Contribución de la Enfermería al acceso universal y la cobertura universal de salud Desde la formación en la Facultad de Enfermería

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1 Contribución de la Enfermería al acceso universal y la cobertura universal de salud Desde la formación en la Facultad de Enfermería Prof. Lic. Mercedes Pérez Uruguay

2 Objetivos - Describir como Enfermería en Uruguay contribuye para el logro del Acceso Universal y Cobertura Universal de Salud - Compartir estrategias que contribuyen desde la Facultad de Enfermería de la Universidad de la República 20

3 La cobertura de salud se define como "la capacidad del sistema de salud para satisfacer las necesidades de la población, incluyendo la disponibilidad de infraestructura, recursos humanos, tecnologías de la salud (incluyendo medicamentos) y la financiación. El acceso universal se define como la ausencia de barreras geográficas, económicas, socioculturales, organizativas o de género Organización Panamericana de la Salud. Estrategia para el acceso universal a la salud y cobertura universal de salud. De octubre de [acceder 12 de noviembre 2014]. Disponible en: 21

4 Estrategias que pretenden: Mejorar los resultados de salud y otros objetivos clave de los sistemas de salud. Fortalecer derechos de toda persona al disfrute del más alto grado de salud, la igualdad y la solidaridad. Optimizar los intereses programáticos en materia de salud en un paraguas integrador y relacionarse con el aumento de la esperanza de vida saludable, acorde a discusiones actuales sobre los objetivos de desarrollo del milenio posterior a 2015 Cassiani, Silvia Helena De Bortoli. (2014). Estratégia para o acesso universal à saúde e cobertura universal de saúde e a contribuição das Redes Internacionais de Enfermagem. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 22(6), Epub 00 de dezembro de Recuperado em 07 de mar o de 2015, de /

5 Algunas consideraciones: Importancia de los recursos humanos en salud como pilar del cuidado de la salud Existen desequilibrios y carencias de disponibilidad, distribución, composición, competencia y productividad de la fuerza laboral de salud especialmente en atención primaria. Se requieren estrategias para mejorar la formación y distribución de los recursos humanos Reforzar el Papel de enfermería para desplegar su capacidad profesional: abarcando todos los niveles de atención, aplicando el conocimiento científico para el análisis critico y reflexivo de su práctica, entorno profesional y empleo de conocimientos técnicos, científicos y relaciones interpersonales en el cuidado humano 23

6 Contexto nacional: Población de 3 millones, 2da transición demográfica Situación socio económica y epidemiológica Reforma sanitaria: SNIS, cambio de modelo de gestión, cambio de modelo de atención y cambio de modelo de financiación. Desarrollo de la profesión: desafíos en nuevas funciones, déficit estructural, imagen y visibilidad social escasa. Surgimiento del Sistema Nacional de Cuidados. 24

7 ENFERMERIA EN URUGUAY Existen 2 niveles de enfermería: licenciatura y auxiliares. Formación profesional: Universidad de la República y Universidad Católica. Formación de auxiliares: predominantemente privada, con 2 ofertas públicas. En el año 2014: Censo Nacional de Enfermería conjunto con Ministerio de Salud Pública- Universidad de la República- apoyo de Ministerio de salud de Brasil. Comisión Nacional Asesora de Enfermería: legislación en enfermería, Plan nacional de Enfermería. 25

8 Población de enfermería Censada ,0% ,0% Fuente: Censo Nacional de Enfermería 2013 Lic. en Enfermería casos Lic. en Enfermería registradas en Aux. de Enfermería Aux. de Enfermería registradas en Total de casos censados Total de Enfermería registrados en A partir de los datos del Censo y partir de los datos del MSP, se estima que para el caso de las Licenciadas se cubrió un 75% de la población; mientras que para las Auxiliares el porcentaje de cobertura población se reduce al 62%. En términos generales, el 65% de la población de Enfermería realizó el Censo, en otras palabras más de 3 de cada 10 Enfermeras/os no realizó el Censo.

9 Dotación de la Enfermería cada hab. Promedio nacional: Lic: 12 Aux: 35 E: 47 Soriano Lic: 12 - Aux: 35 E: 47 Colonia Lic: 8 - Aux: 30 E: 39 Artigas Lic: 12 - Aux: 36 E: 48 Salto Lic: 15 - Aux: 25 E: 40 Paysandú Lic: 8 - Aux: 21 E: 29 R. Negro Lic: 7 - Aux: 29 E: 36 Flores Lic: 5 - Aux: 49 E: 54 San José Lic: 6 - Aux: 23 Rivera Lic: 7 - Aux: 29 E: 36 Tacuarembó Lic: 10 - Aux: 38 E: 49 Durazno Lic: 7 - Aux: 31 E: 38 Florida Lic: 8 - Aux: 30 E: 38 Lavalleja Lic: 7 - Aux: 31 E: 39 Canelones E: 30 Lic: 8 - Aux: Maldonado 33 Lic: 8 - Aux: Montevideo E: E: 36 Lic: 16 - Aux: 42 E: 59 C. Largo Lic: 7 - Aux: 23 E: 30 Treinta y Tres Lic: 9 - Aux: 27 E: 37 Rocha Lic: 7 - Aux: 28 E: 35 Fuente: Censo Nacional de Enfermería 2013

