INSTITUTO NICARAGÜENSE DE SEGURIDAD SOCIAL ANUARIO ESTADÍSTICO 2013

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3 INSTITUTO NICARAGÜENSE DE SEGURIDAD SOCIAL (INSS) ANUARIO ESTADÍSTICO 2013 División General de Estudios Económicos Dirección de Estadísticas Económicas y Sociales Managua, Marzo 2014

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5 PRESENTACIÓN El Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS), se complace en presentar su ANUARIO ESTADISTICO Este esfuerzo investigativo se viene realizando cada año, desde el año 1966 y de esta forma se da cumplimiento al Artículo 4, literal e) de su Ley Creadora. En este anuario se publica los resultados de la gestión realizada en beneficio de la población derechohabiente así como también se registra las estadísticas de ingresos por cotizantes activos y la captación de recursos financieros que hacen posible la auto sostenibilidad del INSS. La presente edición tiene bastante similitud con la presentada en 2012 y está compuesta por siete capítulos, referidos a cobertura y afiliación de la población trabajadora, prestaciones médicas, prestaciones económicas y en especie, estadísticas administrativas y series históricas, que les permitirá a los diferentes usuarios conocer el quehacer de la Institución durante 2013 y ver la evolución institucional con series históricas de 19 años. El capítulo primero se reporta cifras de asegurados y empleadores activos al cierre del año 2013, cifras promedio, y distribución por actividad económica, departamento, municipio, régimen de seguro, sexo y grupos etarios. En el segundo capítulo se dan a conocer las prestaciones médicas que demanda la población asegurada, cónyuges, hijos y adultos mayores de los diferentes servicios; consulta externa, hospitalizaciones, exámenes de laboratorio, exámenes especiales, subsidios por incapacidad temporal y subsidios de lactancia; las que se agrupan por tipo de paciente y por Institución Proveedora de Servicios de Salud (IPSS). Además se muestran estadísticas de procedimientos que demanda la población en los programas de alto costo, en los que se incluye tratamientos de cáncer y de terapia sustitutiva renal y otras atenciones de salud, así como medios auxiliares y medicamentos. El capítulo tercero y cuarto se informa sobre las prestaciones de corto y largo plazo que recibe la población asegurada protegida por el Seguro de Riesgos Profesionales y Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte. En materia de salud como consecuencia de accidente de trabajo, pensiones y nuevas pensiones concedidas; clasificadas por departamento, rango de edades, sexo, riesgo. Además, se reporta subsidios por incapacidad temporal, subsidio de funeral, anteojos y otras prestaciones.

6 Por su parte, el quinto capítulo detalla información acerca del programa de Víctimas de Guerra y otras especiales, relacionada con número y monto de pensiones por programas y decretos; agrupadas por departamento, tipo de riesgo y rango de edades. El capítulo sexto, Administración y Finanzas, contiene información relacionada a la distribución en número, salarios y nivel de responsabilidad de los recursos humanos de la Institución, a nivel central, por departamento y por división administrativa. Asimismo se presentan los estados financieros al 31 de Diciembre de El capítulo séptimo, presenta series históricas de 19 años, referidas a los principales indicadores institucionales. Comprendemos que nos quedan desafíos para mejorar la información que se presenta. Sin embargo el Anuario Estadístico del INSS es un producto reconocido por su rigor técnico y profesional. Su contenido procura ofrecer información completa, confiable y transparente sobre la marcha del Seguro Social en Nicaragua para los formadores de opinión, los investigadores, los decisores de políticas, los empleadores, la opinión pública en general y por supuesto a los que debemos nuestra gestión los asegurados activos y pensionados. Nuestro agradecimiento al personal que nos suministró información del INIDE, las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud, las Delegaciones del INSS, de las Direcciones Generales de Informática, Prestaciones Económicas, Prestaciones de Salud, Afiliación, Facturación, Servicios Preventivos, Administración y Operaciones Financieras, asimismo vaya nuestro reconocimiento al personal técnico y profesional de la Dirección General de Estudios Económicos del INSS.

7 ANUARIO ESTADISTICO 2013 ÍNDICE CUADRO CAPÍTULO I: ASEGURAMIENTO Aseguramiento I.1 Asegurados activos por sexo, según departamento. Diciembre 2013 I.2 Asegurados activos por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio y seguro facultativo). Diciembre 2013 I.3 Asegurados activos por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio y seguro facultativo). Promedio anual 2013 I.4 Régimen integral. Asegurados activos por actividad económica, según departamento. Promedio anual 2013 I.5 Régimen IVM RP. Asegurados activos por actividad económica, según departamento. Promedio anual 2013 I.6 Seguro facultativo integral. Asegurados activos por actividad Económica, según departamento. Promedio anual 2013 I.7 Seguro facultativo IVM. Asegurados activos por actividad económica, según departamento. Promedio anual 2013 I.8 Asegurados activos por actividad económica, según departamento y municipio. Diciembre 2013 I.9 Asegurados activos por régimen obligatorio y seguro facultativo, según departamento y municipio. Diciembre 2013 PÁGINA I.10 Asegurados activos por tamaño de empresa, según departamento. Diciembre I.11 Asegurados activos por actividad económica, según sexo y grupos de edad. Diciembre 2013 I.12 Asegurados por rango de semanas cotizadas, según actividad económica Enero Diciembre I.13 Asegurados activos por mes, según sexo y grupo de edad. Promedio anual I.14 Asegurados activos según régimen obligatorio y seguro facultativo por mes. 48 I.15 Salarios devengados por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio y seguro facultativo). I.16 Régimen integral. Salarios devengados por actividad económica, según departamento

