Suero fisiológico 0.85% Ficha Cuaderno

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27 Otros materiales

28 Transporte y conservación de muestras Termos KST para traslado de muestras Caja de tecnopor 5cm de espesor Cinta de embalaje Tanques de nitrógeno liquido Hielo seco Tanques Dry Shipper

29 Termos KST para traslado de muestras

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31 Caja de tecnopor 5cm de espesor

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35 Cintas de Embalaje

36 Tanques de nitrógeno liquido

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38 Hielo seco

39 Dry Shipper

40 PROTEGER LA MUESTRA Colocar la muestra en el cooler y transportar al laboratorio

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42 BIOPSIAS Tejidos: biopsia de órganos; las muestras se fraccionarán en dos : a) Tejido congelado: Para pruebas moleculares y cultivos (aislamiento). Las muestras deberán remitirse de inmediato al laboratorio de referencia a temperatura adecuada. b) Tejido fijado en formol bufferado o incluído en parafina: Para tinción inmunohistoquímica Enviar las muestras al laboratorio a temperatura ambiente

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45 Transporte de muestras Hielo Seco N2 liquido Nitrógeno Líquido

46 Bolsas con cierre

47 Bolsa para la transferencia de muestras biológicas sin riesgo de fuga y de la manipulación con sistema de cierre que impide la manipulación de los contenidos, fácil de usar para evitar derrames accidentales líquidos. Bioseguridad: incluye símbolo de riesgo biológico, y las instrucciones de uso impresas en la bolsa. Bolsa de doble bolsillo para el documento y la muestra

48 Las bolsas de seguridad biológica evitan el derrame de líquidos y son las adecuadas para el envío de órganos.

49 Recipiente plástico con sello de seguridad para el transporte de tubos de ensayo con material biológico. Incluye un soporte absorbente para colocar distintos tamaños de tubos. El recipiente está elaborada de un material transparente que permite visualizar las maestra todo el tiempo.

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51 Etiquetas

52 PRESERVACIÓN Y ENVÍO DE MUESTRAS

53 Envio de Material Biológico (Temperatura ambiente)

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57 CÓMO PREPARAMOS EL ENVIO Medio de transporte adecuado Etiquetado /Rotulado Temperatura adecuada Contenedor para transporte

58 ENVÍO DE MUESTRAS Utilizar los servicios de una agencia de transporte courier / ida y vuelta Coordinacion previa con el laboratorio receptor Bajo ningún concepto se transportarán muestras a mano. Cuando sea necesario transportar material biológico que pueda presentar riesgo de infección, se recurrirá a la utilización del llamado

59 ETIQUETA DE QUIEN ENVIA SOBRE LA DEL RECEPTOR

60 ETIQUETADO

61 CONTENEDOR SECUNDARIO

62 HIELO SECO APROX KG

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64 LLEGADA A LAB

65 Envío incorrecto Caja no adecuada y con perdida de líquidos

66 Trozo de intestino con extremos anudados

67 Envío correcto, el feto está envuelto en una bolsa de plástico hermética y refrigerado.

68 Bolsas de seguridad biológica con las muestras seleccionadas y perfectamente identificadas

69 Definición Bioseguridad :como el conjunto de normas o actitudes que tienen como objetivo prevenir los accidentes en el area de trabajo, es decir, disminuir el potencial riesgo ocupacional

70 Por qué las prácticas de bioseguridad? Para proteger a: Los trabajadores Los productos Compañeros de trabajo Entorno medioambiental

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74 Material Infectado Descartable Desinfectante Autoclavado Reusable Desinfectante Autoclavado Incineración Lavado Basural transp. de residuos patogénicos Prácticas normales Incineración bajo control de laboratorio Instrumental, trampas

75 RESUMEN Se deberán diseñar desde el principio los procedimientos de obtención, transporte de muestras o material biológico que se obtendrán, para la conservación, destino final y bioseguridad.

76 El control de todas estas condiciones proporcionará valor añadido a las muestras, ya que permitirá asegurar su calidad y trazabilidad e incluso preveer estudios futuros

77 Identifica oportunamente la presencia de enfermedades Evalúa el diagnóstico de la enfermedad acuerdo al área geográfica y evolución clínica de

78 Muchas Gracias!!!.

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