Sistema Integral de Información para la Farmacia Hospitalaria

Transcripción

1 Sistema Integral de para la Farmacia Hospitalaria V. 2.0

2 1. FARHOS 1.1. Qué es «Farhos»? Farhos» es un sistema de información para la gestión integral de la farmacia hospitalaria. Desde la perspectiva informática, resuelve la interrelación de actuaciones multidisciplinares de forma brillante. Todos los aspectos de la gestión de la farmacia hospitalaria, desde las compras y almacén, la prescripción asistida desde planta, la distribución de medicamentos, hasta la dispensación individualizada tanto a pacientes ingresados como ambulatorios, han sido resueltos de forma original y fiable Quién la ha desarrollado? «Farhos» está diseñada enteramente por un equipo de Farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria e Informáticos con más de doce años de experiencia en el entorno Sanitario y Hospitalario Qué aspectos incorpora? Farhos incorpora los siguientes módulos que resuelven los distintos aspectos de la gestión de una farmacia hospitalaria: Gestión de compras y almacén. Control de adquisiciones. Distribución a botiquines de las unidades hospitalarias. Control de almacén. Distribución individualizada de medicamentos. Dosis unitarias Mezclas intravenosas Entregas a pacientes externos Preparación de citostáticos Conexión bidireccional con Sistemas Automatizados de Dispensación. Prescripción informatizada asistida Prescripción unificada por parte del médico desde planta o consulta. Asistencia en la prescripción: Control de alergias, interacciones y dosis máximas. Validación en farmacia y registro de intervenciones farmacéuticas. Tecnología WEB extensible a terminales móviles o remotos. Comunicaciones cifradas seguras (Ley de Protección de Datos). Conexiones a otros sistemas Admisión (sistemas HIS). Laboratorio (analíticas útiles en la valoración del tratamiento). Sistemas de Dispensación Automática de medicamentos. Otros sistemas de gestión de compras y almacén. Página 2

3 1.4. Esquema general de módulos de Farhos Proveedores Almacén Laboratorios Oficinas de Farmacia Otros Hospitales Pedidos Albaranes Devoluciones Facturas Descuentos y Rappels Almacén Distribución a Botiquines Gestión de pedidos de U.H pactados Gestión de compras y Procesado de Pedidos Dosis Unitarias Dispensación de medicamentos Fluidoterapia Citostáticos Pacientes Externos Dispensadores Automáticos Farmacotecnia y Reenvasado Destinatarios «Farhos» incluye los siguientes módulos: Gestión de compras. Préstamos entre Hospitales. Distribución a botiquines de uh. Dosis Unitarias estándar y Pediátrica. Terapia Intravenosa. Oncología y preparación de citostáticos. Farmacotécnia y reenvasado. Distribución a pacientes externos. Conexión con Sistemas automáticos de dispensación. Página 3

4 1.4.- En qué equipos fuciona? «Farhos» se ha concebido como una aplicación modular y escalable para poder cubrir tanto las necesidades de un pequeño hospital (con un solo puesto de trabajo) como las de uno grande. «Farhos» está desarrollada con el modelo Cliente-Servidor. Como cliente puede utilizarse cualquier máquina con el sistema operativo Windows 95,98,NT, W2000 etc. En la parte servidor, puede utilizarse desde un Pc con Windows 95, hasta un servidor con sistema operativo Unix. Como sistema gestor de base de datos se ha seleccionado Interbase 6, y como herramientas de desarrollo cliente MS-Access 2000, aunque se puede instalar sobre Oracle 8 en sistemas muy grandes. Hemos seleccionado Interbase 6 porque es una base de datos que requiere muy poco soporte de mantenimiento, es muy segura y se recupera automáticamente ante la mayoria de incidencias. Hemos elegido Access 2000 como herramienta cliente porque los profesionales de la salud están muy familiarizados con ella, además de ser una herramienta flexible y de alta productividad. Aplicacion Access 97 Sistema Operativo W NT / W 95 / W98 / W200 Escalabilidad de Farhos Aplicacion Access 97 Gestor de Bases de datos local Sistema Operativo W NT / W 95 / W98 / W200 Sistema Multipuesto Cliente servidor Cliente Servidor Aplicacion Access 97 Sistema Operativo W NT / W 95 / W98 / W200 Sistema Monopuesto Gestor de Bases de datos Departamental (INTERBASE) Sistema Operativo W NT Software de red (TCP/ IP o NET BEUI) Gran Sistema Multipuesto Cliente servidor Cliente Servidor Software de red (TCP/ IP ) Gestor de Bases de datos Corporativo (INTERBASE u ORACLE) Sistema Operativo UNIX / LINUX Pequeño Hospital Gran Hospital Esquema de hardware típico para la farmacia de un hospital medio Puesto de trabajo W 95/98 Puesto de trabajo W 95/98 Ethernet Servidor Windows NT Página 4 Puesto de trabajo W 95/98 Puesto de trabajo W 95/98 Impresora de etiquetasimpresora Laser Para informes

