EL DOLOR Y LA MEDICINA INTERNA: DIAGNÓSTICO SÍ, TRATAMIENTO TAMBIÉN
|
|
|
- Julio Quintana Calderón
- hace 5 años
- Vistas:
Transcripción
1 EL DOLOR Y LA MEDICINA INTERNA: DIAGNÓSTICO SÍ, TRATAMIENTO TAMBIÉN Mª JESÚS BERRO URIZ UNIDAD DEL DOLOR. HOSPITAL DE CRUCES.
2 EL DOLOR Y LA MEDICINA Razón de la medicina: Aliviar el sufrimiento humano. El tratamiento del dolor es un concepto nuevo. El dolor crónico es una enfermedad en sí misma y no un síntoma.
3 DEFINICIÓN DE DOLOR Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial o que se describe como ocasionado por dicha lesión. (IASP, I980)
4 DIAGNÓSTICO SÍ 1. Diagnostico de la causa (etiológico) 2. Diagnostico del tipo de dolor (fisiopatológico)
5 CLASIFICACIÓN DEL DOLOR Duración: Agudo Crónico Fisiopatología: Nociceptivo somático Nociceptivo visceral Neuropático Psicosomático Intensidad: Leve Moderado Severo
6 DOLOR AGUDO Es el producido por un daño tisular concreto y tiene una duración limitada (cesa al curarse la lesión). Tiene un significado positivo: alerta de que algo no va bien. Consecuencia de la activación del sistema nociceptivo. Componente psicológico: ansiedad.
7 DOLOR CRÓNICO Dolor persistente en el tiempo, incluso después de cesar la causa que lo provocó. Dos grandes grupos de pacientes: Dolor crónico maligno Dolor crónico no maligno Fisiopatología superponible. Tratamiento igual. Componente psicológico: Depresión.
8 DOLOR NOCICEPTIVO SOMÁTICO Activación de nociceptores de la piel, músculos, ligamentos y articulaciones. Superficial o profundo. Sordo, constante, bien localizado. Causado por lesiones traumáticas, inflamatorias, degenerativas o tumorales. Ejemplos: dolor reumático, metástasis óseas, heridas, etc.
9 DOLOR NOCICEPTIVO VISCERAL Activación de nociceptores de vísceras torácicas, abdominales y pélvicas. Profundo, opresivo, mal localizado. Dolor referido a la superficie. Causado por distensión, compresión, infiltración, isquemia o lesión química de las vísceras. Eejemplos: pancreatitis, cáncer hepático, angor, colecistitis, etc.
10 DOLOR NEUROPÁTICO Debido a una lesión del SNC o SNP. Signos espontáneos: Dolor espontáneo quemante, continuo o paroxístico Disestesias: sensaciones anómalas desagradables (crisis lancinantes) Parestesias: sensaciones anómalas no desagradables (hormigueo) Signos evocados: Alodinia: dolor ante estímulos no dolorosos. Hiperalgesia: respuesta exagerada a estímulos dolorosos. Hiperpatía: respuesta tardía y muy intensa a estímulos dolorosos, especialmente a estímulos repetitivos. Ejemplos: NPH, N. Diabética, radiculopatías, etc.
11 TIPOS DE DOLOR NOCICEPTIVO Daño tisular T. sensoriales Relación estímulo Dolor predecible Aumento mecánico Dolor continuo Ansiedad Responde al tratamiento NEUROPÁTICO Lesión s. nervioso Alt.información No relación estímulo Dolor impredecible Aumenta con calor y estrés Parestesias, crisis Depresión, insomnio Desigual respuesta
12 DOLOR PSICOSOMÁTICO Dolor en el que predomina la dimensión afectivoemocional. No hay causa orgánica aparente. Transtornos somatomorfos: Somatizaciones. Transtorno somatomorfo indiferenciado Secundario a psicopatología: Depresión y ansiedad.
13 DIAGNÓSTICO Historia clínica: Anamnesis Evolución del dolor. Exploración física (neurológica). Historia psicosocial. Pruebas complementarias. Intensidad del dolor basal y crisis.
14 ESCALAS UNIDIMENSIONALES
15 ENCUESTA EUROPEA DEL DOLOR Realizada en 16 paises. Dolor crónico: 11% ( personas) con dolor moderado severo. Más de 9 años de evolución. Incapacidad actividades básicas: 40%. 1 de cada 6 pacientes piensa en el suicidio. Costes anuales muy elevados
16 PREVALENCIA DEL DOLOR Dolor neuropático: 18%. Dolor nociceptivo: 48%. Dolor mixto: 32%.
17 DOLOR EN MEDICINA INTERNA Tratamiento también
18 TRATAMIENTO ESCALERA ANALGÉSICA 1. AINES + Coadyuvantes. 2. Opioides débiles. 3. Opioide potentes. 4. Vía espinal Es solamente orientativa. Usar el ascensor según intensidad del dolor. Requiere revisión.
