RADIACIONES IONIZANTES EN LOS HOSPITALES. Mª Ángeles Arroyo de la Cruz Residente Sº Física Médica y P.R.

Transcripción

1 RADIACIONES IONIZANTES EN LOS HOSPITALES Mª Ángeles Arroyo de la Cruz Residente Sº Física Médica y P.R.

2 RESUMEN DE CONTENIDOS Qué son las radiaciones? Radiaciones ionizantes Origen Efectos Radiaciones ionizantes en el ámbito hospitalario Diagnóstico Terapia Conclusiones

3 QUÉ ES LA RADIACIÓN? Es la propagación de energía en el espacio. En forma de: RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA FLUJO DE PARTÍCULAS

4 RADIACIONES: Ondas electromagnéticas (Fotones)

5 RADIACIONES: Flujo de partículas Partículas beta: electrones (o positrones) Protones Protón Neutrones Partículas alfa: núcleos de He (2 protones+ 2 neutrones) Partícula alfa

6 RADIACIONES IONIZANTES Radiación con energía suficiente para arrancar electrones de los átomos. Las radiaciones ionizantes son: Radiación electromagnética de alta energía Rayos X Rayos gamma Flujos de partículas con energía suficiente: Partículas alfa Partículas beta Protones Neutrones

7 RADIACIONES IONIZANTES Fenómeno de ionización e RX ION +

8 Y entonces, qué es la radiactividad? es un tipo de radiación? La radiactividad es el fenómeno por el cual un elemento químico inestable se transforma en otro de forma espontánea y libera radiación Puede ser en forma de: Partículas Rayos X o rayos gamma

9 ORIGEN DE LA RADIACIÓN

10 RADIACIÓN NATURAL : Proviene de la Naturaleza y se encuentra presente en el agua - animales - plantas - suelos - cosmos - hombre. Rayos cósmicos Se origina en el espacio exterior Elementos radiactivos de la corteza terrestre De los elementos radiactivos producidos en el origen de la Tierra Sustancias radiactivas que incorporamos a nuestro organismo Emitimos radiación + proveniente de sustancias radiactivas presentes en alimentos, agua y aire

11 RADIACIÓN ARTIFICIAL: Creada por los humanos Activación Co 59 + Aplicaciones en: Medicina Industria Alimentación y agricultura Arte + Exploración espacial

12 Hay que tener miedo a la radiación? Qué efectos produce?

13 EFECTOS BIOLÓGICOS Las radiaciones pueden interactuar en cualquier parte de la célula. Mecanismo directo: Daño en las moléculas de ADN Mecanismo indirecto: Interacción con moléculas de agua Generación de peróxido de hidrógeno Efectos inespecíficos. Los efectos aparecen tras un periodo de latencia variable.

14 EFECTOS BIOLÓGICOS Los efectos biológicos se producen en una cadena de varios pasos: Ionización de las moléculas Cambios químicos en las moléculas Alteraciones en las células Efectos en el organismo Reacciones químicas Cambios en el ADN Muerte celular o mutación La radiosensibilidad depende del tipo de célula, no del tipo de radiación

15 EFECTOS BIOLÓGICOS Posibles efectos sobre la célula No hay efecto; los daños son reparados Muerte celular Fallo reproductivo Mutación Carcinogénesis

16 EFECTOS BIOLÓGICOS Efectos sobre el organismo MECANISMO DETERMINISTAS Muerte celular Fallo reproductivo DOSIS UMBRAL Sí No ESTOCÁSTICOS Mutación de una única célula GRAVEDAD Depende de la dosis No depende de la dosis APARICIÓN Inmediata o tardía Tardía EJEMPLOS Náuseas, cataratas, irritación de la piel, pérdida de pelo. Aplicación para tratamiento de cáncer Carcinogénesis, mutaciones en la descendencia En el embrión: La muerte de unas pocas células puede tener graves consecuencias

17 RESUMIENDO La radiación es energía propagándose. Consideramos radiación a energía transmitida por ondas electromagnéticas y la que portan las partículas. De por sí la radiación no tiene por qué ser dañina. La radiación pasa a ser dañina cuando tiene energía muy alta y arranca electrones de la materia (Radiación ionizante). Radiactividad es la emisión de radiación por un elemento químico inestable

18 RADIACIONES IONIZANTES EN LOS HOSPITALES

19 USOS DE LAS RADIACIONES EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO DIAGNÓSTICO POR IMAGEN TRATAMIENTO

20 USOS DE LAS RADIACIONES EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO Obtención de imágenes anatómicas Por su capacidad de penetración Obtención de imágenes funcionales y marcajes Por su detectabilidad Tratamiento radioterapia y terapia metabólica Por su capacidad de causar daño celular

21 1.- RADIOLOGÍA

22 1.- RAYOS X: RADIODIAGNÓSTICO E INTERVENCIONISMO Objetivo: Proporcionar imágenes anatómicas para el diagnóstico y guiar ciertas intervenciones. Fuente de radiación: Tubo de Rayos X

23 1.- RAYOS X: RADIODIAGNÓSTICO E INTERVENCIONISMO Objetivo: Proporcionar imágenes anatómicas para el diagnóstico y para guiar la cirugía Fundamento: Las estructuras internas presentan diferente absorción a los RX en función de su densidad