10 Distribución por departamento de residencia de la enfermería Lic. Enfermería Aux. Enfermería Población La distribución de la enfermería por departamento va acorde a las particularidades de la propia distribución de la población uruguaya en el territorio Fuente: Censo Nacional de Enfermería INE Proyección de población

11 COMPARANDO CENSO DE 1993 Y 2013 Distribución de Licenciadas por zona 22,4% 77,6% Resto del Montevi 44,3% 55,7% Fuente: 1 Censo Nacional de Enfermería Profesional 1993 y Censo Nacional de Enfermería Censo 1993 Censo Densidad X habitantes Censo 2013 Densidad X hab Censo 1993 Densidad X A lo largo de estos últimos 20 años la distribución de licenciadas entre Montevideo y resto del país se ha homogeneizado y por ende no solo se visualiza una mejor distribución territorial de estos RHS, sino que también se evidencia un aumento considerable de la disponibilidad de Licenciadas por departamento. Fuente: Censo Nacional de Enfermería INE Proyección de población

12 Nivel socioeconómico de enfermería INSE: este Índice construye mediante, un sistema de puntaje, un valor para cada hogar, y donde el número de puntos del hogar esta estrechamente correlacionado con su capacidad de consumo. En definitiva, es un indicador del consumo de los hogares INSE Profesión Licenciado/a en Enfermería Auxiliar de Enfermería Total Bajo Inferior - 0,6% 0,4% Bajo superior 0,7% 5,0% 3,9% Medio Inferior 5,3% 10,5% 9,2% Medio 10,3% 22,7% 19,6% Medio Superior 30,5% 36,9% 35,3% Alto Inferior 42,7% 21,9% 27,1% Alto Superior 10,6% 2,5% 4,5% Total 100% 100% 100% Fuente: Censo Nacional de Enfermería INE Proyección de población 30

13 Migración de enfermería Se iría a otro país? No ya tengo un trabajo de acuerdo a mis expectativas Licenciado/a en Enfermería Profesión Auxiliar de Enfermería Promedio 10,0% 7,6% 8,2% No me iría del país 60,5% 60,7% 60,7% Mercosur 9,7% 11,2% 10,8% Resto América 3,5% 3,7% 3,7% Sí a España 2,9% 2,9% 2,9% Otros 13,3% 14,0% 13,8% Total 100% 100% 100% Fuente: Censo Nacional de Enfermería INE Proyección de población 31

14 VOCACION DE ENFERMEROS Cuales fueron las razones por las que eligió ésta profesión (Licenciados)? Sexo del encuestado Masculino Femenino Total Por vocación 78,4% 82,4% 81,9% Mi madre es enfermera - 1,8% 1,6% Otro familiar es enfermero - 2,6% 2,3% Cercanía de la institución de formación 5,4%,7% 1,3% Por rápida inserción laboral 8,1% 3,7% 4,2% Por mejores ingresos 2,7%,4%,6% Otros 5,4% 8,4% 8,1% Total 100% 100% 100% Fuente: Censo Nacional de Enfermería INE Proyección de población 32

15 Cuál es el proyecto de la Facultad para el abordaje de esta situación y estas condiciones? 33

16 En la Facultad de Enfermería: Plan estratégico de la Facultad de Enfermería Formación de auxiliares y profesionales en 4 sedes. Fortalecimiento del postgrado: Maestrías y Especialidades, Programa de educación permanente. Programas de Profesionalización de Auxiliares de Enfermería. Descentralización de la formación. Nuevo plan de estudios. Programa de Fortalecimiento de la Investigación en la Facultad. Internacionalización de la Facultad proyectos y convenios con servicios asistenciales 34

17 DEBATE NACIONAL DE ENFERMERIA 35

18 36

19 LA FACULTAD, COMO PRINCIPAL INSTITUCION FORMADORA DE RECURSOS ENFERMEROS DEL PAIS APORTA EN LOS SIGUIENTES ASPECTOS LOS APORTES PARA LA COBERTURA Y MEJORA DEL ACCESO UNIVERSAL A LA SALUD SON: MEJORA LA DISTRIBUCION DE LA FORMACION BASICA Y POSTBASICA Inclusión en la currícula del básico y postgrado aspectos relacionados con los derechos de los usuarios INTEGRACION A ESCUELA DE GOBERNANZA Convenios con otras universidades y trabajo colaborativo con otros servicios universitarios nacionales e internacionales. Programas de formación permanente (salud rural, Plan perinatológico, ancianidad) Reconversión de auxiliares, formación continua de profesionales y auxiliares Fortalecimiento de la formación académica de los equipos docentes y docente asistenciales Asesorías a Ministerio de Salud, participación en grupos de trabajo conjuntos, comisiones, etc Proyectos y actividades con articulación academia servicios asistenciales. 37

20 38

21 Estamos apostando a Mejorar la calidad de la formación de grado y postgrado. Mejorar la distribución de enfermeros en el territorio. Fortalecer la figura docente asistencial y el relacionamiento con los servicios. Establecer la responsabilidad social institucional y profesional como eje transversal de todas las actividades Contribuir a la realización del Plan Nacional de Enfermeria 39

22 Gracias! 40

DIA DIA IAGN IAG ÓS ÓS I T C IIC O C O D O D E D PO E P BR OB E RE Z E A Z RU A R RA URA UR L

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