ANATOMIA TOPOGRAFICA GENERAL

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1 MEDICINA LEGAL ANATOMIA TOPOGRAFICA GENERAL 1. NOCIONES GENERALES. Una de las dificultades que encuentra el abogado en su practica penal es el desconocimiento de la diferentes partes y regiones del cuerpo humano, lo que hace que no entienda los informes médico- le legales, y cuando tiene que localizar y describir las lesiones utilice un vocabulario popular y no científico que le resta precisión y deja una impresión de ignorancia, con demérito de sus alegatos. Es muy acertada la apreciación que hace Solórzano Niño. Por ello es de vital importancia el estudio pormenorizado de ésta temática: A) POSICION ANATOMICA.- Se estima al cuerpo humano en ésta posición cuando esta de pies, mirando al frente, las palmas hacia adelante y los pulgares hacia afuera. B) EJES Y MOVIMIENTOS.- Se consideran dos ejes imaginarios: a.- UNO VERTICAL.- Que pasando por la nariz y el ombligo divide el cuerpo en dos mitades iguales, derecho e izquierdo, denominadas hemicuerpos. A la vez cada hemicuerpo, según la región, se dividirá en hemicráneo, hemicara, hemitórax, hemiabdomen. b.- UNO HORIZONTAL.- Que también pasa por el ombligo y lo divide en dos mitades: superior e inferior, según que estén por encima o por debajo de este eje. Además, teniendo en cuenta el eje vertical, lo que se dirija hacia el se denomina hacia adentro, y lo que se aleje de él hacia afuera. Los planos que miran al eje vertical se llaman planos o caras internas; lo que miran al lado opuesto, planos o caras externas. Cuando los miembros se alejan del eje vertical se habla de abducción, y cuando se acercan de aducción. Los miembros tienen su propio eje longitudinal, cuando estos giran sobre él, hacia adentro, se dice que hay pronación, si giran hacia afuera, que supinación.

2 2. REGIONES. A) CARA ANTERIOR.- Visto el cuerpo humano en la posición anatómica de arriba hacia abajo, encontramos las siguientes partes: a) Cabeza.- La cabeza tiene las siguientes regiones; 1. Frontal. Determinada por el hueso del mismo nombre y constituye la frente. 2. Supraorbitaria. Localizada inmediatamente por encima de las órbitas. 3. Orbitaria. Aloja los globos oculares. 4. Palpebral superior. Corresponde al párpado superior. 5. Palpebral inferior. Esta dada por el párpado inferior. 6. Nasal. Formada por la nariz. 7. Infraorbitaria. Queda por debajo de las órbitas y por fuera de la nariz. 8. Malar. Esta por debajo de la región infraorbitaria y es determinada por el hueso malar. 9. Temporal. Dada por el hueso temporal, esta por encima y alrededor de la oreja. 10. Parietal. Delimitada por el hueso parietal, esta por encima de la anterior. 11. Auricular. Formada por el pabellón de la oreja. 12. Mastoidea. Formada por la apófisis mastoides, esta por detrás de la oreja, parte inferior. 13. Labial Superior. Formada por el labio superior. 14. Bucal. Determinada por la boca. 15. labial inferior. Formada por el labio del mismo nombre. 16. Mentoniana. Determinada por el mentón o barbilla. 17. Geniana. Esta por fuera de la boca. 18. Masetera. Formada por los músculos maseteros, inmediatamente por fuera de la anterior. b) Cuello.- Se denomina así a la región cervical anterior, que se divide en tres tercios, llamados así: 1. Tercio superior o región hioidea. 2. Tercio medio o región laringea donde esta la manzana de Adán. 3. Tercio inferior o región tiroidea.

3 4. Inmediatamente por debajo se encuentra un hueco llamado región supraesternal, que aloja la fosita yugular. c) Tórax.- Esta determinado, por arriba, por el borde superior del manubrio del esternón y por las clavículas derecha e izquierda ; por debajo, por el borde inferior de la reja costal. Presenta las siguientes regiones: 1. Supraclavicular. Esta inmediatamente por encima de las clavículas. 2. Infraclavicular. Por debajo de las mismas. 3. Costal. Determinada por las costillas en cada hemitórax. 4. Mamilar. Formada por las tetillas. 5. Precordial. Es la región que rodea la tetilla izquierda. Recibe este nombre por estar por delante del corazón. 6. Esternal. Cubre el esternón que tiene manubrio, cuerpo y apófisis xifoides. Es la región media del tórax. d) Abdomen.- Si se trazan dos líneas verticales que pasen por las tetillas y lleguen a la mitad de la ingle, el abdomen queda dividido en tres zonas verticales. A la vez, si se trazan dos horizontales, una superior que pase por los bordes de la reja costal, y otra inferior que una las espinas ilíacas antero superiores, queda el abdomen dividido en 9 zonas o regiones. Las tres superiores se llaman: - Epigastrio. Que ocupa la zona de la mitad; e hipocondrios, situados en las zonas laterales (derecha e izquierda). Las tres zonas medias se llaman: - Mesogastrio. O zona umbilical la del centro, y flancos derecho e izquierdo las zonas laterales. Las tres zonas inferiores se denominan: - Hipogastrio. La zona central, y las fosas ilíacas derecha e izquierda, las laterales. e) Miembros Superiores.- De arriba abajo encontramos la cara anterior del hombro, del brazo, del antebrazo y de la mano. El brazo y el antebrazo se dividen en tres tercios cada uno, llamados superior, medio e inferior, respectivamente. La unión del brazo y el antebrazo se llama pliegue. La unión de la mano con el antebrazo se denomina muñeca. El brazo tiene tres caras: externa, interna y posterior.

4 El antebrazo tiene caras anterior y posterior. La mano por la región anterior se llama palma, y tiene las siguientes zonas: 1. Tenar. Corresponde al 1er. metacarpiano y se delimita al levantar el dedo pulgar. 2. Hipotenar. Corresponde al 5to. Metacarpiano. 3. Hueco. Esta delimitado por las dos zonas anteriores. 4. Dedos. Son cinco llamados de afuera adentro: pulgar índice, del corazón o medio, anular y meñique. Los dedos tienen tres falanges llamadas: próxima, media y distal; a excepción del pulgar, que solamente tiene dos: proximal y distal. Las falanges también se denominan así: falange la proximal, falangina la media y falangeta la distal, que constituye el pulpejo del dedo. f) Miembros Inferiores.- 1. Muslo. De arriba abajo esta formado por la cara anterior que se divide en tres tercios: superior, medio e inferior. En el tercio superior se encuentra el triángulo de Scarpa, que es el triángulo supero interno resultante de dividir el tercio superior por una oblicua de arriba abajo y de afuera a dentro. Formada por el mascullo sartorio. Este triángulo es importante por pasar por allí el paquete vasculo nervioso femoral, formado por el nervio crural, la arteria y la vena femoral (causa de homicidios culposos.) 2. Rodilla. Esta formada por la rotula, que forma la unión del muslo con la pierna. 3. Pierna. Tiene tres caras: interna, constituida por la tibia (espinilla), externa y posterior. Se divide en tres tercios: superior, medio e inferior. La unión de la pierna con el pie se llama cuello del pie. 4. Pie. Por la región dorsal se llama empeine. Termina en cinco dedos que, de adentro afuera, se llaman: primero o grueso artejo o pulgar, segundo, tercero, cuarto, quinto. Los dedos tienen tres falanges, a excepción del primero que tiene dos; en la falangeta se encuentra la región ungueal que aloja las uñas. B) CARA POSTERIOR. El cuerpo humano, por la cara posterior, presenta las siguientes particularidades: a) Cabeza. De arriba abajo, hallamos en la parte superior por los parietales y en el centro la región occipital, cubiertas por el cuero cabelludo.

5 b) Cuello. Se denomina región cervical posterior. Esta constituida por las vértebras cervicales, que son siete. c) Región dorso - lumbar. La columna vertebral es el soporte del cuerpo, al cual divide en dos mitades iguales y simétricas. Puede sufrir desviaciones de la línea media.di la desviación forma una curva de concavidad anterior, recibe el nombre de lordosis; si es de convexidad posterior se denomina cifosis, y si en sentido lateral, se llama escoliosis...trazando una vertical que pase por el borde interno de las escapulas y uniendo las espinas de las mismas escapulas por una horizontal y a la vez sus bordes inferiores por otra horizontal, cada hemicuerpo nos queda dividido en las siguientes regiones: 1. Deltoidea posterior. Corresponde al hombro, esta por encima y por fuera de las escápalas. 2. Supraescapular. Esta localizada por encima y por dentro de las escápalas, inmediatamente por debajo de la región cervical posterior. 3. Ínter escapular. Situada entre las escápalas. 4. Subescapular. Situadas por debajo de las escápalas, hasta la 12 va. Vértebra dorsal. También se le conoce por región dorsal. 5. Supra espinosa. Localizada por encima de la espina del omoplato, en el hueso del mismo nombre. 6. Infra espinosa. Situada en el omoplato, por debajo de la espina del mismo. 7. Lumbar. Situada entre la 1ra. Y 5ta. Vértebras lumbares, limitada por encima con la región subescapular y por debajo con las nalgas. 8. Las Nalgas. Situada por debajo de la anterior, tiene forma circular y esta constituida por los músculos glúteos. d) Miembros Inferiores. 1. Muslos. Su cara posterior se divide en tres tercios: superior, medio e inferior. 2. Hueco poplíteo. Es una cavidad en forma romboidal, conocida con el nombre de corva. Es importante por pasar por allí el paquete vasculo nervioso poplíteo. 3. Pierna. La cara posterior de la pierna esta dividida en tres tercios: superior, medio e inferior. En el tercio inferior se encuentra el Tendón de Aquiles, que corresponde al tendón del músculo tríceps crural. 4. Pie. Este formado por la región del calcañal y la planta, que es la base de sustentación del individuo.

6 e) Miembros Superiores.- Están constituidos por la cara posterior del brazo y del antebrazo que se dividen en tercios superior, medio e inferior cada uno; la unión de los dos esta formada por la región del codo. La mano esta constituida por la región dorsal. Los dedos terminan en la región ungueal, donde se implantan las uñas BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA ROBERTO SOLORZANO NIÑO. MEDICINA LEGAL, CRIMINALISTICA Y TOXICOLOGIA PARA ABOGADOS. Editorial Temis. Bogota - Colombia ALFREDO ACHAVAL. MANUAL DE MEDICINA LEGAL.. Práctica Forense. Cuarta Edición Actualizada. Editorial Abelledo Perrot. Argentina 1993.