DIABETES EN SAN JUAN BREVE RESEÑA

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María Elena Paz Zúñiga
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1 PROGRAMA DE DIABETES D r a. L a u r a O t i ñ a n o D r a. G e o r g i n a P e l l e g r i n i

2 SITUACION NACIONAL Y PROVINCIAL AÑO 2004

3 DIABETES EN SAN JUAN BREVE RESEÑA A Ñ O L A E C R E T A R I A D E E S T A D O D E S A U D P U B L I C A S U R G E L N E C E S I D A D E T R A B A J A R P A R A F O R M U L A R U N A L E Y Q U E C U B R L A S N E C E S I D A D E S D E L A S P E R S O N A S C O N D I A B E T E S E N L A P R O V I N C I A A Ñ O C O M I S I O N I N T E R D I S C I P L I N A R I A : R E D A C C I Ó N Y E S T A M E N T O S D E L E Y Y R E G L A M E N T A C I O N SS E P T I E M B R E S E P R O M U L G Ó L A L E Y P R O V I N C I A L N º D I A B E T E S A Ñ O D I C I E M B R E D E D E C R E T O N º E L G O B E R N A D O R D E L A P R O V I N C I A A P R U E B A L A R E G L A M E N T A C I O N D E L A L E Y N º A Ñ O S E F O R M U L A Y A P R U E B A E L P R O G R A M A P R O V I N C I A L D E D I A B E T E S, C O N S E D E E N E L H O S P I T A L D R. M A R C I A L Q U I R O G A Y C O M I E N Z A A F U N I O N A R O F I C I A L M E N T E D E S D E O C T U B R E.

E S T A M E N T O S D E L E Y Y R E G L A M E N T A C I O N SS E P T I E M B R E S E P R O M U L G Ó L A L E Y P R O V I N C I A L N º 7.

4 ORGANIGRAMA MINISTERIAL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DR. OSCAR A BALVERDI SECRETARIAS DE SALUD PUBLICA S. ADMINISTRATIVA DR.MAURICIO DIAZ S. TECNICA LIC. RICARDO PINTOS DEPARTAMENTO MEDICINA ASISTENCIAL DIVISION ATENCION MEDICA PROGRAMA DE DIABETES

ADMINISTRATIVA DR.MAURICIO DIAZ S. TECNICA LIC.

5 PROGRAMA SANJUANINO DE DIABETES PROPOSITO: MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS CON DM, RETARDAR, DISMINUIR O EVITAR LAS COMPLICACIONES DE ESTA PATOLOGÍA,Y EN CONSECUENCIA LOGRAR EL DESCENSO DE SUS COSTOS DIRECTOS O INDIRECTOS, PERSONALES, SOCIALES, ECONÓMICOS Y SANITARIOS

COMPLICACIONES DE ESTA PATOLOGÍA,Y EN CONSECUENCIA LOGRAR EL DESCENSO

6 CONTROL DE GESTIÓN PARA ENFERMEDADES CRÓNICAS REGISTRO PROVINCIAL DE DIABETES: sistematización informática de los datos SISTEMA PUBLICO DE SALUD DATOS DEMOGRAFICOS: concentración de pacientes empadronados por departamento, zona o área de influencia DATOS EPIDEMIOLOGICOS DE CADA PACIENTE: enfermedades asociadas, identificación de complicaciones crónicas, identificación de factores de riesgo SEGUIMIENTO DE PACIENTES EN TRATAMIENTO DATOS DE CONSUMOS

zona o área de influencia DATOS EPIDEMIOLOGICOS DE CADA PACIENTE: enfermedades asociadas, identificación de

7 POBLACION OBJETO PERSONAS RESIDENTES EN LA PROVINCIA DE SAN JUAN CON DIAGNOSTICO DE DIABETES HTA Y DISLIPEMIA CARENTES DE COBERTURA SALUD PERSONAS BENEFICIARIAS DE INCLUIR SALUD (ex PROFE)

8 PRO.SA.DIA. TOTAL DE PACIENTES: 8590 CENTROS DE SALUD: 118 CENTROS INFORMATIZADOS: 19 LAS MARGARITAS C.A.R.F. COMANDANTE CABOT M. NAVARRO BAEZ LASPIUR 12 DE OCTUBRE H. MARCIAL QUIROGA CIC. V ANGELICA H. RIZO ESPARZA MONS. DISTEFANO H. A.ALBARRACIN H. FEDERICO CANTONI H. C.AGUILAR CIC POCITO H. SAN ROQUE-JACHAL H. V. LLOVERAS H. J.GIORDANO H. BARREAL

MARGARITAS C.A.R.F. COMANDANTE CABOT M. NAVARRO BAEZ LASPIUR 12 DE OCTUBRE H.

