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1 JORNADAS DE PREVENCIÓN DE LESIONES NO INTENCIONALES, INFECCIONES Y OTROS PROBLEMAS PREVALENTES DE SALUD PARA EL PERSONAL DE CENTROS COMUNITARIOS DE CUIDADO INFANTIL DE LA MATANZA Material informativo para participantes 18 de noviembre de 2014 Dra. María Elina Serra- Prof.Lic. Rose Mari Soria Nota: El siguiente material ha sido elaborado especialmente para esta jornada. Su lenguaje y contenido han sido adaptados a los temas abordados y a las necesidades de los centros participantes. Los conceptos que se presentan son los puntos que se pretende destacar a partir de la actividad desarrrollada. JORNADAS DE PREVENCIÓN DE LESIONES NO INTENCIONALES, INFECCIONES Y OTROS PROBLEMAS PREVALENTES DE SALUD PARA EL PERSONAL DE

2 A. CUIDADOS BÁSICOS Y PAUTAS DE ALARMA Mucho de lo que podemos hacer para cuidar que los niños no se enfermen tiene que ver con los cuidados que les damos y con que estemos atentos ante las primeras señales de que algo no anda bien. 1. HIGIENE -Tener en cuenta especialmente en primer lugar la higiene de manos, luego la de secreciones (mocos) y por último la zona del pañal. -Realizar la higiene de manos siempre con agua y jabón, secar con papel. - Lavado de manos: antes de comer, luego de cambiar el pañal, luego de jugar al aire libre y luego de limpiar secreciones - Al cambio de pañal: higiene detallada de la zona, en especial de los pliegues. El agua es la mejor alternativa porque no lastima la piel y es más barata que el resto de las opciones. - No poner en la piel talcos, cremas y productos de tocador infantil que no sean los que habitualmente cada niño usa en el hogar. Así evitamos reacciones alérgicas o irritación. - La irritación de la cola ( dermatitis del pañal ) es un problema que si bien no es grave, es muy molesto para el bebé. En ese caso la higiene de la zona el pañal debe realizarse siguiendo las pautas que el pediatra haya dado puntualmente. 2. TEMPERATURA - La temperatura normal es entre 36,5 y 37 C, esto varía entre los bebés y los menores de dos años. Esta temperatura debe ser tomada con termómetro. - Abrigarlos demasiado o que el ambiente esté demasiado cálido puede hacer aumentar la temperatura del niño en poco tiempo. Quitando el abrigo y ventilando el ambiente, el niño debería volver a la temperatura normal. - La temperatura del ambiente entre 22 y 23 C es adecuada tanto en invierno como en verano. 3. VESTIMENTA - Lo ideal es que los niños usen ropa cómoda, de materiales absorbentes (por ej: algodón) con lo mínimo indispensable de cierres, botones y broches, para facilitar su cambiado y para evitar que se coman o traguen botones, hebillas, broches, tachas y otras cosas pequeñas. JORNADAS DE PREVENCIÓN DE LESIONES NO INTENCIONALES, INFECCIONES Y OTROS PROBLEMAS PREVALENTES DE SALUD PARA EL PERSONAL DE

3 - El calzado tiene que ser cómodo y con suela antideslizante (tipo zapatillas). Si anda en medias, también tiene que tener antideslizante. - No usar cadenitas, cordones ni cintas al cuello. Tampoco hebillas rígidas y pequeñas. 4. ELIMINACIÓN - La materia fecal en los pañales se ve distinta entre los bebés que solo toman pecho y los que reciben otros alimentos. - La cantidad de pañales que se ensucian varía según la edad y el tipo de alimentos. Esta cantidad es propia de cada niño y los cambios en la cantidad de pañales que se ensucian por día son un signo de alarma para consultar al médico. - Otras cosas que deben consultarse rápidamente con el médico en la salita u hospital más cercano al jardín es si en el pañal se observa moco o sangre o si la materia fecal es de color negro o más líquida. 5. MOVIMIENTO - Asegurarse que los ambientes del jardín no tienen peligros para los niños. - Prevenir caídas, golpes, quemaduras y otras lastimaduras. - Debe haber suficientes adultos para poder supervisar en todo momento a todos los niños. Y los adultos deben estar todo el tiempo con los chicos y prestándoles atención. 6. CUIDADOS PARA EL SUEÑO SEGURO Durante el primer año de vida un niño debe: Dormir boca arriba siempre, de día, de noche, para la siesta y en TODO MOMENTO. Dormir en el mismo ambiente que los adultos, pero no en su cama. Cada niño debe dormir en su cuna. No abrigarlo demasiado para dormir y asegurarse de que no haga mucho calor en el ambiente. No usar almohada, almohadón, trapito, ni juguetes blandos o peluches en la cuna para dormir. El colchón de la cuna no se tiene que hundir al acostar al bebé. Tapar al bebé dejando los brazos afuera y sujetando la sábana y frazada bajo el colchón para que no pueda taparse la cara. Si la cuna es muy grande, los pies del bebé tiene que tocar el fondo para que no pueda resbalarse y quedar tapado con la ropa de cuna. Los barrotes de las cunas no deben estar demasiado separados como para que pueda pasar la cabeza del bebé. JORNADAS DE PREVENCIÓN DE LESIONES NO INTENCIONALES, INFECCIONES Y OTROS PROBLEMAS PREVALENTES DE SALUD PARA EL PERSONAL DE