19 TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPÁTICO ACTUAR SOBRE: Actividad neuronal alterada: Anticonvulsivantes Anestésicos locales Potenciación vías inhibidoras descendentes: Antidepresivos Sobre centros encargados de elaborar y conducir la respuesta nociceptiva: Analgésicos
20 TTO. DOLOR NEUROPÁTICO ANTICONVULSIVANTES: 1. Carbamacepina: Neuralgia del trigémino y glosofaríngeo 2. Oxcarbamacepina 3. Gabapentina 4. Pregabalina 5. Topiramato
21 TTO. DOLOR NEUROPÁTICO ANTIDEPRESIVOS: 1. Amitriptilina 2. Duloxetina El efecto analgésico es independiente del efecto Antidepresivo Inicio analgésico más rápido Se necesitan dosis más bajas El dolor crónico suele ir asociado a depresión
22 TTO. DOLOR NEUROPÁTICO ANALGÉSICOS: Poco eficaces los de acción periférica (AINES) Opioides: Son eficaces pero es necesario utilizar dosis más elevadas que en el dolor nociceptivo. (Oxicodona)
23 OPIOIDES Agonistas puros Agonistas parciales Codeina Tramadol Morfina Fentanilo Metadona Oxicodona Buprenorfina Naloxona Antagonistas
24 OPIOIDES Controversia ética y científica 1982: Primeros artículos sobre uso de opioides en el tratamiento del dolor no oncológico Su uso: Mala praxis GRANDES MIEDOS Y MITOS
25 TOLERANCIA Disminución del efecto (aumento de la dosis) Con todos los opioides y por todas las vías Dosis muy estables en DCNM Diferencias según pacientes (personalidad, comportamiento frente al dolor, carga emocional) BUENA SELECCIÓN DE PACIENTES
26 DEPENDENCIA FÍSICA: Proceso fisiológico por el consumo crónico de una droga Síndrome de abstinencia TERAPEÚTICA: Sdr. De abstinencia en droga con resultado terapeútico necesario Descensos progresivos de dosis
27 ADICCIÓN Es una dependencia psicológica Manifestaciónes psicológicas y de conducta Uso compulsivo con daño físico, psíquico y social Puede implicar tolerancia y dependencia física (no al contrario) SOSPECHAR SI: Perdida de control en el uso (recetas) Utilización compulsiva Persistencia a pesar de efectos nocivos. MUY BAJA INCIDENCIA
28 CONSENSO DE FRANKFURT Uso prolongado de opioides en DCNM si otros tratamientos han fallado y los opioides han probado su eficacia DCNM etiopatogenia igual que DCM Mayor número de pacientes en tratamiento Añadieron el 4º escalón: Morfina espinal
29 OPIOIDES EN DCNM Excelente analgesia si dolor severo Cautos en su prescripción Uso inapropiado: detrimento de la salud No todo dolor intenso debe de ser tratado con opioides ESTRICTA SELECCIÓN DE PACIENTES
30 SELECCIÓN DE PACIENTES Dolor severo de causa conocida Agotadas otras terapias sin alivio del dolor Rigurosa exploración física, Rx. Etc Valoración psicológica previa Descartar existencia de beneficio No historia de abuso a drogas Compromiso del paciente de buen uso del tratamiento
31 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Dolor psicógeno Historia de drogodependencia actual Alteraciónes psicológicas Descartar posibilidades de renta
32 CONSENTIMIENTO INFORMADO Objetivos que se intenten conseguir Efectos secundarios Quien prescribe el opioide realiza el seguimiento CONTRATO DE MORFINA No obtener el opioide por otros medios Respetar dosis prescrita, aunque tenga dolor Respetar las visitas médicas Aceptar la supresión del tratamiento
33 CONCLUSIONES (I) El dolor crónico es una enfermedad con entidad propia El diagnóstico fisiopatológico del dolor requiere una anamnesis y exploración minuciosa Debemos pautar los tratamientos según la intensidad del dolor El consumo global de opioides en el Estado Español es de los menores de Europa Los opioides son capaces de controlar el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes Tan erróneo es restringir su uso, como prescribirlos indiscriminadamente
34 CONCLUSIONES (II) Dada la elevada incidencia del dolor crónico, los costes que genera y la disminución de la calidad de vida que provoca, es necesario un abordaje del problema El tratamiento del dolor debe de ser multidisciplinar para conseguir unos buenos resultados El tratamiento del dolor es un derecho de los pacientes
DOLOR CRÓNICO. COMPRENDER EVALUAR y TRATAR EL DOLOR. Mª del Mar Romo Rodriguez Médico Unidad del Dolor HVP - PLASENCIA
DOLOR CRÓNICO COMPRENDER EVALUAR y TRATAR EL DOLOR Mª del Mar Romo Rodriguez Médico Unidad del Dolor HVP - PLASENCIA UNO DE CADA CINCO EUROPEOS PADECE DOLOR CRÓNICO 1/3 de quienes lo sufren padecen dolor
Tipos de dolor. Agudo: - 3 M Crónico: +3M Benigno: derivado de situaciones que no ponen en riesgo la vida Maligno
Dolor Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior. Experiencia sensorial o emocional desagradable que se asocia a daño tisular real o petencial. Fx: Prevenir el
CONSIDERACIONES ACTUALES FRENTE AL DOLOR
CONSIDERACIONES ACTUALES FRENTE AL DOLOR Dolor Agudo y Dolor Crónico Diferencias y Similitudes Dra. Eulalia Lascar Jefa Unidad Cuidados Paliativos Hospital General de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez Cuidadospaliativos.gutierrez@gmail.com
Cuál de las siguientes opciones no es un posible efecto adverso de la administración de opioides a largo plazo:
Los analgésicos opioides: a) No son eficaces para cualquier tipo de dolor. b) Pueden tener efectos adversos. c) Tienen riesgo de adicción y sobredosis. d) Todas las respuestas anteriores son correctas.