8 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA I.17 Régimen IVM RP. Salarios devengados por actividad económica, según departamento. I.18 Seguro facultativo integral. Salarios devengados por actividad económica, según departamento. I.19 Seguro facultativo IVM. Salarios devengados por actividad económica, según departamento I.20 Salarios devengados por régimen obligatorio y seguro facultativo, según mes. 54 I.21 Salario promedio devengado por régimen obligatorio y seguro facultativo, según mes. I.22 Empleadores activos por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio). Diciembre 2013 I.23 Empleadores activos por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio). Promedio anual 2013 I.24 Régimen integral. Empleadores activos por actividad económica, según departamento. Promedio anual 2013 I.25 Régimen IVM RP. Empleadores activos por actividad económica, según departamento. Promedio anual 2013 I.26 Empleadores activos por régimen obligatorio, según actividad económica. Diciembre I.27 Empleadores activos por régimen obligatorio, según mes. 61 I.28 Nuevos asegurados inscritos por sexo, según actividad económica. 62 I.29 Nuevos asegurados por régimen obligatorio y seguro facultativo, según departamento y municipio. 63 I.30 Nuevos asegurados por sexo, según grupo de edad. 68 I.31 Nuevos asegurados inscritos por régimen obligatorio y seguro facultativo, según mes. I.32 Nuevos asegurados inscritos por régimen obligatorio y seguro facultativo, según departamento. I.33 Nuevos empleadores inscritos por actividad económica, según departamento (Régimen obligatorio) I.34 Nuevos empleadores inscritos por régimen obligatorio, según mes. 72 I.35 Nuevos empleadores inscritos por régimen obligatorio, según departamento. 73

9 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA CAPÍTULO II: SEGURO ENFERMEDAD MATERNIDAD 75 Seguro de enfermedad maternidad 77 II.1 Asegurados adscritos por mes, según instituciones proveedoras de servicios de salud. 91 II.2 Prestaciones brindadas por trimestre, según servicios de salud. 92 II.3 II.4 II.5 II.6 II.7 Consulta externa y de emergencia brindadas por trimestre, según instituciones proveedoras de servicios de salud. Consulta externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente y tipo de consulta, según instituciones proveedoras de servicios de salud. Consulta externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente, según grupo de enfermedades. Consulta externa y de emergencia brindadas por tipo de paciente, según especialidad. Hospitalizaciones por tipo de paciente y días estancia, según manejo y grupo de enfermedades II.8 Hospitalizaciones por tipo de paciente y días estancia, según especialidad. 98 II.9 II.10 II.11 Exámenes de laboratorio realizados por trimestre, según instituciones proveedoras de servicios de salud. Exámenes de laboratorio realizados por tipo de paciente, según grupo de análisis. Año 2013 Estudios histopatológicos por tipo de paciente, según instituciones proveedoras de servicios de salud II.12 Estudios histopatológicos por tipo de paciente, según tipo de muestra. 102 II.13 Estudios de apoyo diagnóstico por tipo de paciente, según tipo de examen. 103 II.14 Partos atendidos por tipo de paciente, según vía de nacimiento. 104 II.15 II.16 II.17 Partos por tipo de paciente, según instituciones proveedoras de servicios de salud. Año 2013 Recetas médicas por trimestre, según instituciones proveedoras de servicios de salud. Adulto Mayor. Jubilados adscritos por mes, según instituciones proveedoras de servicios de salud

10 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA II.18 II.19 II.20 II.21 II.22 Adulto Mayor. Consultas médicas brindadas por sexo y tipo de consulta, según tipo de servicio. Adulto Mayor. Consulta externa por sexo y tipo de consulta, según especialidad. Año 2013 Adulto Mayor. Consulta externa de especialidad por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad. Adulto Mayor. Consulta externa de medicina general por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad. Adulto Mayor. Consulta de emergencia por sexo y tipo de consulta, según grupo de enfermedad II.23 Adulto Mayor. Tipo de egresos y total días estancia, según especialidad. 113 II.24 II.25 Adulto Mayor. Exámenes de laboratorio por tipo de servicio, según grupo de análisis. Adulto Mayor. Estudios de apoyo diagnóstico por tipo de servicio, según tipo de examen II.26 Adulto Mayor. Recetas médicas, según tipo de servicio. 116 II.27 II.28 II.29 II.30 II.31 II.32 Asegurados subsidiados por accidente y enfermedad común, órdenes, días y monto pagado, según mes. Asegurados subsidiados por accidente y enfermedad común, órdenes, días y monto pagado, según departamento. Aseguradas subsidiadas por maternidad, órdenes, días y monto pagado, según mes. Aseguradas subsidiadas por maternidad, órdenes, días y monto pagado, según departamento. Días promedio por caso de subsidio por enfermedad y maternidad, Según, departamento. Monto promedio por caso de subsidio por enfermedad y maternidad, según departamento II.33 Subsidios otorgados por lactancia, según mes. 123 II.34 Subsidios otorgados por lactancia, según departamento. 124 II.35 Viáticos a pacientes transferidos desde RAAN y RAAS, según mes. 125 II.36 Actividades de promoción, prevención y educación en salud realizadas por enfermeras comunitarias, según departamento. 126

