Debate sobre la implantación del sistema farmacoterapéutico en las farmacias

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Eva María González de la Fuente
hace 5 años
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1 Debate sobre la implantación del sistema farmacoterapéutico en las farmacias Zaragoza 6 de noviembre de 2015 XV Congreso de la AEFF Dra. Mónica Izuel Rami (mizuel@salud.aragon.es) Responable funcional proyecto Receta electrónica y Uso Racional del Medicamento)

2 Receta Electrónica (ereceta)

3 ASPECTOS GENERALES (historia farmacoterapéutica) El proyecto de e-receta en Aragón pretende la creación de una historia farmacoterapéutica única para cada paciente en el Sistema de Salud de Aragón desde la que podrán ser realizadas y consultadas todas las prescripciones (y dispensaciones derivadas de las mismas) destinadas a ser dispensadas en oficina de farmacia. Emitidas tanto en el ámbito de la atención primaria como el de la especializada Tanto Recetas electrónicas como en formato papel De momento, no se visualizan ni se registran las prescripciones y dispensaciónes de productos de dispensación hospitalaria

4 DEFINICIÓN La Receta Electrónica de Aragón, además sustituir la receta en papel: proporciona más información al médico facilitándole la selección del medicamento más adecuada para cada paciente Alergias, Interacciones entre medicamentos.). Aporta conocimiento sobre la dispensación de medicamentos Aumenta la seguridad en el circuito de información de los medicamentos: Mediante el desarrollo de herramientas de ayuda a la prescripción En la DISPENSACIÓN: al comprobar que el producto que se dispensa en la farmacia es acorde con el prescrito por el médico (El sistema da un error si el producto que se dispensa no es el mismo). Contribuye a la sostenibilidad del sistema sanitario al potenciar que el médico prescriba los medicamentos más eficientes de entre los que son equivalentes Potencia la actuación del farmacéutico de Oficina de Farmacia como agente sanitario Proporciona información útil para la gestión del profesional y la organización.

5 Implantación. Febrero 2014

6 MÓDULO DE PRESCRIPCIÓN

8 Consulta de todas las dispensaciones de todos los productos prescritos

9 EN LA FARMACIA

10 En la OF: HISTORIA FCOTERAPÉUTICA COMPLETA: TODOS los productos prescritos (estén o no dispensables) Posología: incluidas irregulares, kg de peso Duración de cada prescripción Datos del médico prescriptor Datos de dispensaciones y FECHA hasta cuando tiene el paciente medicación en domicilio

11 VALIDACIÓN DE LA DISPENSACIÓN COMPROBACIÓN QUE LO DISPENSADO ES ACORDE CON LO PRESCRITO

12 Atención farmacéutica MENSAJES DEL MÉDICO Y HACIA EL MÉDICO BLOQUEO DE DISPENSACIONES

13 Y las fórmulas magistrales? Pues de momento no en receta electrónica

14 Entonces Cómo se prescribe FM?

15 Obligatorio receta en papel Se prescribe en envases Se permiten los retornos de carro Se pueden hacer lotes de receta en papel

16 Problemas TODOS los de una prescripción en texto libre informatizada: NO evita errores de medicación NO genera alertas de interacciones duplicidades alergias. NO asegura financiación de FM aunque esté prescrita en receta oficial NADA SE PUEDE HACER?

17 También relacionado. DESABASTECIMIENTOS

18 SOLUCIÓN 1 Desarrollar un NUEVO Módulo de prescripción de Fórmulas Magistrales en el que el prescriptor elija: el P.A. de entre los financiados FF, excipientes cantidad

19 Alguna solución más sencilla??? Si analizamos las FM más frecuentes.

20 Principios activos en FM más comunmente facturados Datos de Aragón Cromoglicato Disodico Vitamina B12 Bicarbonato Sódico Tranilcipromina Ciclosporina colirio Trifluoperazina Dexametasona Vaselina Salicílica Fuente: Servicio de Farmacia SALUD. Noviembre 2015

21 FM frecuentes Cápsulas Papeles Pomadas y Pastas Amitriptilina 10 mg Amitriptilina 25 mg Amitriptilina 50 mg Bicarbonato sódico 1 gr Bicarbonato sódico 1 gr Buspirona, clorhidrato 10 mlgrs. (buspar) Carbonato cálcico 0,5 gr Carbonato cálcico 1 gr Ciproterona acetato 25 mg Cromoglicato disódico 200 mg Dapsona - Sulfona oral 100 mg Dexametasona 4 mg Dexametasona 8 mg Enalaprilo 1,5 mg Espironolactona 1 mg Espironolactona 7 mg Fluoruro sódico 10 mg Furosemida 1 mg Furosemida 2 mg Furosemida 3 mg Furosemida 5 mg Furosemida 6 mg Hidrocortisona 5 mg Acido Acetilsalicilico 90 mg Bicarbonato sódico 1 gr Captoprilo 1 mg Carbonato cálcico 0,5 gr Carbonato cálcico 1 gr Cromoglicato disódico 100 mg Espironolactona 4,5 mg Fenobarbital 10 mg Hidroclorotiazida 4,5 mg Mebendazol 1 gr Naproxeno 125 mg Naproxeno 125 mg Pirimetamina 5 mg Propanolol 3 mg Ranitidina 125 mg Ranitidina 50mg Riboflavina 200mg (Vit. B 2) Sulfato de magnesio 20 gr ** (Sales de Epsom Sulfato de zinc 1 gr (cristal) Sulfato de zinc 2 gr (cristal) No MÁS DE 100 Acido salicílico 2,5% Vaselina Acido salicílico 3% Vaselina Acido salicílico 3% Vaselina Acido salicílico 3% Vaselina Acido salicílico 3% Vaselina Acido salicílico 5% Vaselina Acido salicílico 5% Vaselina Acido salicílico 5% Vaselina Acido salicílico 5% Vaselina Acido salicílico 10% Urea 20% Lanolina anh. 30% Vaselina 30% Agua Acido salicílico 10% Vaselina Acido salicílico 10% Vaselina Acido salicílico 10% Vaselina Nistatina U.I. Talco, Glicerina, Oxido de zinc,agua 25gr aa Nitroglicerina 0,2% Excipiente graso Progesterona 10% Vaselina Progesterona 10% Vaselina Progesterona 10% Vaselina Progesterona 10% Vaselina Testosterona propionato 2% Vaselina Testosterona propionato 2% Vaselina Triamcinolona acetónido 0,1%, Excipiente graso Triamcinolona acetónido 0,2%, Excipiente graso

22 Y NO PODRÍAMOS???? Normalizar esas FM más comunes y categorizarlas como si fueran medicamentos? Y que los prescriptores las prescribiesen como un producto más en la HFT?

23 Y NO PODRÍAMOS???? Eso han hecho varias CCAA Y las FM forman parte de su prescripción electrónica desde hace años Existe un proyecto de de normalización que va a realizar el MSSSI (en el marco de la e- receta interoperable)

24 CONCLUSIONES En muchas CCAA queda mucho por hacer con la prescripción electrónica de FM La colaboración de las sociedades profesionales especialistas en formulación con la administración podría acelerar el proceso.

25 MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!

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