Educación para el paciente que ha padecido de apoplejía

Transcripción

1 Educación para el paciente que ha padecido de apoplejía 1

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3 TABLA DE CONTENIDOS La atención de la apoplejía proporcionada por Holy Cross Health... 1 Hechos sobre la apoplejía... 2 Hablemos sobre el ataque hemorrágico al cerebro... 3 Hablemos sobre los ataques cerebrales y la rehabilitación... 5 Hablemos sobre el ataque isquémico al cerebro... 7 Hablemos sobre el diagnóstico del ataque cerebral... 9 Hablemos sobre de factores de riesgo de ataque cerebral Cómo puedo reducir la presión arterial alta? Qué es la diabetes y cómo puedo controlarla? Cómo puedo reducir el colesterol alto? Cómo puedo cocinar comida saludable? Cómo puedo seguir una dieta saludable? Cómo puedo organizar mis medicamentos? Cómo leo las etiquetas de datos de nutrición? Cómo puedo controlar mi peso? Cómo puedo dejar de fumar? Cómo puede la actividad física convertirse en un estilo de vida? Hablemos sobre los cambios causados por un ataque cerebral Hablemos sobre hablemos sobre de las complicaciones después de un ataque cerebral Hablemos sobre los ataques cerebrales y la rehabilitación Recursos para obtener mayor información acerca de la apoplegía o el derrame cerebral... 39

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5 LA ATENCIÓN DE LA APOPLEJÍA PROPORCIONADA POR HOLY CROSS HEALTH Holy Cross Health se compromete a proporcionarle atención médica de alta calidad a aquellos de nuestros pacientes que han padecido un derrame cerebral o la apoplejía. Adjunto encontrará un conjunto de materiales educativos para que repase Ud. y su familia. Los materiales educativos contenidos en esta carpeta le informarán sobre: Los factores de riesgo relacionados con la apoplejía, tal como la alta presión arterial incontrolada Las causas de la apoplejía Los signos y los síntomas de la apoplejía Como se diagnostica la apoplejía o como su médico determina que usted ha padecido de apoplejía La recuperación después de haber padecido de apoplejía Los medicamentos que su médico pueda recetarle para prevenir la apoplejía en el futuro Como cuidarse después de padecer de apoplejía, incluyendo la importancia de una dieta sana y el ejercicio Recursos adicionales para obtener mayor información acerca de la apoplejía Durante su estadía en Holy Cross Hospital o en Holy Cross Germantown Hospital, usted recibirá los estudios y los medicamentos necesarios y será observado cercanamente para poder determinar la causa de su apoplejía. También es probable que reciba terapia, si fuese necesaria, mientras se recupera. Mientras que permanezca hospitalizado, le recomendamos que tome la oportunidad para ver un vídeo acerca de la apoplejía por medio del televisor en su habitación. Si necesitara de ayuda para ver el vídeo, por favor no dude en pedírsela a su enfermera. Si tuviese preguntas adicionales acerca de su afección, comuníquese al si se encuentra en Holy Cross Hospital, o al si se encuentra en Holy Cross Germantown Hospital. Holy Cross Hospital 1500 Forest Glen Road Silver Spring, MD Holy Cross Germantown Hospital Observation Drive Germantown, MD

6 HECHOS SOBRE LA APOPLEJÍA La apoplejía es un ataque cerebral, el cual corta el flujo sanguíneo y el oxígeno que son vitales para el cerebro. Durante la apoplejía, 2 millones de células cerebrales mueren cada minuto. Esta destrucción de células aumenta el riesgo de padecer daño permanente al cerebro, de incapacidad o de morir. En los EE.UU., la apoplejía es la cuarta causa mayor de muerte y mata a aproximadamente personas cada año. La apoplejía también es una de las causas mayores de incapacidad grave y duradera entre los adultos. Tan sólo este año, ocurrirán aproximadamente casos de apoplejía. La apoplejía le puede ocurrir a cualquier persona, en cualquier momento, sin importar la raza, género o edad. Aproximadamente más mujeres que hombres sufren un ataque cerebral cada año. La incidencia de apoplejía entre los hombres es mayor en las edades más jóvenes comparados con las mujeres. Sin embargo, en las edades más avanzadas, la incidencia de apoplejía entre los hombres es menor que entre las mujeres. Las personas de raza Afroamericana tienen doble el riesgo de padecer la apoplejía por primera vez en comparación con las personas de la raza Blanca. LA APOPLEJÍA ATACA RÁPIDAMENTE. Reconocer los signos y los síntomas, y saber actuar CON RAPIDEZ en el momento que éstos se presentan, podrá salvarle la vida o la vida de un ser querido. LOS SÍNTOMAS COMUNES DE LA APOPLEJÍA INCLUYEN: Adormecimiento o debilidad repentina de la cara, el brazo o la pierna especialmente cuando esto ocurre en un sólo lado del cuerpo. Estado de confusión repentina, o dificultad para hablar o comprender. Dificultad repentina para ver por uno o ambos ojos. Dificultad repentina al caminar, mareos o pérdida de equilibrio o coordinación. Dolor de cabeza repentino y severo sin causa conocida. APLIQUE LA PRUEBA F.A.S.T, LA CUAL SE UTILIZA PARA RECONOCER Y RESPONDER A LOS SÍNTOMAS DE APOPLEJÍA: F=FACE (CARA) Pídale a la persona que sonría. Tiene un lado de la cara caída? A=ARMS (BRAZOS) Pídale a la persona que levante ambos brazos. Se le mueve un brazo hacia abajo? S=SPEECH (HABLA) Pídale a la persona que repita una oración simple. Le suena el habla mal articulado o raro? T=TIME (TIEMPO) Si usted observa cualquiera de estas señales, es tiempo de marcar al o proceder al hospital o al centro de tratamiento de apoplejía cuanto antes. 2

