CUIDADOS ENFERMEROS DEL RN EN RIESGO Y PROCEDIMIENTOS NEONATALES PLANES DE FORMACIÓN DIRIGIDOS PRIORITARIAMENTE A TRABAJADORES OCUPADOS

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1 PROGRAMA FORMATIVO CUIDADOS ENFERMEROS DEL RN EN RIESGO Y PROCEDIMIENTOS NEONATALES PLANES DE FORMACIÓN DIRIGIDOS PRIORITARIAMENTE A TRABAJADORES OCUPADOS

2 DATOS GENERALES DE LA ESPECIALIDAD 1. Familia Profesional: SANIDAD Área Profesional: ATENCIÓN SANITARIA 2. Denominación: CUIDADOS ENFERMEROS DEL RN EN RIESGO Y PROCEDIMIENTOS NEONATALES 3. Código: SANT23PO 4. Objetivo General: Implementar los conocimientos adecuados sobre neonatología para resolver de forma eficiente los problemas de salud que se presentan en la atención a los neonatos. 5. Número de participantes: Máximo 25 participantes para cursos presenciales. 6. Duración: Horas totales: Distribución horas: Presencial Teleformación Requisitos mínimos de espacios, instalaciones y equipamiento: 7.1 Espacio formativo: 7.1. Espacio formativo: Aula polivalente: superficie dos m2 por alumno/a (Superficie en metros cuadrados en función del tipo de espacio y del número de alumnos. Los espacios tendrán que tener un mínimo de 30m2 para grupos de 15 alumnos (2m2 por alumno). Cada espacio estará equipado con mobiliario docente adecuadao al número de alumnos, así mismo constará de as instalaciones y equipos de trabajo suficientes para el desarrollo del curso.) 7.2 Equipamientos: 7.2. Equipamiento: Equipos audiovisuales PCs instalados en red, cañón con proyección e internet Pizarra para escribir con rotulador Rotafolios Material de aula Pantalla. CD didáctico con ejercicios demostrativos e interactivos. Material didáctico, entre otros: Material docente y de apoyo, Actividades a realizar por el alumno, Libro de texto, Ejercicios de autoaprendizaje, Cuestionario de autoevaluación al final de cada capítulo, Cuestionario de evaluación final Las instalaciones y equipamientos deberán cumplir con la normativa industrial e higiénico sanitaria correspondiente y responderán a medidas de accesibilidad universal y seguridad de los participantes. En el caso de que la formación se dirija a personas con discapacidad se realizarán las adaptaciones y los ajustes razonables para asegurar su participación en condiciones de igualdad En el caso de formación a distancia y/o teleformación, se requiere el siguiente equipamiento: Plataforma de formación que posibilite la interactividad de participantes, tutores y recursos localizados en diferentes lugares. La plataforma generará registros de interacción con el programa, tanto de la asistencia tutorial como de los controles de aprendizaje, permitiendo el seguimiento del proceso formativo de los participantes y verificar el grado de ejecución de las horas de formación. Entorno virtual de aprendizaje que posibilite la creación de grupos formativos, así como la interacción real y constante entre los participantes y el tutor, y entre los propios participantes. Guía didáctica. Apoyo tutorial (como mínimo un tutor por cada 80 participantes). Controles de aprendizaje. Recibí de entrega de material, si bien no resultará imprescindible el recibí si el participante dispone de toda la

3 documentación a través de la plataforma, no existiendo por tanto entrega física del material didáctico. Con objeto de facilitar el ejercicio de la función de seguimiento a los órganos de control, el centro gestor de la plataforma deberá facilitar un acceso telemático a la plataforma que permita verificar los soportes didácticos utilizados en la ejecución; para ello proporcionará URL, usuario y clave de acceso con perfiles de inspector y de consulta. - Soporte tecnológico: Plataforma educativa de tele-formación en internet (con el consiguiente servicio de administración de la misma). Aplicaciones multimedia adecuadas y actualizadas. Soporte técnico. Apoyo tutorial 8. Requisitos necesarios para el ejercicio profesional: (Este epígrafe sólo se cumplimentará si existen requisitos legales para el ejercicio de la profesión) 9. Requisitos oficiales de los centros: (Este epígrafe sólo se cumplimentará si para la impartición de la formación existe algún requisito de homologación / autorización del centro por parte de otra administración competente. 10. CONTENIDOS FORMATIVOS: 1. SALA DE NEONATOLOGÍA: MEDIOS FÍSICOS Y MATERIALES Introducción Definición y clasificación de las unidades de neonatología Infraestructura arquitectónica Localización Requisitos de espacio Soporte a las familias Terminación de superficies Iluminación Tomas de electricidad Tomas de gases Tomas de aspiración Ventilación y/o climatización Otras conexiones Medios físicos Temperatura Luz Ruido Medios materiales Material y aparataje en la sala de neonatología Material y aparataje en la UCIN Descripción de aparatos. 2. PRINCIPIO DE LA TERAPÉUTICA CON DROGAS EN EL RECIÉN NACIDO Introducción Consideraciones farmacocinéticas y farmacodinámicas Etapas farmacocinéticas Absorción Transporte y Distribución de las Drogas en el Organismo Metabolismo o Biotransformación de las Drogas Excreción de las drogas Interacciones farmacológicas y toxicidad Interacciones farmacéuticas Interacciones farmacodinámicas Interacciones farmacocinéticas.

4 2.5. Prevención de los errores en la administración de fármacos Recomendaciones para la prevención de errores de medicación y consideraciones relativas a la administración de fármacos. 3. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Introducción Administración de líquidos y medicamentos Dosificación y administración Cálculo de las dosis Factores patológicos que condicionan el empleo de fármacos en pediatría Observación de las reacciones a los medicamentos Interacciones de los medicamentos Interacciones con la dieta y la nutrición Intervención enfermera en la administración de fármacos Respecto a los niños En cuanto a los padres Respecto al control de los propios medicamentos Vías de administración de fármacos Vía oral Administración nasogástrica, orogástrica o por gastrostomía Vía rectal Vía intramuscular (I.M.) Vía subcutánea Vía intradérmica Vía intravenosa Vía respiratoria Vía intraósea Vía percutánea Vía oftalmológica Vía ótica Vía nasal. 4. DISPOSITIVOS DE EVACUACIÓN. DRENAJES. CATETERIZACIÓN URINARIA Introducción Clasificación de los drenajes Requisitos de un drenaje Riesgos y complicaciones de los drenajes Drenajes quirúrgicos Cuidados enfermeros Drenaje torácico: técnica, mantenimiento Drenaje torácico Técnica de punción torácica para drenaje Cuidados enfermeros Válvulas intracraneales (VIC) y punción lumbar (PL) Hidrocefalia Técnica de PL Intervención quirúrgica: derivación Cuidados enfermeros Dispositivos de evacuación gástrica Técnica de sondaje gástrico El drenaje gástrico El lavado gástrico Dispositivos de evacuación intestinal Técnica de sondaje rectal Ostomías de eliminación intestinal Dispositivos de evacuación vesical.

5 Punción vesical (PV) Sonda suprapúbica Sondaje vesical Urostomías El lavado vesical Objetivos Indicaciones Tipos Técnica Cuidados enfermeros Complicaciones Diálisis peritoneal Objetivo de la diálisis peritoneal Indicaciones de la diálisis peritoneal Contraindicaciones de la diálisis peritoneal Procedimiento Cuidados enfermeros. 5. ASISTENCIA RESPIRATORIA NEONATAL: VENTILACIÓN NO INVASIVA. CPAP. VENTILACIÓN CONVENCIONAL. VENTILACIÓN DE ALTA FRECUENCIA. ECMON Introducción Conceptos básicos de mecánica pulmonar Monitorización del recién nacido con asistencia respiratoria Oxigenoterapia Índices de oxigenación y ventilación Métodos de ventilación Ventilación no invasiva y presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) Ventilación mecánica invasiva ECMON Montaje y purgado del circuido de ECMO Cuidados del paciente previos a la canulación Canulación Posterior a la canulación Cuidados específicos al paciente durante ECMO Cuidados específicos del paciente en ECMO Decanulación Emergencias durante ECMO Complicaciones. 6. FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Introducción Indicaciones Fundamentos Metodología Drenaje postural Percusión Tos dirigida/tos provocada Vibración Respiración forzada Adecuación de la relación inspiración-espiración Eficacia de la Fisioterapia Respiratoria Contraindicaciones, limitaciones y particularidades de la FR en neonatología Cuidados 7. TOMA DE CONSTANTES Y MUESTRAS EN EL NEONATO Introducción.

6 7.2. Monitorización de Constantes Vitales Básicas Temperatura Frecuencia Cardiaca Frecuencia Respiratoria Pulsiometría Tensión arterial Monitorización Hemodinámica Invasiva Presión arterial invasiva Presión venosa central Presión de aurícula izquierda Toma de muestras Urinaria Respiratorias Heces Sangre Líquido cefalorraquídeo. 8. REALIZACIÓN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS EN RECIÉN NACIDOS Introducción Pruebas complementarias más frecuentes en recién nacidos Pruebas analíticas Orina Sangre Biopsias Definición Indicaciones / Objetivos Forma de realizar el examen Preparación del paciente Biopsia de Médula Ósea Biopsia Renal Electrocardiograma y Electroencefalograma Electrocardiograma Electroencefalograma Pruebas Radiológicas Objetivos Equipo y material Preparación general Complicaciones Uretrocistografía (de vaciado pediátrico) Ganmagrafía Ósea Rx Columna, Tórax, Caderas TAC, RMN y Ecografía Transfontanelar Punción Lumbar Actividad enfermera antes del procedimiento Actividad enfermera durante el procedimiento Actividad enfermera tras el procedimiento. 9. NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL EN EL RECIÉN NACIDO Alimentación enteral Indicaciones Crecimiento Recomendaciones nutricionales Alimentación enteral precoz Alimentación enteral Vías de administración Alimentación parenteral.

7 Indicaciones Tipo de nutrición parenteral Objetivos Composición de la nutrición parenteral Administración de la nutrición parenteral Complicaciones relacionadas con la nutrición parenteral. 10. REANIMACIÓN NEONATAL Introducción Preparación para la reanimación en el paritorio Anticipación Personal Material Pasos de la reanimación neonatal Evaluación Maniobras de reanimación Reanimación en situaciones especiales Líquido amniótico meconial Prematuridad Partos múltiples Hernia diafragmática Conducta postreanimación Atención al recién nacido Atención a la familia Documentación Aspectos éticos. 11. ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO DE BAJO PESO. CIR Introducción Definición de recién nacido de bajo peso y recién nacido con CIR Etiología Tipos de crecimiento intrauterino retardado CIR simétrico, armónico, intrínseco o Tipo I CIR asimétrico, disarmónico, extrínseco o tipo II Diagnóstico del CIR Alteraciones de salud en el neonato con CIR Alteraciones de salud en el periodo perinatal Alteraciones de salud a medio y largo plazo Tratamiento clínico Cuidados enfermeros al recién nacido con CIR Valoración del RN con CIR Diagnósticos enfermeros Intervenciones enfermeras. 12. ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO PREMATURO Introducción Concepto Clasificación Factores de riesgo y Profilaxis Profilaxis de los factores de riesgo Diagnóstico y tratamiento de la amenaza de parto pretérmino Profilaxis de las complicaciones del recién nacido prematuro Valoración enfermera Valoración general del neonato Valoración del Sistema respiratorio Valoración del Sistema cardiovascular.

