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2 El Casework, un método de trabajo social sanitario para la optimización de los recursos propios de las personas afectadas de enfermedades crónicas Dolors Colom Masfret Postgrado de Trabajo Social Sanitario. Instituto Internacional de Postgrado. Estudios de Ciencias e la Salud. UOC

3 Personas y familias que necesitan Ayuda AYUDA DESDE EL TRABAJO SOCIAL SANITARIO La ayuda desde el trabajo social sanitario se apoya en el diagnóstico social sanitario dentro del cual se determinan entre otros elementos los AYUDA servicios DESDE LA ENFERMERÍA que se van a prestar para reconstruir el camino de recuperación. AYUDA DESDE OTRAS DISCIPLINAS Servicios a prestar, no recursos a gestionar. AYUDA DESDE LA MEDICINA

4 La primera vez que aparece el término Casework es en 1896 en el marco de la National Conference of Charities, en EEUU... Y lo hace de la mano de un europeo, C. S. Loch Secretary of the Charity Organization Society of London. Dice:...

5 ...Debemos preguntarnos no sólo por los "hechos", sino por las posibilidades de ayuda. En el individuo, están en el grupo de la familia y el grupo de amigos.... deben confiar en el crecimiento social natural que una persona puede encontrar en su medio ambiente. Hay una especie de ceguera en la caridad que no indaga, una ceguera ante su verdadero objeto y finalidad....no hay ningún propósito, no hay ningún resultado futuro a la vista. Un pocas preguntas bastan para recibir unos tickets para la sopa, o tickets de algún otro tipo, y aquí se acaba todo. Se trata de una nueva habilidad social que debe ser alimentada y considerada entre nosotros. Es el Casework

6 Ideología Visión Estática de la Miseria Miseria Visión Dinámica de la Miseria CARIDAD CASEWORK Las dos maneras de ver la miseria según Samuel G. Smith 1905

7 Mary E. Richmond (1922) El Casework, consiste en aquellos procesos que desarrollan la personalidad a través de ajustes deliberados efectuados, individuo a individuo, entre personas y su ambiente social. Establecer pactos con el cliente, proponerle gestiones que le impliquen, realizar ejercicios de reflexión y comunicación.

8 Hamilton, G., (1931) En el trabajo social hospitalario, el casework debe estar condicionado por todos los puntos del problema médico. Qué es lo que en la situación social y personal del paciente ha contribuido a su enfermedad o puede contribuir a su recuperación?

9 El casework se basa en las funciones del Ego. En 1957 Hellen Harris Perlman en Social casework. A problem solving Process las definió como funciones: Para percibir. Para protegerse y adaptarse. Para movilizarse y actuar.... Todas ellas seriamente afectadas por las condiciones emocionales y del entorno.

10 Optimización del recurso hospital Personas atendidas dentro del procedimiento de la planificación del alta hospitalaria siguiendo métodos de Casework. N= ESTANCIAS = EM= 15, , ,01 ESTANCIAS ESTANCIA MEDIA , , ,34 14, , (N=1.768) 1995 (N=1.746) 1996 (N=1.640) Fuente: Servicio de Trabajo Social Sanitario Hospital objeto d estudio

11 Optimización del recurso hospital Personas atendidas dentro del procedimiento de la planificación del alta hospitalaria siguiendo métodos de Casework. Rehabilitación N= 733 ESTANCIAS = EM= 66, años 65 años o más /09/ /09/ /10/ /09/ /10/ /10/ /10/ /11/ /11/ /11/ /11/ /12/ /11/ /12/ /12/ /01/ /12/ /01/ /01/ /01/ /02/ /02/ /02/ /02/ /03/ /03/ /03/ /03/ /03/ EM 66, Fuente: Servicio de Trabajo Social Sanitario Hospital objeto estudio

12 Autonomía según el enfermo y según los profesionales residencia de atención sociosanitaria 100% 75% 51,85 68,97 Sí necesita ayuda Medianamente 50% No necesita ayuda 25% 33,33 24,14 14,82 6,8 0% PERSONAS PROFESIONALES Fuente: establecimiento residencial objeto de estudio enero 2002

13 Acuerdo entre clientes y profesionales respecto al uso de recursos sociosanitarios. N= altas 100% 80% 24,7 31,1 31,3 20,7 60% 40% 75,3 68,9 68,7 79,3 20% 0% C. Sociosanitario(40) R. Asistida (20) R. Social (10) A. domicilio (140) ACUERDO DESACUERDO Fuente: Servicio de Trabajo Social Sanitario Hospital objeto de estudio 1995

14 Beneficios del casework Generación de indicadores Sobre la persona: Logro de los objetivos en cada caso social sanitario. La autopercepción y el autodiagnóstico. La proyección de futuro. Sobre los servicios: La optimización y garantía del cumplimiento terapéutico. Sobre la comunidad: La autodeterminación y generación de riqueza y bienestar.

15 Director General del World Health Reports 2000 World health organizations Collection on long term care. Key policy issues in long term care WHO Geneva 2003 El cuidado de la salud (y de los cuidados continuados) pueden ser catastróficamente costosos. Muchas de las necesidades de cuidados son impredecibles, por ello es vital proteger a las personas de tener que elegir entre la ruina financiera o la pérdida de salud... Los sistemas de salud tienen la responsabilidad no solo de mejorar la salud de la personas, también de protegerlas de los costes financieros de la enfermedad, reducir el daño a la dignidad y la autonomía, y el miedo y la retraimiento que la enfermedad a menudo trae consigo.

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