DECLARACIÓN DE GASTOS MENSUALES

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1 Página: 118 de 137 DECLARACIÓN DE GASTOS MENSUALES Nombre del Renovante / Postulante... RUN: Nombre de la persona que declara gastos familiares. Declaración corresponde al gasto del mes de IDENTIFICACIÓN DEL JEFE DE HOGAR Nombre :... Rut :... Domicilio :... Teléfono :... Ocupación :... DETALLE GASTO FAMILIAR MONTO MENSUAL $ Alimentación Útiles de Aseo Arriendo o Dividendo Luz y Agua Movilización Combustible calefacción (gas, parafina, carbón, leña etc.) Educación (Centro de Padres, Escolaridad, Letras, etc.) Teléfono/s (celular/es, fijo/s) Créditos de Consumo (Casas Comerciales, Financieras, etc.) Salud (tratamientos médicos, medicamentos) Vestuario Varios (recreación, deportes, combustible y mantenciones vehículo particular etc.) TOTAL Observaciones: Declaro que la información entregada en este documento es fidedigna y asumo que en caso de incurrir en alguna omisión, el beneficio al que postula o renueva el alumno individualizado al inicio del presente documento será revocado. Además faculto a la JUNAEB a solicitar la documentación necesaria para la evaluación de la situación socioeconómica de mi grupo familiar durante todo el período que se haga efectivo el beneficio. Firma y Timbre Asistente Social Fecha:... Firma del Jefe de Hogar y/o Persona que declara

2 Página: 119 de 137 CERTIFICADO DE APORTE DE PARIENTES Yo RUT, declaro que entrego a nombre de quien entrega el aporte RUT, con quien tengo parentesco de Estudiante, la suma de $, mensuales, como aporte para su mantención. parentesco con el estudiante Declaro que la información entregada en este documento es fidedigna y asumo que en caso de incurrir en alguna omisión, el beneficio al que postula o renueva el estudiante individualizado en el presente documento será revocado por JUNAEB. Firma Postulante Firma de quién entrega aporte Se debe adjuntar fotocopia de cédula de identidad de quién entrega el aporte. Fecha:

3 Página: 120 de 137 CERTIFICADO MÉDICO POSTULACION BECAS DE MANTENCIÓN (en caso de no contar Credencial de Discapacidad) Nombre del paciente : RUT :.. Edad : Fecha de emisión : Diagnóstico Etiológico: Diagnóstico Discapacidad: Orgánica : Motora : Sensorial : Grado de Discapacidad: Leve : Moderado : Severo : Necesidad de Ayuda para Autocuidado y Desplazamiento: Nada Poca Moderada Máxima Uso Especial de Elementos: Ortesis Prótesis Muletas/Bastones Audífonos Silla Ruedas Necesidades de Movilización Especial para Traslados Diarios: Loc. Colectiva Taxi Furgón especial Otros Fecha: Firma médico Tratante y/o que certifica (Timbre de Institución Responsable)

4 Página: 121 de 137 INFORME MÉDICO PARA ACREDITAR ENFERMEDAD CRONICA O CATASTROFICA POSTULANTES Nombre del paciente : Rut :. Edad : Fecha de emisión : Enfermedad Crónica Enfermedad Catastrófica Diagnóstico: Fecha: Firma médico Tratante y/o que certifica (Timbre de Institución Responsable)

5 Página: 122 de 137 FORMULARIO DE APELACIÓN NOTA EDUCACIÓN MEDIA 1.- ANTECEDENTES GENERALES DATOS DEL ESTUDIANTE RUT: NOMBRES: APELLIDOS: TELEFONO FIJO: CELULAR: DOMICILIO FAMILIAR DATOS ACADÉMICOS NOMBRE ESCUELA O LICEO CURSO: 2.- ANTECEDENTES DE APELACION (INGRESAR NOTA Y MARCAR CON UNA X DOCUMENTACION ADJUNTA) Nota de Apelación Adjunta certificado de notas Adjunta documentación de respaldo CAUSAL DE APELACION (MARQUE CON UNA X LA CAUSAL DE APELACION NOTA) Maternidad - Embarazo del estudiante Enfermedad accidente del estudiante Cuidados de hijo menor de un año Cierre de establecimiento educacional Trabaja y estudia Separación de los Padres Cesantía de el/los padres Enfermedad de integrante grupo familiar directo Problemas familiares (alcoholismo, drogadicción, problemas económicos) Muerte de uno de los progenitores Problemas legales (violencia intrafamiliar, FIRMA DEL ESTUDIANTE/PADRE O ADULTO RESPONSABLE FECHA SOLICITUD