5 2. NECESIDAD 2.1. Por qué es necesaria? Los Sistemas de se han convertido en la actualidad en herramientas fundamentales para manejar la inmensa cantidad de datos generada por los servicios sanitarios. Estos Sistemas de de los hospitales se han convertido en la piedra angular de su funcionamiento, planificación y gestión. Hoy en día no se puede entender una empresa de servicios tan compleja, multidisciplinaria, cambiante y consumidora de recursos públicos sin un adecuado Sistema de que gestione correctamente todos y cada uno de los flujos de datos en un hospital. Desgraciadamente, este paradigma dista mucho de ser una realidad en nuestro entorno Cómo actúan la mayoría de los hospitales? Es muy corriente en el ámbito hospitalario la presencia de sistemas informáticos en diferentes plataformas. Esta situación representa un serio inconveniente a la hora de compartir y tratar la información que se utiliza en dichos centros para la toma de decisiones. Este tipo de situaciones generan problemas como: Duplicidad del material de archivo (formularios, documentos, listados, etc.) para poder compartir la información en dichos sistemas. El usuario debe conocer el manejo de los programas que se utilicen en diferentes plataformas. Este hecho añade un grado de complejidad adicional en vez de ayudar al profesional. El período de aprendizaje es largo y pueden darse casos en los que sólo una persona conozca el manejo de una aplicación que resulte vital en situaciones de emergencia. compartimentada y difícil de explotar en su conjunto. Aplicaciones Parciales Disconexas Inconvenientes Aplicación A Aplicación B Pacientes A Medicamentos A Duplicidad de datos Pacientes B Medicamentos B Duplicidad de Esfuerzos Aplicación A Disparidad de interfaces Aplicación B A Dispersión de datos individuales Incoherencia de datos Individuales B Informe A Dispersión de datos colectivos Informe B Página 5 Incoherencia de datos colectivos

6 3.VENTAJAS 3.1. Gestión Integrada Las características diferenciales más significativas de «Farhos» son las siguientes: Integra en una única aplicación, todos los módulos necesarios para gestionar una farmacia hospitalaria. Las demás aplicaciones existentes hasta ahora están divididas en un módulo de gestión de compras, almacén y distribución de medicamentos y dosis unitarias, pero no incorporan oncología, pacientes externos, etc... Incluye la conectividad con otras aplicaciones de ambito hospitalario. «Farhos» incorpora un módulo específico para el intercambio de datos con otras aplicaciones hospitalarias, como es el caso de las aplicaciones de admisión y consultas externas. Esto permite sincronizar en cualquier momento los datos sobre la ubicación de los pacientes en las camas del hospital y también permite verificar los datos sobre las consultas externas cuando un paciente externo viene a la farmacia a retirar medicación. «Farhos» se ha desarrollado siguiendo el criterio de farmacéuticos y médicos. Durante el desarrollo se han seguido sus criterio y se ha adaptado a las peticiones e ideas de los profesionales. Sistema Integrado de Gestión de la Farmacia Unicidad de datos Base de datos Común Pacientes Medicamentos Módulo A Ahorro de Esfuerzos Similitud de interfaces Módulo B A Unificación de datos individuales Coherencia de datos Individuales B Informe A Unificación de datos colectivos Coherencia de datos colectivos Informe B Beneficios Página 6

7 3.2. Prescripción Integrada La introducción de las prescripciones se hace de manera integrada, independientemente de que lo prescrito sea una dosis unitaria, mezcla intravenosa, una fluidoterapia o un tratamiento con citostáticos, o pacientes externos, lo que permite tener una visión completa del tratamiento prescrito al paciente. Introducción de Prescripciones Orden Médica Protocolo Paciente La introducción de las prescripciones, puede ser normalizada (protocolos) o individualizada, también se puede aplicar un protocolo, y posteriormente individualizarlo para el paciente en concreto. Tipo de Prescripción Normalizada Aplicación de protocolo El sistema permite que las prescripciones de medicamentos sean introducidas mediante el empleo de un terminal informático en la unidad de hospitalización y transmitida automáticamente al Servicio de Farmacia para su revisión. Prescripción Introducción o Modificación de la Prescripción Sistema de alertas en la administración de medicamentos seleccionados Ventajas Técnicas Modificación interactiva Incorpora como lenguaje de acceso a los datos SQL ANSI-92, y está certificada para su uso a partir del año La base de datos utilizada como soporte de información cumple todos los estandares de robustez y seguridad que se exigen a un sistema de información moderno. Permite la realización de copias de seguridad sin que los usuarios dejen de trabajar (Backup «online»). Esta característica es muy importante a la hora de seleccionar un sistema de información ya que su carencia (habitual en productos competitivos) obliga a hacer las copias en momentos en que no haya ningún usuario trabajando y en que estén todos los procesos parados. La herramienta de programación utilizada (Access 2000 de Microsoft), supone un entorno muy robusto y probado para el desarrollo de aplicaciones, además tiene un interfaz conocido por los usuarios, que posiblemente ya estén formados en su utilización. Posibilidad de acceso a través de ODBC u OLE-DB a los datos, lo que permite particularizar e integrar la aplicación en el conjunto de sistemas de información del hospital. «Farhos» es escalable desde un sistema monopuesto con W95-98 con un servidor local de base de datos, hasta un gran sistema bajo Unix y base de datos Oracle 8. Página 7

8 4 SEGURIDAD EN FARHOS Con objeto de adaptarse a las exigencias de la ley de protección de datos de caracter personal, se han desarrollado una serie de elementos de seguridad, que adecuadamente utilizados, permiten lograr el nivel de privacidad de los datos exigido por la ley. 4.1 Custodia de los datos Mecanismo de copia de seguridad sin necesidad de detener el sistema, realiza una copia lógicamente coherente incluyendo solo las transacciones anteriores al comienzo de la copia. Posibilidad de encriptar la copia. 4.2 Control de accesos Acceso al sistema por medio de contraseñas individuales para cada usuario. Sistema de gestión de usuarios y contraseñas. Posibilidad de conexión a sistemas de directorio de personal. 4.3 Niveles de acceso El acceso a las distintas informaciones esta restringido según el grupo al que pertenezca el usuario, pudiendo este acceso ser: Denegado, aceptado en lectura o aceptado en modificación. En algunos casos se exigirá además que el usuario esté legitimado para acceder a los datos de determinado paciente, bien porque pertenece a determinado servicio clínico o bien porque tiene permiso para realizar una interconsulta. 4.4 Registro de accesos Los accesos a las distintas informaciones del sistema son registrados tanto si son aceptados como rechazados. Se registra el día y la hora del acceso, el usuario, el modo de acceso, el paciente accedido y la información accedida. 4.6 Comunicaciones cifradas En el caso de instalarse el sistema sobre una red local LAN o una red corporativa WAN, las comunicaciones se realizan de manera cifrada, con objeto de impedir que un interceptor de las líneas de comunicaciones pueda descifrar la información. El sistema de certificados puede ser exclusivamente en el servidor o tambien en los clientes. Página 8

9 5.INTEGRACION Esquema general de integración. Sistema de Hospitalaria ( H.I.S.) Admisión Pacientes Sincronización Protocolos Medicamentos Pacientes Estructura Hospitalaria Sistema de Gestion de Farmacia Hospitalaria Introducción de prescripcion Generación Proceso Interactivo Resumen y Estadística al Paciente Acto Médico Informes de Tratamiento Listados de preparación y Administracion por paciente Colectiva Cuadros de Administración Historial Farmacológico Administración Distribución Histórico Indicadores En este esquema general podemos ver, como se integra «Farhos» con el sistema de información hospitalaria que gestiona la admisión de pacientes para sincronizar los datos de pacientes y estructura hospitalaria. Tambien vemos como a partir de la prescripción médica, la base de datos de medicamentos y de protocolos, el sistema es capaz de producir las siguientes informaciones: Hojas de administración de enfermería. Listados de preparación y distribución de medicamentos individualizada por paciente, incluyendo su perfil farmacoterapéutico. Indicadores asistenciales y otros informes destinados a la gerencia y comisiones. Tripticos de información al paciente con cuadros de administración. Página 9