10 SAN JUAN PRO.SA.DIA Tipo de Diabetes Cant. Inc.% Diabetes Gestacional 152 1,85 Insulino dependiente 701 8,54 Insulino requirente ,01 No Insulino Dependiente ,3 Otros 107 1, % 1% 2% 9% DIABETES GESTACIONAL DIABETES TIPO 1 DIABETES TIPO 2 ADO 71% DIABETES TIPO 2 IR OTROS

requirente 1397 17,01 No Insulino Dependiente 5855 71,3 Otros 107 1,3 8212

11 PROGRESIÓN ANUAL DE PRO.SA.DIA AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012

3980 5193 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011

12 PRO.SA.DIA. POR ZONA SANITARIA % 21.5% 22.5% 23% % ZONA I ZONA II ZONA III ZONA IV ZONA V ZONA I ZONA II ZONA III ZONA IV ZONA V

13 INFORMACION ESTADISTICA HIPERTENSION ARTERIAL DISLIPEMIA JUNIO AÑO 2013 JUNIO AÑO 2012 JUNIO AÑO 2011 JUNIO AÑO 2010 JUNIO AÑO 2009 JUNIO AÑO 2008

DISLIPEMIA 500 0 JUNIO AÑO 2013 JUNIO AÑO 2012

14 PRO.SA.DIA. PROVEE: ATENCION INTEGRAL AL PTE. PROVISTA POR MEDICOS, ENFERMEROS, NUTRICIONISTAS, FARMACEUTICOS, PSICOLOGOS, TRAB. SOCIALES, ETC. MEDICAMENTOS E INSUMOS.

15 VADEMECUM VADEMECUM INSULINAS HUMANAS NPH- CORRIENTE GLIBENCLAMIDA METFORMINA 500, 850, 1000 MG ENALAPRIL 5, 10, 20 MG LOSARTAN 100 MG HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG FENOFIBRATO 200 MG SIMVASTATINA 10, 20, 40 MG ATORVASTATINA 10, 20 MG AC. ACETILSALICÍLICO LANCETAS DESCATRABLES TIRAS DE LECTURA VISUAL (SANGRE) JERINGAS Y AGUJAS DESCARTABLES 100 UX CC ANALOGOS DE INSULINA: INSULINA GLARGINAS INSULINA LISPRO TIRAS REACTIVAS POR REFLECTÓMETRO EQUIPOS REFLECTOMETROS SE TRIPLICA LA CANTIDAD DE TIRAS REACTIVAS PARA REFLECTOMETRO SE INCLUYO INSULINA ASPARTICA SE CAMBIARON REFLECTOMETROS SE DUPLICO EL NUMERO DE ANALOGOS AGUJAS BD 32G X4 ANALOGOS LEVEMIR INSULINAS EN PRESENTACION DE PEN

ACETILSALICÍLICO LANCETAS DESCATRABLES TIRAS DE LECTURA VISUAL (SANGRE) JERINGAS Y AGUJAS DESCARTABLES 100 UX CC ANALOGOS DE INSULINA: INSULINA GLARGINAS INSULINA LISPRO TIRAS

16 PROGRESION CONSUMO DE INSULINAS GLARGINA LISPRO ASPARTICA DETEMIR PREMEZCLA ENERO JUNIO DICIEMBRE MARZO JULIO

17 INSUMOS PARA AUTOMONITOREO KIT ACCUCHECK TIRAS REACTIVAS ENERO-JUNIO 2012 JULIO-DICIEMBRE 2012 ENERO-JUNIO 2013

18 ESQUEMA OPERATIVO NODO SATELITE CIC CENTROS DE SALUD PROSADIA HOSPITALES MICRO HOSPITALES

19 NODO CENTRAL ALTA DEL BENEFICIARIO AUTORIZACION Y GARGA DE CONSUMO DE MEDICAMENTOS ACTUALIZACION ON LINE DE PRESCRIPCIONES MEDICAS SEGUIMIENTO ON LINE DE PACIENTES AUDITORIAS CLINICAS ON LINE

20 FICHA DE EMPADRONAMIENTO 1º CONTACTO DEL PACIENTE CON PROSADIA PERMITE EL ALTA AL SISTEMA INFORMATICO MEDICO DE CABECERA FOTOCOPIA DNI

26 NODO PERIFERICO RECEPCION DEL PACIENTE VERIFICACION DE CONDICION DE BENEFICIARIO: EMPADRONAMIENTO, COBERTURA DE SALUD, DERIVACION AL C S QUE CORRESPONDA CARGA DE CONSUMOS ACTUALIZACION DE DATOS CLINICOS