Aspectos prácticos en el tratamiento del dolor en el paciente oncológico Evaluación y manejo
Aspectos prácticos en el tratamiento del dolor en el paciente oncológico Evaluación y manejo JM Campos S. Oncología Médica H. Arnau de Vilanova de Valencia DOLOR Indice de contenidos Dolor en el paciente
Quién no se ha levantado alguna vez con dolor muscular? Quién no ha tomado alguna vez algún analgésico antiinflamatorio o aspirina?
Los especialistas en dolor son el anestesista y el fisioterapeuta Quién no se ha levantado alguna vez con dolor muscular? Quién no ha tomado alguna vez algún analgésico antiinflamatorio o aspirina? Pero,
ENFERMERIA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN HERIDAS CRONICAS. Autores: Joaquín Villar Oset. María Carmen Hidalgo García.
ENFERMERIA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN HERIDAS CRONICAS Autores: Joaquín Villar Oset. María Carmen Hidalgo García. JUSTIFICACION EL DOLOR ES UNA EXPERIENCIA SOMATO-PSIQUICA DESAGRADABLE. FENOMENO COMPLEJO
ANEXO 1: Términos y definiciones
ANEXO 1: Términos y definiciones Se describe los términos y definiciones estándar recomendados por el Subcomité de Taxonomía de la IASP: Alodinia: Dolor provocado por un estímulo que, en condiciones normales,
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON DOLOR AGUDO Y CRONICO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON DOLOR AGUDO Y CRONICO Arispe María Luz Enfermera en Soporte Nutricional, AVC y Diabetes Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo - Abril 2018-
Objetivo: Paciente sin dolor
Objetivo: Paciente sin dolor Autor: Inmaculada Descalzo Pérez Enfermera del Servicio Oncología Radioterápica HULP Madrid-España Inmaculada.descalzo@salud.madrid.org Objetivo: Paciente sin dolor Agenda:
Para ver esta película, debe disponer de QuickTime y de un descompresor TIFF (LZW). Programa de formación para profesionales sanitarios y sociales.
Para ver esta película, debe disponer de QuickTime y de un descompresor TIFF (LZW). Programa de formación para profesionales sanitarios y sociales. Tratamiento del dolor en la FM y SFC Enrique Reig Clínica
dolor en cuidados paliativos
en cuidados paliativos COMPETENCIAS EN CUIDADOS PALIATIVOS: NIVEL BÁSICO Atención Primaria Cartagena HGB Defensa en Cartagena H Universitario SªMª del Rosell en Cartagena 31 de marzo a 2 de abril de Andrés
Aspectos claves en la atención del paciente con dolor en Urgencias
Aspectos claves en la atención del paciente con dolor en Urgencias Cesáreo Fernández Alonso, MD PhD Servicio de Urgencias Hospital Clínico San Carlos Grupo de Dolor SEGG, SEMES DOLOR Evaluación Abordaje
Síndrome de dolor crónico: Una enfermedad en si misma. Dr. Raúl Burgos S. Médico Fisiatra Jefe Unidad de Alivio del Dolor y cuidados paliativos HRR
Síndrome de dolor crónico: Una enfermedad en si misma Dr. Raúl Burgos S. Médico Fisiatra Jefe Unidad de Alivio del Dolor y cuidados paliativos HRR 1 Dolor Crónico: Temario Definición Clasificaciones Diferenciación
Introducción. MÓDULO 1 Valoración y tratamiento farmacológico del dolor irruptivo
Introducción El dolor irruptivo oncológico sigue siendo un reto al que diariamente se enfrenta el profesional sanitario que atiende a pacientes oncológicos, independientemente de su especialidad, lugar
USO RACIONAL DE ANTITÉRMICOS Y ANALGÉSICOS
USO RACIONAL DE ANTITÉRMICOS Y ANALGÉSICOS Juan B. Dartiguelongue. Médico Especialista en Pediatría. Médico de Planta, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Docente Adscripto de Pediatría, Fisiología y
www.thinkmedical.es www.saepro.com . El sistema Physicalm completo se compone de: -Un dispositivo generador de señales electromagnéticas para inducir analgesia y un sistema transdérmico digital para la
ABORDAJE DEL DOLOR MÚSCULO-ESQUELÉTICO. Dr. David Vila i Martí R2 MFYC Hospital de Sagunto
ABORDAJE DEL DOLOR MÚSCULO-ESQUELÉTICO Dr. David Vila i Martí R2 MFYC Hospital de Sagunto Esquema general: Introducción Definición y clasificación del dolor Escalas de medición del dolor Tratamiento del
Opiáceos en el dolor crónico no oncológico (DCNO) MIR-4 Maria Bellido Segarra Tutora Belén Persiva Saura CS RAFALAFENA Septiembre 2015
Opiáceos en el dolor crónico no oncológico (DCNO) MIR-4 Maria Bellido Segarra Tutora Belén Persiva Saura CS RAFALAFENA Septiembre 2015 De que hablamos? Dolor crónico es aquel que dura al menos 3-6 meses
Donde la esperanza es más que un sueño
