PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA

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1 PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA SUBJETIVO Preguntar, en la primera consulta: Antecedente personal o familiar de preeclampsia (madre o hermana). Antecedente personal de condiciones asociadas (diabetes, obesidad previa al embarazo, hipertensión arterial, enfermedad renal crónica, trombofilias, enfermedades del colágeno, síndrome de anticuerpos antifosfolípidos). Infecciones (tracto genital y/o urinario, periodontitis). Fecha del último parto (o aborto, o se trata del primer embarazo). Primipaternidad. Preguntar manejo realizado, en caso de antecedente de preeclampsia y/o condiciones asociadas. Preguntar, si hay factores de riesgo para preeclampsia, por síntomas tempranos de preeclampsia, en toda consulta después de la semana 20 de gestación (cefalea, cambios visuales, epigastralgia, naúseas o vómitos; dolor en el hipocondrio derecho, reducción en los movimientos fetales, tinitus). OBJETIVO Tomar presión arterial sentada con técnica estándar (ver anexo 1) y registrar en curva de presión arterial diastólica el resultado de cada toma. En la primera consulta tomarla en ambos brazos. Medir peso y registrarlo en la curva de peso. Medir altura uterina y registrarla en la curva de altura uterina. Identificar edema facial y/o de manos de aparición súbita. Realizar Roll over test (ver anexo 2), sólo en pacientes con factores de riesgo para preeclampsia. Registrar el riesgo biopsicosocial en las semanas 14 a 27; 28 a 32 y 33 a 40. Revisar resultado más reciente de los siguientes paraclínicos: Uroanálisis. Proteinuria en orina de 24 horas. Creatinina sérica. Recuento de plaquetas. AST. Pág. 1/9

2 ALT. Serología VDRL. Hemoglobina y hematocrito. Ácido úrico. Glicemia. ANÁLISIS Considerar factores de riesgo para preeclampsia: Antecedente personal o familiar de preeclampsia. Embarazo múltiple. Condiciones asociadas. Edad > o = 35 años. Edad < o = 16 años. Último embarazo hace más de 10 años. Nuliparidad. Anormalidades congénitas en el feto. Infecciones (tracto genital y/o urinario, periodontitis). Embarazo molar. Primipaternidad. Afrocolombianos. IMC > 29. Presión arterial diastólica > o = 80 mmhg. Presión arterial sistólica > o = 130 mmhg. Presión Arterial Diastólica (PAD) pasa a la zona de alerta en la curva de PAD de la escala del modelo biopsicosocial. Aumento brusco en el percentil en las curvas de peso y/o de altura uterina. Riesgo biopsicosocial. Proteínas en orina > o = 300 mg en orina de 24 horas (sin infección urinaria). Ácido úrico, elevación > o = 30% del valor previo. Hematocrito sin descenso fisiológico en el tercer trimestre. Serología VDRL falso positivo. Madre soltera. Edema de facial y/o de manos de aparición súbita. Roll-over test VERDADERAMENTE POSITIVO (ver anexo 2). Considerar hipertensión arterial si en cualquier momento del embarazo se encuentra presión arterial sistólica > o = 140 mmhg; y/o presión arterial diastólica > o = 90 mmhg (al menos dos tomas separadas entre 6 horas de observación y reposo). Pág. 2/9