11 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA II.37 II.38 II.39 Intervenciones realizadas por enfermeras comunitarias en centros laborales por departamento, según actividades. Jornadas realizadas por enfermeras comunitarias en centros laborales, según departamento. Actividades de vigilancia y prevención del cáncer cérvico uterino, según períodos. Año II.40 Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de mama, según período. 130 II.41 Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de próstata. 131 II.42 Actividades de vigilancia y prevención del cáncer de tiroides, por mes. 132 II.43 II.44 II.45 II.46 II.47 II.48 II.49 II.50 II.51 II.52 II.53 Actividades del programa de atención integral a la mujer realizadas en las IPSS, según departamento. Actividades del programa de atención integral al niño realizadas en las IPSS, según departamento. Pacientes ingresados al Programa de atención integral oncológica por departamento de residencia, según grupo de edad y sexo. Pacientes ingresados al programa de atención integral oncológica por sexo, según sitio anatómico afectado. Pacientes ingresados al programa de atención integral oncológica por categoría y sexo, según sitio anatómico afectado. Pacientes ingresados al programa de atención integral oncológica por IPSS asignada, según grupo de edad. Pacientes fallecidos del programa de atención integral oncológica por sexo, según sitio anatómico afectado. Pacientes fallecidos del programa de atención integral oncológica por categoría y sexo, según sitio anatómico afectado. Pacientes fallecidos del programa de atención integral oncológica por IPSS asignada, según grupo de edad. Pacientes ingresados al programa de terapia sustitutiva renal por IPSS asignada, según grupo de edad y sexo. Pacientes fallecidos del programa de terapia sustitutiva renal por IPSS asignada, según grupo de edad y sexo II.54 Procedimientos autorizados a través de la farmacia INSS por tipo,según mes. 144 II.55 Pacientes atendidos en entrega de medicamentos en la Farmacia INSS por programas, según tipo de paciente. 145

12 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA II.56 II.57 II.58 II.59 II.60 Recetas despachadas y pacientes atendidos en la farmacia INSS por tipo de enfermedad, según mes. Casos positivos de VIH identificados en las IPSS, por grupos de edad afectados y sexo, según departamento. Casos de tuberculosis (TB) confirmados bacteriológicamente y por otros medios en las IPSS, por grupos de edad y sexo, según departamento. Pacientes sintomáticos respiratorios de más de 14 días con baciloscopías realizadas en las IPSS, por sexo y número de muestras, según departamento. Casos de infecciones de transmisión sexual (ITS) identificados en las IPSS, por grupos de edad y sexo, según patologías II.61 Defunciones ocurridas en las IPSS por sexo, según grupos de edad. 151 II.62 Defunciones ocurridas en IPSS, por grupo de edad y sexo. 152 II.63 Quince primeras causas de muerte ocurridas en las IPSS por sexo. 153 II.64 II.65 Defunciones ocurridas en las IPSS, por sexo, según grandes grupos de causas. Año 2013 Defunciones ocurridas en las IPSS, según red de servicios y clasificación de la muerte CAPÍTULO III: SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES 157 Seguro de riesgos profesionales 159 III.1 III.2 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según actividad económica. Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según departamento. Año III.3 Accidentes y enfermedades profesionales por sexo, según departamento. 165 III.4 III.5 III.6 III.7 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según condición peligrosa. Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según acto inseguro. Año 2013 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según naturaleza de la lesión. Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según ubicación de la lesión

13 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA III.8 Accidentes de trabajo por calificación, según forma del accidente. 170 III.9 III.10 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según agente material que provoca la lesión. Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según grupo ocupacional III.11 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación, según mes. 173 III.12 Asegurados con enfermedades profesionales por departamento, según afección diagnosticada. 174 III.13 Eventos de riesgo profesional y monto pagado, según servicio de salud. 175 III.14 Atenciones médicas de riesgos profesionales por tipo de servicio, según IPSS. 176 III.15 Órtesis y prótesis otorgadas, según Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud de riesgos profesionales. 177 III.16 Atención brindada en la clínica de medicina laboral según tipo de servicio. 178 III.17 III.18 III.19 III.20 III.21 III.22 III.23 III.24 III.25 III.26 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número,monto mensual y monto promedio, según tipo de pensión. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado por sexo, según tipo de pensión. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según departamento. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según departamento. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado, según departamento. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual pagado, según mes. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago por tipo de pensión, según mes. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes

14 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA III.27 III.28 III.29 III.30 III.31 III.32 III.33 III.34 III.35 III.36 III.37 III.38 III.39 III.40 III.41 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según grupo de edad. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número de pensiones por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto mensual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según tipo de pensión. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado por sexo, según tipo de pensión. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según tipo de trámite y tipo de pensión. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según departamento. Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, número y monto anual pagado, según mes. Préstamos otorgados a pensionados de riesgos profesionales, número y monto pagado, según mes. Asegurados subsidiados, órdenes, días y montos pagados por riesgos profesionales, según mes. Asegurados subsidiados, órdenes, días y montos pagados por riesgos profesionales, según departamento. Indemnizaciones de incapacidad parcial permanente inferior al 20%,número y monto pagado, según mes. Indemnizaciones de incapacidad parcial permanente inferior al 20%,número y monto pagado, según departamento CAPÍTULO IV: SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE 205 Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte 207 IV.1 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión. 209

15 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA IV.2 IV.3 IV.4 IV.5 IV.6 IV.7 IV.8 IV.9 IV.10 IV.11 IV.12 IV.13 IV.14 IV.15 IV.16 IV.17 IV.18 IV.19 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según tipo de pensión. Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número, monto mensual y monto promedio pagado, según tipo de pensión. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado por sexo, según tipo de pensión. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado,según departamento (sin meses atrasados ni préstamos). Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según departamento (con meses atrasados y préstamos). Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado, según departamento. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual pagado, según mes. Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número de pensiones por tipo de pensión, según mes. Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes (sin meses atrasados ni préstamos). Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes (con meses atrasados y préstamos). Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual pagado, por tipo de pensión, según grupo de edad. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto mensual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad. Diciembre 2013 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, monto anual pagado por tipo de pensión y sexo, según grupo de edad. Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado, según tipo de pensión. Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado por sexo, según tipo de pensión. Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado tipo de tipo de pensión y trámite. Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado según departamento

16 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA IV.20 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, número y monto anual pagado, según mes. 228 IV.21 Préstamos otorgados a pensionados de IVM, y monto pagado, según mes. 229 IV.22 Trabajos dentales autorizados a pensionados, según mes. 230 IV.23 Medios auxiliares otorgado a pensionados. 231 IV.24 Ordenes de lentes entregados a pensionados por tipo de riesgo, según departamento y delegaciones. 232 IV.25 Órdenes de lentes entregados a pensionados por tipo de riesgo, según mes. 233 IV.26 Entrega de carnet a pensionados según mes. 234 IV.27 IV.28 Subsidios de funeral en efectivo y especie otorgados a pensionados, número y monto anual pagado, según mes. Subsidios de funeral en efectivo y especie, otorgados a pensionados, número y monto anual pagado, según departamento CAPÍTULO V: PENSIONES A VÍCTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES 237 Pensiones a víctimas de guerra y especiales 239 V.1 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado, según tipo de pensión. V.2 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según tipo de pensión. V.3 Pensiones en curso de pago el programa víctimas de guerra, número y monto mensual pagado por sexo, según tipo de pensión. Diciembre 2013 V.4 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado por tipo de pensión, según decreto. V.5 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado por tipo de pensión, según decreto. V.6 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según decreto. Diciembre 2013 V.7 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número de pensiones por tipo de pensión, según mes. V.8 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes

17 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA V.9 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, monto anual pagado por tipo de pensión, según mes. V.10 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número de pensiones por decreto, según mes. V.11 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, monto anual pagado por decreto, según mes. V.12 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según grupo de edad. Diciembre 2013 V.13 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según departamento. V.14 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según departamento. V.15 Pensiones en curso de pago del programa víctimas de guerra, número, monto mensual y monto promedio según departamento. Diciembre 2013 V.16 Pensiones en curso de pago especiales, número y monto anual pagado por tipo de seguro, según mes. V.17 Pensiones en curso de pago especiales, número y monto anual pagado por tipo de seguro según mes. V.18 Pensiones en curso de pago especiales de IVM, número y monto anual pagado según departamento. V.19 Pensiones en curso de pago especiales de riesgos profesionales, número y monto anual pagado, según departamento. V.20 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado según departamento. Diciembre 2013 V.21 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto anual pagado por tipo de pensión, según decreto. V.22 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto anual pagado por tipo de pensión, según decreto. V.23 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según decreto. Diciembre 2013 V.24 Pensiones en curso de pago especiales de IVM - RP, número y monto mensual pagado por tipo de pensión, según rango de edad. Diciembre 2013 V.25 Pensiones concedidas del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según tipo de pensión. V.26 Pensiones concedidas del programa víctimas de guerra, número y monto Anual pagado por sexo, según tipo de pensión

