REQUERIMIENTO HOSPITALAR MODERNO

Transcripción

1 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO Escuchar > Proyectar > Licitacion > Obra en Progreso > Listo a operar Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 1

2 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO Aire Acondicionado tiene una tarea mas importante que el mero conforto. Hoy en dia AA correcto es un factor en terapia del paciente. En muchos casos es la terapia principal. Ambiente controlado promove mas rapidamente la mejora fisica cuando se compara a pacientees sin aire acondicionado. Pacientes con Thyrotoxicosis no toleran Calor, Condiciones Humedas o Olas de Calor. Ambientes Enfriados y Secos favorecen la perdida de calor por radiacion e evaporacion cutanea y pueden salvar la vida de un paciente. Pacientes Cardiacos pueden no lograr mantener la circulacion necesaria a la perdida normal de calor.. Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 2

3 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO EL AIRE ACONDICIONADO EN ENFERMERIAS CARDIACAS y CUARTOS para CARDIACOS, especialmente aquellos con fallas congestivas de corazon es considerado una necesidad terapeutica. AIRE ACONDICIONADO para pacientes con TRAUMAUTISMO CRANIANO o sujetos a OPERACIONES CEREBRALES y aquellos que sufren de ENVENENAMIENTO por BARBITURICOS los cuales puden sufrir de HYPERTERMIA, especialmente en ambientes calientes, devidos a disturbios en la parte regulatoria del cerebro. POR LO TANTO, un factor importante en la recuperacion es un ambiente en lo cual los pacientes puedan perder calor por radiacion y evaporacion, lo que quiere decir: un CUARTO FRIO con AIRE SUMECTADO. Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 3

4 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO Pacientes con Atrtrite Reumatica reagen mejor a los tratamientos en ambientes de 90 F (32 C) y 35% Humedad Relativa. Condiciones Secas, en otros casos, podran ser un problema para Enfermos Debilitados porque pueden contribuir para infeciones secundarias o infeciones totalmente no relacionadas con las condiciones criticas que causaran la hospitalizacion. Areas Clinicas devotadas al tratamiento de enfermedades respiratorias superiores tal como areas clinicas generales del Hospital devran ser mantenidas a Humedades Relativas del 30 al 60%. Pacientes y Enfermos Pulmonares Cronicos muchas veces tienen Tractos Respiratorios y Secreciones. Cuando estas secreciones se acumulan y aumentan su viscosidad, el INTERCAMBIO CALOR y AGUA se REDUCE. Por lo tanto, la inspiracion de AIRE CALIENTE y HUMECIDO es esential a la prevencion de la SHIDRATACION. Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 4

5 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO Pacientes con terapias de oxigeno y aquellos con Tracheotomites, requieren inspirar aire CALIENTE y HUMEDO. Oxigeno frio y Seco o lo de by-pass de la mucosa nasofaringeal presenta una situacion extrema. Tecnicas de Re-respiracion para Anestesia y inclusion en una incubadora son medios especiales para resolver PERDIDAS CALOR en Ambientes Terapeuticos. Pacientes Quemados necesitan AMBIENTE CALIENTE y HUMEDAD RELATIVA ALTA. ENFERMERIA QUEMADOS SEVEROS devra mantener control de temperatura al rededor de 90 F (32 C) and 95% Humedad Relativa.. Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 5

6 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO 1. ABSOLUTO REQUERIMIENTO RESTRICION AL MOVIMIENTO AIRE EN Y ENTRE LOS VARIOS PARTAMENTOS. 2. REQUIRIMIENTOS ESPECILALES VENTILACION Y FILTRACION PARA DILUIR Y REMOVER CONTAMINANTES COMO SEAN OLORES, MICROORGANISMS AEREOS, VIRUS, tal como QUIMICOS LELIGROSOS, Y SUSTANCIAS RADIOACTIVAS. 3. REQUERIMIENTOS DISTINTOS TEMPERATURA Y HUMEDAD PARA AREAS DISTINTAS. 4. ESTE PROYECTO SOFISTICADO REQUIERE COMPUTORIZACION PARA PERMITIR CONTROLES EXACTOS PRESION, TEMPERATURA y HUMEDAD A TODOS DISTINTOS AMBIENTES LAS AREAS HOSPITALARES Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 6

7 CASI NO SE USAN DUCTOS REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO Medidas de Control y Contra Fuentes de Infeccion 1. Infeccion de Bacterias: Ejemplos de lo que se puede tranportar por ductos de Aire + Mezclas de Aire y agua son: Mycobacterium Tuberculosis Legionella Pneumophila (En estes casos nuestra recomendacion de FILTRACION es 95% FILTRO HEPA a particulas de diametro 1 m) 2. Infeccion Viral: Ejemplos de lo que se puede tranportar por ductos del sistema de Aire Acondicionado: Varicella / Rubella / Rubeola Otros Virus de dimension sub-micron aereos Epidemiologicos. (para estes no tenemos medios conocidos de eliminar 100% de ellos incluyiendo luces ultravioletas o sprays quimicos; Nuestra RECOMENDACION es aislar los enfermos en Cuartos y Ante-Camaras con la presurizacion correcta de ventilacion como MEDIO PRIMARIO PREVENCION A LA CONTAMINACION VIRUS Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 7