Centro Nacional de Rehabilitación JULIO DÍAZ Donde la esperanza es más que un sueño ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPÁTICO Dr. Sergio Felipe Mendoza Álvarez Concepto de Dolor: Según la Asociación
Cuidados Paliativos y Manejo Ambulatorio del Dolor. Dra. Alejandra Palma Behnke Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC
Cuidados Paliativos y Manejo Ambulatorio del Dolor Dra. Alejandra Palma Behnke Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC DEFINICIÓN DE CUIDADOS PALIATIVOS «Cuidado activo e integral, orientado
II CURSO ONCOLOGIA MARZO Dr. Diego Díaz Unidad Onco-Hemato-Paliativo Consorci Sanitari Garraf
II CURSO ONCOLOGIA 28-29 MARZO 2014 Dr. Diego Díaz Unidad Onco-Hemato-Paliativo Consorci Sanitari Garraf Sensación y experiencia emocional desagradable, asociadas a daño tisular real o potencial. (Asociación
PAIN. formación en dolor. Curso online de EDUCATION. Programa Médicos
PAIN EDUCATION Programa Médicos Curso online de formación en dolor Presentación Fundación Grünenthal apuesta por un mejor abordaje del dolor crónico intenso, por ello ha desarrollado un ambicioso programa
Una mirada al Dolor. Dr. Gilberto López Herrera
Una mirada al Dolor Dr. Gilberto López Herrera Dolores Mas Comunes en los Jóvenes TODOS Dolores crónicos de la panza comunes en adolescencias jovenes Actualizado pasado: 2007-12-24 13:00: 18-0400 (salud
Dolor Neuropatico 2015
Dolor Neuropatico 2015 Dr. Federico Buonanotte Prof. Titular Neurología. Universidad Nacional de Córdoba Conceptos El dolor en el ser humano es una experiencia de fundamental importancia para mantener
poder compartir y por supuesto, difícil de comparar entre diferentes sujetos. La Real Academia de la Lengua lo define como una
ADOLESCENCIA Y DOLOR CRONICO ONCOLÓGICO Reflexiones, mitos, realidades d Gema Hernández Sánchez D.U.E. Servicio Oncohematología HNJS DEFINICION Qué es el dolor? Generalidades: d Sensación subjetiva, difícil
MANEJO DEL DOLOR Marta González Fermoso Fernando Lamelo Alfonsín José Álvaro Fernández Rial
MANEJO DEL DOLOR Marta González Fermoso Fernando Lamelo Alfonsín José Álvaro Fernández Rial INTRODUCCIÓN Según la IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) el dolor se define como una sensación
DOLOR POSTQUIRURGICO
DOLOR POSTQUIRURGICO Por Qué tratar el Dolor? Porque es lo mas humano, la obligación moral del médico es aliviar el sufrimiento. Existen otras razones, disminuye la ansiedad del paciente y sus familiares,
TABLA 1. Cómo reconocer los diferentes tipos de dolor? TABLA 2 Cuáles son las causas del dolor en pacientes con cáncer en fase avanzada?
TABLA Cómo reconocer los diferentes tipos de dolor? Dolor nociceptivo Se produce por la estimulación de los nociceptores de la piel y tejidos profundos, secundarios a cambios inflamatorios o por infiltración
3DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO. ESTRATEGIA TERAPÉUTICA
3DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO. ESTRATEGIA TERAPÉUTICA IMPORTANCIA La importancia del dolor agudo postoperatorio radica en su alta frecuencia, en su inadecuado tratamiento y en las repercusiones que tiene
Julián Rosselló Llerena Coordinador de Enfermería CS Illes Columbretes
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL DOLOR IRRUPTIVO Julián Rosselló Llerena Coordinador de Enfermería CS Illes Columbretes Introducción Para facilitar la toma de decisiones en la práctica clínica habitual 8
FISIOLOGIA DEL DOLOR : Por qué nos duele y cómo nos duele? Martín del Avellanal Unidad del Dolor Hospital Universitario La Moraleja
FISIOLOGIA DEL DOLOR : Por qué nos duele y cómo nos duele? Martín del Avellanal Unidad del Dolor Hospital Universitario La Moraleja NOCICEPCION Nocere = hacer daño El sistema nervioso nociceptivo informa
Tema 4. Cómo se produce el dolor y cómo nos afecta?
Entrenando mi cerebro Tema 4. Cómo se produce el dolor y cómo nos afecta? Dr. Pedro Montoya Departamento de Psicología Universitat Illes Balears 30 marzo 2012 Objetivos Objetivos del tema Proporcionar
TEMA 14. EL DOLOR. Lorena de la Fuente Tomás Grado en odontología Psicología y comunicación
TEMA 14. EL DOLOR Lorena de la Fuente Tomás Grado en odontología Psicología y comunicación lorenadelafuentetomas@gmail.com Dolor según su duración Dolor agudo Recurso fundamental del organismo para garantizar
EVALUACION DEL PACIENTE CON DOLOR
EVALUACION DEL PACIENTE CON DOLOR dbashkansky@gmail.com de médico El mayor enigma aún no resuelto por la medicina moderna 2016 El Dolor le duele a quien le duele!!! y no a quien lo tiene que aliviar!!!
MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
Unidad Didáctica 4. Test de evaluación MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA 1. La proporción de enfermos terminales con dolor crónico incapacitante, en periodos avanzados de la enfermedad se corresponde
Bases fisiopatológicas del tratamiento del dolor
Bases fisiopatológicas del tratamiento del dolor Elena Aguirre Alastuey R1 MI Monte San Isidro Introducción Clasificación del dolor Sistema sensorial del dolor Tratamiento Introducción Dolor: Experiencia
Revisión de las. Guías Latinoamericanas. para el uso de opioides en dolor crónico no oncológico
Revisión de las Guías Latinoamericanas para el uso de opioides en dolor crónico no oncológico publicado por Future Medicine en Marzo del 2017 Revisión de las Guías Latinoamericanas para el uso de opioides
Diferencia entre el sistema nervioso simpático y parasimpático
Diferencia entre el sistema nervioso simpático y parasimpático Característica Simpático Parasimpático Ganglios Origen Longitud de las Neuronas Neurotransmisor Están ubicados o localizados cerca de la medula
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS AREA DE FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA VETERINARIA OPIOIDES
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS AREA DE FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA VETERINARIA OPIOIDES Prof. Rodrigo J. Cortez Tarabana 2017 Es una experiencia universal
Manejo Dolor Crónico
Manejo Dolor Crónico El dolor es una experiencia individual angustiante, compleja que incluye aspectos sensoriales, emocionales y sociales, por lo tanto es un transtorno biopsicosocial que implica una
MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
Unidad Didáctica 2. Test de evaluación MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA 1. Ante un posible cuadro de dependencia y tolerancia, hay que tener en cuenta que: A. Nunca se deben administrar opioides
Consentimiento informado para el uso de opioides potentes y de acción ultrarrápida fuera de las indicaciones autorizadas en su ficha técnica
Consentimiento informado para el uso de opioides potentes y de acción ultrarrápida fuera de las indicaciones autorizadas en su ficha técnica DATOS DEL PACIENTE: Nombre Edad DATOS DEL FACULTATIVO QUE FACILITA
Introducción. Dra. C. Busquets
Introducción. Dra. C. Busquets El dolor neuropático es un dolor patológico. La capacidad de experimentar dolor tiene un papel protector: nos avisa de una lesión tisular inminente o actual, y desencadena
NEUROLOGÍA Y PSIQUIATRÍA PARA FARMACÉUTICOS
Bonificable 100% en las cuotas de la Seguridad Social Modalidad: Distancia Duración: 100 Horas. 3.2 CRÉDITOS Objetivos: Las prioridades generadas por una dinámica de uso racional de los medicamentos requieren
GPC. Abordaje Diagnóstico del Dolor Lumbar Crónico en la Población Pediátrica en el Primer Nivel de Atención. Guía de Práctica Clínica
Abordaje Diagnóstico del Dolor Lumbar Crónico en la Población Pediátrica en el Primer Nivel de Atención GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-601-13 1 Guía de
TIPOS DE DOLOR. Dr. Félix García Sabbagg. Jefe del Servicio de Reanimación y Terapia del Dolor. Departamento de Anestesiología
TIPOS DE DOLOR Jefe del Servicio de Reanimación y Terapia del Dolor Departamento de Anestesiología Hospital Nacional Guillermo Almenara El dolor puede ser dividido en dos categorías; nociceptivo y neuropático.
CAMPUS CHANGE PAIN TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO MÓDULO 1 COMUNICACIÓN MÉDICO PACIENTE
3 Dolor agudo y crónico RECOMENDACIÓN. Revisar simultáneamente los dos archivos en word (Audio y Texto). La numeración de los títulos corresponde al número de la página en el módulo de estudio. Cómo duele!
ARCHIVO HISTÓRICO Boletín de la Escuela de Medicina Ars Medica Revista de ciencias médicas
ARCHIVO HISTÓRICO El presente artículo corresponde a un archivo originalmente publicado en el Boletín de la Escuela de Medicina, actualmente incluido en el historial de Ars Medica Revista de ciencias médicas.