18 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA V.27 Pensiones concedidas del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según tipo de trámite y tipo de pensión. V.28 Pensiones concedidas del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado según mes. V.29 Pensiones concedidas del programa víctimas de guerra, número y monto anual pagado, según departamento. V.30 Pensiones concedidas especiales de IVM RP, número y monto anual pagado según tipo de pensión. V.31 Víctimas de guerra, indemnizaciones de incapacidad parcial permanente inferior al 20%, según mes. V.32 Víctimas de guerra, indemnizaciones de incapacidad parcial permanente, inferior al 20%, según departamento. V.33 Víctimas de guerra, número y monto de préstamos otorgados a pensionados, según mes CAPÍTULO VI: ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS 277 Administración y Finanzas 279 VI.1 Empleados de la Institución según grupo ocupacional. Diciembre VI.2 Empleados de la Institución según rango salarial. Diciembre VI.3 Empleados de la Institución por delegaciones departamentales y sexo. Diciembre VI.4 Empleados de la Institución en el nivel central por sexo, según dependencia organizativa. Diciembre VI.5 Estado de situación financiera del 01 de Enero al 31 de Diciembre VI.6 Estado de rendimiento consolidado del 01 de Enero al 31 de Diciembre de VI.7 Cartera de Inversiones al 31 de Diciembre de CAPÍTULO VII: SERIES HISTÓRICAS 289 Series Históricas 291 VII.1 Indicadores demográficos. Años VII.2 Asegurados activos, promedio anual, según actividad económica (Hasta el año 1997 se clasificaba a los asegurados en base a 9 actividades económicas). Año

19 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA VII.3 Asegurados activos, promedio anual, según actividad económica (A partir del año 1998 se clasifica a los trabajadores en base a 17 actividades económicas). Año VII.4 Asegurados activos, promedio anual, según actividad económica (A partir del año 1998 se clasifica a los trabajadores en base a 17 actividades económicas) Año VII.5 VII.6 Asegurados activos por año, según actividad económica(a partir del año 1998 se clasifica a los trabajadores en base a 17 actividades económicas). Diciembre Asegurados activos por año, según actividad económica(a partir del año 1998 se clasifica a los trabajadores en base a 17 actividades económicas). Diciembre VII.7 Asegurados activos por régimen obligatorio y seguro facultativo. Diciembre VII.8 Asegurados activos, promedio anual por régimen obligatorio y seguro facultativo. Año VII.9 Nuevos asegurados inscritos por régimen obligatorio y seguro facultativo. Año VII.10 Empleadores activos, promedio anual, según actividad económica. Año VII.11 Empleadores activos, promedio anual, según actividad económica. Año VII.12 Empleadores activos, promedio anual, según actividad económica. Año VII.13 Empleadores activos, promedio anual por régimen obligatorio. Año VII.14 Empleadores activos, por régimen obligatorio. Diciembre VII.15 Nuevos empleadores inscritos, por régimen obligatorio. Año VII.16 VII.17 VII.18 VII.19 VII.20 Salarios devengados por los asegurados activos, según actividad económica. Año Salarios devengados por los asegurados activos, según actividad económica. Año Salarios devengados por los asegurados activos, según actividad económica. Año Salarios devengados por los asegurados activos, según actividad económica. Año Salarios devengados por los asegurados activos, por régimen obligatorio y seguro facultativo. Año

20 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA VII.21 Asegurados adscritos del régimen integral, a instituciones proveedoras de servicios de salud. Promedio anual VII.22 Prestaciones médicas otorgadas por servicio de salud. Año VII.23 Exámenes de laboratorio por tipo de examen. Año VII.24 Exámenes de laboratorios por tipo de examen. Año VII.25 Estudios histopatológicos por tipo de examen. Año VII.26 Estudios de apoyo diagnóstico, según tipo de examen. Año VII.27 Estudios de apoyo diagnóstico, según tipo de examen. Año VII.28 Partos atendidos por vía de nacimiento. Año VII.29 VII.30 VII.31 VII.32 VII.33 VII.34 Pacientes ingresados al programa de atención integral oncológica por año y sexo, según departamento de residencia. Año Pacientes ingresados al programa de atención integral oncológica por año,según unidad de salud. Año Pacientes fallecidos del programa de atención integral oncológica por año,según unidad de salud. Año Pacientes ingresados del programa de terapia sustitutiva renal por año, según IPSS asignada. Año Pacientes fallecidos del programa de terapia sustitutiva renal por año, según IPSS de ocurrencia. Año Defunciones ocurridas en las instituciones proveedoras de servicios de salud, según clasificación de la muerte. Año VII.35 Eventos de riesgos profesionales, según servicios de salud. Año VII.36 Eventos de riesgos profesionales, según servicios de salud. Año VII.37 Pensiones en curso de pago, número y monto anual por programas Año VII.38 VII.39 VII.40 Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión. Año Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión. Diciembre Pensiones ordinarias de IVM en curso de pago monto promedio por tipo de pensión. Diciembre