8 Valoración del Sistema digestivo Valoración Hepática Valoración Renal Valoración del sistema inmunológico Valoración del Sistema Nervioso Valoración metabólica y termorreguladora Diagnósticos Enfermeros: Planificación y Ejecución Necesidad de respirar Necesidad de Comer, Beber y Eliminar Necesidad de mantener la temperatura corporal normal Necesidad de mantener la higiene, la integridad de la piel y los movimientos Necesidad de evitar los peligros, dormir, descansar y comunicarse Interacción paterno/filial Evaluación y Registro Enfermero. 13. ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO DE MADRE DIABÉTICA: HIPOGLUCEMIA NEONATAL Introducción El hijo de madre diabética como recién nacido de alto riesgo. Características Etiopatogenia Complicaciones más frecuentes Hipoglucemia Hipocalcemia e hipomagnesemia Policitemia e hiperbilirrubinemia Síndrome de distrés respiratorio Traumatismos obstétricos Malformaciones congénitas Miocardiopatía Actividad terapéutica y cuidados enfermeros Actividad terapéutica y cuidados. 14. RECIÉN NACIDO EN RIESGO INFECCIOSO Introducción Infecciones congénitas Infecciones de transmisión vertical Infecciones de transmisión horizontal Infecciones transversales de la comunidad Sistema Inmunológico del Recién Nacido Infección del recién nacido de transmisión vertical Factores de riesgo Microorganismos más frecuentes Clínica Diagnóstico Conductas a seguir en el recién nacido de riesgo Actuación enfermera Diagnósticos e intervenciones enfermeras. 15. PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN EL RECIÉN NACIDO Introducción Cambios respiratorios al nacimiento Consideraciones generales Problemas respiratorios más frecuentes en el recién nacido Dificultad respiratoria en RN debida a trastornos adaptativos Principales problemas respiratorios en el recién nacido Atención Enfermera al RN con problemas respiratorios al nacimiento Intervenciones enfermeras en el paciente con trastornos respiratorios Oxigenoterapia al RN.

9 Preparación para el alta hospitalaria. 16. ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO DE MADRE DROGODEPENDIENTE. SÍNDROME ALCOHÓLICO-FETAL. SÍNDROME DE ABSTINENCIA NEONATAL Introducción Síndrome alcohólico-fetal Definición Causas, incidencia y factores de riesgo Clínica. Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento Prevención Síndrome de abstinencia neonatal Definición Causas y factores de riesgo Clínica. Signos y síntomas Diagnóstico. Escala de Finnegan Síndrome de abstinencia ante diferentes drogas Tratamiento Prevención Drogadicción y lactancia materna. 17. ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO ICTÉRICO Introducción Metabolismo de la bilirrubina Síntesis Transporte Captación hepática y conjugación Excreción hepática Toxicidad de la bilirrubina Tipos de Ictericia neonatal Ictericia Fisiológica Ictericia y lactancia materna Ictericia por amamantamiento o por lactancia materna Ictericia por leche materna Ictericia neonatal patológica Causas de Hiperbilirrubinemia indirecta Factores favorecedores Ictericia hemolítica Evaluación clínica y diagnóstico de la ictericia neonatal Profilaxis Tratamiento Fototerapia Exanguinotransfusión Tratamiento farmacológico Hiperbilirrubinemia Directa. 18. NACIMIENTOS MÚLTIPLES Introducción Tipos de gemelos Complicaciones fetales y neonatales Prematuridad y bajo peso al nacimiento Malformaciones Mortalidad Morbilidad a largo plazo Actitud del personal sanitario ante un parto múltiple.

10 Organizar la asistencia con personal cualificado y entrenado en reanimación neonatal, en número adecuado a los fetos a extraer Evaluación médica y enfermera con relación a las complicaciones y patologías propias de la gemelaridad y de la prematuridad Evaluación médica y enfermera en busca de malformaciones asociadas a la gemelaridad Cuidados enfermeros en un parto múltiple Cuidados enfermeros en el paritorio Cuidados enfermeros en la sala de Neonatología.