3 Diagnosticar hipertensión arterial crónica si se encuentra hipertensión arterial antes de la semana 20 de gestación o antes del embarazo actual. Diagnosticar hipertensión gestacional (inducida embarazo) si presenta por primera vez, en la semana 20 de gestación o después, hipertensión arterial y no se encuentran alteraciones sistémicas que indiquen diagnóstico de preeclampsia, ni de eclampsia. Diagnosticar preeclampsia si hay presencia de hipertensión arterial en la semana 20 de gestación o después; y además alguno de los siguientes hallazgos que indican alteraciones sistémicas: Proteinuria > o = 300 mg en orina de 24 horas. Creatinina sérica > o = 1.08 mg/dl. Oliguria. Elevación de las transaminasas y/o dolor severo epigástrico o en el cuadrante superior derecho. Problemas neurológicos: hiperrreflexia con clonus, hiperreflexias con cefalea severa, alteraciones visuales persistentes (escotomas). Alteraciones hematológicas: trombocitopenia, coagulación intravascular diseminada, hemólisis. Restricción del crecimiento fetal. Diagnosticar eclampsia si presenta convulsiones. Sospechar síndrome HELLP si: Recuento de plaquetas < o = /mm 3 ; o AST > 70 U/L. PLAN DIAGNÓSTICO Solicitar, si se identifican factores de riesgo para preeclampsia: Hemoglobina y hematocrito en el tercer trimestre. Ácido úrico, en el primer y el tercer trimestre. Búsqueda de infecciones (tracto genital y/o urinario, periodontitis) según protocolos. Búsqueda de diabetes según protocolos. Ubicar inmediatamente en un servicio que permita observación y reposo al menos por 6 horas y toma de paraclínicos, si se encuentra por primera vez, en la semana 20 de gestación o después, presión arterial sistólica > o = 140 mmhg; y/o presión arterial diastólica > o = 90 mmhg. Solicitar proteinuria en orina de 24 horas, creatinina sérica, AST, ALT, hemograma y recuento de plaquetas, si (la solicitud no debe retrasar la interconsulta): Pág. 3/9

4 Se encuentra por primera vez en la semana 20 de gestación o después, presión arterial sistólica > o = 140 mmhg; y/o presión arterial diastólica > o = 90 mmhg; o Se diagnostica hipertensión arterial, hipertensión gestacional, hipertensión crónica o preeclampsia. Solicitar proteinuria en orina de 24 horas, si en el uroanálisis se encuentra proteínas en orina > o = 30 mg/dl (sin infección urinaria). Solicitar otros estudios según plan diagnóstico acordado con interconsultor. PLAN DE TRATAMIENTO Interconsultar inmediatamente, médico con experiencia en el manejo de embarazadas con riesgo de o con preeclampsia y otros trastornos hipertensivos, en cualquiera de los siguientes casos: Diagnóstico de preeclampsia, hipertensión gestacional, eclampsia o hipertensión arterial crónica. Sospecha síndrome HELLP. Presencia de síntomas tempranos de preeclampsia. Interconsultar ambulatoriamente, médico con experiencia en el manejo de embarazadas con riesgo de o con preeclampsia y otros trastornos hipertensivos si se encuentra por primera vez, presión arterial sistólica > o = 140 mmhg; y/o presión arterial diastólica > o = 90 mmhg, y luego de la observación y estudios paraclínicos no se encuentran indicaciones para interconsulta inmediata. Interconsultar en la primera o posteriores consultas, médico con experiencia en el manejo de embarazadas con riesgo de o con preeclampsia, y otros trastornos hipertensivos, en cualquiera de los siguientes casos: Preeclampsia en un embarazo previo. Embarazo múltiple. Condiciones asociadas. Dos o más factores de riesgo para preeclampsia. Recomendar, si hay factores de riesgo para preeclampsia: Ingerir productos lácteos bajos en grasa. Calcio elemental 600 mg (equivalente a carbonato de calcio mg más calcio en la dieta) vía oral desde la semana 20. Ácido linoleico 450 mg (en la dieta o como complemento nutricional) vía oral desde la semana 20 de gestación. Complementar tratamiento de acuerdo a condiciones individuales y el concepto del interconsultor respectivo. Pág. 4/9

5 Educar sobre síntomas tempranos de preeclampsia (cómo reconocerlos y cómo consultar). Manejar infecciones de acuerdo a protocolos. Manejar diabetes de acuerdo a protocolos. Evitar formular hierro antes de la semana 14 de gestación, si hay factores de riesgo para preeclampsia y hemoglobina > o = 12 g/dl. PLAN DE SEGUIMIENTO Individualizar el plan de seguimiento para cada embarazada, previendo la identificación e intervención temprana de los riesgos, pueden ser necesarias consultas más frecuentes. Definir con el (la) o frecuencia y servicios para el seguimiento. Apoyar el manejo de la paciente si se determina manejar ambulatoriamente y después del alta si es hospitalizada, según la estimación de riesgos realizada en conjunto con el (la) o Pág. 5/9