21 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA VII.41 VII.42 VII.43 VII.44 VII.45 VII.46 VII.47 VII.48 VII.49 VII.50 VII.51 VII.52 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión. Año Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión. Diciembre Pensiones ordinarias de riesgos profesionales en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión. Diciembre Víctimas de guerra, pensiones en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión. Año Víctimas de guerra, pensiones en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión. Diciembre Víctimas de guerra, pensiones en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión. Diciembre Pensiones especiales de IVM en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión. Año Pensiones especiales de IVM en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión. Diciembre Pensiones especiales de IVM en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión. Diciembre Pensiones especiales de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto anual por tipo de pensión. Año Pensiones especiales de riesgos profesionales en curso de pago, número y monto mensual por tipo de pensión. Diciembre Pensiones especiales de riesgos profesionales en curso de pago, monto promedio por tipo de pensión. Diciembre VII.53 Pensiones ordinarias de IVM concedidas, por tipo de pensión. Año VII.54 Pensiones ordinarias de riesgos profesionales concedidas, por tipo de pensión. Año VII.55 Víctimas de guerra, pensiones concedidas, por tipo de pensión. Año VII.56 Pensiones especiales de IVM concedidas, por tipo de pensión. Año VII.57 VII.58 Pensiones especiales de riesgos profesionales concedidas, por tipo de pensión. Año Asegurados subsidiados por enfermedad, accidente común, maternidad y riesgos profesionales. Año

22 ANUARIO ESTADISTICO 2013 CUADRO PÁGINA VII.59 VII.60 Días subsidiados por enfermedad, accidente común, maternidad y riesgos profesionales. Año Días promedio por caso de subsidios de enfermedad, accidente común, maternidad y riesgos profesionales. Año VII.61 Accidentes y enfermedades profesionales por calificación. Año VII.62 Indicadores de accidentabilidad. Año GLOSARIO 359

23 CAPÍTULO I ASEGURAMIENTO

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25 ASEGURAMIENTO ASEGURAMIENTO La seguridad social es responsabilidad del Estado, los empleadores y los trabajadores y es además uno de los principales ejes de la protección social en Nicaragua. Bajo la Ley de Seguridad Social, en Nicaragua el proceso de aseguramiento de trabajadores es responsabilidad del empleador, con la sola excepción del seguro facultativo. Todas las empresas nacionales, extranjeras y de constitución de capital mixto están obligadas por la ley a asegurar a sus trabajadores en los diferentes regímenes: a) Integral, que incluye los seguros de invalidez, vejez, muerte, riesgos profesionales y enfermedad-maternidad; b) IVM-RP, que incluye los seguros de invalidez, vejez, muerte y riesgos profesionales; según la localización territorial; c) Facultativo, que incluye los seguros de invalidez, vejez, muerte y enfermedad-maternidad en el caso del integral; d) Facultativo de IVM que da cobertura ante los riesgos de invalidez, vejez y muerte. Además de proteger a los trabajadores ante las eventualidades de la vida, también provee protección a sus beneficiarios, de acuerdo a las condiciones establecidas en el reglamento. En este capítulo se presentan los resultados obtenidos durante la gestión del año 2013, en materia de afiliación y cobertura, tanto de asegurados como de empleadores, distribuidos por actividad económica, departamento y municipios; régimen de afiliación, sexo y grupos etarios. El Instituto ha continuado impulsando el proyecto de ampliación de la cobertura, creando las condiciones para mejorar la accesibilidad geográfica y electrónica de los servicios de atención. Ha avanzado en el establecimiento de delegaciones municipales en los diferentes departamentos y regiones del país, tenemos presencia en más de 63 municipios de los más grandes del país. El objetivo principal es facilitar el acceso a empleadores y trabajadores, dotando a las delegaciones departamentales de los recursos necesarios para brindar atención oportuna. Asegurados Activos El número de asegurados activos al cierre de 2013, registra una tasa de crecimiento de 7 por ciento en relación a 2012, concluyendo el año con 687,804 asegurados. Siendo la semana la unidad de medida de las cotizaciones, durante el año 2013 contribuyeron al menos una semana, un total de 1,045,527 asegurados. Esto muestra que solamente el 37.8 por ciento de los cotizantes finalizan el año. 23

26 ASEGURAMIENTO De acuerdo a la clasificación por actividad económica de los asegurados activos registrados al mes de diciembre, sobresalen las actividades de industria manufacturera con un peso relativo de 22 por ciento, agricultura 9 por ciento, comercio 14 por ciento, actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler 6.4 por ciento, que juntas representan un 51.6 por ciento del total. En el dinamismo que se observó en la actividad de industria manufacturera, es importante destacar la relevancia que tienen las empresas de zona franca, las cuales a diciembre del 2013 alcanzaron un nivel de ocupación de 79,134 trabajadores. Un 52 por ciento son mujeres, ubicadas en su mayoría en empresas dedicadas a la confección de prendas de vestir. En términos de género la población asegurada mantiene una similar distribución con respecto a diciembre de Presenta 58 por ciento de asegurados hombres y 42 por ciento de aseguradas mujeres. La población asegurada masculina presenta un crecimiento de 7 por ciento y la población asegurada del sexo femenino presenta un crecimiento de 6.5 por ciento en relación a diciembre de Al analizar los resultados por grupos etarios, en el grupo de 25 a 29 años se encuentra la mayor proporción de asegurados en ambos sexos con un 18.8 por ciento, mientras en los siguientes grupos quinquenales de 30 a 34 y de 35 a 39 se encuentra un 17.9 y 13 por ciento respectivamente. En estos tres grupos de edades encontramos los mayores valores de asegurados por grupos de edades quinquenales. La edad promedio de la población asegurada por sexo es de 35 años para hombres y 36 años para las mujeres. La distribución de asegurados activos a diciembre de 2013 por régimen de seguro es similar a la observada en diciembre del año 2012, un 87.4 por ciento de los trabajadores cotizan en el régimen integral. El 8 por ciento de los asegurados están en el régimen IVM-RP y el 4.6 por ciento están en el régimen facultativo, el cual creció un 47% en relación a diciembre 2012, producto del esfuerzo que viene realizando el Seguro Social para integrar a los trabajadores del sector informal. Los departamentos con mayor número de asegurados son: Managua con 50.7 por ciento, Chinandega con 7.8 por ciento, León con 6.4 por ciento, Matagalpa con 5.2 por ciento y Masaya con 4.5 por ciento. Estos departamentos representan el 74.4 por ciento de la población asegurada. En el departamento de Managua encontramos la mayor cantidad de asegurados activos en el municipio de Managua, concentrando a 322,808 de los afiliados lo que en términos porcentuales significa un 92.4 por ciento, de estos un 17.8 por ciento labora en la actividad de la industria y 20 por ciento en el comercio. Por su parte, en Tipitapa 24