24 1.- RAYOS X: RADIODIAGNÓSTICO EQUIPOS EMPLEADOS Y APLICACIONES EQUIPOS CONVENCIONALES

25 1.- RAYOS X: RADIODIAGNÓSTICO EQUIPOS EMPLEADOS Y APLICACIONES TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TAC

26 1.- RAYOS X: RADIODIAGNÓSTICO EQUIPOS EMPLEADOS Y APLICACIONES MAMÓGRAFOS

27 1.- RAYOS X: RADIODIAGNÓSTICO EQUIPOS EMPLEADOS Y APLICACIONES RADIOGRAFÍA DENTAL

28 1.- RAYOS X: RADIODIAGNÓSTICO EQUIPOS EMPLEADOS Y APLICACIONES TELEMANDOS Proporcionan imágenes de fluoroscopia

29 1.- RAYOS X: INTERVENCIONISMO EQUIPOS EMPLEADOS Y APLICACIONES ARCOS QUIRÚRGICOS Cirugía guiada por imagen

30 1.- RAYOS X: INTERVENCIONISMO EQUIPOS EMPLEADOS Y APLICACIONES ANGIÓGRAFOS VASCULARES Y CARDIACOS

31 Y la Resonancia Magnética? Y la ecografía? NO USAN RADIACIONES IONIZANTES RESONANCIA MAGNÉTICA Radiación electromagnética de BAJA ENERGÍA (Radiofrecuencias) + Campos magnéticos ECOGRAFÍA Ultrasonidos

32 2.- MEDICINA NUCLEAR

33 2.- MEDICINA NUCLEAR Fuente de radiación: Fuentes radiactivas generadas artificialmente Objetivo: Estas fuentes se introducen en el organismo como radiofármaco y se distribuyen en él emitiendo radiación para una finalidad Diagnóstica: La radiación se detecta desde el interior Terapéutica: La radiación se deposita dentro del órgano a tratar

34 2.- MEDICINA NUCLEAR: DIAGNÓSTICO Objetivo: Proporciona imagen funcional imagen de procesos fisiológicos Obtención de imágenes:

35 2.- MEDICINA NUCLEAR: DIAGNÓSTICO EQUIPOS Y ALGUNAS APLICACIONES GAMMACÁMARAS SPECT Equipos capaces de hacer CT para combinar Imagen anatómica y funcional

36 2.- MEDICINA NUCLEAR: DIAGNÓSTICO EQUIPOS Y ALGUNAS APLICACIONES PET-CT Radiofármaco más usado: FDG (Glucosa) Metabolismo de carbohidratos Estudio de benignidad o malignidad de un tumor Estudiar la respuesta del tumor a un tratamiento Re-estadificación tumoral

37 2.- MEDICINA NUCLEAR: TERAPIA METABÓLICA FUNDAMENTO Depositar una cantidad suficiente de un elemento radiactivo en el órgano a tratar; -aprovechando la afinidad del órgano por ciertos elementos químicos - inyectando directamente el radiofármaco en el órgano APLICACIONES INDICACIÓN Cáncer de tiroides Hipertiroidismo RADIOFÁRMACO I-131 Cáncer hepático Y-90 Dolor óseo metastásico Tumores neuroendocrinos Sm-153 Lu-177

38 3.- RADIOTERAPIA

39 3.- RADIOTERAPIA Objetivo: Uso de radiaciones ionizantes para tratamiento, mayoritariamente de cáncer. Dosis altas tejido tumoral Dosis baja tejido sano Técnicas: Radioterapia externa o Teleterapia; y Braquiterapia

40 3.- RADIOTERAPIA: Teleterapia Fuente de radiación: Acelerador lineal: No cuenta con una fuente de radiación La radiación se genera a partir de una corriente eléctrica fuertemente acelerada Radiación de alta energía.

41 3.- RADIOTERAPIA: Teleterapia Aplicación: Tratamiento de tumores

42 3.- RADIOTERAPIA: Braquiterapia Fuente de radiación: Fuentes radiactivas encapsuladas Fundamento: Fuente radiactiva en contacto con el tumor Se tratan tumores accesibles a través de guías que se introducen en un acto quirúrgico.

43 3.- RADIOTERAPIA: Braquiterapia Tipos: Alta tasa: La fuente está en contacto, y tras un tiempo vuelve al dispositivo que lo contiene. -En tumores ginecológicos, de próstata, mama y queloides. Baja tasa: La fuente se introduce y queda permanentemente en el paciente. - En tumores de próstata

44 4.- LABORATORIOS TÉCNICAS SIN IMAGEN ADMINISTRACIÓN DE RADIOISÓTOPO AL PACIENTE VIDA MEDIA ERITROCITARIA METABOLISMO DEL HIERRO ABSORCIÓN (VIT B-12) VOLEMIA SIN ADMINISTRACIÓN DE RADIOISÓTOPO RADIOINMUNOANÁLISIS

45 CONCLUSIONES Las radiaciones tienen un papel muy importante en Medicina, se usan en: Diagnóstico Tratamiento Precaución en su uso: paciente, trabajador y público PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

46 GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!!