8 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO 3. Hongos. Algunos hongos como lo Aspergillis pueden ser fatales a enfermos avancados de Leucemia, transplantados de Medula y otros pacientes imunocompromised patients. 4. Ventilacion con Aie Exterior. Entradas de Aire Nuevo devran estar ubicadas en areas que permitan mantenimiento de equipos y espacios a su rededor; el aire exterior es virtualmente limpio e libre de virus y bacterias por comparacion con aire de los cuartos. Los problemas de infeccion tienen generalmente sus fuentes al interior del Hospital. Sistemas de Ventilacion bien proyectados, contruyedos y mantenidos disolven la contaminaccion viral y bacterial adentro del Hospital, preservando la relacion de presion correcta entre las diferentes areas funcionales del Hospital causando la remocion de agentes infeciosos desde el edificio hacia el exterior. Ubicacion de las entradas y puntos de extracion es fundamental. 5. Temperatura y Humedad Estas condiciones pueden inibir o promover el desarollo bacterial y activar o desactivar los virus. Algunas bacterias como la Legionella Pneumophila son basicamente aquosas y sobreviven mas rapidamente en ambiented humedos. Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 8

9 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO CALIDAD L AIRE 1. ENTRADAS AIRE. Ubicarlas lejos de las zonas de extraccion de zonas cicurgicas, infecto-contagiosas, Torres de enfriamiento, respiradores de drenaje, y extraccion de humos. 2. SALIDAS AIRE. Ubicarlas sobre el techo lejos de puertas y las entradas de ventilacion. Tomar en consideracion los vientos dominantes, tal que no se contamanine las entradas de aire. 3. FILTROS AIRE Seleccion correcta y manutenimiento adecuados de todos los filtros de entrada. Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 9

10 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO PRESURIZACION y MOVIMENTACION L AIRE 1. Mantener Zonas Contaminadas a Presion mas Baja que las areas adjacentes, para evitar enviar bacterias y virus a pasillos e cuartos adjacentes. 2. En esta clasificacion estan, Autopsia, Cuartos de Aislados Infecto 3. Mantener Areas Sensibles como Quirofanos a Presion mas Alta de tal clase que este aire nunca va a los pasillos o otras areas del Hospital, y tenga su extracion directamente a la azotea. 4. Matener Aislados con Enfermedades del Sistema Imunitario a Presion Positiva. 5. Uso de Air-Locks o Ante-Camaras entre cuartos clinicos que requieran personal que labora cambiando de cuartos clinicos a cuartos criticos, y otras zonas adjacentes. 6. Cuartos de Aislados Infecto-contagiosos, suministrar aire arriba de la puerta y extraerlo al rededor de 8 cm del piso traz de la camilla del paciente. Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 10

11 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO CONCEPTOS BAJO CONSUMO ENERGETICO ZONING : Sistemas distintos para departamentos distintos. 1. Compensar para exposicion solar devido a orientacion o otras condiciones del edificio. En la Azotea, definir areas de Aire Nuevo y Areas de Extraccion & Separararlas de acuerdo a ventos dominantes. 2. Minimizar o mantener recirculacion cero entre departmentos. De tal clase que no se muevan bacterias y virus por medio de los ductos de aire. 3. Simplificar areas que trabajan bajo Generador de Emergencia. Pre-Seleccionar lo que en realidad se necesita y lo que no se necesita, incluyendo la presurizacion de las distintas areas. 4. Ahorro de Energia. Usar los Btu/hora requieridos con lo mas bajo valor de KWh. Hospitales trabajan 24 Horas/dia y 365 dias anuales. Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 11

12 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO CONCEPTOS BAJO CONSUMO ENERGETICO 5. Metas : Muever calor desde la face caliente del edificio a la face fria del edificio o sea, se remueve calor de la parte que necesita enfriamiento y se lo transporta a la parte que necesita calentamiento, usando nada mas que dos tubos. Cuando el budget sea grande, emplear a Tecnologia de District Cooling con un sistema de 4 tubos. Usar Enfriamiento Evaporativo para el Aire Nuevo cuando las Condiciones extriores lo permitan Emplear Controles Computorizados para Aire Acondicionado, Ventilacion y Gestion de la Presurizacion, controlando Temperatura, Humedad, Presurizacion, Velocidades de Ventiladores y Bombas con tecnologia VFD. 5.3 Emplear Tecnologia de Recuperacion de Calor, Aire a Aire entre Aire de Extraccion y Aire de Suministro Exterior. 5.4 Emplear Tecnicas de Recuperacion de Calor quemando Basuras solidas para calentar o pre-calentar el agua sanitaria del Hospital. 5.5 Emplear Tecnologia de Recuperacion de Calor desde los gases efluentes quemados a altas temperaturas de las Calderas para calentar agua sanitaria Recomendase iluminacion de dos o mas niveles de accion automatica. Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 12

13 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO Quien es Nuestro Equipo? Phi Engineering & CID Estado del Arte Eficiente Ingenieria de Bombas de Calor. Estado del Arte Ingenieria de Ventilacion. Estado del Arte Ingenieria de Presurizacion y Filtracion. Permanente Investigacion de nuevas Tecnologias Grande creatividad solidamente suportada por teoria termodinamica. Todas disciplinas desde Architectura creativa a los otros ramos de la Ingenieria. Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 13

14 REQUERIMIENTO HOSPITALAR MORNO Nuestro Equipo: Proyecto: Phi Engineering Design & Consulting Corp. Termodinamica, Electrico Sist. Computadores, Software Architectura, Aguas, Drenaje, Iluminacion y CONSTRUCCION Walter D. Gameiro, PhD Mec. Eng. 14