DISTRITO ESCOLAR UNIFICADO DE OAKLAND ASES Y 21 ST CENTURY PROGRAMAS DESPUÉS DE ESCUELA

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1 DISTRITO ESCOLAR UNIFICADO DE OAKLAND ASES Y 21 ST CENTURY PROGRAMAS DESPUÉS DE ESCUELA PERMISO DEL PADRE E INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE ESCUELAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS Doy permiso que mi hijo participe en el Programa Después de Escuela del año escolar Nombre de la escuela: Nombre del Estudiante Grado de Nacimiento Nombre del Padre/Tutor (Letra de molde) Firma de hoy Domicilio Ciudad Zona Postal Teléfono de casa Teléfono de trabajo Teléfono Celular INFORMACIÓN DE CONTACTO DE EMERGENCIA En caso de emergencia por favor comuníquese con: Nombre Parentesco Teléfono: casa/trabajo/celular Tiene su hijo(a) seguro médico? Sí No Nombre del Seguro Médico # de Póliza / Seguro Primer beneficiario Historia Médica que puede ser importante Enliste Alergias Medicina que el estudiante está tomando Nombre del doctor del niño Teléfono Autorizo al Personal del Programa Después de Escuela que provea/obtenga tratamiento médico de emergencia que pudiera necesitar mi hijo durante su asistencia al Programa Después de Escuela. Nombre del Padre/Tutor Firma 1

2 LIBERACIÓN DE CARGOS Es de mi conocimiento sobre el programa después de escuela y que la participación es voluntaria. Comprendo que el Distrito Escolar Unificado de Oakland no es responsable por la pérdida, daño, enfermedad o heridas a personas o propiedad como resultado de la participación en el programa después de escuela. Por la presente libero y absuelvo al Distrito Escolar Unificado de Oakland y sus oficiales, empleados, agentes y voluntarios de cualquier y todas las reclamos por lesiones, enfermedad, muerte, perdida o daños como resultados de las actividades del programa de después de escuela. Firma del Padre/Tutor: REGLAMENTOS DE PERMITIR SALIR / RECOGER AL ESTUDIANTE Como padre/tutor, Comprendo que el Programa Después de Escuela empezará inmediatamente que termine el día escolar y finaliza a las 6:00 p.m. A los estudiantes no se les permitirá ir a sus casas hasta que firmen uno de sus padres/tutores o de las personas autorizadas mencionadas abajo: Firma del Padre/Tutor/Encargado Cuando yo no pueda recoger a mi hijo(a), autorizo al personal del Programa Después de Escuela que deje salir a mi hijo(a) con: Nombre/Parentesco Teléfonos de: casa/trabajo/celular Nombre/Parentesco Teléfonos de: casa/trabajo/celular RECUERDE: Por favor recoja a su hijo puntualmente. El programa termina a las 6:00 p.m. Si los estudiantes no los recogen a las 6:00 p.m. es requerido por la ley que el personal del Programa Después de Escuela reporte a la Oficina de Protección de Menores o a la policía. Nota: Si recoge a su hijo(a) tres veces tarde puede tener como resultado que su hijo(a) sea suspendido del programa. PERMISO PARA EVALUAR PROGRAMAS Y MONITOREAR EL PROGRESO DEL ESTUDIANTE Doy permiso al Personal del Programa de Después de Escuela para que revisen los datos académicos de mi hijo(a) (resultados de exámenes, reportes de calificaciones, asistencia y otros índices de rendimiento académico), con el propósito de proveer instrucciones académicas enfocadas y evaluar la efectividad del Programa de Después de Escuela. También doy permiso al personal del Programa de Después de Escuela para monitorear el progreso académico de mi hijo(a) y pedirle a mi hijo(a) que complete las encuestas de evaluación con el propósito de determinar la efectividad del programa Firma del Padre/Tutor 2

3 PERMISO PARA POTOGRAFÍAS/VIDEO Durante el periodo que su hijo(a) asista al Programa de Después de Escuela es posible que participe en una actividad que está siendo fotografiada o grabada en video; estas fotografías/videos pueden ser utilizados para propósitos de promoción. Mi hijo(a) si puede no puede ser fotografiado/grabado en video por el personal del Programa de Después de Escuela con el propósitos de promoción. Autorizo a OUSD u otra tercera persona que ha sido aprobada para fotografiar o grabar en video a mi hijo(a) durante las actividades del Programa de Después de Escuela y editar o usar cualquier fotografía o grabación a la discreción única del OUSD. Comprendo que mi hijo(a) y yo no tenemos derecho legal o intereses procedentes de estas grabaciones, incluyendo interés económico. También estoy de acuerdo en liberar y eximir de responsabilidades al OUSD y cualquier tercera persona que se ha aprobado a favor o en contra de todos los reclamos, demandas, daños y obligaciones procedentes del uso de las grabaciones. Firma del Padre/Tutor 3

4 PERMISO PARA SALIR TEMPRANO (OPCIONAL) ESTUDIANTES DE ESCUELAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS Escuelas Primarias se espera que los estudiantes participen en el programa de después de escuela cada día hasta las 6:00 p.m., por un total de 15 horas por semana. Escuelas Secundarias se espera que los estudiantes participen en el programa después de escuela, al menos 3 días por semana hasta las 6:00 p.m., como mínimo un total de 9 horas por semana de participación. Los estudiantes quienes pueden cumplir con estos requisitos de asistencia tienen prioridad para inscripción. Basado en la Política de Salir Temprano de OUSD, las familias pueden solicitar que su hijo Salga Temprano del programa de después de escuela por cualquiera de las siguientes razones: Programa Paralelo Emergencia Familiar Circunstancias Personales de Familia Cita Médica Transportación Seguridad de la Comunidad Accidente del niño Otras condiciones que se consideren apropiadas Escuela: Nombre del Programa: Nombre del Estudiante: Grado: Yo solicito el permiso para salir temprano del programa de Después de Escuela para mi hijo(a), pido que salga a las: en punto de la tarde. (Por favor marque la razón) Me preocupa la seguridad de mi hijo(a) de regreso a casa caminando solo(a) cuando ya está oscuro. No puedo recoger a mi hijo(a) después de esta hora. Otra: Como padre/tutor, yo libero y absuelvo al Distrito Escolar Unificado de Oakland y a sus oficiales, empleados, agentes y voluntarios de todos los reclamos por lesión, enfermedad, muerte, pérdida o daño sufrido como resultado de salir temprano de su hijo/hija del Programa Después de Escuela. Firma del Padre/Tutor 4

5 EXCLUIR LA POLITICA DE RECOGER A LOS NIÑOS Y PERMISO PARA QUE MI HIJO(A) SE RETIRE DE LA ESCUELA SIN SUPERVISIÓN (OPCIONAL) SOLO PARA ESTUDIANTES DE DE EDAD Y MAYORES Escuela: Nombre del Estudiante: Grado: de Nacimiento del Estudiante: Si llegó mas tarde de la hora que salen los niños o no puedo recoger a mi hijo cuando termina el Programa de Después de Escuela: Doy permiso al personal del Programa Después de Escuela que permitan que mi hijo/hija se marche a casa del programa después de escuela sin supervisión. Como padre/tutor, yo libero y absuelvo al Distrito Escolar Unificado de Oakland y a sus oficiales, empleados, agentes y voluntarios de todos los reclamos por lesión, enfermedad, muerte, pérdida o daño sufrido como resultado de dejar salir a mi hijo/hija sin supervisión al final del día del Programa Después de Escuela. Firma del Padre / Tutor 5

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