27 ASEGURAMIENTO hay 14,009 asegurados con un peso relativo de 4 por ciento, 70.6 por ciento de estos trabajadores laboran en la industria. El departamento de Granada presenta el mayor crecimiento en el número de asegurados en relación a diciembre de 2012 con un 18.2 por ciento, las principales actividades económicas en este departamento son agricultura con 2,546 asegurados e industria con 5,500, lo que representa 14 y 30 por ciento respectivamente. En Chinandega se registran 53,882 asegurados a diciembre, se observa mayor concentración en la cabecera departamental Chinandega con 23,271 trabajadores y en el municipio de Chichigalpa con 12,060, significando 43 y 22 por ciento consecutivamente. Los departamentos de Boaco, Madriz, Río San Juan y Nueva Segovia son los que tienen menor cantidad de asegurados. En Boaco se reportan 6,240 asegurados, de estos 53.5 por ciento corresponden al municipio de Boaco y 21.3 por ciento al municipio de Camoapa. Por su parte en Madriz se registran 5,965 asegurados, de los cuales a Somoto le corresponde un 46 por ciento y a Totogalpa el 13 por ciento. Referente al departamento de Río San Juan hay registrados 5,299 asegurados, correspondiéndole a San Carlos el 52 por ciento. La masa salarial devengada por los trabajadores activos durante el año 2013 asciende a 62,289 millones de córdobas, en relación a los salarios registrados en 2012 creció en 16 por ciento. El salario promedio global es de 7,707.6 córdobas, superior en 7.4 por ciento en relación al salario promedio del año 2012, esto se vio influido por los ajustes del salario mínimo, las promociones de trabajadores, así como la incorporación de nuevos trabajadores al Seguro Social. Con relación a los nuevos asegurados inscritos durante el año 2013, el Instituto ha logrado inscribir por primera vez a 107,235 trabajadores, siendo superior en un 11.4 por ciento en relación a los registrados en En la clasificación por sexo, un 63 por ciento son hombres y 37 por ciento son mujeres. El 21 por ciento de los nuevos asegurados en 2013 corresponde a la actividad agricola, seguida por la industria manufacturera y el comercio con 20 y 15 por ciento respectivamente. Estas tres actividades más la construcción (10 por ciento) representan juntas el 66 por ciento, mientras las restantes 13 actividades completan el 34 por ciento adicional de los trabajadores que se inscribieron durante el año El grupo de edad que presenta la mayor cantidad de nuevos asegurados es el de 20 a 24 años con un 36 por ciento del total, seguido de los grupos de 15 a 19 y de 25 a 29 con 22 y 16 por ciento respectivamente. La edad promedio de los nuevos asegurados en general, inscritos durante el 2013, es de 27 años. 25

28 ASEGURAMIENTO Empleadores En el transcurso del año 2013, se inscribieron 5,315 nuevos empleadores, finalizando el mes de diciembre con 28,396 empresas activas distribuidas a nivel nacional. Al compararlo con las empresas activas registradas en diciembre del año 2012, se observa un incremento de 10.6 por ciento. De acuerdo a la distribución geográfica de las empresas, sobresalen los departamentos de Managua con el 49 por ciento de las empresas, León con un 6 por ciento, Chinandega y Matagalpa con el 6 por ciento. Estos departamentos agrupan un 67 por ciento. Al analizar los resultados por el tamaño de las empresas y el número de trabajadores asegurados, se obtuvo que: a) En las pequeñas empresas, de 20 o menos trabajadores, se reportan 24,364 empresas con 112,417 trabajadores con una densidad promedio de 5 trabajadores. b) En las medianas empresas, de 21 a 100 trabajadores, se reportan 3,015 empresas con 128,565 trabajadores y una densidad promedio de 43 trabajadores. c) En las grandes empresas, de más de 100 trabajadores, se reportan 1,017 empresas con 415,172 trabajadores y una densidad promedio de 408 trabajadores. En total se reportan 28,396 empresas con 656,154 trabajadores y densidad promedio de 23 trabajadores. 26

