ACT. Terapia de Aceptación y compromiso Ps. Fabián Maero
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- Ernesto Figueroa Molina
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1 ACT Terapia de Aceptación y compromiso Ps. Fabián Maero
2 Objetivos
3
4 Tercera ola ACT (Hayes et al., 1999) DBT (Linehan, 1993) MBSR (Kabat Zinn et al., 1992) MBCT( Mindfulness Based Cognitive Therapy) (Segal, Teasdale et al., 2002) Terapia Metacognitiva (Wells, 2005) FAP (Tsai & Kohlenberg) BA (Addis & Martell)
5 Psicología contextual ACT Teoría de marco relacional (RFT) Contextualismo funcional Abordaje clínico (Hayes, Strosahl & Wilson, 1999) Teoría psicológica general (Hayes, Barnes-Holmes & Roche, 2001) Principios filosóficos (Pepper, 1942)
6 Investigaciones Depresión (Zettle and Hayes, 1986 ) Epilepsia (Lundgren, Dahl, Melin, & Kees, in press) Estrés e innovación en el sitio de trabajo (Bond & Bunce, IJOHP, 2000) Manejo de síntomas psicóticos(bach & Hayes, 2002) TOC (Twohig, Masuda, & Hayes, 2006) Abuso severo de sustancias (Hayes et al., 2004)
7 Otros temas investigados Tabaquismo Trastornos de Ansiedad Prejuicios y estigma Manejo de diabetes Dolor crónico Ajuste psicológico en pacientes con cáncer Autolesiones (combo ACT/DBT) Efectividad de terapeutas
8 Número de publicaciones empíricas
9 Número de ensayos controlados aleatorios (ECA)
10 Relación con el espectro postraumático MODELO PSICOPATOLÓGICO
11 Inflexibilidad/ rigidez psicológica
12 Predominio del pasado y futuro conceptualizados Autoconocimiento limitado Evitación experiencial Falta de claridad o contacto con los valores Inflexibilidad/ rigidez psicológica Fusión Cognitiva Inacción, impulsividad o Persistencia evitativa Apego al yo conceptualizado
13 Fusión Cognitiva Fusión cognitiva
14 La tendencia humana a interactuar con los eventos sobre la base de sus funciones verbales, más que según las contingencias presentes
15 Evitación Experiencial Evitación experiencial
16 Es el fenómeno que ocurre cuando una persona no está dispuesta a permanecer en contacto con experiencias privadas particulares (e.g. sensaciones corporales, emociones, pensamientos, recuerdos, inclinaciones a la acción), y toma medidas para: a) alterar la forma o la frecuencia de esos eventos, y/o b) los contextos que los originan, aún cuando esto ocasiona perjuicio o daño de algún tipo
17
18
19
20 Evitación Experiencial
21 EFECTOS Y EVIDENCIA DE LA E.E.
22 Instrucciones A: mantener el péndulo fijo B: evitar que se mueva en paralelo a la flecha C: mantenerlo fijo mientras se cuenta regresivamente desde 1000 de 3 en 3 D: evitar que se mueva en paralelo mientras se cuenta regresivamente desde 1000 de 3 en 3 (Wegner et al, 1998)
23 Síntomas generales en pacientes traumatizados (Tull et al., 2004) EE. como mediador Predictor de síntomas de TEPT (Marx and Sloan,2003) Reactividad emocional Evitación Experiencial Conductas parasuicidas y autolesivas Najmi et al, 2007 Eventos vitales negativos Abuso de alcohol Westrup, 1999
24 Apego al yo conceptualizado Yo conceptualizado
25
26 Apego al pasado y Futuro conceptualizados Autoconocimiento limitado Pasado y futuro conceptualizado
27
28 Inacción, impulsividad, persistencia evitativa Inacción, impulsividad
29
30 Falta de claridad o contacto con los valores Falta de claridad en valores
31
32 MODELO DE TRATAMIENTO
33 Procesos de Compromiso y Cambio Conductual Estar presente Aceptación Dirección guiada por valores Flexibilidad psicológica Defusión Cognitiva Acción comprometida Yo como contexto Procesos de Mindfulness y Aceptación
34 Estar presente Aceptación Dirección guiada por valores Flexibilidad psicológica Defusión Cognitiva Acción comprometida Yo como contexto Dejar ir Estar Ponerse en movimiento
35 Lista de soluciones: Experiencias de 5 sentidos. Conductas Acciones valoradas (metas): Sufrimiento Alejarse de Hacia Valores Lista de sufrimientos: Valores: Familia Relaciones íntimas Paternidad Amistades Educación Trabajo Recreación Espiritualidad Ciudadanía Salud Experiencias mentales
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