6 Página: 123 de 137 FORMULARIO DE SUSPENSIÓN ENSEÑANZA MEDIA 1.- ANTECEDENTES GENERALES DATOS ACADÉMICOS NOMBRE ESTABLECIMIENTO: CURSO: DATOS DEL ESTUDIANTE RUT: NOMBRES: APELLIDOS: TELEFONO FIJO: TELEFONO: CELULAR: ANTECEDENTES DE SUSPENSIÓN (INGRESAR AÑO Y MARQUE CON UNA X LOS SEMESTRES DE SUSPENSIÓN) INGRESAR AÑO 1º SEMESTRE 2º SEMESTRE CAUSAL DE SUSPENSIÓN (MARQUE CON UNA X LA CAUSAL DE SUSPENSIÓN) CAUSAL 1.1 Enfermedad de salud mental 4.1 Violencia en el establecimiento educacional. 1.2 Accidentes - enfermedades 4.2 Delincuencia actividades ilícitas que atentan en el desarrollo educacional. 1.3 Embarazo 4.3 Cumplimiento servicio militar obligatorio. 1.4 Maternidad 4.4 Catástrofes ambientales. 1.5 Cuidados de hijo menor de un año 5.1 Violencia intrafamiliar 2.1 Preparación para la PSU 5.2 Alcoholismo drogadicción Jefe de Hogar 2.2 Dificultad para encontrar lugar de práctica 5.3 Enfermedad salud mental de Jefe de Hogar 2.3 Cierre establecimiento educacional 5.4 Accidentes enfermedades catastróficas del Jefe de hogar 3.1 Trabajo infantil 5.5 Fallecimiento del Jefe de Hogar 6.1 Cesantía Jefe de Hogar 6.2 Problemas económicos en núcleo familiar FIRMA DEL ESTUDIANTE/PADRE O ADULTO RESPONSABLE FECHA SOLICITUD

7 Página: 124 de ANTECEDENTES GENERALES FORMULARIO DE SUSPENSIÓN EDUCACIÓN SUPERIOR DATOS ACADÉMICOS NOMBRE INSTITUCIÓN: NOMBRE CARRERA: AÑO DE INGRESO: DATOS DEL ESTUDIANTE RUT: NOMBRES: APELLIDOS: TELEFONO FIJO: TELEFONO: CELULAR: ANTECEDENTES DE SUSPENSIÓN (INGRESAR AÑO Y MARQUE CON UNA X LOS SEMESTRES DE SUSPENSIÓN) INGRESAR AÑO 1º SEMESTRE 2º SEMESTRE CAUSAL DE SUSPENSIÓN (MARQUE CON UNA X LA CAUSAL DE SUSPENSIÓN) CAUSAL 1.1 Enfermedad de salud mental 3.1 Cumplimiento servicio militar obligatorio. 1.2 Accidentes - enfermedades 3.2 Catástrofes ambientales. 1.3 Embarazo 4.1 Violencia intrafamiliar 1.4 Maternidad 4.2 Alcoholismo drogadicción Jefe de Hogar 1.5 Cuidados de hijo menor de un año 4.3 Enfermedad salud mental de Jefe de Hogar 2.1 Preparación para la PSU 4.4 Accidentes enfermedades catastróficas del Jefe de hogar 2.2 Dificultad para encontrar lugar de práctica 4.5 Fallecimiento del Jefe de Hogar 2.3 Cierre carrera o Institución Educación Superior 5.1 Cesantía Jefe de Hogar 2.4 Reorientación vocacional 5.2 Endeudamiento universitario 2.5 Perfeccionamiento profesional - Pasantía o 5.3 Cesantía de estudiante que vive y se mantiene solo práctica en el extranjero. 5.4 Problemas económicos en núcleo familiar FIRMA DEL ESTUDIANTE/PADRE O ADULTO RESPONSABLE FECHA SOLICITUD