27 RECETA MEDICA MENSUAL REQUISITO PARA ENTREGA DE MEDICAMENTO NOMBRE Y APELLIDO NOMBRE Y APELLIDO DNI MEDICAMENTOS DOSIS DIARIA (NECESIDAD REAL) FIRMA Y SELLO MEDICO (medico prescriptor) (Cambios de esquema terapéutico)

28 REMITO DE DISPENSA IDENTIFICACION DEL CENTRO DE SALUD CANTIDAD Y MEDICAMENTO ENTREGADO POR FARMACIA PERIODICIDAD DE LA ENTREGA-FECHA PROXIMA ENTREGA MEDICAMENTO DE OTRO ORIGEN NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE CONFORMIDAD DEL PACIENTE

29 STOCK FISICO NECESIDADES DEL CENTRO DE SALUD PREPARACION DE LA PROXIMA ENTREGA VERIFICAR FECHAS DE VENCIMIENTO DECOMISO DE INSUMOS (90 DIAS) FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE FARMACIA

30 BENEFICIARIOS EN CONDICION DE BAJA POSEER COBERTURA DE SALUD NO RETIRAR MEDICACION POR MAS DE 6 MESES

31 CENTROS INFORMATIZADOS PODRAN DAR ALTAS DE BENEFICIARIOS CORROBORAR COBERTURA DE SALUD POR PROSADIA SOLICITAR AUTORIZACION DE MEDICACION A PROSADIA CARGA DE CONSUMOS ON LINE.

32 CENTROS EN RED H. DR. M. QUIROGA Cº S LAS MARGARIT AS H. SAN ROQUE JACHAL H. V. LLOVERAS CIC. V ANGELICA Cº. S. MAURIN NAVARRO CIC. POCITO H. F. CANTONI PROSADIA C. S. 12 DE OCTUBRE H. BARREAL Cº S. C. CABOT CARF Cº S M. BAEZ LASPIUR H. DR. RIZO SPARZA H. GIORDANO H. A. ALBARRACIN HOSPITAL.DR. C. AGUILAR Cº S. M. DI STEFANO

33 FICHA DE DERIVACION PRO.SA.DIA SAN JUAN. DE DE 2013 NOS DIRIGIMOS A UDS. A FIN DE NOTIFICARLE QUE EL PACIENTE....DNI... RETIRO MEDICACION EN LA FARMACIA DEL PROGRAMA SANJUANINO DE DIABETES, EL DIA /./. QUE A PARTIR DE LA FECHA../. / RETIRARA DEL CENTRO DE SALUD... POR SER EL MAS PROXIMO A SU DOMICILIO. MEDICACION AUTORIZADA Y ENTREGADA:

34 Plan de integración PROSADIA RED PROVINCIAL DE LABORATORIOS

35 Circulación administrativa Laboratorio Referencial Procesa HbA1c Laboratorio de Red Procesa perfil lipídico Paciente Receta archivada de pedido Médicos referentes PROSADIA

36 Puntos de control Laboratorio de Red: Retiene receta archivada. Completa resultados en receta y remite a JDB. Emite informe al paciente Div. Bioquímica: Provee insumos Reabastece recetarios Recolecta recetas Administra derivación. Pacientes pertenecientes a PROSADIA. Excluyente!!!!!! Médicos referentes PROSADIA Prescribe en receta archivada de pedido Autoridad de PROSADIA. Base de datos

37 TAREAS EN EL PRO.SA.DIA. INCORPORACION DE NUEVOS PTES. Control de cobertura Social DERIVACION A CAPS AUTORIZACIÓN MEDICACIÓN ( ej: estatinasfibratos) AUTORIZACIONES ON LINE DE CENTROS INFORMATIZADOS

38 TAREAS EN EL PRO.SA.DIA LOGISTICA DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS. AUDITORIAS INTERNAS Y EXTERNAS: Recetas médicas, Confección de Remitos, Almacenamiento de medicamentos, Cadena de Frío, Plan de Contingencia.

39 LOGROS DEL PRO.SA.DIA. DETECCIÓN PRECOZ DE LA DBT. MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA DBT Y PATOLOGIAS ASOCIADAS. EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA. RECOLECCIÓN DE DATOS. ANALISIS Y ESTADÍSTICAS. SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO DE PTES.

42 "Siempre he creído que toda realidad futura se eleva sobre cimientos de ideales y utopías. Sin duda, soñar es tarea fecunda. Dejaría de existir si no tuviera por delante desafíos que involucren por sobre todas las cosas, contribuir dentro y fuera de mi profesión al desarrollo ético del hombre". Dr. R. Favaloro MUCHAS GRACIAS!!

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