6 CÓDIGOS CIE 10 PROTOCOLO RIESGO PARA PREECLAMPSIA Diagnóstico código Eclampsia durante el trabajo de parto. Eclampsia en el embarazo. Eclampsia en el puerperio. Eclampsia, en periodo no especificado. Hipertensión esencial (primaria). Hipertensión esencial preexistente que complica embarazo, parto y puerperio. Hipertensión gestacional (inducida embarazo) sin proteinuria significativa. Hipertensión materna, no especificada. Hipertensión preexistente no especificada que complica embarazo, parto y puerperio. Hipertensión secundaria preexistente que complica embarazo, parto y puerperio. Preeclampsia moderada. Preeclampsia severa. Preeclampsia, no especificada. Supervisión de otros embarazos de alto riesgo. Supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra especificación. O151 O150 O152 O159 I10 O100 O13 O16 O109 O104 O140 O141 O149 Z358 Z359 Pág. 6/9

7 ANEXO 1. TÉCNICA ESTANDAR PARA LA TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN EMBARAZADAS Fuente: The Australasian Society for the study of Hypertension in Pregnanacy (www.racp.edu.au/asshp/asshp.pdf) 1. La embarazada debe permanecer sentada, con los pies apoyados, por 2 3 minutos. 2. Debe usarse un brazalete de tamaño adecuado para el diámetro del brazo. 3. Palpar la presión arterial sistólica en la arteria braquial e insuflar el balón 20 mmhg por encima del nivel en que se deja de palpar el pulso. 4. El balón del brazalete debe desinflarse lentamente, aproximadamente a 2 mmhg por segundo. 5. La presión arterial debería ser medida con un tensiómetro de mercurio. 6. Se debería registrar la presión arterial sistólica y la diastólica. Registrar la presión arterial diastólica en la fase V de los ruidos de Korotkoff (cuando los ruidos desaparecen). Si la fase V no está presente, se debería registrar la fase IV (cuando los ruidos se amortiguan o se hacen menos intensos). 7. Se debería tomar la presión arterial en ambos brazos en la primera consulta del control prenatal y en el brazo derecho en consultas posteriores. Si se encuentra una diferencia significativa entre los brazos se debería interconsultar médico con experiencia en el manejo de embarazadas con riesgo de o con preeclampsia, y otros trastornos hipertensivos. 8. No se deberían usar equipos automáticos, ni monitoría ambulatoria de presión arterial en la práctica clínica. Pág. 7/9

8 ANEXO 2. INSTRUCTIVO PARA REALIZAR EL ROLL-OVER TEST (PRUEBA DE GANT O PRUEBA DE PRESIÓN ARTERIAL SUPINA) Adaptado con permiso de: Herrera JA: Aplicación de un modelo biopsicosocial para la reducción de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal en Colombia. Segunda edición. Universidad del Valle, Cali, Colombia, 2001 Paso 1: Colocar a la mujer embarazada, en un control entre las semanas 28 y 32 de gestación, en posición decúbito lateral izquierdo. Paso 2: Tomarle la presión arterial hasta su estabilización (repetidamente hasta que dos tomas seguidas sean iguales) y anotarla. Paso 3: Colocarla en decúbito dorsal y tomar nuevamente la presión arterial al minuto y a los cinco minutos. Paso 4: Considerar el Roll-over test positivo si la presión arterial diastólica aumenta 15 mmhg o más en decúbito dorsal con respecto a la obtenida en decúbito lateral, al minuto y/o a los cinco minutos. Paso 5: Colocar a la mujer embarazada en posición sentada. Paso 6: Tomarle nuevamente la presión arterial con técnica estándar (ver anexo 1) si el Roll-over test resultó positivo en el paso 4. Paso 7: Calcular Presión Arterial Media con la fórmula: PAM = (sistólica + 2diastólica)/3, con las cifras de presión arterial del paso 6. Paso 8: Considerar el Roll-over test verdaderamente positivo si la presión arterial media es > 85 mmhg. Pág. 8/9

9 FLUJOGRAMA PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA Pág. 9/9

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