ACT. Terapia de Aceptación y compromiso Ps. Fabián Maero

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1 ACT Terapia de Aceptación y compromiso Ps. Fabián Maero

2 Objetivos

3

4 Tercera ola ACT (Hayes et al., 1999) DBT (Linehan, 1993) MBSR (Kabat Zinn et al., 1992) MBCT( Mindfulness Based Cognitive Therapy) (Segal, Teasdale et al., 2002) Terapia Metacognitiva (Wells, 2005) FAP (Tsai & Kohlenberg) BA (Addis & Martell)

5 Psicología contextual ACT Teoría de marco relacional (RFT) Contextualismo funcional Abordaje clínico (Hayes, Strosahl & Wilson, 1999) Teoría psicológica general (Hayes, Barnes-Holmes & Roche, 2001) Principios filosóficos (Pepper, 1942)

6 Investigaciones Depresión (Zettle and Hayes, 1986 ) Epilepsia (Lundgren, Dahl, Melin, & Kees, in press) Estrés e innovación en el sitio de trabajo (Bond & Bunce, IJOHP, 2000) Manejo de síntomas psicóticos(bach & Hayes, 2002) TOC (Twohig, Masuda, & Hayes, 2006) Abuso severo de sustancias (Hayes et al., 2004)

7 Otros temas investigados Tabaquismo Trastornos de Ansiedad Prejuicios y estigma Manejo de diabetes Dolor crónico Ajuste psicológico en pacientes con cáncer Autolesiones (combo ACT/DBT) Efectividad de terapeutas

8 Número de publicaciones empíricas

9 Número de ensayos controlados aleatorios (ECA)

10 Relación con el espectro postraumático MODELO PSICOPATOLÓGICO

11 Inflexibilidad/ rigidez psicológica

12 Predominio del pasado y futuro conceptualizados Autoconocimiento limitado Evitación experiencial Falta de claridad o contacto con los valores Inflexibilidad/ rigidez psicológica Fusión Cognitiva Inacción, impulsividad o Persistencia evitativa Apego al yo conceptualizado

13 Fusión Cognitiva Fusión cognitiva

14 La tendencia humana a interactuar con los eventos sobre la base de sus funciones verbales, más que según las contingencias presentes

15 Evitación Experiencial Evitación experiencial

16 Es el fenómeno que ocurre cuando una persona no está dispuesta a permanecer en contacto con experiencias privadas particulares (e.g. sensaciones corporales, emociones, pensamientos, recuerdos, inclinaciones a la acción), y toma medidas para: a) alterar la forma o la frecuencia de esos eventos, y/o b) los contextos que los originan, aún cuando esto ocasiona perjuicio o daño de algún tipo

17

18

19

20 Evitación Experiencial

21 EFECTOS Y EVIDENCIA DE LA E.E.

22 Instrucciones A: mantener el péndulo fijo B: evitar que se mueva en paralelo a la flecha C: mantenerlo fijo mientras se cuenta regresivamente desde 1000 de 3 en 3 D: evitar que se mueva en paralelo mientras se cuenta regresivamente desde 1000 de 3 en 3 (Wegner et al, 1998)

23 Síntomas generales en pacientes traumatizados (Tull et al., 2004) EE. como mediador Predictor de síntomas de TEPT (Marx and Sloan,2003) Reactividad emocional Evitación Experiencial Conductas parasuicidas y autolesivas Najmi et al, 2007 Eventos vitales negativos Abuso de alcohol Westrup, 1999

24 Apego al yo conceptualizado Yo conceptualizado

25

26 Apego al pasado y Futuro conceptualizados Autoconocimiento limitado Pasado y futuro conceptualizado

27

28 Inacción, impulsividad, persistencia evitativa Inacción, impulsividad

29

30 Falta de claridad o contacto con los valores Falta de claridad en valores

31

32 MODELO DE TRATAMIENTO

33 Procesos de Compromiso y Cambio Conductual Estar presente Aceptación Dirección guiada por valores Flexibilidad psicológica Defusión Cognitiva Acción comprometida Yo como contexto Procesos de Mindfulness y Aceptación

34 Estar presente Aceptación Dirección guiada por valores Flexibilidad psicológica Defusión Cognitiva Acción comprometida Yo como contexto Dejar ir Estar Ponerse en movimiento

35 Lista de soluciones: Experiencias de 5 sentidos. Conductas Acciones valoradas (metas): Sufrimiento Alejarse de Hacia Valores Lista de sufrimientos: Valores: Familia Relaciones íntimas Paternidad Amistades Educación Trabajo Recreación Espiritualidad Ciudadanía Salud Experiencias mentales

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