Clínica Kinefisiátrica Quirúrgica

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1 Fracturas diafisarias de húmero Fracturas de codo Objetivos de la clase Recordar las clasificaciones más usadas para las fracturas diafisarias de húmero, distales de húmero, proximales de cúbito y radio, de olecranon y de cúpula radial Tener en cuenta las complicaciones que pueden surgir producto de estas fracturas y de sus tratamientos Relacionar los métodos de tratamiento médico según la clasificación Recordar las indicaciones y contraindicaciones de cada resolución quirúrgica Plantear objetivos de rehabilitación para estos casos, considerando al conjunto del miembro superior Planificar el desarrollo de dicha rehabilitación. Bibliografía Hombro. Caillet. Ed. Manual Moderno. Movilización articular. Kaltenborn. Fracturas. Hoppenfeld. Ed. Marban. Traumatología. Balibrea. Ed. Marban. Manual de osteosíntesis de AO. Ed. Springer-Verlag Ibérica Rehabilitación ortopédica clínica. S. Brent Brotzman Kevin E. Wilk 2ª ed. Ed. Mosby-Elsevier Movilización articular. Kaltenborn. El codo. T. Wadsworth. Ed. El Ateneo. Cirugía ortopédica. Campbell. Ed. Médica Panamericana. Esquema Fracturas diafisarias de húmero Endomedular de Halder o Características o Ventajas o Desventajas / Complicaciones Fracturas Diafisarias de Húmero / Fracturas de Codo - Prof. Lic. Pablo La Spina 1

2 o Evaluación del paciente Postura Cicatriz Articulaciones o Objetivos de tratamiento Hombro Codo Miembro superior Lesión nerviosa Fracturas de húmero distal Fracturas radio-cubital proximal Fractura de Olécranon o Clasificaciones Tipo I II III Fractura de Cúpula Radial o Clasificación según Mason Evaluación del codo o Limitación fisiológica de la extensión o Causas que limitan la extensión o Limitación fisiológica de la flexión activa o Limitación fisiológica de la flexión pasiva o Causas que limitan la flexión o Causas que limitan la pronosupinación o Alteraciones capsulares Patrón capsular Fracturas Diafisarias de Húmero / Fracturas de Codo - Prof. Lic. Pablo La Spina 2

3 Objetivos de tratamiento del codo o Posiciones de reposo o Posiciones de bloqueo Osificación post-traumática muscular Miositis osificante o Concepto o Causas o Causa + probable o Incidencia Objetivos de tratamiento para el miembro superior o Cadenas musculares Objetivos de tratamiento para la lesión nerviosa o Reglas a implementar Objetivos Fracturas Diáfisis humeral Evaluación Postura Clasificación Articulaciones Resoluciones médicas Cicatríz Lesión nerviosa Objetivos tratamiento Restablecer Funcionalidad Movilidad Fuerza AVD Ventajas Endomedular Halder Complicaciones Fracturas Diafisarias de Húmero / Fracturas de Codo - Prof. Lic. Pablo La Spina 3

4 Codo flexión extensión Clasificación fracturas Evaluación Objetivos tratamiento Restablecer Funcionalidad Movilidad Fuerza AVD pronosupinación Resoluciones médicas Alteraciones capsulares Autoevaluación: o Qué tipo de colocación tiene el endomedular de Halder? o Qué ventaja tiene el endomedular de Halder sobre otros sistemas? o Cuáles son las posibles complicaciones del endomedular de Halder? o Cuáles son los puntos en los que se basa la evaluación del paciente tras una operación de fractura diafisaria de húmero? o Cuáles son los objetivos generales de tratamiento de un paciente operado de una fractura diafisaria de húmero? o Cuáles son los objetivos de tratamiento en el hombro de un paciente operado de una fractura diafisaria de húmero? o Cuáles son los puntos a considerar en una evaluación de codo? Fracturas Diafisarias de Húmero / Fracturas de Codo - Prof. Lic. Pablo La Spina 4

5 o Cuáles son las limitaciones fisiológicas de la extensión de codo? o Cuáles son las causas de limitaciones patológicas de la extensión de codo? o Cuáles son las limitaciones fisiológicas de la flexión activa de codo? o Cuáles son las limitaciones fisiológicas de la flexión pasiva de codo? o Cuáles son las causas de limitaciones patológicas de la flexión de codo? o Cuáles son las causas de limitaciones patológicas de la pronosupinación de codo? o Cuál es la causa más probable de miositis osificante? o Consecuencia de que traumatismos se puede desarrollar miositis osificante? o Qué pacientes tienen más predisposición a desarrollar una miositis osificante? o Qué se recomienda no hacer en pacientes con posibilidades de desarrollar miositis osificante? o Sobre qué estructuras tenemos que trabajar pensando en la globalidad del miembro superior? o Cuáles son las reglas a implementar ante una posible lesión nerviosa? o Cuáles son los objetivos de tratamiento ante una posible lesión nerviosa? Fracturas Diafisarias de Húmero / Fracturas de Codo - Prof. Lic. Pablo La Spina 5

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