CURSO DE APOYO AVANZADO EN DOLOR AGUDO
CURSO DE APOYO AVANZADO EN DOLOR AGUDO COLEGIO MEXICANO PARA EL ESTUDIO DEL DOLOR AGUDO GRUPO DE INTERES DE LA ASOCIACIÓN MEXICANA PARA EL ESTUDIO Y TRATAMIENTO DEL DOLOR Conceptualización y evaluación
GPC. Guía de Referencia Rápida. Tratamiento farmacológico del dolor neuropático en mayores de 18 años. Guía de Práctica Clínica
Guía de Referencia Rápida Tratamiento farmacológico del dolor neuropático en mayores de 18 años GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-441-11 Guía de Referencia
Farmacología del dolor
Farmacología del dolor Dr. Juan Manuel Sánchez Objetivos generales: 1) Identificar las diferencias clínicas de los mecanismos fisiopatológicos de dolor neuropático 2) Comprender los mecanismos de acción
CRIOTERAPIA DE CUERPO ENTERO APLICACIÓN EN DOLOR CRÓNICO
CRIOTERAPIAA DE CUERPO ENTERO APLICACIÓN EN DOLOR CRÓNICO Cryosense : la terapia de la Biorregulaciónn EQUIPO MÉDICO CRYOSENSE ÍNDICE 1. Introducción... 3 2. Aplicaciones de la Crioterapia de Cuerpo Entero
EL DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO
EL DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO 17 ONCOvida C O L E C C I Ó N ONCOvida C O L E C C I Ó N 1 2 3 4 5 6 7 8 Concepto de dolor Causa siempre dolor el cáncer? Por qué se produce el dolor? De qué manera se
PROTOCOLO PARA LA VALORACIÓN Y EL CONTROL DEL DOLOR EN PACIENTES CON ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
PROTOCOLO PARA LA VALORACIÓN Y EL CONTROL DEL DOLOR EN PACIENTES CON ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA 1.- Definiciones: La definición de dolor más aceptada es la asumida por la IASP, que lo define como
SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA I Identificación Unidad Ejecutora Unidad programática Nombre de la Pasantía Coordinadora del programa de Pasantías Perfil laboral
UNITAT de REUMATOLOGIA. escola catalana de reumatologia. Dr. F. Martínez-Pintor
UNITAT de REUMATOLOGIA escola catalana de reumatologia Dr. F. Martínez-Pintor DOLOR MÚSCULO- ESQUELÉTICO 20% de la población europea afectada Según un estudio de Paineurope La prevalencia es más alta en
Que es mas fuerte el tramadol o la morfina. Sample letters of saying goodbye to coworkers
Que es mas fuerte el tramadol o la morfina Sample letters of saying goodbye to coworkers Promethazine dm syp qualitest Una definición más técnica sería la de que es una sensación interna percibida por
Analgésicos Opioides II. Según la OMS: clasificación clínica. Agonista potente. MORFINA Absorción Hidrosoluble: diferentes vías de administración
Analgésicos Opioides II Dra. Teresa Pelissier Medicina 2011 Según la OMS: clasificación clínica Agonistas potentes Morfina Heroína: 3, 6 diacetil morfina Oxicodona Metadona Petidina Buprenorfina Fentanil
EL CONTROL DE SÍNTOMAS ES UNA ACTIVIDAD COMÚN PARA TODOS LOS MÉDICOS
TEMA 1. LA ORGANIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LOS PACIENTES ONCOLÓGICOS. PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO PALIATIVO. LA INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS. EL CONTROL DE SÍNTOMAS ES UNA ACTIVIDAD
Dolor neuropático en el paciente oncológico. Dra. Marcela Silva M. Neuróloga
Dolor neuropático en el paciente oncológico Dra. Marcela Silva M. Neuróloga Caso clínico INC 2004: Paciente con antecedentes de cáncer de mama derecho. Ganglios axilares + Mastectomía total+ Qt+ Hormonoterapia
OPIOIDES ACTUAL USO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA.
OPIOIDES ACTUAL USO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA. ESCALERA ANALGESICA Terapia Interv. Analgesica Programas conductales Narcóticos larga duración AINES Neuromodul. Opioides Terapia física Quiropraxis Tens Relajantes
MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
Unidad Didáctica 3. Test de evaluación MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA 1. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, en relación con antidepresivos tricíclicos? A. En una persona sana tiene
POLINEUROPATIA Y DOLOR NEUROPATICO
POLINEUROPATIA Y DOLOR NEUROPATICO DR MARIO FUENTEALBA UDEC - HGGB CONTENIDO DIAGNOSTICO DE POLINEUROPATIA ESTUDIO DE POLINEUROPATIA FISIOPATOLOGIA DOLOR NEUROPATICO MANEJO DE DOLOR NEUROPATICO EPIDEMIOLOGIA
Dolor neuropático con o sin cualquier combinación de dolor nociceptivo.
CLASIFICACIÓN EDMONTON DEL DOLOR POR CÁNCER Nombre del paciente: Nº ID del paciente: Para cada una de las características siguientes, marque con un círculo la respuesta más adecuada basándose en su evaluación
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL TRATAMIENTO CON OPIOIDES DEL DOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO EN POBLACIÓN ADULTA Y PEDIÁTRICA EN COLOMBIA
Página 1 de 27 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL TRATAMIENTO CON OPIOIDES DEL DOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO EN POBLACIÓN ADULTA Y PEDIÁTRICA EN COLOMBIA Alcance, objetivos, preguntas clínicas y desenlaces
PEDRO MESA RODRIGUEZ (Tutor: Dra Avellaneda) Dosis inicial 4-6h 30mg/ 6h v.o. Normal 5h Retard 14-24h
ESCALERA ANALGÉSICA DE LA OMS 1º ESCALON 2º ESCALON 3º ESCALON Dolor leve Dolor moderado Dolor intenso Opioides potentes +/- coanalgésicos Opioides débiles +/- coanalgésicos ASCENSOR ANALGÉSICO Ascensor
TEST DE EVALUACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA 5 DIRECTOR:
TEST DE EVALUACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA 5 DIRECTOR: C. Muriel COORDINADORES: M. J. Berro M. A. Camba D. Contreras J. de Andrés J. R. González-Escalada J. A. Micó A. Montero J. Pallarés E. Reig F. Robaina J.