8 Página: 125 de ANTECEDENTES GENERALES FORMULARIO DE APELACIÓN NOTA EDUCACIÓN SUPERIOR DATOS DEL ESTUDIANTE RUT: NOMBRES: APELLIDOS: TELEFONO FIJO: CELULAR: DOMICILIO FAMILIAR DATOS ACADÉMICOS NOMBRE INSTITUCION CARRERA: AÑO DE INGRESO: 2.- ANTECEDENTES DE APELACION Nota de Apelación Adjunta certificado de notas % Ramos aprobados en el último año académico cursado Adjunta documentación de respaldo CAUSAL DE APELACION (MARQUE CON UNA X LA CAUSAL DE APELACION NOTA) Maternidad - Embarazo del estudiante Enfermedad accidente del estudiante Cuidados de hijo menor de un año Cierre de I.E.S Trabaja y estudia Separación de los Padres Cesantía de el/los padres Enfermedad de integrante grupo familiar directo Problemas familiares (alcoholismo, drogadicción, problemas económicos) Muerte de uno de los progenitores Problemas legales (violencia intrafamiliar u otro) FIRMA DEL ESTUDIANTE/PADRE O ADULTO RESPONSABLE FECHA SOLICITUD

9 Página: 126 de ANTECEDENTES GENERALES FORMULARIO DE APELACIÓN IPC EDUCACIÓN SUPERIOR DATOS DEL ESTUDIANTE RUT: NOMBRES: APELLIDOS: TELEFONO FIJO: CELULAR: DOMICILIO FAMILIAR DATOS ACADÉMICOS NOMBRE INSTITUCION CARRERA: AÑO DE INGRESO: 2.- ANTECEDENTES DE APELACION IPC de Apelación año en curso IPC de año o semestre anterior Adjunta certificado de notas Adjunta documentación de respaldo CAUSAL DE APELACION (MARQUE CON UNA X LA CAUSAL DE APELACION IPC) Primera apelación por IPC y este es hasta 10% mayor al máximo exigido, debido a casual debidamente justificada y documentada Primera apelación por IPC y existe problema grave de salud del estudiante o de un integrante de su grupo familiar, lo que provoca gastos adicionales. Primera Apelación por IPC y presenta déficit de red de apoyo que implica viva solo,que Trabaje y estudie no superando el Ingreso Mínimo Mensual, según Dirección del Trabajo ($ año 2013). FIRMA DEL ESTUDIANTE/PADRE O ADULTO RESPONSABLE SOLICITUD FECHA

10 Página: 127 de ANTECEDENTES GENERALES DATOS DEL ESTUDIANTE RUT: NOMBRES: APELLIDOS: TELEFONO FIJO: CELULAR: DOMICILIO FAMILIAR FORMULARIO DE CAMBIO DE CARRERA 2.- DATOS ACADÉMICOS CARRERA ORIGINAL NOMBRE INSTITUCION CARRERA: AÑO DE INGRESO: DURACION CARRRERA: NOTA (Ultimo año académico cursado): 3.- ANTECEDENTES DE NUEVA CARRERA NOMBRE INSTITUCION CARRERA: AÑO DE INGRESO: DURACION CARRRERA: CAUSAL DE CAMBIO DE CARRERA (MARQUE CON UNA X LA CAUSAL DE APELACION NOTA) Problemas vocacionales Problemas de Salud (debe presentar documentación de respaldo) FIRMA DEL ESTUDIANTE /PADRE O ADULTO RESPONSABLE FECHA SOLICITUD

11 Página: 128 de 137 FORMULARIO DE CAMBIO DE INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR 1.- ANTECEDENTES GENERALES DATOS DEL ESTUDIANTE RUT: NOMBRES: APELLIDOS: TELEFONO FIJO: CELULAR: DOMICILIO FAMILIAR 2.- DATOS ACADÉMICOS INSTITUCION ORIGINAL NOMBRE INSTITUCION CARRERA: AÑO DE INGRESO: DURACION CARRRERA: NOTA (Ultimo año académico cursado): 3.- ANTECEDENTES DE NUEVA INSTITUCION NOMBRE INSTITUCION CARRERA: AÑO DE INGRESO: DURACION CARRRERA: DOCUMENTACION ADJUNTA A SOLICITUD DE CAMBIO DE INSTITUCION (MARQUE CON UNA X LA CAUSAL DE APELACION NOTA) Certificado de Alumno Regular de nueva I.E.S. Comprobante de matrícula de Nueva I.E.S. Documento que acredite convalidación de ramos FIRMA DEL ESTUDIANTE/PADRE O ADULTO RESPONSABLE FECHA SOLICITUD