7 Prevención hablemos sobre El ataque hemorrágico al cerebro Aproximadamente un 13 por ciento de los ataques cerebrales ocurren cuando se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro o cerca de éste. A esto se le llama ataque hemorrágico al cerebro. Cuando sucede un ataque hemorrágico al cerebro, la sangre se acumula en el tejido cerebral. Esto es tóxico para el tejido cerebral y hace que las células de esa área se debiliten y mueran. Aracnoide Cuando una arteria en el cerebro se rompe, la sangre se acumula en el tejido cerebral, causando un ataque cerebral. Dura Cráneo Un tipo de ataque cerebral hemorrágico conocido como una hemorragia subaracnoidea puede ocurrir cuando un aneurisma (una bolsa llena de sangre que se hincha a partir de una arteria) en o cerca de la superficie de cerebro se rompe, inundando el espacio entre el cráneo y el cerebro con sangre. Los ataques hemorrágicos al cerebro son todos iguales? Hay dos tipos de ataques hemorrágicos al cerebro. En ambos se rompe un vaso sanguíneo, interrumpiendo el flujo sanguíneo a una parte del cerebro. Hemorragias intracerebrales (la causa más común del ataque hemorrágico al cerebro): Ocurren cuando un vaso sanguíneo sangra o se rompe hacia el tejido interno dentro del cerebro. Además, las causas más frecuentes son la presión arterial alta crónica o el envejecimiento de los vasos sanguíneos. También a veces son causadas por una malformación arteriovenosa (AVM). Una AVM es un grupo de vasos sanguíneos con formaciones anormales. Cualquiera de estos vasos se puede romper y causar un sangrado en el cerebro. Hemorragia subaracnoidea: Ocurre cuando un aneurisma (un globo lleno de sangre que sobresale de una arteria) se rompe en la superficie del cerebro o cerca de éste y sangra en el espacio ubicado entre el cerebro y el cráneo. Generalmente es causada por la presión arterial alta. Además de la presión arterial alta, los factores que aumentan el riesgo de ataques hemorrágicos al cerebro incluyen: fumar cigarrillos usar de anticonceptivos orales (particularmente aquéllos con alto contenido de estrógeno) (continuado) 3

8 Prevención El ataque hemorrágico al cerebro consumir alcohol en forma excesiva usar drogas ilegales Cómo se diagnostican los ataques hemorrágicos al cerebro? Si una persona presenta síntomas de un ataque cerebral o un TIA (ataque isquémico transitorio), el médico deberá recopilar información y hacer el diagnóstico. Revisará los eventos acontecidos y: buscará la historia clínica llevará a cabo exámenes físicos y neurológicos solicitará estudios (de sangre) en laboratorio solicitará una TC o IRM estudiará los resultados de otros estudios de diagnóstico que puedan necesitarse Las pruebas diagnósticas examinan cómo se ve el cerebro, cómo trabaja y cómo se irriga la sangre en él. Pueden delinear el área lesionada del cerebro. Las pruebas diagnósticas se dividen en tres categorías: Los estudios de imágenes, que proporcionan una imagen del cerebro similar a las radiografías. Los estudios eléctricos, que registran los impulsos eléctricos del cerebro. Los estudios de flujo sanguíneo, que muestran cualquier problema que pueda causar cambios en el flujo sanguíneo al cerebro. Cómo se tratan los ataques hemorrágicos al cerebro? Debido a que las hemorragias pueden ser potencialmente mortales, se requiere la atención hospitalaria. Se utilizan medicamentos para controlar la presión arterial alta. Se pueden administrar otros medicamentos para reducir la hinchazón del cerebro posterior al ataque cerebral. Tal vez se necesite una cirugía, dependiendo de la causa de la hemorragia. Generalmente se recomienda una cirugía para colocar un broche de metal en la base de un aneurisma o para extraer los vasos sanguíneos anormales que forman una AVM. Algunos procedimientos son menos invasivos y utilizan un catéter que se inserta a través de una arteria principal de la pierna o el brazo. El catéter se guía hacia el aneurisma o AVM, donde se coloca un dispositivo, como una espiral, para prevenir la ruptura. Dónde puedo obtener más información? Consulte a su médico, enfermera u otros profesionales de la salud. Pregunte sobre otros temas relacionados con los ataques cerebrales. Llame al STROKE ( ) o visítenos en línea en StrokeAssociation.org para obtener más información sobre ataques cerebrales. Llame al número telefónico de ayuda de la American Stroke Association, STROKE ( ), y: Inscríbase para recibir Stroke Connection, una revista gratuita para sobrevivientes de ataques cerebrales y cuidadores. Hable con otros sobrevivientes de ataques cerebrales y cuidadores y encuentre grupos de apoyo cercanos. Tiene alguna pregunta para su médico o enfermero? Tómese unos minutos y escriba sus propias preguntas para la próxima vez que consulte a su proveedor de atención de la salud: Qué puedo hacer para evitar otro ataque cerebral? Cómo puedo controlar la presión arterial alta? MIS PREGUNTAS: Tenemos muchas otras hojas de datos para ayudarlo a tomar decisiones más saludables para reducir su riesgo, controlar su enfermedad o cuidar a un ser querido. Visite strokeassociation.org/hablemos para aprender más. El conocimiento es poder, por eso, aprenda y viva más! , American Heart Association

9 Recuperación hablemos sobre Los ataques cerebrales y la rehabilitación Cuando ya ha pasado la crisis inmediata de un ataque cerebral y usted ha sido estabilizado médicamente, es momento de pensar en una terapia de rehabilitación. Qué es la rehabilitación tras un ataque cerebral? Después de un ataque cerebral, quizás tenga que cambiar su rutina diaria o volver a aprender cómo vivir el día a día. La rehabilitación puede revertir algunos de los efectos del ataque cerebral. Los objetivos de la rehabilitación son aumentar la independencia, mejorar las funciones físicas y ayudarlo a obtener una calidad de vida satisfactoria luego del ataque cerebral. Otro objetivo es ayudarlo a hacer cambios en su estilo de vida para prevenir otro ataque cerebral. Quiénes participarán en mi programa de rehabilitación? Su equipo de rehabilitación puede incluir: Fisiatra: un médico especializado en rehabilitación. Fisioterapeuta: un proveedor de atención de la salud especializado en maximizar la movilidad e independencia de los sobrevivientes de ataques cerebrales, para mejorar las principales deficiencias sensoriales y motrices como caminar, el equilibrio y la coordinación. Terapeuta ocupacional: un terapeuta que ayuda a los sobrevivientes de ataques cerebrales a restaurar habilidades para realizar actividades de la vida diaria como bañarse, ir al baño y vestirse. Enfermera de rehabilitación: una enfermera que coordina las necesidades de apoyo médico de los sobrevivientes de ataques cerebrales durante la rehabilitación. Terapeuta del lenguaje: un especialista que ayuda a recuperar las habilidades del lenguaje y el habla y también trata los trastornos de deglución. Terapeuta de recreación: un terapeuta que ayuda a modificar las actividades que el paciente disfrutaba antes del ataque cerebral o a incorporar algunas nuevas. Psiquiatra o psicólogo: especialistas que ayudan a los sobrevivientes de ataques cerebrales a adaptarse a los desafíos emocionales y a las nuevas circunstancias de su vida. (continuado) 5

10 Recuperación Los ataques cerebrales y la rehabilitación Consejero de rehabilitación vocacional: un especialista que evalúa las aptitudes laborales de las personas con discapacidades. Ellos pueden ayudar a los sobrevivientes de ataques cerebrales a aprovechar sus aptitudes al máximo para volver a trabajar. Qué haré en rehabilitación? Los programas de rehabilitación a menudo se enfocan en: Actividades de la vida diaria como comer, bañarse y vestirse. Habilidades motrices como pasar de la cama a una silla, caminar o mover su propia silla de ruedas. Aptitudes de comunicación en el habla y el lenguaje. Aptitudes cognitivas como la memoria y la resolución de problemas. Aptitudes sociales para interactuar con otras personas. Función psicológica para mejorar las aptitudes y tratamiento de adaptación para superar la depresión, si fuese necesario. Aprender a usar una silla de ruedas es uno de los muchos postataque cerebral habilidades enseñadas por los terapeutas de rehabilitación. Dónde puedo obtener más información? Consulte a su médico, enfermera u otros profesionales de la salud. Pregunte sobre otros temas relacionados con los ataques cerebrales. Llame al STROKE ( ) o visítenos en línea en StrokeAssociation.org para obtener más información sobre ataques cerebrales. Llame al número telefónico de ayuda de la American Stroke Association, STROKE ( ), y: Inscríbase para recibir Stroke Connection, una revista gratuita para sobrevivientes de ataques cerebrales y cuidadores. Hable con otros sobrevivientes de ataques cerebrales y cuidadores y encuentre grupos de apoyo cercanos. Tiene alguna pregunta para su médico o enfermero? Tómese unos minutos y escriba sus propias preguntas para la próxima vez que consulte a su proveedor de atención de la salud: Pueden derivarme a un psiquiatra? Cómo puedo continuar mejorando mis aptitudes después de finalizar la rehabilitación formal? MIS PREGUNTAS: Tenemos muchas otras hojas de datos para ayudarlo a tomar decisiones más saludables para reducir su riesgo, controlar su enfermedad o cuidar a un ser querido. Visite strokeassociation.org/hablemos para aprender más. El conocimiento es poder, por eso, aprenda y viva más! , American Heart Association

11 Prevención hablemos sobre El ataque isquémico al cerebro El 87 por ciento de los ataques cerebrales ocurre cuando los vasos sanguíneos que llegan al cerebro se estrechan u obstruyen con depósitos grasos llamados placa, reduciendo de esta manera el flujo sanguíneo hacia las células cerebrales. Un ataque cerebral a una parte del cerebro causado por falta de sangre se denomina ataque isquémico al cerebro. La presión arterial alta es el factor de riesgo más importante de ataque isquémico al cerebro que usted puede modificar. El tejido cerebral afectada por el bloqueo Un ataque cerebral isquémico ocurre cuando un coágulo o una masa bloquea un vaso sanguíneo, cortando el flujo de sangre a una parte del cerebro. Plano de un coágulo dentro de una arteria que proporciona el flujo sanguíneo al cerebro Los ataques isquémicos al cerebro son todos iguales? Hay tres tipos de ataques isquémicos al cerebro: Los ataques cerebrales trombóticos son causados por un coágulo (trombo) en una arteria que va al cerebro. El coágulo obstruye el flujo sanguíneo a una parte del cerebro. Los coágulos generalmente se forman en las arterias dañadas por la arteriosclerosis. Los ataques cerebrales embólicos son causados por un coágulo que se desplaza (émbolo) y que se forma en otro lugar (generalmente en el corazón o en las arterias del cuello). Los coágulos son transportados en el torrente sanguíneo y obstruyen un vaso sanguíneo en o hacia el cerebro. La hipoperfusión sistémica (bajo flujo sanguíneo) ocurre debido a una insuficiencia circulatoria causada por el corazón mismo. La acción de bombeo del corazón falla y llega muy poca sangre al cerebro. Así es como un ataque al corazón puede causar un ataque cerebral. Cómo se diagnostican los ataques isquémicos al cerebro? Si una persona presenta síntomas de un ataque cerebral o un TIA (ataque isquémico transitorio), el médico deberá recopilar información y hacer el diagnóstico. Revisará los eventos acontecidos y: buscará la historia clínica llevará a cabo exámenes físicos y neurológicos solicitará estudios (de sangre) en laboratorio solicitará una TC o IRM del paciente estudiará los resultados de otros estudios de diagnóstico que puedan necesitarse Cómo se tratan los ataques isquémicos al cerebro? Tratamiento inicial: tratamiento inmediato que brinda el equipo de atención de la salud cuando sucede un ataque cerebral. El objetivo del tratamiento inicial es mantener la lesión cerebral lo más pequeña posible. (continuado) 7