Estrategias terapeúticas en dolor agudo postoperatorio. Belén García Iglesias Complexo Hospitalario Juan Canalejo A Coruña
Estrategias terapeúticas en dolor agudo postoperatorio Belén García Iglesias Complexo Hospitalario Juan Canalejo A Coruña Conceptos Analgesia multimodal Modalidades de analgesia Técnicas de analgesia regional
PAS DOLOR NEUROPATICO
PAS DOLOR NEUROPATICO Dra. Juana Sánchez Jiménez Dra. Fátima Santolaya GRUPO DOLOR SEMG Para que? Mejorar las competencias Recomendaciones Criterios Adecuada toma de decisiones Práctica clínica diaria
DOLOR NEUROPÁTICO. Josefa Costillo Rodríguez Unidad del Dolor de Badajoz 22 de mayo de 2012
DOLOR NEUROPÁTICO Josefa Costillo Rodríguez Unidad del Dolor de Badajoz 22 de mayo de 2012 DOLOR NEUROPÁTICO 1. Qué es el dolor neuropático? 2. Cómo diagnosticarlo? 3. Cómo realizamos la evaluación clínica?
MANEJO DE OPIOIDES INDICE
MANEJO DE OPIOIDES INDICE A. INDICE... 1 B. INTRODUCCION... 2 OBJETIVO DEL TTO DEL DOLOR... 2 MÁS EMPLEO MÁS TOXICIDAD... 2 C. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS DE LOS OPIOIDES... 2 1. NEUROTOXICIDAD INDUCIDA
DOSSIER DE PRENSA SOCIEDAD ESPAÑOLA DEL DOLOR 17 OCTUBRE 2016 DOSSIER DE PRENSA SOCIEDAD ESPAÑOLA DEL DOLOR
DOSSIER DE PRENSA 17 OCTUBRE 2016 ÍNDICE QUÉ ES LA Junta Directiva de la SED Grupos de Trabajo de la SED ACTIVIDADES DE LA EL DOLOR EN ESPAÑA Qué es el dolor Influencia del dolor en la calidad de vida
EIR Familiar y Comunitaria. Badajoz, abril 2014
Evaluación y manejo del dolor crónico no maligno en adultos en Atención Primaria María Gj Gajardo Silva 03 abril ÍNDICE 1. Introducción 2. Dolor 3. Evaluación 4. Tratamiento 5. Educación a grupos 6. Recomendaciones
GUIAS DE MANEJO TRANSTORNO DE ADAPTACIÓN PSIQUIATRIA
Página 1 de 5 CDS GDM 2.3-02 GUIAS DE MANEJO TRANSTORNO DE ADAPTACIÓN PSIQUIATRIA FEBRERO 2009 No de Revisión Fecha Elaboró Revisó 1 Página 2 de 5 CDS GDM 2.3-02 TRASTORNO DE ADAPTACION 1. DEFINICION Los
ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS DE LA LUMBALGIA. CUÁNDO LA UNIDAD DEL DOLOR? Dr. Javier del Saz de la Torre Unidad del Dolor Hospital General de Villalba
ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS DE LA LUMBALGIA. CUÁNDO LA UNIDAD DEL DOLOR? Dr. Javier del Saz de la Torre Unidad del Dolor Hospital General de Villalba DOLOR EN ATENCIÓN PRIMARIA 1. Dónde se trata el dolor?