12 Página: 129 de 137 FORMULARIO DE CONTINUIDAD DE ESTUDIOS 1.- ANTECEDENTES GENERALES DATOS DEL ESTUDIANTE RUT: NOMBRES: APELLIDOS: TELEFONO FIJO: CELULAR: DOMICILIO FAMILIAR 2.- DATOS ACADÉMICOS CARRERA TECNICA NOMBRE INSTITUCION CARRERA: AÑO DE INGRESO: DURACION CARRRERA: NOTA (Ultimo año académico cursado): 3.- ANTECEDENTES DE CARRERA PROFESIONAL NOMBRE INSTITUCION CARRERA: AÑO DE INGRESO: DURACION CARRRERA: DOCUMENTACION ADJUNTA A SOLICITUD DE CONTINUIDAD DE ESTUDIOS (MARQUE CON UNA X LA CAUSAL DE APELACION NOTA) Certificado de Alumno Regular de nueva Carrera Certificado de título de carrera técnica Documento que acredite continuidad de carrera técnica a profesional FIRMA DEL ESTUDIANTE/PADRE O ADULTO RESPONSABLE FECHA SOLICITUD

13 Página: 130 de 137 CERTIFICADO DE ALLEGAMIENTO O USUFRUCTO Yo, RUT certifico que en mi domicilio ubicado en: Calle: N : Departamento: Población: Comuna: Región: Vive en condición de: Allegada Usufructuaria La familia, del postulante Nombre: RUT:. Desde (fecha). Firma Postulante y/o jefe de hogar Firma de quién da allegamiento Fecha: NOTA: Son Allegados: Aquellos grupos familiares (entendiendo por familia aquella constituida por una persona o grupo de personas que cuentan con recursos propios para su mantención), que comparten la vivienda o sitio de otra familia. Son Usufructuarios: Aquellos grupos familiares (entendiendo por familia aquella constituida por una persona o grupo de personas que cuentan con recursos propios para su mantención) que hacen uso gratuitamente y en forma exclusiva de una vivienda de propiedad de terceros (ya sea persona natural o jurídica)

14 Página: 131 de 137 CERTIFICADO PARA ACREDITAR FACTORES DE RIESGO Nombre del postulante... Rut: Fecha de emisión:... Alcoholismo Drogadicción Violencia Intrafamiliar Observación: Nombre de Asistente Social o Psicólogo Firma Asistente Social o Psicólogo que certifica (Timbre de Institución Responsable)

15 Página: 132 de 137 CERTIFICADO PARA ACREDITAR DEFICIT RED DE APOYO FAMILIAR Nombre del postulante: Rut:... Fecha de emisión:... Apoyo sólo de la madre o sólo del padre (familia monoparental) Sin los padres, a cargo de abuelos o parientes Sin los padres, estudiante solo o a cargo de cuidadores, no parientes Observación: Nombre de Asistente Social o Psicólogo Firma Asistente Social o Psicólogo que certifica (Timbre de Institución Responsable)

16 Página: 133 de Antecedentes. CONTENIDOS DE INFORME DE PLAN DE SUPERVISION DOCUMENTAL Y EN TERRENO a) Introducción. La elaboración y ejecución de un Plan Anual de Supervisión Documental y en Terreno por parte de las Direcciones Regionales de JUNAEB busca dar cuenta de las funciones de carácter permanente y primordial de la Unidad de Becas de la región de XXXXX en torno a desarrollar actividades y procedimientos de control y verificación de los antecedentes de los estudiantes que soliciten el beneficio. b) Objetivo Asegurar el cumplimiento de los requisitos establecidos por el Decreto que rige el programa y lo dispuesto en la normativa vigente para la correcta focalización del beneficio. c) Objetivos Específicos 1. Establecer y efectuar las actividades de supervisión y control sobre los formularios de renovación y postulación. 2. Minimizar los errores en la aplicación de la normativa, en la documentación adjunta al formulario, así como, su correcta digitación del formulario en sistema informático de becas. 3. Verificar en terreno la información entregada en formulario de renovación/postulación. 4. Corregir los errores detectados en los formularios para dar cuenta de una correcta focalización del beneficio. 2. Metodología. a) Descripción trabajo de campo: Aquí la DR debe señalar como se desarrolla el proceso de revisión ex ante y ex post de revisión documental y en terreno. b) Determinación de la muestra a supervisar: Se debe señalar el número de casos a supervisar en revisión documental y el número de casos para la supervisión en terreno, además, es necesario señalar los criterios con los cuales se selecciona la muestra a revisar. 3. Supervisión documental: a) Principales resultados de revisión documental: aquí se debe señalar los resultados generales de la revisión documental en sus aspectos cuantitativos señalando la cantidad de formularios revisados, los Tipos de errores detectados en cuanto documentación presentada, aplicación de normativa y supervisión de digitación, además, se requiere señalar cuales son los errores más recurrentes. b) Principales Hallazgos de revisión documental: aquí se debe señalar cuantos de los formularios que presentan errores requieren ser modificados en cuanto a la asignación de la beca, se debe señalar en cada caso las medidas a tomar (no incluye a los casos con errores que no requieren modificación en la asignación). 4. Supervisión en Terreno: a) Principales resultados de supervisión en Terreno: se debe señalar los resultados generales de la supervisión en terreno señalando la cantidad de visitas realizadas, las desviaciones en cuanto a la documentación presentada y contraste con la información del formulario, además, se debe considerar la correcta aplicación de la normativa y la supervisión de digitación, finalmente se requiere señalar cuales son las situaciones detectadas en las visitas o desviaciones más recurrentes. b) Principales Hallazgos de revisión en Terreno: aquí se debe señalar cuantas visitas en terreno presentan desviaciones entre el formulario y lo observado en la visita, se debe especificar la situaciones que arrojaron modificación en cuanto a la asignación de la beca, se debe señalar en cada caso las medidas a tomar (no incluye a los casos no requieren modificación en la asignación).

17 Página: 134 de Resultados. a) Conclusiones: Se debe describir los principales resultados, se pueden clasificar los tipos de errores o desviaciones y/o realizar un ranking de las Unidades Operativas que mantienen mayor cantidad de errores o desviaciones. b) Propuestas de mejoramiento: Se deben proponer mejoras en la recepción de las solicitudes por parte de la Red Colaboradora, así como, la revisión de documentación para los futuros procesos de asignación de Becas.

18 ANEXO XVIII INFORME SOCIOECONÓMICO (Para alumnos renovantes de Educación Superior que estudian fuera de la región correspondiente al domicilio familiar) INDIVIDUALIZACIÓN DEL ESTUDIANTE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES RUT FECHA NACIMIENTO CARRERA DIRECCIÓN DEL GRUPO FAMILIAR CALLE Nº POBLACIÓN O SECTOR COMUNA CIUDAD REGIÓN TELÉFONO DIRECCIÓN ACADÉMICA CALLE Nº POBLACIÓN O SECTOR COMUNA CIUDAD REGIÓN TELÉFONO INTEGRANTES GRUPO FAMILIAR NOMBRES RUT FECHA NACIMIENTO PARENTESCO ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD CATEGORÍA OCUPACIONAL SITUACIÓN LABORAL LUGAR DE ESTUDIOS

19 Página: 136 de 137 INGRESOS, VIVIENDA Y EQUIPAMIENTO INGRESOS GRUPO FAMILIAR PADRE $ MADRE $ OTROS INGRESOS $ VIVIENDA QUE HACINAMIENTO MATERIALIDAD ESTADO SANEAMIENTO Patrimonio HABITAN MUROS CONSERVACIÓN BÁSICO PROPIA SI SÓLIDA BUENA AGUA POTABLE Bien raíz ADQUIRIENTE NO MIXTA REGULAR ELECTRICIDAD Vehículo part. ARRENDATARIO LIGERA DEFICIENTE ALCANTARILLADO Capital de trabajo USUFRUCTUARIO FOSA SÉPTICA ALLEGADO Observaciones (indicar si hubieren Enfermedades catastróficas, situaciones de stress familiar o enfermedades crónica, especificadas en Manual de Procedimientos.:

20 Página: 137 de 137 Opinión profesional (Referida a mantención de la beca): Nombre Asistente Social Informante: Institución: Fecha: Firma y Timbre: