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1 Una oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador

2 CUIDADOS AL PACIENTE CON DIABETES

3 Que es la diabetes? Enfermedad metabólica caracterizada por la subida de azúcar producida por una deficiente secreción de insulina, una resistencia a la acción de la misma o una mezcla de las dos

4 Cuidados básicos del paciente diabético 1. Dieta 2. Ejercicio 3. Autoanálisis 4. Hipoglucemias 5. El pie diabético 6. Tratamiento con insulina

5 1. La dieta Los Hidratos de Carbono (HC) son los alimentos que más influyen en el azúcar. Se dividen en : a) HC de absorción rápida ( los que más suben el azúcar): azúcar, dulces, mermeladas, miel, bollería...) b) HC de absorción lenta (los que se deben tomar siempre y distribuidos en todas las comidas) leche, pan, fruta, arroz, pasta, legumbres, patatas, guisantes, verduras... La dieta se basa en 4 puntos: 1. Restricción de los Hidratos de Carbono (HC) de absorción rápida (azúcar, dulces, mermeladas, miel, bollería...) 2. Reparto de los alimentos, Hidratos de Carbono de absorción lenta, en 4-6 comidas a lo largo del día y así evitar tanto la subida de azúcar como la bajada a lo largo del día. 3. Regularidad en el horario, en la calidad y cantidad de Hidratos de Carbono de absorción lenta (leche, pan, fruta, arroz, pasta, legumbres, patatas, guisantes, verduras...).tomar siempre la cantidad de Hidratos indicada, no prescindir nunca de ellos,ni excederse. 4. Limitación en la ingesta de grasas.. Llevar siempre glucosa o azúcar encima para resolver una posible hipoglucemia

6 2.El ejercicio. Es imprescindible en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y en la prevención de complicaciones. La realización de ejercicio físico debe ser: bicicleta, paseo ligero, footing... una hora aprox. (2 veces al día ), según las posibilidades de cada paciente. Tomar siempre el suplemento de HC que corresponda antes del ejercicio.

7 3. El Autoanálisis Consiste en la medición de los niveles de azúcar ( glucosa )en sangre por medio de tiras reactivas, con aparatos, que nos dan la información necesaria de la glucosa en sangre. Debemos alternar siempre los dedos a pinchar( para evitar la formación de lesiones cutáneas, durezas.) con previo lavado de manos con agua y jabón.

8 4. Hipoglucemias ( Bajada de azúcar) Se considera hipoglucemia, toda disminución del nivel de glucosa por debajo de mg-dl. Este descenso se acompaña en general de síntomas variables en cada paciente. Es la complicación aguda con mayor riesgo vital que debemos tratar con carácter urgente. Ante la sospecha de una hipoglucemia, si no se pudiera hacer una determinación de la glucemia en ese momento, actúe inmediatamente como si se tratara de una hipoglucemia. Además es posible que durante las 48 horas siguientes pueda tener cifras elevadas de glucosa. No haga modificaciones del tratamiento sin consultar a su médico. A pesar de saber lo que hay que hacer ante una hipoglucemia, es mejor prevenirla, para ello: Hay que tomar las cantidades de Hidratos de Carbono que se han indicado. Seguir los horarios regulares de las comidas. Tomar un suplemento de HC antes del ejercicio. Comprobar que la dosis de insulina que se administra es la corre cta. Llevar siempre glucosa o azúcar encima.

9 Las hipoglucemias se clasifican en: 1) Hipoglucemias Leves: Aquellas que el diabético puede resolver por sí sólo. Síntomas: sensación de hambre, intranquilidad, hormigueo en los dedos y en los labios, sudoración fría, temblores, debilidad, palpitaciones Tratamiento: Tomar azúcar (2 terrones), un zumo o un refresco azucarado (Coca-cola, agua con azúcar...) Si en 10 minutos la situación no se ha normalizado volvemos a repetir el mismo aporte de HC. Posteriormente y teniendo en cuenta la causa de la hipoglucemia, se deberán tomar alimentos que contengan hidratos de Carbono de absorción lenta como pan, galletas, leche, yogur,... para llegar hasta la siguiente comida.

10 2) Hipoglucemias Graves: Son aquellas que el diabético precisa de la ayuda de alguien para resolverla. Síntomas: cefalea, alteraciones de la vista, dificultad de hablar o de articular palabras, convulsiones tónico-clónicas, pérdida de conocimiento Tratamiento: Avisar un servicio de urgencia Si no existe pérdida de conocimiento, tratar como en el apartado 1) Si existe pérdida de conocimiento: NO DAR NADA POR BOCA. Administrar glucagón vía subcutánea o intramuscular según recomendaciones. Una vez recuperado el nivel de conciencia. administrar por vía oral líquidos azucarados.

11 5. El pie diabético El diabético debe proteger el pie para prevenir heridas y lesiones: Lavado diario de los pies con agua tibia y jabón neutro durante 5 minutos. Secado minucioso con toalla suave y especial mimo entre los dedos. Hidratación con cremas de urea evitando quede restos entre los dedos. Utilizar calzado correcto, cómodo, flexible, ligero, que contenga y respete las estructuras del pie. Cambiar a diario. Cuidar su limpieza interior y reparar rápido los desgastes de suela y tacón... Limar las uñas, no las corte. Si las uñas son gruesas o deformes debe acudir a un podólogo Los calcetines deben ser de hilo, lana, o algodón y sin costuras que no presionen el pie. No aplicar calor ni frío en los pies. No caminar descalzos. Evitar la humedad y la sequedad excesiva para prevenir la aparición de grietas. Inspección diaria de los pies en busca de lesiones inadvertidas: hongos grietas, durezas Observar la totalidad del pie: talón, planta, bordes, dorso y entre los dedos Consultar siempre ante cualquier tipo de lesión con personal sanitario.

12 Autoevaluación: Conteste a las siguientes preguntas 1. En qué 4 puntos básicos se basa la dieta del paciente con diabetes? 2. Cómo podemos prevenir una bajada de azúcar? Si sucede Qué debo hacer para resolverla? 3. Qué debo observar en la inspección diaria de los pies?

13 Respuesta correcta 1. Los 4 puntos básicos de la dieta del paciente diabético son: a)restricción de los Hidratos de Carbono (HC) de absorción rápida (azúcar, dulces, mermeladas, miel, bollería...) b)reparto de los alimentos, Hidratos de Carbono de absorción lenta, en 4-6 comidas a lo largo del día y así evitar tanto la subida de azúcar como la bajada a lo largo del día. c)regularidad en el horario, en la calidad y cantidad de Hidratos de Carbono de absorción lenta (leche, pan, fruta, arroz, pasta, legumbres, patatas, guisantes, verduras...).tomar siempre la cantidad de Hidratos indicada, no prescindir nunca de ellos,ni excederse. d)limitación en la ingesta de grasas..

14 Respuestas correctas 2.Para prevenir una bajada de azúcar hay que: Tomar las cantidades de Hidratos de Carbono que se han indicado. Seguir los horarios regulares de las comidas. Tomar un suplemento de HC antes del ejercicio. Comprobar que la dosis de insulina que se administra es la correcta. Llevar siempre glucosa o azúcar encima. Para resolver una bajada de azúcar: a) Si no hay pérdida del nivel de conciencia : Tomar azúcar (2 terrones), un zumo o un refresco azucarado (Coca-cola, agua con azúcar...) Si en 10 minutos la situación no se ha normalizado volvemos a repetir el mismo aporte de HC. Posteriormente y teniendo en cuenta la causa de la hipoglucemia, se deberán tomar alimentos que contengan hidratos de Carbono de absorción lenta como pan, galletas, leche, yogur,... para llegar hasta la siguiente comida. b) Si existe pérdida de nivel de conciencia:no DAR NADA POR BOCA. Administrar glucagón vía subcutánea o intramuscular según recomendaciones. Una vez recuperado el nivel de conciencia administrar por vía oral líquidos azucarados.

15 Respuesta correcta 3.En la inspección diaria de los pies debo observar: la aparición de lesiones inadvertidas: hongos grietas, durezas Observar la totalidad del pie: talón, planta, bordes, dorso y entre los dedos. Si aparece alguna lesión transmitidlo al personal sanitario de nuestro centro de referencia

16 SI HAS ACERTADO LAS TRES. ENHORABUENA!!! Para resolver alguna duda que le ha podido quedar con esta lección, ya sabe, envié un correo electrónico a su enfermera entrenadora a Y mañana le contestará

17 GRACIAS!

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