4 No fumar en la casa ni en ninguno de los lugares en los que está el bebé. Si usa chupete para dormir, dárselo siempre que lo acueste. de día, de noche, para la siesta y en TODO MOMENTO. Para reforzar todos estos cuidados, a las mamás de su jardín recomendarles: Seguir dando el pecho todo lo que sea posible. Asegurarse que el niño reciba todas las vacunas para su edad. Concurrir a la salida u hospital cercano si saben o creen que puedan estar embarazadas. Evitar el alcohol, el cigarrillo y otras drogas. Comentar estos cuidados entre madres, abuelas y todos aquellos que cuidan niños. 7. PAUTAS DE ALARMA: Estar atento y consultar rápidamente con un médico en la salita u hospital más cercano al jardín ante la presencia de: Tos persistente. Vómitos. Materia fecal líquida, floja, negra, con sangre o con moco. Mocos, flemas u ojos pegados. Hay situaciones que necesitan consulta urgente SIN ESPERAR A QUE VENGA LA MAMÁ: Movimientos raros repetidos ( temblores, ataques, convulsiones ). Bebé que llora mucho y no se consuela como siempre. Bebé o niño con mucho sueño que no se despierta solo y cuesta despertarlo. Bebé o niño con respiración agitada o dificultad para respirar. Manchas en la piel que aparecen de pronto. Caída de la cuna o de una superficie más alta que el propio niño. 8. CONDICIONES ESPECIALES DE SALUD: Los niños que presenten alguna condición de salud especial (prematuros, con problemas del corazón o de los pulmones, por ejemplo) pueden necesitar cuidados especiales. Por eso es importante que el jardín mantenga un contacto muy cercano con el pediatra del niño y con la salita o el hospital de la zona. También es importante preguntar a la madre sobre algún cuidado en particular. JORNADAS DE PREVENCIÓN DE LESIONES NO INTENCIONALES, INFECCIONES Y OTROS PROBLEMAS PREVALENTES DE SALUD PARA EL PERSONAL DE

5 B. PREVENCIÓN DE LESIONES EN EL JARDÍN Recordar que la mayoría de los accidentes no lo son porque se pueden prevenir con: Ambiente seguro. Actividades apropiadas para las habilidades y desarrollo del niño. Supervisión visual constante por parte de un adulto. Tener en cuenta: Protección en escaleras y ventanas. No cables ni enchufes a mano. NO andadores. Remedios y productos de limpieza fuera del alcance de los chicos. Juegos acordes a la edad. Uso de tijeras supervisado. Salidas de emergencia libres y señalizadas. No dejarlos solos en camas o cambiadores. No dejar que corran adentro. No permitir que trepen a los muebles. Superficie blanda al pie de los juegos. Los chicos no deben entrar a la cocina. Usar las hornallas de atrás. Mangos para atrás. No tomar mate, café, té o sopa con los chicos. No fumar Estufas protegidas y no dejar que las toquen. No calentar mamaderas en el microondas. No usar manteles. No usar pirotecnia (estrellitas, petardos, etc). Comer sentados y evitar que se rían mientras comen. No dar juguetes pequeños, alimentos pequeños o bolsas. Chupete sin cordón No sacudir al bebé ni jugar a lanzar el bebé al aire. No tomar medicación delante de los niños ni hacerlos jugar con frascos o cajas. Dejar siempre ventanas abiertas aunque sea invierno. No dejar al niño solo en la bañera, aunque tenga poca agua y sea por pocos minutos. 5

6 C. PREVENCIÓN DE LA DISEMINACIÓN DE INFECCIONES Cómo cortar la cadena? 1. LAVADO DE MANOS Lavarse con abundante agua corriente y jabón. Secarse con papel que luego se tira. El lavado debe hacerse al menos: al llegar al jardín, luego de limpiar narices, luego de cada cambio de pañal, antes de dar la comida y al retirarse del jardín. LOS NIÑOS TAMBIÉN DEBEN LAVARSE LAS MANOS, SIN IMPORTAR SU EDAD. El alcohol en gel pueden usarlo solamente los adultos cuando no tenga agua y jabón para lavarse las manos o no cuente con papel para el secado. 2. VACUNAS Para las enfermedades para las que hay vacuna, esa es la mejor forma de prevenirlas. Las vacunas no sólo protegen a quien se vacuna sino a todos los otros niños y adultos que están alrededor evitando que quienes no se pudieron vacunar, se enfermen. Hay que asegurarse que todos los que comparten el jardín (niños, maestras y resto del personal) hayan recibido todas las vacunas que necesiten. 3. PROMOCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA Desde el jardín se puede: Apoyar a las madres que quieren seguir dando el pecho. Ofrecer la posibilidad de dejar su leche para alimentar a su bebé. Brindar un espacio físico en el que la madre que lo desee pueda ir a amamantar a su hijo Promover la lactancia materna en la comunidad. Enseñarle a todos los que trabajan en el jardín como manejar la leche que traen las madres. 6