Control del Dolor Por Qué? Sergio Maldonado Vega FEA Anestesiología, reanimación y terapéutica del dolor HUMV
Control del Dolor Por Qué? Sergio Maldonado Vega FEA Anestesiología, reanimación y terapéutica del dolor HUMV Razones para una buena analgesia postoperatoria Razones humanas: Sedare dolore plus divinum
CASO CLÍNICO Control del dolor. Residentes Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos Madrid
CASO CLÍNICO Control del dolor Residentes Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos Madrid ANTECEDENTES PERSONALES Varón de 59 años Ex-bebedor y ex-fumador IQ: hernia inguinal derecha y hernia umbilical
CLÍNICA DIAGNÓSTICA ESPECIALIZADA VID DOLOR. Dr. Fernando Cuartas Escobar. 30 de Junio de 2016
CLÍNICA DIAGNÓSTICA ESPECIALIZADA VID DOLOR Dr. Fernando Cuartas Escobar 30 de Junio de 2016 Dolor DOLOR SENSIBILIDAD: Capacidad para percibir sensaciones Dolor Experiencia sensorial y emocional * desagradable
Dolor Aspectos biológicos y emocionales. Julia Rodriguez Revuelta Pedro Marina
Dolor Aspectos biológicos y emocionales Julia Rodriguez Revuelta Pedro Marina Se nace con dolor y se muere penando, y entre la vida y la muerte hay más dolor del que uno quisiera. El dolor puede caracterizarse
Evaluación y Tratamiento del Dolor
Evaluación y Tratamiento del Dolor Dirigido a médicos especialistas en clínica médica, medicina interna, reumatología, traumatología, medicina familiar, medicina general, cirugía y otras especialidades
Sindrome de abstinencia con tramadol
Sindrome de abstinencia con tramadol The Borg System is 100 % Sindrome de abstinencia con tramadol El tramadol (DCI) es un analgésico de tipo opioide que alivia el dolor actuando sobre células nerviosas
TÉRMINOS DE DOLOR. Dolor. Alodinia
Dolor Experiencia desagradable, en lo sensorial y lo emocional, que se asocia a una lesión tisular real o posible, o que se describe en función de dicha lesión. Nota: La incapacidad para comunicarse oralmente
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO Formato de la asignatura
Denominación: ALGOLOGÍA Clave: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO Formato de la asignatura Semestre: Noveno Área o campo
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO Formato de la asignatura
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO Formato de la asignatura Denominación: Algología Rotación D Clave: Año: Quinto Semestre:
Dra. Lucrecia Moreno Royo Universidad CEU Cardenal Herrera Valencia
Dra. Lucrecia Moreno Royo Universidad CEU Cardenal Herrera Valencia FIBROMIALGIA Síndrome crónico. Dolor prolongado en todo el cuerpo y sensibilidad anormal a la presión en distintas partes, que condicionan
El Síndrome de dolor complejo regional (SDCR) comprende una variedad de presentaciones caracterizadas por su asociación con cambios vasomotores y
El Síndrome de dolor complejo regional (SDCR) comprende una variedad de presentaciones caracterizadas por su asociación con cambios vasomotores y disfunción como respuesta a una injuria. Antes conocido
Rotación D. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA PLANDEESTUDIOSDELALICENCIATURA DEMEDICOCIRUJANO Formato de la asignatura
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA PLANDEESTUDIOSDELALICENCIATURA DEMEDICOCIRUJANO Formato de la asignatura Denominación: Algología Rotación D Clave: Año: Semestre: Quinto Área
PROCESO DE ATENCIÒN ESPECIALISTAS
TIPS NEUROLOGIA Octubre 2011 PROCESO DE ATENCIÒN ESPECIALISTAS CEFALEA Y MIGRAÑA: 1. EVALUAR: - Tipo - Comienzo - Localización - Duración - Frecuencia y hora del dolor - Severidad - Factores agravantes
SEDACION EN EN ENFERMOS TERMINALES
CENTRO DE HUMANIZACION DE LA SALUD SEDACION EN EN ENFERMOS Gerontólogo, Máster en bioética, profesor del Centro de Humanización de la Salud Abril 2005 Qué es la sedación? Administración de fármacos adecuados
Opioides y gabapentinoides en pacientes no oncológicos: cuando el tratamiento se convierte en un problema.
Opioides y gabapentinoides en pacientes no oncológicos: cuando el tratamiento se convierte en un problema. Marta Alcaraz Borrajo Silvia Herrero Hernández Farmacéuticas de Atención Primaria Cuando el tratamiento
INTRODUCCION. En las últimas décadas se ha evidenciado una enorme evolución en el. concepto de dolor. De un fenómeno más o menos oscuro pasamos a una
INTRODUCCION En las últimas décadas se ha evidenciado una enorme evolución en el concepto de dolor. De un fenómeno más o menos oscuro pasamos a una representación anatómica macroscópica para luego pasar
El dolor desde la perspectiva de Medicina Interna. Luis Audibert HGU Gregorio Marañón Junio 2009
El dolor desde la perspectiva de Medicina Interna Luis Audibert HGU Gregorio Marañón Junio 2009 Justificación Alta prevalencia de dolor en nuestras historias clínicas. Tradicional infraestimación del síntoma.
Uso Racional del Medicamento. Fármacos De elección en el tratamiento del dolor crónico no oncológico.
A diferencia del dolor agudo, el dolor crónico no oncológico (DCNO), considerado como aquél que se perpetúa en el tiempo más allá de 1-3 meses, constituye una enfermedad en sí ya que su etiología es a
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
Trastornos: TRASTORNOS SOMATOMORFOS 1 TRASTORNO DE SOMATIZACION TRASTORNOS SOMATOMORFOS Criterios para el diagnóstico de F45.0 Trastorno de somatización (300.81) A. Historia de múltiples síntomas físicos,
Capítulo 1 I. VISIÓN GENERAL. Ronald Kanner, MD, FAAN, FACP
I. VISIÓN GENERAL Definiciones Ronald Kanner, MD, FAAN, FACP Capítulo 1 1. Qué es el dolor? La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor define el dolor como: «Una experiencia sensorial y emocional
Tema 13 Analgésicos opioides
Tema 13 Analgésicos opioides Farmacología en fisioterapia OpenCourseWare UPV/EHU OCW-2017 Dr. Iván Manuel Vicente Dra. María Torrecilla Sesma Dpto. Farmacología UPV/EHU Resumen del contenido Generalidades: