LAVADO DE MANOS. OBJETIVO: Remover y/o eliminar micro-organismos de las manos. Evitar infecciones cruzadas y unificar los hábitos de higiene.
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- Catalina Cordero Murillo
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3 MÉTODOS DE PROTECCIÓN, PRINCIPIOS Y PROCEDIMIENTOS LAVADO DE MANOS Es la limpieza mecánica de las manos por medio de la fricción utilizando agua y jabón, antes y después de cualquier procedimiento asistencial. OBJETIVO: Remover y/o eliminar micro-organismos de las manos. Evitar infecciones cruzadas y unificar los hábitos de higiene. PRECAUCIONES: Mantener las manos mas altas que los codos durante todo el procedimiento. Donde no existe agua potable (de llave), realizar este procedimiento, auxiliándose de un recipiente y otra persona. Mantener uñas cortas para evitar acumulación de microorganismos, romper los guantes lesionar a los pacientes etc. Las manos y otras superficies de la piel deberán lavarse inmediata y vigorosamente si se contaminan con sangre y otros fluidos corporales. Las manos deberán lavarse siempre e inmediatamente después de removerse los guantes. PROCEDIMIENTO: Retire de sus antebrazos y manos, todas las prendas; abra la llave del agua o pídale a la persona que le auxiliara en su procedimiento que le moje las manos. tome el jabón; hacer abundante espuma frotándose vigorosamente las manos, dejando caer agua gradualmente; enjuagar el jabón y colocarlo en su lugar, cerrar y dejar enjabonada la llave durante los pasos siguientes: a) Frotar vigorosamente las manos con movimientos rotatorios haciendo que la espuma se expanda hacia las muñecas. b) Abrir la llave y enjuáguese las manos. 11
4 c) Enjuagar la llave con las manos juntas en forma de recipiente. Vuelva a enjabonarse las manos haciendo abundante espuma. enjuagar el jabón con la punta de los dedos y colocarlo en su lugar, frotar vigorosamente con movimientos rotatorios los dedos. palma, dorso y muñeca; limpiar con la punta de los dedos alrededor y debajo de las uñas; frotar los espacios interdigitales de abajo hacia arriba y viceversa, entrelazando 10s dedos; enjuagar las manos; enjuagar la llave con las manos juntas en forma de recipiente; cerrar la llave y secar con una toalla las manos, de los dedos hacia el antebrazo. IMPORTANTE: Las manos y otras superficies de la piel deberán lavarse inmediata y vigorosamente si se contaminan con fluidos corporales y/o sangre. Siempre se deben lavar las manos después de removerse los guantes, pero recuerde, lave los guantes antes de quitárselos. 12
5 MÉTODOS DE PROTECCIÓN, PREVENCIÓN Y PROCEDIMIENTOS USO DE GABACHA Es la acción de colocarse un protector de tela sobre la ropa de calle o uniforme del trabajador deja salud. OBJETIVOS: Evitar la transmisión de microorganismos de la ropa de calle o uniforme, al medio ambiente de la sala de atención y los microorganismos de la sala de atención a la ropa de calle o uniforme. Disminuir las infecciones cruzadas. Unificar, enseñar y adquirir hábitos correctos de higiene. PRECAUCIONES: La gabacha debe lavarse y plancharse diariamente, protege siempre que esté seca y sin desgarro, debe ser doblada de adentro hacia afuera, dejando las mangas por dentro cuando está limpia y también cuando esta contaminada. Es recomendado que se confeccione con material sintético, ya que retiene menos microorganismos que las fibras de algodón. La gabacha no debe usarse fuera del área clínica. Debe lavarse y desinfectarse separada del resto de la ropa y cambiarla diariamente o inmediatamente después de procedimientos invasivos. PROCEDIMIENTOS: La gabacha debe estar limpia y planchada, debe doblarse al revés para que la parte externa de la gabacha se mantenga siempre limpia. Observar las normas de Bioseguridad que tienen cada una de las unidades de atención en lo referente al uso de la gabacha. Salir de las unidades de atención lo menos posible esto disminuirá el riesgo de contaminar la vestimenta e infectar el ambiente de su sala. 13
6 AI concluir el trabajo del turno y cuando va ha salir deja sala para no volver a entrar, quítese la gabacha y dóblela de adentro hacia fuera dejando la parte externa de la gabacha hacia dentro o sea que las costuras de la gabacha queden fuera de los dobleces dejando las mangas dentro de la gabacha. Preparar su bolsa de polietileno (plástico) e introducir la gabacha doblada en la misma. Si la ropa es lavada y planchada en la institución se deben observar las técnicas de esterilización de ropas hospitalarias. Si la ropa es lavada y planchada en el hogar, prepare una pana de agua con cloro y jabón; introduzca la gabacha sucia en ese recipiente déjela ahí durante 30 minutos como mínimo y luego puede lavarla con la demás ropa del hogar sin ningún riesgo. IMPORTANTE: La gabacha se debe retirar o cambiar cuando se mancha desangre o secreciones humanas. Esterilización de la gabacha: Ver técnicas de esterilización 14
7 MÉTODOS DE PROTECCIÓN, PREVENCIÓN Y PROCEDIMIENTOS GUANTES Es la aplicación y/o retiro de una funda de plástico o látex que se adapta a las manos. OBJETIVO: Asegurar un medio estéril en la manipulación de instrumentos y materiales estériles. Proteger al paciente. Proteger al personal de los micro-organismos pat6genos. PROCEDIMIENTOS: Puesta de guantes: Antes de ponerse los guantes lávese las manos. Abrir los guantes conservando la técnica de asepsia. Cuando se coloca primero el guante derecho, la mano izquierda toma el punto del guante por la cara interna. La mano derecha se introduce en el guante, que después se ajusta hasta el sitio exacto con la mano izquierda (el puño se deja en posición invertida). Acto seguido, se deja de sujetar dicha zona. Ahora, la mano derecha enguantada puede tomar el guante izquierdo, colocando los dedos debajo del puño invertido (la parte externa es la estéril), luego introduzca la mano izquierda en el guante izquierdo y se ajusta en su posición. La zona del puño se deja invertida. Después se ajusta el puño del guante a la muñeca o al puño de la gabacha, con el pulgar derecho estéril y enguantado, los dedos pueden llevar con inocuidad el puño del guante estéril sobre la muñeca o el puño de la gabacha. 15
8 Retiro de guantes Lávese las manos con los guantes puestos con abundante agua y jabón desinfectante. Retire los guantes tomando el primero de la cara externa y el segundo de la cara interna y deposítelo en un recipiente con agua e hipoclorito sódico al 1:10. Lávese siempre las manos inmediatamente después de removerse los guantes. PRECAUCIONES: Observar que la envoltura del guante no esté húmeda ni rota. Una Vez puesto los guantes revise que estén en buenas condiciones. Deben ser de látex, de mínima porosidad posible y a la medida de la mano del usuario. Cámbieselos después de cada paciente y si se contaminan o se perforan durante el procedimiento. Si se le rasga un guante o se produce una punzada con aguja, o cualquier otro accidente, debe removerse el guante tan pronto como la seguridad del paciente lo permita, lavarse la mano correctamente y colocarse un nuevo guante; la aguja o instrumento involucrado en el accidente deberá ser removido del campo estéril. Para la limpieza del instrumental y equipo, es recomendado usar guantes de caucho por ser más resistente; igualmente debe ser usado por el personal de aseo. Esterilización de guantes: Ver técnicas de esterilización 16
9 MÉTODOS DE PROTECCIÓN, PREVENCIÓN Y PROCEDIMIENTOS PROTECTOR DE OJOS: Es la colocación de una barrera sobre los ojos que puede ser plástica o de vidrio. OBJETIVO: Proteger al Órgano de la visión, de salpicaduras, entrada de objetos sólidos o líquidos en un procedimiento de atención de salud. GENERALIDADES: Los protectores de ojos cumplen adecuadamente su función cuando también tienen protectores laterales. El uso de este instrumento protector no es en todos los procedimientos sino que en aquellos en donde se espera halla desprendimiento de partículas. salpicadura de sangre o secreciones orgánicas, aerosoles u otras sustancias que al ponerse en contacto con la mucosa de los ojos puede ocasionar o poner en riesgo de enfermedades al personal de salud. Ejemplo de algunos procedimientos en los cuales se deberá utilizar protector de ojos: Extirpación de abscesos, partos, intervención quirúrgica del Sistema óseo, algunos frascos de laboratorio que pueden expulsar aerosoles y químicos que puedan dañar la conjuntiva. 17
10 MÉTODOS DE PROTECCIÓN, PREVENCIÓN Y PROCEDIMIENTOS MASCARILLA Son artículos de protección que se colocan sobre la nariz y boca. pueden estar confeccionados de tela finamente tejida colocando seis capas de tela. para que su eficacia sea 6ptima. se debe cambiar después de cada procedimiento ya que el uso prolongado disminuye su eficacia; también existen cubre bocas descartables. son ampliamente usados y su eficacia es variable, según el material empleado, pudiendo ser mayor del 90%, y este conserva su eficacia durante todo el día. OBJETIVO: Evitar el pase de la transpiración y saliva del personal de salud que puede caer en la herida o excoriación del paciente e infectarlo. También para proteger al trabajador de la salud en caso de la abertura de frascos con sustancias tóxicas, químicas, muestras de fómites altamente contaminantes etc. GENERALIDADES: Siempre que se anticipa contacto con secreciones, y líquidos corporales de cualquier paciente.,o cuando el personal de salud está con algún problema respiratorio como: tos productiva, resfriado(a) etc. se debe colocar la mascarilla, el aire no debe salir alrededor sino filtrarse a través del tejido. Anúdese firmemente y cubra nariz y boca con la mascarilla o cubre boca. Cuando esté con alguna infección respiratoria, evite estornudar o toser; llévese a un mínimo la conversaci6ón, estos factores contaminan la mascarilla y los microorganismos escapan a través del tejido con la respiración. Se recomienda utilizar una por día o cambiarse si en algún procedimiento clínico fue contaminada. 18
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