DICTAMEN Nº. 82/2005, de 8 de junio. *

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1 DICTAMEN 82 DICTAMEN Nº. 82/2005, de 8 de junio. * Expediente relativo a reclamación de responsabilidad patrimonial de la Administración sanitaria seguido a instancia de Dª. X por los daños y perjuicios que estima le fueron causados como consecuencia de un error de diagnóstico realizado en el Complejo Hospitalario de Z. ANTECEDENTES Se somete a dictamen del Consejo el procedimiento de responsabilidad patrimonial de la Administración seguido a consecuencia de la reclamación planteada por Dª X con fecha 1 de julio de 2004, en la que solicita sea indemnizada por importe de 4.268,15 euros por los daños y perjuicios sufridos debido a un error de diagnóstico de la Sanidad Pública. Refiere la interesada en su reclamación que tras recibir atención médica desde octubre del año 2002 hasta mayo de 2003 en el Complejo Hospitalario de Z, en el Instituto Oftalmológico de Y, en el Hospital B y en el Hospital Universitario K, por presentar pérdida de agudeza visual y diplopía, acudió finalmente al Instituto Oftalmológico de Y en el que fue intervenida de cataratas bilaterales con implantación de lente intraocular, lo que le supuso un desembolso de 4.268,15 euros en los que se incluyen, además de los gastos por cirugía, los referidos a comida, transporte y examen de su patología. Prosigue el escrito señalando que a la reclamante no se le practicaron en los servicios sanitarios públicos todas aquellas pruebas, que en atención a la sintomatología acreditada hubieran resultado precisas para descartar y tratar con prontitud, la enfermedad visual que acreditaba y que el daño causado fue debido a un error de diagnóstico de la Sanidad Pública, teniendo que acudir a la Sanidad Privada (...) donde le diagnostican catarata nuclear en ambos ojos, solucionándole dicho problema mediante intervención de cataratas realizándose ésta sin complicaciones. En el curso de la instrucción se ha incorporado al expediente el informe del inspector médico asignado al mismo, en el que se expresa que no puede concluirse que haya existido un daño atribuible al funcionamiento del servicio público, cuando indicada la actitud a seguir por el oftalmólogo responsable asistencial de la paciente ésta no asiste a la revisión indicada, optando con posterioridad solicitar de los servicios médicos privados la resolución de su problema. Sustanciado el trámite de audiencia se ha redactado la correspondiente propuesta de resolución, de sentido desestimatorio, que ha sido informada favorablemente por el Gabinete Jurídico del SESCAM. EXTRACTO DE LA DOCTRINA - Por lo que se refiere al plazo de ejercicio de la acción, tanto en la propuesta de resolución como en el informe del Gabinete Jurídico se ha estimado que la reclamación ha sido interpuesta en plazo, tomando como dies a quo el de la asistencia sanitaria prestada a la * Ponente: Juan Martínez Martínez 1

2 Dictámenes Consejo Consultivo Castilla-La Mancha reclamante en julio de 2002, así como el diagnóstico efectuado a la misma en octubre de 2002 de probable enfermedad desmielinizante, y considerando que la reclamación fue interpuesta el 1 de julio de 2003, dato éste que resulta erróneo puesto que el escrito de reclamación está registrado de entrada en la Oficina Provincial de Prestaciones del SESCAM en Ciudad Real el 1 de julio de Sin perjuicio de este último error que de no haberse cometido habría llevado con toda probabilidad a la Administración instructora a considerar que el plazo de interposición de la reclamación habría prescrito-, este Consejo disiente del día inicial de referencia tomado en consideración para computar el plazo de prescripción, tanto en la propuesta de resolución como en el informe del Gabinete Jurídico, por las razones que seguidamente se expresan. El daño por el que la reclamante plantea su pretensión indemnizatoria es, conforme ya ha quedado expresado, el gasto económico que le supuso la intervención de cataratas a la que fue sometida en un centro sanitario privado, resultando por ello de aplicación lo dispuesto en el primer inciso del artículo 142, apartado 5 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, a cuyo tenor: En todo caso, el derecho a reclamar prescribe al año de producido el hecho o el acto que motive la indemnización o de producirse su efecto lesivo ; en consecuencia y por aplicación de este precepto, debería tenerse en cuenta como dies a quo la fecha de finalización de dicha asistencia sanitaria privada en cuanto que en ésta se concreta el hecho que ha generado la petición indemnizatoria. Dado que en el expediente resulta acreditado que tras la intervención de cataratas (llevada a cabo los días 16 de junio de 2003 en el ojo izquierdo, y 30 de junio de 2003 en el ojo derecho) a la paciente le fue realizada una capsulotomía con láser de Nd-YAG en el ojo izquierdo el 26 de febrero de 2004, es a partir de ésta última fecha cuando comenzaría a computarse el plazo de 1 año. Por lo tanto y habiéndose interpuesto la reclamación con fecha 1 de julio de 2004, resulta claro que la acción ha sido ejercitada dentro del plazo del año establecido al efecto. - La reclamación objeto de dictamen se sustenta básicamente en la afirmación de que el daño causado a la interesada gasto económico que le supuso acudir a la medicina privada para ser intervenida de cataratas- trae causa de un error de diagnóstico por parte de la sanidad pública, que, además, no practicó las pruebas necesarias para descartar y tratar con prontitud, la enfermedad visual padecida por la reclamante. Tal afirmación no aparece sustentada por elemento probatorio alguno, no constando en el expediente tramitado valoración, pericia o documento que evidencia ese supuesto error de diagnóstico; antes al contrario, la información médica recabada por la Administración instructora evidencia que el diagnóstico efectuado a la reclamante en la sanidad pública fue el correcto y que a aquélla le fueron practicadas las pruebas médicas precisas para llegar a dicho diagnóstico y tratar la patología que presentaba. El desacuerdo mostrado por la reclamante con el diagnóstico que la sanidad pública le realizó, y que motivó que finalmente optara por acudir a la sanidad privada, no se sustenta en informe médico alguno que ponga en evidencia error o defecto del mismo, así como la improcedencia del tratamiento pautado, existiendo por el contrario informes facultativos, tanto de la Inspección Médica como el emitido a instancias de la Compañía Aseguradora, que avalan la corrección de la asistencia médica dispensada a la paciente, sujeta en todo momento a la lex artis ad hoc, tanto por lo que respecta a su patología oftalmológica como a su enfermedad desmielinizante, informes éstos que en ningún momento han sido 2

3 DICTAMEN 82 cuestionados por la parte reclamante como lo evidencia su pasividad mostrada en trámite de audiencia. Debe señalarse además, que puesto que la reclamante lo único que pretende es el reintegro de los gastos producidos con motivo de acudir a la asistencia sanitaria privada, tampoco concurren ni han sido invocados por aquélla- los presupuestos exigidos por la legislación vigente para proceder al reintegro de tales gastos que se concretan en que se trate de casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital (según dispone el artículo 5.3 del Real Decreto 63/1995, de 20 de enero, de Ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud). Los informes médicos anteriormente reseñados evidencian que la sanidad pública optó por una actitud más prudente, que exigía observar la evolución de la patología oftalmológica de la reclamante antes de decidir la aplicación de un tratamiento quirúrgico, no falto de riesgos, habida cuenta de la miopía magna que presentaba. Ante estas circunstancias, el gasto ocasionado por la intervención quirúrgica realizada en un centro privado es consecuencia única y exclusivamente de la voluntad de la interesada, que optó por ser tratada por otros especialistas al margen del sistema público de salud, sin que tal elección tuviera como causa un erróneo diagnóstico o deficiente atención sanitaria por parte del SESCAM, o bien una urgencia vital. En consecuencia, y como ya señalara este Consejo en su dictamen 146/2004, de 17 de noviembre, el gasto económico que sufrió la reclamante, al abonar la citada operación, no reviste carácter antijurídico, y debe ser soportado por aquélla al ser suya la decisión de acudir a un centro privado para ser intervenida, utilizando de modo voluntario servicios sanitarios distintos de aquéllos que le correspondían en el ámbito público. En este mismo sentido pueden citarse las Sentencias de la Audiencia Nacional de 18 de diciembre de 2003 (Ar. RJ 2004\309) y de 26 de mayo de 2004 (Ar. RJ 2004\183695), en las que se viene a establecer que el acto de sometimiento voluntario a la sanidad privada impide admitir la pretensión del reclamante respecto a su indemnización por los gastos satisfechos en un centro privado donde se le dispensó asistencia sanitaria. Igualmente, al resultar correcto tanto el diagnóstico efectuado por los facultativos de la sanidad pública como la asistencia sanitaria dispensada a la interesada, no cabe admitir la existencia de relación de causalidad entre los perjuicios económicos alegados y el funcionamiento del servicio público sanitario. DICTAMEN Que no existiendo relación de causalidad entre el funcionamiento del servicio público de asistencia sanitaria, de titularidad autonómica, y los perjuicios económicos alegados por Dª X, procede dictar resolución desestimatoria de la reclamación de responsabilidad patrimonial examinada. 3

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