29 ASEGURAMIENTO CUADRO I.1 ASEGURADOS ACTIVOS POR SEXO, SEGÚN DEPARTAMENTO Diciembre 2013 Departamento Masculino Sexo Femenino Total Boaco 3,180 3,060 6,240 Carazo 9,356 8,394 17,750 Chinandega 34,742 19,140 53,882 Chontales 8,928 5,738 14,666 Estelí 14,638 15,607 30,245 Granada 11,352 6,992 18,344 Jinotega 8,034 6,047 14,081 León 23,818 20,202 44,020 Madriz 2,773 3,192 5,965 Managua 204, , ,561 Masaya 17,147 13,999 31,146 Matagalpa 19,858 15,682 35,540 Nueva Segovia 5,809 6,191 12,000 RAAN 8,289 5,870 14,159 RAAS 9,697 7,281 16,978 Rio San Juan 3,160 2,139 5,299 Rivas 12,010 6,918 18,928 Total 396, , ,804 Fuente: INSS - Dirección de Facturación Asegurados activos por sexo, diciembre , , , , , , ,000 0 Masculino Femenino 27

30 ASEGURAMIENTO CUADRO I.2 ASEGURADOS ACTIVOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA, SEGÚN DEPARTAMENTO (Regímen obligatorio y seguro facultativo) Diciembre 2013 Actividad Económica Departamento Total A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco , ,240 Carazo , , , ,750 Chinandega 15,648 4, , ,128 3, , ,206 9, ,882 Chontales 1, , ,284 2, , ,666 Estelí 3, , , , ,245 Granada 2, , , , ,344 Jinotega 4, , , ,081 León 3, , , , ,073 9,117 3,208 1,389 1, ,020 Madriz , ,965 Managua 9, ,314 5,038 12,148 66,639 11,224 20,114 13,084 34,005 57,408 16,324 12,188 14,709 3,314 2, ,561 Masaya , , , ,146 Matagalpa 11, , , ,292 10, , ,540 Nueva Segovia 3, , , , ,000 RAAN 523 1,034 1, , ,159 RAAS 3, , , ,978 Río San Juan 1, , ,299 Rivas , ,242 1,433 2, , ,928 Total 62,678 6,984 4, ,766 8,050 20,032 97,962 18,984 26,533 17,983 44, ,968 27,580 19,932 21,681 4,657 3, ,804 Fuente: INSS - Dirección de Facturación 28

31 ASEGURAMIENTO CUADRO I.3 ASEGURADOS ACTIVOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA, SEGÚN DEPARTAMENTO (Régimen obligatorio y seguro facultativo) Promedio anual 2013 Actividad Económica Departamento Total A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco , ,148 Carazo , , , ,488 Chinandega 13,306 4, , ,026 3, , ,916 9, ,401 Chontales 1, , ,269 1, , ,120 Estelí 2, , , , ,843 Granada 1, , , , ,786 Jinotega 4, , , ,120 León 2, , , , ,034 9,162 3,245 1,330 1, ,823 Madriz , ,022 Managua 9, ,497 4,812 13,202 62,332 10,801 19,388 13,287 33,549 56,515 17,049 11,788 14,405 3,277 2, ,188 Masaya , , , ,355 Matagalpa 8, , , ,193 10, ,918 Nueva Segovia 3, , , ,082 RAAN , , ,734 RAAS 3, , , ,321 Río San Juan 1, , ,674 Rivas , ,460 1,357 1, , ,445 Total 1/ 56,215 6,931 4, ,024 7,805 21,922 91,350 17,804 25,452 18,153 42, ,825 28,793 19,716 21,389 4,610 3, ,466 Nota: 1/ Total corresponde al promedio de los totales mensuales del año Fuente: INSS - Dirección de Facturación 29

32 ASEGURAMIENTO CUADRO I.4 RÉGIMEN INTEGRAL ASEGURADOS ACTIVOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA, SEGÚN DEPARTAMENTO Promedio anual 2013 Actividad Económica Departamento Total A B C D E F G H I J K L M N O P Q Boaco , ,542 Carazo , , ,577 Chinandega 11,391 4, , ,011 1, , ,916 9, ,700 Chontales 1, , ,150 1, , ,997 Estelí , , , ,384 Granada , , ,506 Jinotega , ,578 León 2, , , , ,032 9,161 3,205 1,326 1, ,257 Madriz , ,697 Managua 6, ,982 4,812 13,162 45,924 10,801 19,350 13,287 33,437 56,204 17,042 11,787 14,400 3,257 2, ,916 Masaya , , , ,050 Matagalpa 1, , , ,029 9, ,948 Nueva Segovia , ,035 RAAN , ,601 RAAS 1, , ,283 Río San Juan 1, , ,919 Rivas , , , ,129 Total 1/ 30,113 6,441 2, ,013 7,737 19,775 60,810 16,244 24,924 17,887 42, ,611 27,172 19,234 20,730 4,558 3, ,118 Nota: 1/ Total corresponde al promedio de los totales mensuales del año Fuente: INSS - Dirección de Facturación 30

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