12 Prevención El ataque isquémico al cerebro El único medicamento aprobado por la FDA para tratar el ataque isquémico al cerebro es el activador tisular del plasminógeno (tpa, por sus siglas en inglés). Es un fármaco que deshace los coágulos. El tpa debe ser administrado dentro de las 4.5 horas del comienzo del ataque cerebral. También se pueden usar medicamentos para tratar la hinchazón del cerebro que a veces ocurre tras un ataque cerebral. Tratamiento preventivo: debe administrarse antes o después de que suceda un ataque cerebral. Cuando una persona tiene un ataque cerebral, queda con riesgo de tener otro. Una vez que el cuerpo médico determina la causa del ataque cerebral, puede prescribir tratamientos o procedimientos para reducir el riesgo de padecer un segundo ataque, tales como: Agentes antiplaquetarios, como la aspirina, y anticoagulantes, como la warfarina, interfieren con la capacidad de la sangre de coagularse y pueden cumplir un papel muy importante en la prevención de un ataque cerebral. La endarterectomía carotídea es un procedimiento en el cual se elimina quirúrgicamente la obstrucción de vasos sanguíneos desde la arteria carótida del cuello. Por lo general, los médicos utilizan la angioplastia con balón y mallas implantables de acero llamadas endoprótesis vasculares para tratar enfermedades cardiovasculares y reducir la acumulación de grasas que obstruyen un vaso sanguíneo y facilitan la formación de coágulos en el torrente sanguíneo. Algunas veces, La aspirina puede jugar un papel importante en la prevención del accidente cerebrovascular, ya que ayuda a mantener la sangre se coagule. el ataque cerebral es el primer signo que tiene una persona sobre otras condiciones de salud, como la presión arterial alta, diabetes o fibrilación auricular (un trastorno del ritmo cardiaco). Si se diagnostica cualquiera de éstos, el equipo de atención de la salud prescribirá el tratamiento adecuado. Dónde puedo obtener más información? Consulte a su médico, enfermera u otros profesionales de la salud. Pregunte sobre otros temas relacionados con los ataques cerebrales. Llame al STROKE ( ) o visítenos en línea en StrokeAssociation.org para obtener más información sobre ataques cerebrales. Llame al número telefónico de ayuda de la American Stroke Association, STROKE ( ), y: Inscríbase para recibir Stroke Connection, una revista gratuita para sobrevivientes de ataques cerebrales y cuidadores. Hable con otros sobrevivientes de ataques cerebrales y cuidadores y encuentre grupos de apoyo cercanos. Tiene alguna pregunta para su médico o enfermero? Tómese unos minutos y escriba sus propias preguntas para la próxima vez que consulte a su proveedor de atención de la salud: Qué puedo hacer para evitar otro ataque cerebral? Qué medicamentos me pueden recetar? MIS PREGUNTAS: Tenemos muchas otras hojas de datos para ayudarlo a tomar decisiones más saludables para reducir su riesgo, controlar su enfermedad o cuidar a un ser querido. Visite strokeassociation.org/hablemos para aprender más. El conocimiento es poder, por eso, aprenda y viva más! , American Heart Association

13 Recuperación hablemos sobre El diagnóstico del ataque cerebral Es muy importante diagnosticar el ataque cerebral mientras está ocurriendo, pues el tratamiento del ataque cerebral depende del tipo y, en algunos casos, de la ubicación de la lesión en el cerebro. Para diagnosticar un ataque cerebral, se deben descartar otras condiciones con síntomas similares a los del ataque cerebral y a los del ataque isquémico transitorio (TIA, por sus siglas en inglés). Algunos de estos síntomas incluyen convulsiones, desmayos, migrañas, problemas cardiacos u otras afecciones médicas en general. Un CT o CAT es generalmente una de las primeras pruebas se utilizan para diagnosticar un ataque cerebral. Cómo se diagnostica un ataque cerebral? Se debe determinar el tipo de ataque cerebral. Los ataques isquémicos al cerebro son causados por la obstrucción de una arteria en el cerebro. Un vaso sanguíneo roto puede causar un ataque cerebral hemorrágico. El tratamiento de un ataque isquémico al cerebro es diferente al de un ataque hemorrágico. Los ataques isquémicos al cerebro se pueden tratar con un agente que disuelve los coágulos, denominado activador tisular del plasminógeno (tpa, según su sigla en inglés). Por lo tanto, es muy importante recibir un diagnóstico correcto antes de comenzar el tratamiento. Para recibir tratamiento con un medicamento que disuelva los coágulos como el tpa, un médico debe diagnosticar el ataque cerebral como un ataque isquémico al cerebro y tratarlo dentro de las 4.5 horas desde que comenzaron los síntomas, lo que generalmente ocurre en la sala de emergencias del hospital. Si pasan más de 4.5 horas, no se puede suministrar el tpa. En la sala de emergencia, su médico o equipo de emergencia para ataques cerebrales puede: Preguntarle cuándo comenzaron los síntomas del ataque cerebral. Preguntarle sobre su historia clínica. Hacerle un examen físico y neurológico. Hacerle estudios (de sangre) en laboratorio. Hacerle una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM) del cerebro. Esto determina qué tipo de ataque cerebral padeció una persona (isquémico o hemorrágico). Estudiar los resultados de otros estudios de diagnóstico que puedan necesitarse. Qué tipos de estudios de diagnóstico hay? Las pruebas diagnósticas examinan cómo se ve el cerebro, cómo trabaja y cómo se irriga la sangre en él. La mayoría son seguros y no provocan dolor. Estas pruebas se dividen en dos categorías: 1) estudios de imágenes y 2) pruebas de flujo sanguíneo. ESTUDIOS DE IMÁGENES Tomografía computarizada (TC) o tomografía axial computarizada (TAC). Utiliza la radiación para crear una imagen (como una radiografía) del cerebro. Por lo general, es una de las primeras pruebas que se le realiza a un paciente con síntomas de ataque cerebral. (continuado) 9

14 Recuperación El diagnóstico del ataque cerebral Los resultados de las pruebas CT brindan información importante sobre la causa del ataque cerebral, la ubicación y la extensión del daño cerebral. Imagen por resonancia magnética (IRM). Esta prueba utiliza un gran campo magnético para producir una imagen del cerebro. Como la TC, muestra la ubicación y la extensión del daño cerebral. La imagen producida por IRM es más nítida y detallada que la que se obtiene en una TC, por lo que generalmente se utiliza para diagnosticar lesiones pequeñas y profundas. Angiografía por tomografía computarizada (ATC). En una ATC, se inyecta en la vena un material de contraste especial y se toman imágenes de los vasos sanguíneos para buscar anormalidades como un aneurisma. Angiografía coronaria por resonancia magnética (CMRA, por sus siglas en inglés). En este estudio, se toman imágenes de los vasos sanguíneos a través de una resonancia magnética para localizar el aneurisma cerebral. PRUEBAS DE FLUJO SANGUÍNEO Estos estudios brindan información sobre la condición de las arterias de su cabeza y cuello que le suministran sangre al cerebro. Angiografía cerebral (o arteriografía cerebral). Se inyectan sustancias especiales en los vasos sanguíneos y se saca una radiografía. Este estudio proporciona una imagen del flujo sanguíneo que corre por los vasos. Esto permite evaluar el tamaño y la ubicación de las obstrucciones. Este estudio es especialmente importante para diagnosticar aneurismas y malformaciones en los vasos sanguíneos. Dónde puedo obtener más información? Consulte a su médico, enfermera u otros profesionales de la salud. Pregunte sobre otros temas relacionados con los ataques cerebrales. Llame al STROKE ( ) o visítenos en línea en StrokeAssociation.org para obtener más información sobre ataques cerebrales. Llame al número telefónico de ayuda de la American Stroke Association, STROKE ( ), y: Inscríbase para recibir Stroke Connection, una revista gratuita para sobrevivientes de ataques cerebrales y cuidadores. Hable con otros sobrevivientes de ataques cerebrales y cuidadores y encuentre grupos de apoyo cercanos. Tiene alguna pregunta para su médico o enfermero? Tómese unos minutos y escriba sus propias preguntas para la próxima vez que consulte a su proveedor de atención de la salud: Causan complicaciones estas pruebas? MIS PREGUNTAS: Tenemos muchas otras hojas de datos para ayudarlo a tomar decisiones más saludables para reducir su riesgo, controlar su enfermedad o cuidar a un ser querido. Visite strokeassociation.org/hablemos para aprender más. El conocimiento es poder, por eso, aprenda y viva más! , American Heart Association