7 4. LIMPIEZA DE SECRECIONES NASALES Debe hacerse con pañuelos de papel que se tiran enseguida de usarlos. Descartar en un tacho de basura inmediatamente (no dejar en los bolsillos o sobre alguna superficie). Lavarse las manos luego de cada limpieza. En caso de estornudar o toser, no poner la mano para taparse; hacerlo sobre el interior del codo. 5. CAMBIO DE PAÑALES Es necesario limpiar el cambiador y lavarse las manos antes de cambiar pañales. Lavarse las manos entre niño y niño. Tirar los pañales sucios cerrados a la basura, enseguida. Lavar sus manos y las del niño luego del cambiado. La limpieza del cambiador es necesaria antes y después de cada cambio de pañal. 6. HIGIENE AMBIENTAL Y DE LOS ELEMENTOS Ventilar los ambientes todos los días, aunque haga frío. En lo posible jugar al aire libre al menos una vez al día. No fumar en ningún lugar del jardín, ni adentro, ni afuera. Utilizar tacho para la basura tapados y lejos del alcance de los niños. No usar aerosoles desinfectantes ni aromatizantes. Tampoco sahumerios, inciensos o velas. 7

8 Usar sábanas de uso individual y lavarlas al menos una vez por semana. El lugar donde se cambian los pañales debe estar lo más alejado posible de dónde se preparan o sirven los alimentos y mamaderas. Es útil tener un plan escrito de cómo y cuándo limpiar cada cosa y lugar del jardín. Los elementos con los que debe realizarse la limpieza son detergente y agua, esto alcanza para limpiar bien en la mayoría de los casos. No mezclar detergente y lavandina. Si se usa lavandina debe saber muy bien como diluirla para que realmente desinfecte sin perjudicar la salud de los niños y adultos del jardín. 7. PERSONAS CON SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD Lo ideal es que si una persona está enferma, aunque no esté grave, no esté en el ambiente del jardín. Si no puede ser reemplazada, deberá evitar estar en contacto directo con los niños. Un niño que se siente o se ve mal debe quedarse en su casa para ser cuidado en forma individual. Esto protege a los otros niños,para que no se contagien, pero también es lo mejor para él, que necesita atención y una mirada atenta por parte de un adulto. Si no existe otra alternativa de cuidado seguro más que ir al jardín, podría ser cuidado en una habitación aparte del resto de los niños atendiendo a todas las necesidades de su situación de salud. También se recomienda tener por escrito un registro de quienes faltaron al jardín por motivos de enfermedad. 8

9 D. LACTANCIA Y ALIMENTACIÓN El mejor alimento para el bebé es la leche materna. Por eso, desde el jardín se puede ayudar a que: -Los bebés tomen el pecho cada vez que quieran mientras están con su madre -Todas las madres puedan venir a dar el pecho a sus hijos al jardín - Recibir leche de las madres para alimentar -Explicarle a las madres que su leche es suficiente como único alimento los primeros seis meses Tener en cuenta que: - No es necesario dar agua, jugo o té a los bebés que toman pecho. - La leche humana no debe calentarse. - Ofrecer una dieta acorde a la edad y no agregar sal a los alimentos. - Todos los que preparen o sirvan los alimentos deben lavarse antes las manos con agua y jabón. - Mantener limpia la cocina y la heladera - Lavar, secar y guardar todos los utensilios de comer - No mezclar alimentos crudos con cocidos - Lavar bien frutas y verduras antes de cocinarlas o comerlas crudas - La basura debe estar tapada y donde los niños no puedan tocarla - Prestar especial atención a la conservación y a la administración segura de los alimentos: Mantener la cadena de frío y no mezclar crudo con cocido. - Supervisar en forma directa la alimentación de los niños para prevenir o actuar inmediatamente ante eventos de atragantamiento. - Los biberones no se administran acostados o sostenidos por almohadones, un adulto es quien debe administrarlos. 9

10 E. CÓMO ORGANIZAR UN JARDÍN SALUDABLE? Recordar que si estamos organizados, todo funciona mejor. Tener el número de teléfono del servicio médico visible y accesible en todos los ambientes del jardín. Tener escrito qué hacer en el caso de un evento de salud o riesgo de vida. Todos los que trabajan en el jardín deben saber qué hacer y cómo hacerlo. Conocer el sistema de código de emergencia. Saber cómo explicar qué pasa cuando llamo a la emergencia. Llevar una ficha de salud de cada niño. Pedir el carnet de vacunas al menos una vez al año. Comunicación permanente con las familias. Llevar un registro de faltas y de por qué faltaron. Tener un plan de limpieza por escrito. Hacer simulacros de evacuación periódicamente. Hacer una revisión mensual de cada uno de los ambientes buscando posibles peligros o temas para solucionar. Armar un menú balanceado, acorde a las posibilidades del jardín. Tener un botiquín de primeros auxilios disponible siempre, completo y fuera del alcance de los niños. Trabajar en la prevención con el personal, con los chicos y con las familias. 10

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