15 Prevención hablemos sobre De factores de riesgo de ataque cerebral Conocer su riesgo es el primer paso en la prevención de un ataque cerebral. Hay factores de riesgo que se pueden cambiar o tratar, y otros que no. Con chequeos médicos regulares y conociendo sus factores de riesgo, usted puede ocuparse de los factores que puede cambiar y reducir así su riesgo de ataque cerebral. Qué factores de riesgo puedo cambiar o tratar? Hipertensión (presión arterial elevada). El más destacado y mayor factor de riesgo de ataque cerebral. Es la causa número 1 de ataques cerebrales. Sepa su presión arterial y hágasela medir al menos una vez cada dos años. Si de manera constante se encuentra a 140/90 o más, es alta. Hable con su médico de cómo controlarla. El consumo de tabaco. El uso del tabaco daña los vasos sanguíneos. No fume y evite el humo de segunda mano. La diabetes mellitus. Tener diabetes aumenta el riesgo de ataque cerebral ya que puede causar trastornos en los vasos sanguíneos del cerebro. Trabaje con su médico para controlar la diabetes. Niveles altos de colesterol. Niveles altos de colesterol aumentan el riesgo de obstrucción de las arterias. Si una arteria que va al cerebro se bloquea, puede dar lugar a un ataque cerebral. La inactividad física y la obesidad. Estar inactivo, obeso, o ambos, puede aumentar su riesgo de enfermedad cardiovascular. Enfermedades arteriales o de las carótidas. Las arterias carótidas del cuello proveen la mayoría de la sangre a su cerebro. Una arteria carótida dañada por una acumulación grasosa de placa en sus paredes interiores puede encontrarse bloqueada por un coágulo de sangre y causar un ataque cerebral. Los ataques isquémicos transitorios (AIT). Reconocer y tratar los AIT puede reducir el riesgo de un ataque cerebral grave. Los AIT producen síntomas similares a los de un ataque cerebral pero sin efectos duraderos. Aprenda a reconocer las señales de aviso de un ataque isquémico transitorio y si los tiene obtenga tratamiento médico inmediatamente. La fibrilación auricular u otra enfermedad cardíaca. En la fibrilación auricular las cámaras superiores del corazón se estremecen en vez de latir eficazmente. Esto hace que la sangre se acumule y se coagule, aumentando el riesgo de ataque cerebral. Personas con otros tipos de enfermedad cardíaca también tienen un mayor riesgo de ataque cerebral. Ciertos trastornos sanguíneos. Un recuento alto de glóbulos rojos aumenta la probabilidad de coágulos, aumentando así el riesgo de ataque cerebral. La anemia falciforme aumenta el riesgo de ataque cerebral debido a que las células falciformes se adhieren a las paredes de los vasos sanguíneos y pueden bloquear arterias. Consumo excesivo de alcohol. Beber un promedio de más de una bebida alcohólica por día para las mujeres, (continuado) 11

16 Prevención De factores de riesgo de ataque cerebral o más de dos bebidas alcohólicas por día para los hombres, aumenta la presión arterial. Consumo de alcohol hasta el emborrachamiento puede conducir a un ataque cerebral. Uso de drogas ilegales. Uso de drogas intravenosas conlleva un alto riesgo de ataque cerebral. El consumo de cocaína también se ha relacionado con ataques cerebrales. Las drogas ilegales a menudo causan ataques cerebrales hemorrágicos. Cuáles son los factores de riesgo que no puedo controlar? Aumento de la edad. El ataque cerebral afecta a personas de todas las edades. Sin embargo, mas se envejece, mayor es el riesgo de ataque cerebral. Sexo. En la mayoría de los grupos por edad, los hombres tienen más ataques cerebrales que las mujeres, pero la mortalidad es más elevada en las mujeres. Herencia y raza. Las personas cuyos parientes consanguíneos han tenido un ataque cerebral tienen mayor riesgo de tener uno. Los afroamericanos tienen mayor riesgo de muerte e incapacidad con un ataque cerebral porque es más frecuente que tengan Edad, el sexo, la herencia y la raza son algunos de los factores que definen el riesgo de ataque cerebral que y que no se pueden controlar. presión arterial elevada. Los hispanos también tienen mayor riesgo de ataque cerebral. Antecedentes de ataque cerebral. Alguien que ha tenido un ataque cerebral corre un riesgo incrementado de padecer otro. Dónde puedo obtener más información? Consulte a su médico, enfermera u otros profesionales de la salud. Pregunte sobre otros temas relacionados con los ataques cerebrales. Llame al STROKE ( ) o visítenos en línea en StrokeAssociation.org para obtener más información sobre ataques cerebrales. Llame al número telefónico de ayuda de la American Stroke Association, STROKE ( ), y: Inscríbase para recibir Stroke Connection, una revista gratuita para sobrevivientes de ataques cerebrales y cuidadores. Hable con otros sobrevivientes de ataques cerebrales y cuidadores y encuentre grupos de apoyo cercanos. Tiene alguna pregunta para su médico o enfermero? Tómese unos minutos y escriba sus propias preguntas para la próxima vez que consulte a su proveedor de atención de la salud: Cuáles son mis factores de riesgo de ataque cerebral? Cuáles son los síntomas de TIA y ataque cerebral? MIS PREGUNTAS: Tenemos muchas otras hojas de datos para ayudarlo a tomar decisiones más saludables para reducir su riesgo, controlar su enfermedad o cuidar a un ser querido. Visite strokeassociation.org/hablemos para aprender más. El conocimiento es poder, por eso, aprenda y viva más! , American Heart Association

17 Estilo de Vida + Reducción de Factores de Riesgos Presión Arterial Alta Cómo puedo reducir la presión arterial alta? Al controlar la presión arterial alta, usted puede ayudar a reducir el riesgo de ataque cerebral, ataque al corazón, insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal. Estos son los pasos que puede realizar ahora: Adelgace si tiene sobrepeso. Adoptar una dieta saludable para el corazón que tenga bajo contenido de grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sal (sodio) y azúcar agregada. Consumir una variedad de frutas y verduras de colores intensos; granos enteros ricos en fibra; productos lácteos bajos en grasa, con 1 por ciento de grasa o sin grasa; carnes magras y aves sin piel; pescado con ácidos grasos saludables omega 3; y nueces, semillas y legumbres. Ser más activo físicamente. Limitar el consumo de alcohol a no más de una bebida por día para las mujeres o dos bebidas por día para los hombres Tomar los medicamentos como el médico le indica. Conocer cuál debe ser su presión arterial y trabajar para mantenerla en ese nivel Mucha gente tiene presión arterial alta sin saberlo. Una vez que conoce su afección, puede reducir el riesgo y llevar una vida más sana. Esto requiere de un control adecuado y de algunos cambios en su estilo de vida. Pero vale la pena! Cómo puedo bajar de peso? Si tiene sobrepeso, está esforzando demasiado al corazón. Hablar con su proveedor de atención de la salud sobre un plan para comer sano. Cuando baja de peso, generalmente su presión baja! Al consumir una dieta saludable para el corazón con bajo contenido de grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sal (sodio) y azúcar agregado, usted ayudará a reducir el riesgo de ataque al corazón y al cerebro. Cómo limito la sal? Consumir mucha sal (sodio) aumenta la presión arterial en muchas personas. Retiene exceso de líquido en el cuerpo y sobrecarga el corazón. Su médico le puede decir que reduzca el uso de sal en las comidas y que no les agregue sal. También puede decirle que evite la sal por completo. Leer las etiquetas de los alimentos para conocer cuáles tienen alto contenido de sodio. Y a cambio, aprenda a usar hierbas y condimentos sin sal! Cómo limito el alcohol? Pregúntele a su médico si puede consumir alcohol, y de poder hacerlo, cuánta cantidad. Si bebe más de dos bebidas al día si es hombre o más de una bebida al día si es mujer, puede contribuir a la presión arterial alta. Una bebida equivale a 12 onzas de cerveza, 4 onzas de vino, 1.5 onzas de licor destilado de graduación alcohólica 80 o 1 onza de licores de graduación alcohólica 100. Si le resulta difícil reducir por su cuenta el consumo de alcohol, consulte sobre grupos comunitarios que puedan ayudarle. (continuado) 13

18 Estilo de Vida + Reducción de Factores de Riesgos Presión Arterial Alta Cómo puedo reducir la presión arterial alta? Cómo puedo ser más activo? Un estilo de vida inactivo es un factor de riesgo para la enfermedad del corazón y el ataque al cerebro. También tienen a contribuir a la obesidad, lo cual es un factor de riesgo para la presión arterial alta. La actividad física regular ayuda a reducir la presión arterial, controlar el peso y reducir el estrés. Es mejor comenzar lentamente y hacer algo que disfrute, como realizar caminatas enérgicas o montar una bicicleta. Propóngase una rutina de ejercicios aeróbicos semanales de, al menos, 150 minutos (2 horas y 30 minutos) de intensidad moderada, o 75 minutos (1 hora y 15 minutos) de intensidad vigorosa. Hablar con su proveedor de atención de la salud sobre un buen plan para usted. Qué debo saber sobre los medicamentos? Sus médicos pueden recetarle diferentes medicamentos. No se desaliente si de ahora en adelante necesita tomar medicamentos para la presión arterial. A veces puede tomar pequeñas dosis una vez que su presión arterial está bajo control, pero es probable que necesite algún tratamiento en forma permanente. Lo más importante es que tome los medicamentos exactamente como el doctor le indica. Nunca abandone el tratamiento por su cuenta. Si tiene problemas o efectos colaterales por los medicamentos, consulte a su médico. Dónde puedo obtener más información? Consulte a su médico, enfermera u otros profesionales de la salud. Si tiene una enfermedad del corazón o ha sufrido un ataque cerebral, es posible que los miembros de su familia tengan un mayor riesgo de padecerlos. Es muy importante para ellos hacer cambios ahora para disminuir sus riesgos. Llame al AHA-USA1 ( ) o visite heart.org para aprender más sobre las enfermedades del corazón. Para obtener información sobre ataques cerebrales, llame al STROKE ( ) o visítenos en línea en StrokeAssociation.org. Tiene alguna pregunta para su médico o enfermero? Tómese unos minutos y escriba sus propias preguntas para la próxima vez que consulte a su proveedor de atención de la salud: Puedo tomar cualquier bebida alcohólica? Con qué frecuencia debo controlar mi presión arterial? MIS PREGUNTAS: Tenemos muchas hojas de datos y folletos educativos que le ayudarán a tomar decisiones más saludables para reducir su riesgo, controlar la enfermedad y cuidar a un ser querido. Visite heart.org/respuestasdelcorazon para aprender más. El conocimiento es poder, por eso, aprenda y viva más! , American Heart Association

19 Enfermedades Cardiovasculares Qué es la diabetes y cómo puedo controlarla? La mayoría de los alimentos que consume se convierten en glucosa, o azúcar, que su cuerpo usa como energía. La insulina es una hormona necesaria para convertir el azúcar y otros alimentos en energía y para ayudar a que la glucosa ingrese en las células del organismo. Cuando usted tiene diabetes, o bien su cuerpo no produce suficiente insulina o no puede usar su propia insulina tan bien como debe, o ambas cosas. Esto hace que se acumule demasiada azúcar en la sangre. Entre las visitas al médico, usted puede controlar su azúcar en la sangre con un monitor de glucosa en casa. Están disponibles en tiendas de descuento y grandes farmacias. Qué tipos de diabetes existen? Hay dos formas principales de diabetes: tipo 1 y tipo 2. La diabetes tipo 2 es la forma más común. Aproximadamente entre el 90 y 95 por ciento de las personas de los Estados Unidos diagnosticadas con diabetes tienen el tipo 2. Se desarrolla con mayor frecuencia en adultos de mediana edad y adultos mayores. Con frecuencia se la relaciona con el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo. La diabetes tipo 2 se desarrolla cuando el cuerpo no produce suficiente insulina y no utiliza en forma eficiente la insulina que produce (resistencia a la insulina). La diabetes tipo 1 generalmente comienza en los primeros años de vida. Es el resultado de la incapacidad del cuerpo para producir insulina. Las personas con este tipo de diabetes deben administrarse insulina todos los días para controlar los niveles de glucosa en sangre (azúcar). Estoy en riesgo? La cantidad de personas con diabetes está en aumento. Esto se debe a que cada vez más personas tienen sobrepeso o son obesas, no realizan suficiente actividad física y están envejeciendo. Sin embargo, muchas personas jóvenes están desarrollando diabetes a un ritmo alarmante. Probablemente esto se debe a que también se registra un aumento en el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo en este grupo de personas. Las personas de varios grupos étnicos parecen ser más propensas a desarrollar diabetes tipo 2. Entre éstas se encuentran: Hispanos Los afroamericanos Nativos de Estados Unidos Asiáticos (especialmente del sur de Asia) Cómo puedo controlar el riesgo de enfermedad del corazón y ataque al cerebro? La diabetes es un factor de riesgo importante en las enfermedades del corazón y ataque cerebral. Esto significa que puede ser tan grave como fumar, el colesterol alto en la sangre, la presión arterial alta, la inactividad física o la obesidad. (continuado) 15

20 Enfermedades Cardiovasculares Qué es la diabetes y cómo puedo controlarla? Si usted tiene diabetes, es muy importante que se haga los chequeos regulares. Trabaje con su proveedor de atención de la salud para controlar la diabetes y reducir cualquier otro factor de riesgo: Controle el peso, la presión arterial y el colesterol en la sangre con un plan de alimentación saludable para el corazón que tenga bajo contenido de grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sal (sodio) y azúcar agregada. Sea físicamente activo. Propóngase una rutina de ejercicios aeróbicos semanales de, al menos, 150 minutos (2 horas y 30 minutos) de intensidad moderada, o 75 minutos (1 hora y 15 minutos) de intensidad vigorosa. Si bebe alcohol, no tome más de una bebida por día si es mujer, o dos por día si es hombre. Disminuya su presión arterial, en caso que sea demasiado elevada. Las personas con diabetes deben mantener la presión arterial por debajo de 130/80 mm Hg. No fume y evite ser fumador pasivo. Si toma un medicamento, tómelo exactamente como se le haya recetado. Si tiene alguna consulta sobre la dosis o los efectos secundarios, pregúntele a su médico o farmacéutico. Seguir un plan de alimentación saludable el corazón es una gran manera de manejar su diabetes y reducir otros factores de riesgo. Dónde puedo obtener más información? Consulte a su médico, enfermera u otros profesionales de la salud. Si tiene una enfermedad del corazón o ha sufrido un ataque cerebral, es posible que los miembros de su familia tengan un mayor riesgo de padecerlos. Es muy importante para ellos hacer cambios ahora para disminuir sus riesgos. Llame al AHA-USA1 ( ) o visite heart.org para aprender más sobre las enfermedades del corazón. Para obtener información sobre ataques cerebrales, llame al STROKE ( ) o visítenos en línea en StrokeAssociation.org. Tiene alguna pregunta para su médico o enfermero? Tómese unos minutos y escriba sus propias preguntas para la próxima vez que consulte a su proveedor de atención de la salud: Se puede curar la diabetes? Qué tipo de dieta sería la mejor? MIS PREGUNTAS: Tenemos muchas hojas de datos y folletos educativos que le ayudarán a tomar decisiones más saludables para reducir su riesgo, controlar la enfermedad y cuidar a un ser querido. Visite heart.org/respuestasdelcorazon para aprender más. El conocimiento es poder, por eso, aprenda y viva más! , American Heart Association

21 Estilo de Vida + Reducción de Factores de Riesgos Colesterol Cómo puedo reducir el colesterol alto? Demasiado colesterol en la sangre puede provocar enfermedad del corazón y ataque al cerebro, la 1 y 4 causas de muerte respectivamente en los Estados Unidos. Usted puede reducir el colesterol consumiendo alimentos saludables, bajando de peso si es necesario y siendo físicamente activo. Para algunas personas el cambio de dieta no es suficiente y necesitan tomar medicamentos. Los médicos y enfermeras le ayudarán a establecer un plan para reducir el colesterol, y para mantenerse sano! La mayor parte de las enfermedades vasculares y del corazón son causadas por la acumulación de colesterol, placas y otros depósitos de grasa en las paredes de las arterias. En ocasiones, las arterias que alimentan al corazón están tan obstruidas que se reduce el flujo sanguíneo, causando dolor en el pecho. Si se forma un coágulo y bloquea la arteria, puede provocar un ataque al corazón. De manera similar, si un coágulo bloquea la arteria que conduce al cerebro, puede resultar en un ataque cerebral. El colesterol puede unirse a las grasas y otras sustancias en la sangre se acumule en las paredes internas de las arterias. Las arterias pueden obstruirse y estrecho, y el flujo sanguíneo se reduce. Qué debería comer? Concéntrese en alimentos bajos en grasas saturadas, sin grasas trans y con bajo colesterol como los siguientes: Una variedad de frutas y verduras de colores intensos (4 a 5 porciones de cada una por día) Una variedad de productos de granos ricos en fibras como pan integral, cereales, pastas y arroz integral. (6 a 8 porciones por día y que al menos la mitad de las porciones sean de granos integrales) Productos lácteos sin grasa, con 1 por ciento de grasa o bajos en grasa (2 a 3 porciones por día) Carnes magras y de ave sin piel (elija hasta un total de 5 a 6 onzas por día) Pescados grasos (disfrute al menos 2 porciones horneadas o a la parrilla por semana) Nueces, semillas y legumbres (frijoles o guisantes secos) en cantidades limitadas (4 a 5 porciones por semana) Aceites vegetales no saturados como el de canola, maíz, oliva, cártamo y soya (pero una cantidad limitada de margarinas sin sal líquidas o envasadas, y untables hechas de los mismos) Qué debo limitar? Leche entera, crema y helado Mantequilla, yemas de huevo, queso y alimentos hechos con éstos Carne de órganos como el hígado, la molleja, los riñones y los sesos Carnes procesadas con alto contenido graso como la salchicha, el salchichón, el salame y los perros calientes Carnes grasas que no estén desgrasadas Carne de pato y ganso (criados para comercialización) Productos de panadería hechos con yema de huevo, grasas saturadas y grasas trans (continuado) 17

22 Estilo de Vida + Reducción de Factores de Riesgos Colesterol Cómo puedo reducir el colesterol alto? Aceites saturados como el aceite de coco, el aceite de palma y el aceite de almendra de palma Grasas sólidas como la manteca vegetal, las margarinas parcialmente hidrogenadas y la manteca de cerdo Alimentos fritos Qué consejos de cocina debo seguir? Use una rejilla para escurrir la grasa al asar u hornear No rocíe con manteca; utilice vino, jugos de fruta o marinadas Ase o cocine a la parrilla en vez de freír Corte la grasa visible de la carne antes de cocinar y retire la piel de la carne de aves. (si cocina un pollo o pavo entero, quíteles la piel después de cocinarlos). Utilice aceite vegetal en aerosol para dorar o saltear comidas Sirva porciones más pequeñas de los platos con mayor contenido graso y sirva porciones más grandes de los platos con bajo contenido graso como la pasta, el arroz, los frijoles y las verduras En los platos con huevo utilice solo las claras o sustitutos del huevo, no las yemas. En vez de usar queso común, utilice requesón bajo en grasa y en sodio y otros quesos sin grasa o bajos en grasa y en sodio Dónde puedo obtener más información? Consulte a su médico, enfermera u otros profesionales de la salud. Si tiene una enfermedad del corazón o ha sufrido un ataque cerebral, es posible que los miembros de su familia tengan un mayor riesgo de padecerlos. Es muy importante para ellos hacer cambios ahora para disminuir sus riesgos. Llame al AHA-USA1 ( ) o visite heart.org para aprender más sobre las enfermedades del corazón. Para obtener información sobre ataques cerebrales, llame al STROKE ( ) o visítenos en línea en StrokeAssociation.org. Tiene alguna pregunta para su médico o enfermero? Tómese unos minutos y escriba sus propias preguntas para la próxima vez que consulte a su proveedor de atención de la salud: Qué debo saber para salir a comer? Por qué el control de peso y la actividad física son importantes? MIS PREGUNTAS: Tenemos muchas hojas de datos y folletos educativos que le ayudarán a tomar decisiones más saludables para reducir su riesgo, controlar la enfermedad y cuidar a un ser querido. Visite heart.org/respuestasdelcorazon para aprender más. El conocimiento es poder, por eso, aprenda y viva más! , American Heart Association

23 Estilo de Vida + Reducción de Factores de Riesgos Dieta + Nutrición Cómo puedo cocinar comida saludable? Un plan de alimentación saludable significa mucho más que elegir alimentos adecuados. Es importante preparar los alimentos de manera saludable. Algunas formas de cocinar son mejores que otras para reducir el colesterol, las grasas saturadas, las grasas trans, las grasas totales, el sodio, los azúcares añadidos y las calorías. Al mismo tiempo, hay que obtener el mayor valor nutricional posible. No tiene que renunciar al sabor o a las cosas que le gustan. Simplemente aprenda algunas técnicas saludables de cocina saludables para el corazón y podrá tenerlo todo ( o casi todo)! Cuáles son buenas métodos de cocinar? Asado En una parrilla para que la carne o ave no se cocinen en su propia grasa. Ajuste la temperatura a 350 grados F. para evitar que queme. Rocíe con líquidos sin grasa y sin azúcar como vino, jugo de tomate sin sal (o bajo en sal) o jugo de limón. Hornear En recipiente cubierto con un poco de líquido. A fuego lento o Guiso cocina a fuego lento con más líquido que para hornear, al fuego o en el horno. Refrigere el plato cocinado y elimine la grasa fría antes de recalentar. Hervir Sumergiendo pollo sin piel o pescado en el líquido hirviendo. Asar a la parrilla En una parrilla para que se escurra la grasa. Saltear En una sartén abierta y a fuego alto. Use aceite vegetal en aerosol, una pequeña cantidad de caldo sin sal (o bajo en sal) o vino, o un poco de aceite de canola repartido en sartén con una toalla de papel. Freír En un wok chino con un poco de aceite de cacahuete. Microondas No necesita añadir grasa. De hecho, se puede quitar grasa de los alimentos colocándolos entre dos toallas de papel mientras cocinan. Al Vapor En un colador sobre agua hirviendo y a fuego lento. (continuado) 19

24 Estilo de Vida + Reducción de Factores de Riesgos Dieta + Nutrición Cómo puedo cocinar comida saludable? Cómo puedo reducir la grasa y las calorías sin perder el sabor? Después de dorar, ponga carne picada en un colador forrado de toallas de papel. Para hacer salsa sin grasa, mezcle y agite una cucharada de maicena con una taza de caldo sin sal (o bajo en sal), a temperatura ambiente. Caliente el resto del caldo, añada el líquido mezclado y deje cocer a fuego lento hasta que espese. Haga huevos revueltos o tortilla con solo una yema de huevo. También puede usar un sustituto de huevo. Retire el aceite de las conservas de atún salmón o sardinas escurriéndolas y enjuagándolas con agua. Elija pescado enlatado en agua, sin sal añadida o baja en sal. No cocinar demasiado las verduras. Cocínelas al vapor o al horno en vez de hervirlas para que conserven más de sus sabores naturales y nutrientes. Mezclar los aderezos de ensalada cremosos sin sal o bajos en sal con yogur natural bajo en grasa. Cocine al vapor o hornee en horno caliente las verduras para que conserven sus sabores naturales y nutrientes. Utilice verduras cortadas en trozos pequeños para aumentar el rendimiento de carne de aves res. Utilice hierbas y especias para añadir sabor a los alimentos. Dónde puedo obtener más información? Consulte a su médico, enfermera u otros profesionales de la salud. Si tiene una enfermedad del corazón o ha sufrido un ataque cerebral, es posible que los miembros de su familia tengan un mayor riesgo de padecerlos. Es muy importante para ellos hacer cambios ahora para disminuir sus riesgos. Llame al AHA-USA1 ( ) o visite heart.org para aprender más sobre las enfermedades del corazón. Para obtener información sobre ataques cerebrales, llame al STROKE ( ) o visítenos en línea en StrokeAssociation.org. Tiene alguna pregunta para su médico o enfermero? Tómese unos minutos y escriba sus propias preguntas para la próxima vez que consulte a su proveedor de atención de la salud: Qué puedo hacer con los postres? Qué libro de cocina saludable me puede recomendar? MIS PREGUNTAS: Tenemos muchas hojas de datos y folletos educativos que le ayudarán a tomar decisiones más saludables para reducir su riesgo, controlar la enfermedad y cuidar a un ser querido. Visite heart.org/respuestasdelcorazon para aprender más. El conocimiento es poder, por eso, aprenda y viva más! , American Heart Association